SYARAT MENGAJUKAN REKOMENDASI IDI

UNTUK IJIN PRAKTIK DOKTER UMUM /

SPESIALIS

1. Mengisi blangko surat pernyataan bermaterai. (IDI Cabang Surabaya)

2. Mengisi blangko surat sehat yang telah disediakan (diisi oleh dokter pemeriksaan dan di
stempel instansi / RS. Swasta / Puskesmas)
3. Sertifikat kegiatan ilmiah yang diikuti dalam 2 (dua) tahun terakhir, mohon disertakan
aslinya minimal 3 lembar.
4. Fotocopy STR dari KKI
5. Fotocopy kartu anggota IDI Cabang Surabaya
6. Untuk dokter Spesialis melampirkan juga :
a. Surat rekomendasi dari PDSp (perhimpunan Dokter Spesialis) asli
b. Foto copy surat keterangan bekerja saat ini
7. Telah melunasi iuran Anggota IDI Cabang Surabaya sejak tahun 2004 s/d sekarang
sebesar Rp. 180.000/th
8. Biaya rekomendasi : - Dokter Umum Rp. 25.000,-
- Dokter Spesialis Rp. 50.000,-
9. Dimasukkan dalam Map Warna Biru