Perihal : Permohonan Pengajuan Ijazah Beji, 21 April 2015

Kepada
Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Pasuruan
di
Pasuruan

Dengan hormat,

Bersama surat permohonan ini, saya ingin memberitahukan Kepada Bapak Kepala UPTD
Pendidikan Kecamatan Beji bahwasanya saya sudah lulus SLTA/Paket C pada Tanggal 30 Juni
Tahun 2005, D-II PAI Tanggal 8 September 2007 dan S-I PAI Tanggal 01 September Tahun 2009
yang sebelumnya sudah mempunyai ijazah SMP Negeri. Agar SLTA/Paket C saya ini dapat
diajukan sebagai syarat pindah dari Pangkat/Gol. Ruang Juru I/C ke Pengatur Muda II/A,

Berikut ini adalah data singkat saya:

Nama : MUHAMMAD LAJIM

NIP. : 19730328 201406 1 002

Pangkat/Gol. Ruang : Juru- I/C

Tempat/Tgl. Lahir : Jember, 28 Maret 1973

Pendidikan Terakhir : S-I PAI.

Alamat : Beji RT. 05 RW. 03 Desa Beji Kec. Beji Kab. Pasuruan

Saya mengharap agar Bapak dapat memberikan surat keterangan bahwa saya sudah
mempunyai Ijazah SLTA/Paket C untuk diajukan kepada pihak BKD Kabupaten Pasuruan.
Adapun sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan:

1. Foto copi ijazah dan nilai

2. Foto copi SK CPNS
3. Foto copi Surat Perintah Melaksanakan Tugas

Demikian surat permohonan ini saya ucapkan terima kasih atas perhatian dari Kepala BKD
Kabupaten Pasuruan.

Hormat Saya,

MUHAMMAD LAJIM
NIP. 19730328 201406 1 002