PAKET

RAWAT Akomodasi Kelas

INAP I
1 KELAS I 375,000 375,000
Kompon
Visite
en : 90,000 90,000

Pem.
Dokter,
trmsk
obs. &
Konsultasi
konsulta
si oleh
Dr.
Spesialis
120,000 48,000

Perawat
an &
Akomod
asi,
dr jaga
trmsk
Askep &
konsul
gizi
45,000 15,000

Paket
Pem. lab paket
Laborato (P2A:darah
rium rutin,urine
(Paket rutin,feses rutin)
IIA)
60,000 56,000

BAHP
(trmsk
alkes
spt. alat
MEDICAL
suntik &
INTERVENTION:
obat
standar
RS spt.
O2)
-

- Pasang infus
PKT RINAP RS -
 - Dressing (diluar
ganti balut &
perawatan luka
tanpa jahitan

PKT RINAP RS -
Alkes :

Alkohol 70%/250
mL
1,200 1,200
plester 213 213

Bethadine/50 mL
55 55
-
Masker 1,000 1,000

Handschoon
disposible 1
pasang
316 316

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
1,000 1,000

Verban 15 cm
1,000 1,000

Spuit 1 cc
5,600 1,867

Spuit 3 cc
3,000 12,000

Spuit 5 cc
4,000 4,000

2957 Spuit 10 cc
4,500 300
0 iv cath 22,700 7,567
0

Blood set
23,000 7,667
48
 TOTAL 622,184 400,000

Biaya
Administrasi
300,000
Obat Diresepkan

PAKET
RAWAT
INAP
2 KELAS II

Kompon Akomodasi Kelas

en : II
250,000 250,000

Pem.
Dokter,
trmsk
obs. &
Visite
konsulta
si oleh
Dr.
Spesialis
70,000 70,000

Perawat
an &
Akomod
asi,
Konsultasi
trmsk
Askep &
konsul
gizi
100,000 40,000
Paket
Pem.
Laborato
dr jaga
rium
(Paket
IIA) 35,000 11,667
 BAHP
(trmsk
alkes
lab paket
spt. alat
(P2A:darah
suntik &
rutin,urine
obat
rutin,feses rutin)
standar
RS spt.
O2)
60,000 56,000

MEDICAL
INTERVENTION:

- Pasang infus

- Dressing (diluar
ganti balut &
perawatan luka
tanpa jahitan

Alkes :

Alkohol 70%/250
mL
1,200 1,200
plester 213 213

Bethadine/50 mL
55 55
-
Masker 1,000 1,000

Handschoon
disposible 1
pasang
316 316

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
1,000 1,000

Verban 15 cm
1,000 1,000
 Spuit 1 cc
5,600 1,867

Spuit 3 cc
3,000 12,000

Spuit 5 cc
4,000 4,000

Spuit 10 cc
4,500 300
iv cath 22,700 7,567

Blood set
23,000 7,667

TOTAL 465,851 300,000

Biaya
Administrasi
155,000
Obat diresepkan 145,000

PAKET
RAWAT
INAP
KELAS
3 III

Kompon Akomodasi Kelas

en : III
115,000 115,000

Pem.
Dokter,
trmsk
obs. &
Visite
konsulta
si oleh
Dr.
Spesialis
50,000 50,000
Perawat
an &
Akomod
asi,
Konsultasi
trmsk
Askep &
konsul
gizi
80,000 32,000
Paket
Pem.
Laborato
dr jaga
rium
(Paket
IIA) 25,000 8,333

BAHP
(trmsk
alkes
lab paket
spt. alat
(P2A:darah
suntik &
rutin,urine
obat
rutin,feses rutin)
standar
RS spt.
O2)
60,000 56,000

MEDICAL
INTERVENTION:

- Pasang infus

- Dressing (diluar
ganti balut &
perawatan luka
tanpa jahitan

Alkes :

Alkohol 70%/250
mL
1,200 1,200
plester 213 213

Bethadine/50 mL
55 55
 -
Masker 1,000 1,000

Handschoon
disposible 1
pasang
316 316

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
1,000 1,000

Verban 15 cm
1,000 1,000

Spuit 1 cc
5,600 1,867

Spuit 3 cc
3,000 12,000

Spuit 5 cc
4,000 4,000

Spuit 10 cc
4,500 300
iv cath 22,700 7,567

Blood set
23,000 7,667

TOTAL 299,517 200,000

Biaya
Administrasi
299,517 200,000
Obat diresepkan

PAKET
RAWAT
INAP
KELAS II
PERUSA
4 HAAN
Kompon Akomodasi Kelas
en : II Perusahaan
90,000 90,000

ISOLASI
TOTAL 727,219 400,000
TOTAL 1,453,237 439,000

Alkes : 93,000

Alkohol 70%/250
mL
7,000 245

Micropore 1 inci
17,800 2,503

Bethadine/50 mL
14,000 1,050

Wippy (swap
alkohol
kemasan)/pcs
275 1,100
Masker 616 5,544

Handschoon
disposible 1
pasang
369 1,661

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
4,500 3,375

Verban 15 cm
1,650 825

Spuit 1 cc
3,650 913

Spuit 3 cc
2,650 7,950

Spuit 5 cc
3,200 19,200

Needle 18
787 394
IV cath 27,500 9,167
 Infus Set 18,634 6,211

Blood set
22,688 5,672

Folley Cath 3 way

/ stop cock buntut

27,000 9,000

Veca C (plester
tahan air)
7,260 2,420

WFI 25 ml (aqua
pro injection)
DPHO

Folley Catheter
16,300 978

Spuit 20cc
9,100 546
Urobag 5,500 330

Kateter tip
37,500 2,250
NGT 45,400 2,724

2,354,513 200,000

Biaya
Administrasi
100,000
Obat diresepkan

PAKET
RAWAT
INAP
KELAS
5 UTAMA

Akomodasi Kelas
Utama
400,000
Kompon
Visite
en : 40,000
 Pem.
Dokter,
trmsk
obs. &
Konsultasi
konsulta
si oleh
Dr.
Spesialis
40,000

Perawat
an &
Akomod
asi,
Konsultasi gizi
trmsk
Askep &
konsul
gizi
30,000
Paket
Pem.
Laborato
lab paket
rium
(Paket
IIA) 33,000

BAHP
(trmsk
alkes
spt. alat
Alkes :
suntik &
obat
standar
RS)
93,000

Alkohol 70%

Micropore 1 inci

Bethadine
Wippy
Masker

Sarung tangan
bersih

Kassa CSSD

Verban 15 cm

Spuit 1 cc
 Spuit 3 cc

Spuit 5 cc

Needle 18
IV cath

Infus Set / Blood

set

Three way stop

cock / Three way
stop cock buntut

Veca C
WFI 25 ml

TOTAL 636,000 636,000

Biaya
Administrasi :

Alkes & obat

PAKET
RAWAT
Akomodasi Kelas
INAP
VIP
KELAS
6 VIP 500,000
Kompon
Visite
en : 40,000

Pem.
Dokter,
trmsk
obs. &
Konsultasi
konsulta
si oleh
Dr.
Spesialis
40,000
Perawat
an &
Akomod
asi,
Konsultasi gizi
trmsk
Askep &
konsul
gizi
30,000
Paket
Pem.
Laborato
lab paket
rium
(Paket
IIA) 33,000

BAHP
(trmsk
alkes
spt. alat
Alkes :
suntik &
obat
standar
RS)
93,000

Alkohol 70%

Micropore 1 inci

Bethadine
Wippy
Masker

Sarung tangan
bersih

Kassa CSSD

Verban 15 cm

Spuit 1 cc

Spuit 3 cc

Spuit 5 cc

Needle 18
IV cath
 Infus Set / Blood
set

Three way stop

cock / Three way
stop cock buntut

Veca C
WFI 25 ml

TOTAL 736,000 736,000

Biaya
Administrasi :

Alkes & obat

PAKET
RAWAT
INAP
8 HCU

Akomodasi
250,000 250,000
Kompon
Visite owner
en : 40,000 40,000

Pem.
Dokter,
trmsk
obs. & Konsultasi dr.
konsulta intensifist
si oleh
Dr.
Spesialis
Perawat
an &
Akomod
asi,
Konsultasi dokter
trmsk
Askep &
konsul
gizi
40,000 3,333
Paket
Pem.
Laborato
Konsultasi gizi
rium
(Paket
IIA) 30,000 1,200

BAHP
(trmsk
alkes
spt. alat
lab paket
suntik &
obat
standar
RS)
60,000 15,000

Pemakaian
peralatan :

Infus pump
30,000 30,000

Syringe pump
30,000 12,857

Monitor EKG
230,000 46,000

ventilator
- DC Shock
- Resusitasi
- Intubasi
- Pasang CVC
Alkes :

Alkohol 70%/250
mL
7,000 245

Micropore 1 inci
17,800 2,503

Bethadine/50 mL
14,000 1,050

Wippy/pcs
275 1,100
Masker 616 5,544

Handschoon
disposible 1
pasang
369 1,661

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
4,500 3,375

Verban 15 cm
1,650 825

Matras Anti
Decubitus
30,000 15,000

Underpad
6,200 3,100

Spuit 1 cc
3,650 913

Spuit 3 cc
2,650 7,950

Spuit 5 cc
3,200 9,600

Spuit 10 cc
5,188 5,188

Spuit 50 cc
20,000 2,857

Needle 18
787 394
IV cath 27,500 9,167
Infus Set 18,634 6,211

Blood set
22,688 5,672

Folley Cath 3 way

/ stop cock buntut

27,000 9,000

Veca C (plester
tahan air)
7,260 2,420
 Extension tube
(penyambung
syrnge pump ke
spuit)

35,800 5,114

Folley Catheter
16,300 1,630

Spuit 20cc
9,100 910
Urobag 5,500 550
Cath tip 37,500 2,250
NGT 45,400 2,724
TOTAL

Biaya
Administrasi :
250,000 250,000
Obat diresepkan diresepkan

PAKET
RAWAT
INAP
PERINA
9 TOLOGI

Akomodasi
250,000 250,000
Kompon
Visite owner
en : 90,000 90,000

Pem.
Dokter,
trmsk
obs. & Konsultasi dr.
konsulta intensifist
si oleh
Dr.
Spesialis
Perawat
an &
Akomod
asi,
Konsultasi dokter
trmsk
Askep &
konsul
gizi
120,000 120,000
Paket
Pem.
Laborato
dr jaga
rium
(Paket
IIA) 45,000 45,000

BAHP
(trmsk
alkes
spt. alat
lab paket
suntik &
obat
standar
RS)
60,000 56,000

Pemakaian
peralatan :

Infus pump
65,000 65,000

blue light 97,000 48,500

inkubator
97,500 97,500
headbox 52,000 39,000

Alkes :

Alkohol 70%/250
mL
1,200 1,200
plester 213 213

Bethadine/50 mL
55 55
-
Masker 1,000 1,000
 Handschoon
disposible 1
pasang
316 316

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
1,000 1,000

Verban 15 cm
1,000 1,000

Spuit 1 cc
5,600 1,867

Spuit 3 cc
3,000 12,000

Spuit 5 cc
4,000 4,000

Spuit 10 cc
4,500 300
iv cath 22,700 7,567

microburret
275,000 55,000

Blood set
23,000 7,667

TOTAL 904,184 500,000

deal

Biaya
Administrasi :

Obat diresepkan diresepkan

PAKET
RAWAT
INAP
ISOLASI
/
PERAWA
TAN
KHUSUS
10
 Akomodasi
175,000 175,000
Kompon
Visite owner
en : 40,000 40,000

Pem.
Dokter,
trmsk
obs. & Konsultasi dr.
konsulta intensifist
si oleh
Dr.
Spesialis

Perawat
an &
Akomod
asi,
Konsultasi dokter
trmsk
Askep &
konsul
gizi
40,000 40,000
Paket
Pem.
Laborato
Konsultasi gizi
rium
(Paket
IIA) 30,000 1,200

BAHP
(trmsk
alkes
spt. alat
lab paket
suntik &
obat
standar
RS)
60,000 15,000

Pemakaian
peralatan :

Infus pump
30,000 6,000

Syringe pump
30,000 30,000

Monitor EKG

ventilator
Alkes :

Alkohol 70%/250
mL
7,000 245

Micropore 1 inci
17,800 2,503

Bethadine/50 mL
14,000 1,050

Wippy/pcs
275 1,100
Masker 616 5,544

Handschoon
disposible 1
pasang
369 1,661

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
4,500 3,375

Verban 15 cm
1,650 825

Matras Anti
Decubitus
30,000 7,500

Underpad
6,200 3,100

Spuit 1 cc
3,650 913

Spuit 3 cc
2,650 7,950

Spuit 5 cc
3,200 4,114

Spuit 10 cc
5,188 5,188

Spuit 50 cc
20,000 5,000

Needle 18
787 394
IV cath 27,500 9,167
Infus Set 18,634 6,211

Blood set
22,688 5,672
 Folley Cath 3 way
/ stop cock buntut

27,000 9,000

Veca C (plester
tahan air)
7,260 2,420

Extension tube
(penyambung
syrnge pump ke
spuit)

35,800 5,967

Folley Catheter
16,300 1,630

Spuit 20cc
9,100 910
Urobag 5,500 550
Cath tip 37,500 2,250
NGT 45,400 2,724
TOTAL 404,162 330,000

Biaya
Administrasi :

Obat diresepkan diresepkan

PAKET
RAWAT
INAP DI
ICU /
ICCU /
9 PICU

Akomodasi ICU /
ICCU/PICU

650,000 650,000
Kompon
Visite owner
en : 110,000 110,000
 Pem.
Dokter,
trmsk
obs. &
Konsultasi dokter
konsulta
si oleh
Dr.
Spesialis
140,000 140,000

Perawat
an &
Akomod
asi,
trmsk
Askep &
konsul
gizi

Paket
Pem.
Laborato
dr jaga
rium
(Paket
IIA) 45,000 45,000

BAHP
(trmsk
alkes
spt. alat
lab paket
suntik &
obat
standar
RS)
60,000 56,000

Pemakai
an
peralata
n yg
tersedia
di ruang
ICU / Pemakaian
ICCU / peralatan :
PICU
spt. alat
monitorin
g jantung
& paru-
paru, dll.

Infus pump
65,000 65,000
Syringe pump
65,000 65,000

Monitor EKG
65,000 65,000

ventilator
500,000 250,000

Finger Sensor
Disposible

blood warmer
26,000 26,000

resusitasi

DC shock
CVP

Alkes :

Alkohol 70%/250
mL
1,200 1,200
plester 213 213

Bethadine/50 mL
55 55

Masker 1,000 1,000

Handschoon
disposible 1
pasang
3,000 9,000

Kassa CSSD
(kasa
steril/bungkus)
1,000 1,000

Verban 15 cm
1,000 1,000

Spuit 1 cc
5,600 1,867

Spuit 3 cc
3,000 12,000

Spuit 5 cc
4,000 4,000

Spuit 10 cc
4,500 300
 iv cath 22,700 7,567
NGT 29,000 9,667
Urobag 15,000 3,000

Blood set
23,000 7,667

folley cath
40,000 13,333

spuit 20cc
7,500 7,500

spuit 50cc
43,000 8,600

electro pad
7,500 7,500
LS 25,000 25,000

TOTAL 1,593,468 1,000,000

Biaya
Administrasi :
250,000 250,000
Obat diresepkan diresepkan
36% 200,000 200,000
36% 175,000 125,000

tidak ditanggung
diresepkan
33% 200,000 -

33% 175,000 25,000

diresepkan
45% 250,000 150,000 KELAS I
70% 250,000 189,000 KELAS II
92% 150,000 50,000

tidak ditanggung
diresepkan
0% - 636,000
0% - 736,000
#DIV/0! 250,000 (250,000) 825,000

tidak ditanggung
diresepkan
44.70% 250,000 250,000 425,000

tidak ditanggung
diresepkan
18% 220,000 110,000

tidak ditanggung
diresepkan
37% 750,000 250,000

tidak ditanggung
diresepkan