LAMPIRAN II TARIF PELAYANAN KESEHATAN RS UMUM INANTA

I PAKET RAWAT JALAN

NO RAWAT JALAN TARIF
1 Dokter Umum 85,000
2 Dokter Spesialis 100,000
3 IGD 85,000

II PAKET RAWAT INAP

PERAWATAN VISITE DOKTER
NO RUANGAN TARIF/HARI LUKA UMUM
1 VIP 450,000 50.000/satu 120,000
2 Kelas I 350,000 45.000/satu 115,000
3 Kelas II 200,000 40.000/satu 95,000
4 Kelas III 125,000 35.000/satu 90,000

Paket ini meliputi, BHP,jasa perawat dll

III PAKET JASA TINDAKAN

NO JENIS PELAYANAN TARIF
1 Hecting 25.0000/satu
2 NGT 50.000/satu
3 Infus 50.000/satu
4 Klisma 100.000/satu
5 Kumbah Lambung 50.000/satu
6 Suction 45.000/satu
7 Nebulizer 50.000/satu
8 IUD 350.000/satu
9 Light therapy 100.000/6 jam (1 Sesion)
10 Oksigen 175/atm
11 Pemasangan chateter 50.000/satu

Paket ini meliputi obat, BHP,jasa perawat dll

IV. PAKET PENUNJANG MEDIS

NO JENIS PELAYANAN TARIF
1 EKG 125,000
2 KGD 25,000
3 USG/Print 165,000

V LABORATORIUM
NO JENIS PEMRIKSAAN TARIF
1 Darah rutin 70,000
2 Urine rutin 50,000
3 faeces rutiin 50,000
4 Gula darah puasa 20,000
5 Gula darah Adrendum 20,000
6 Gula darah 2 jam PP 20,000
7 Billrubin direct 40,000
8 Biilrubin Indirect 40,000
9 Bilrubin total 40,000
10 Alkali Posfatase 40,000
 11 Cholestrol total 40,000
12 SGOT 40,000
13 SGPT 40,000
14 HDL 60,000
15 LDL 80,000
16 Protein total 40,000
17 Albumin 40,000
18 Globulin 30,000
19 Cholestrol 40,000
20 Trglyceride 40,000
21 Ureum 40,000
22 Creatinin 30,000
23 Asam Urat 40,000
24 Elektrolit 200,000
25 ASTO 60,000
26 CRP 60,000
27 RHF 60,000
28 VDRL 60,000
29 Anti Tb 150,000
30 Plasma maria 70,000
31 Hbs Ag 70,000
32 Hbs Ab 70,000
33 Widal test 70,000
34 IgG DHF 150,000
35 IgM DHF 150,000
36 Sputum 40,000
Secret Vagina (Untuk case
40,000
37 riwatyat keguguran)
38 Jamur 30,000
Trichomonas 30,000
39 Fillaria 30,000

Hiv test (hanya untuk membantu

pendukung diagnosa jika
40 60,000
diagnosa sudah tegak tidak
menjadi jaminan Inhealth)

VI PAKET PERSALINAN
NO RUANGAN SC VE PSP
1 VIP 11.700.000/3 HP 5.200.000/1 HP 5.000.000/ 1 HP
2 Kelas I 10.700.000/3 HP 4.300.000/1 HP 4.200.000/ 1 HP
3 Kelas II 9.700.000/3 HP 3.800.000/1 HP 3.700.000/ 1 HP
4 Kelas III 7.900.000/3 HP 3.300.000/1 HP 3.200.000/1 HP

Paket ini meliputi obat, BHP. Jasa dokter, jasa perawat dll

VI PAKET GENEKOLOGI
NO RUANGAN KURET MIOM/KISTA Histerektomi
1 VIP 3,700,000 10,700,000 12,200,000
2 Kelas I 3,300,000 9,700,000 11,200,000
3 Kelas II 2,700,000 8,700,000 10,200,000
4 Kelas III 2,400,000 7,200,000 8,200,000
Paket ini meliputi obat, BHP. Jasa dokter, jasa perawat dll

VII PAKET BEDAH UMUM

NO RUANGAN APPENDIK HERNIA HAEMOROID
VIP 11,200,000 11,700,000 10,200,000
Kelas I 10,200,000 10,700,000 9,700,000
Kelas II 9,200,000 9,700,000 8,700,000
Kelas III 8,200,000 8,700,000 7,700,000

Paket ini meliputi obat, BHP. Jasa dokter, jasa perawat dll

VIII PAKET KHUSUS

NO RUANGAN TINDAKAN FENCE PLEURA
1 VIP 1,100,000
2 Kelas I 950,000
3 Kelas II 850,000
4 Kelas III 700,000

Paket ini meliputi obat, BHP. Jasa dokter, jasa perawat dll

IX TARIF BAIAYA RADIOLOGI RSU INANTA

NO RUANGAN TINDAKAN FENCE PLEURA
1 Thorax 140,000
2 Abdomen 150,000
3 Vertebrae 175,000
4 Cranial/Sinus 175,000
5 Extremitas 145,000
6 BNO 135,000
7 BNO-IVP 650,000
8 Barium In-Loop 650,000
VISITE DOKTER
SPESIALIS
125,000
120,000
100,000
95,000
Kista Bartolium
3,400,000
3,000,000
2,400,000
2,100,000