Anda di halaman 1dari 2

POLRI DAERAH JAWA TIMUR LAMPIRAN KEPUTUSAN KARUMKIT

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU


RS BHAYANGKARA HASTA BRATA BATU NOMOR : KEP/ /IX/2020
TANGGAL : OKTOBER 2020

DAFTAR TARIF PEMERIKSAAN LABORATORIUM


RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TINGKAT III HASTA BRATA BATU

NO JENIS LAYANAN TARIF

I. LABORATORIUM
1. Darah Lengkap 65.000
2. Masa Perdarahan 20.000
3. Masa Pembekuan 20.000
4. Golongan Darah 25.000
5. Urine Lengkap 40.000
6. Plano Test 25.000
7. Faeces Lengkap 35.000
8. Gula Darah 40.000
9. Cholesterol 40.000
10. Trigliserida 45.000
11. HDL 30.000
12. LDL 30.000
13. SGOT 30.000
14. SGPT 30.000
15. ALP 35.000
16. Total Protein 35.000
17. Albumin 35.000
18. Billirubin (Total/ Direct/Indirect) 75.000
19. Urea 40.000
20. Creatinin 40.000
21. Uric Acid 40.000
22. Widal 60.000
23. Hbs Ag 70.000
24. HIV 80.000
25. ICT – TB 150.000
26. IgG – IgM DHF 200.000
27. IgG – IgM DHF BLU 150.000
28. Elektrolit 200.000
29. Narkoba 6P 220.000
30. NS 1 275.000
31. NS 1 BLU 200.000
32. VDRL 70.000
33. Hapusan Darat Tepi 50.000
34. BMP 500.000
35. IgG-IgM Salmonella 200.000
36. IgG-IgM Covid 19 50.000
37. Rapid Antigen Covid - 19 65.000
38. Swab Vagina 50.000
39. Malaria 100.000
40. PTT/APTT 175.000
41. D-Dimer 250.000
42. CRP 150.000
43. Procalcitonin 400.000
44. BGA (Blood Gas Analyzer) 320.000
45. HbA1C 175.000
46. PTT/APTT 175.000
47. TSH 145.000
48. FT4 175.000
49. PSA 160.000
50. TROPONIN I 200.000
51. SRBD Cov 19 300.000
52 BUN 40.000
53 eGFR 40.000

Anda mungkin juga menyukai