Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Safira Naafi Umamah


Tempat dan tanggal lahir : Mojokerto, 6 November 1996
Pendidikan : Sarjana Kebidanan
NIK/ Nomor KTP : 3576014611960006
Alamat Rumah : Sinoman I/9 Kota Mojokerto

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak menuntut untuk diangkat menjadi
Pegawai Negeri Sipil (PNS).

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan
tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila di kemudian hari
saya tidak mematuhi pernyataan ini maka saya bersedia menerima sanksi
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Mojokero, 17 Desember
2020
Hormat saya,

Materai

(Safira Naafi Umamah)

Anda mungkin juga menyukai