PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
JL. KH. Wahid Hasyim No. 131 Jombang. Kode Pos : 61411
Telp./ Fax. (0321) 866197 Email : dinkesjombang@yahoo.com
Website : www.jombangkab.go.id

Jombang, 2 Juli 2018

Nomor : 442 / / 415.25 / 2014 Kepada :

Sifat : Segera Yth. Ketua Unit Layanan
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Pengadaan Barang/Jasa
Perihal : Pelaksanaan Pengadaan Obat Kabupaten Jombang
JKN E - Catalog TA 2018 di
Jombang

Berdasarkan :
1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Nomor : 1.02.01.15.01.5.2 tanggal 2 Januari 2014, Program Obat dan Perbekalan
Kesehatan, Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan ( terlampir ).
2. Instruksi Presiden RI Nomor. 1 Tahun 2015 tentang Percepatan Pelaksanaan
Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 21 tahun 2016 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
Pemerintah Daerah.
4. Peraturan Presiden Nomor 16 tahun 2016 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ).
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 63 tahun 2014 tentang Pengadaan Obat
Berdasarkan Katalog Elektronik ( E. Catalogue ).

Sehubungan dengan hal tersebut disampaikan kepada Saudara agar segera

melaksanakan proses pengadaan yaitu :
Pengadaan : Obat – obatan JKN
Proses Pengadaan : e – catalog, dengan penunjukan langsung
Sumber Dana : Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN )
UPTD Puskesmas Cukir TA 2018

Demikian untuk dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih.
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN JOMBANG
TAHUN ANGGARAN 2018

dr. Wahyu Sriharini

NIP. 19720705 2001 12 2003
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
JL. KH. Wahid Hasyim No. 131 Jombang. Kode Pos : 61411
Telp./ Fax. (0321) 866197 Email : dinkesjombang@yahoo.com
Website : www.jombangkab.go.id

Jombang, 2 Juli 2018

Nomor : 442 / / 415.25 / 2014 Kepada :

Sifat : Segera Yth. Ketua Unit Layanan
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Pengadaan Barang/Jasa
Perihal : Pelaksanaan Pengadaan Obat Kabupaten Jombang
JKN Non E. Katalog di
( Tender/ Lelang Umum ) TA 2018 Jombang

Berdasarkan :
1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Nomor : 1.02.01.15.01.5.2 tanggal 2 Januari 2014, Program Obat dan Perbekalan
Kesehatan, Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan ( terlampir ).
2. Instruksi Presiden RI Nomor. 1 Tahun 2015 tentang Percepatan Pelaksanaan
Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 21 tahun 2016 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
Pemerintah Daerah.
4. Peraturan Presiden Nomor 16 tahun 2016 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ).

Sehubungan dengan hal tersebut disampaikan kepada Saudara agar segera

melaksanakan proses pengadaan yaitu :
Pengadaan : Obat – obatan JKN
Proses Pengadaan : Tender/ Lelang Umum
Sumber Dana : Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN )
UPTD Puskesmas Cukir TA 2018
Demikian untuk dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN JOMBANG
TAHUN ANGGARAN 2018

dr. Wahyu Sriharini

NIP. 19720705 2001 12 2003
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
JL. KH. Wahid Hasyim No. 131 Jombang. Kode Pos : 61411
Telp./ Fax. (0321) 866197 Email : dinkesjombang@yahoo.com
Website : www.jombangkab.go.id

Jombang, 2 Juli 2018

Nomor : 442 / / 415.25 / 2014 Kepada :

Sifat : Segera Yth. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Dinas Kesehatan Kab. Jombang
Perihal : Pelaksanaan Pengadaan Obat di
JKN Non E. Katalog Jombang
( Pengadaan Langsung ) TA 2018

Berdasarkan :
1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Nomor : 1.02.01.15.01.5.2 tanggal 2 Januari 2014, Program Obat dan Perbekalan
Kesehatan, Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan ( terlampir ).
2. Instruksi Presiden RI Nomor. 1 Tahun 2015 tentang Percepatan Pelaksanaan
Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 21 tahun 2016 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
Pemerintah Daerah.
4. Peraturan Presiden Nomor 16 tahun 2016 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ).
Sehubungan dengan hal tersebut disampaikan kepada Saudara agar segera
melaksanakan proses pengadaan yaitu :
Pengadaan : Obat – obatan JKN
Proses Pengadaan : Pengadaan Langsung
Sumber Dana : Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN )
UPTD Puskesmas Cukir TA 2018
Demikian untuk dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN JOMBANG
TAHUN ANGGARAN 2018

dr. Wahyu Sriharini

NIP. 19720705 2001 12 2003
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
JL. KH. Wahid Hasyim No. 131 Jombang. Kode Pos : 61411
Telp./ Fax. (0321) 866197 Email : dinkesjombang@yahoo.com
Website : www.jombangkab.go.id

Jombang, 2 Juli 2018

Nomor : 442 / / 415.25 / 2014 Kepada :

Sifat : Segera Yth. Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Dinas Kesehatan Kab. Jombang
Perihal : Pelaksanaan Pengadaan Obat di
JKN E - Catalog TA 2018 Jombang

Berdasarkan :
1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Nomor : 1.02.01.15.01.5.2 tanggal 2 Januari 2014, Program Obat dan Perbekalan
Kesehatan, Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan ( terlampir ).
2. Instruksi Presiden RI Nomor. 1 Tahun 2015 tentang Percepatan Pelaksanaan
Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 21 tahun 2016 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
Pemerintah Daerah.
4. Peraturan Presiden Nomor 16 tahun 2016 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ).
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 63 tahun 2014 tentang Pengadaan Obat
Berdasarkan Katalog Elektronik ( E. Catalogue ).

Sehubungan dengan hal tersebut disampaikan kepada Saudara agar segera

melaksanakan proses pengadaan yaitu :
Pengadaan : Obat – obatan JKN
Proses Pengadaan : e – catalog, dengan penunjukan langsung
Sumber Dana : Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN )
UPTD Puskesmas Cukir TA 2018
Demikian untuk dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN JOMBANG
TAHUN ANGGARAN 2018

dr. Wahyu Sriharini

NIP. 19720705 2001 12 2003
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
JL. KH. Wahid Hasyim No. 131 Jombang. Kode Pos : 61411
Telp./ Fax. (0321) 866197 Email : dinkesjombang@yahoo.com
Website : www.jombangkab.go.id

Jombang, 2 Juli 2018

Nomor : 442 / / 415.25 / 2014 Kepada :

Sifat : Segera Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Dinas Kesehatan Kab. Jombang
Perihal : Pelaksanaan Pengadaan Obat di
JKN Non E. Katalog Jombang
( Pengadaan Langsung ) TA 2018

Berdasarkan :
1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Nomor : 1.02.01.15.01.5.2 tanggal 2 Januari 2014, Program Obat dan Perbekalan
Kesehatan, Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan ( terlampir ).
2. Instruksi Presiden RI Nomor. 1 Tahun 2015 tentang Percepatan Pelaksanaan
Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 21 tahun 2016 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
Pemerintah Daerah.
4. Peraturan Presiden Nomor 16 tahun 2016 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ).
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 63 tahun 2014 tentang Pengadaan Obat
Berdasarkan Katalog Elektronik ( E. Catalogue ).

Sehubungan dengan hal tersebut disampaikan kepada Saudara agar segera

melaksanakan proses pengadaan yaitu :
Pengadaan : Obat – obatan JKN
Proses Pengadaan : e – catalog, dengan penunjukan langsung
Sumber Dana : Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN )
UPTD Puskesmas Cukir TA 2018
Demikian untuk dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

UPTD PUSKESMAS CUKIR
TAHUN ANGGARAN 2018

drg. M. Arief Setijadi

NIP. 19621015 198901 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
JL. KH. Wahid Hasyim No. 131 Jombang. Kode Pos : 61411
Telp./ Fax. (0321) 866197 Email : dinkesjombang@yahoo.com
Website : www.jombangkab.go.id

Jombang, 2 Juli 2018

Nomor : 442 / / 415.25 / 2014 Kepada :

Sifat : Segera Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Lampiran : 1 ( satu ) berkas Dinas Kesehatan Kab. Jombang
Perihal : Pelaksanaan Pengadaan Obat di
JKN E - Catalog TA 2018 Jombang

Berdasarkan :
1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang
Nomor : 1.02.01.15.01.5.2 tanggal 2 Januari 2014, Program Obat dan Perbekalan
Kesehatan, Kegiatan Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan ( terlampir ).
2. Instruksi Presiden RI Nomor. 1 Tahun 2015 tentang Percepatan Pelaksanaan
Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintah.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 21 tahun 2016 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ) Untuk Jasa Pelayanan Kesehatan dan
Dukungan Biaya Operasional Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik
Pemerintah Daerah.
4. Peraturan Presiden Nomor 16 tahun 2016 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 28 tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan
Program Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN ).
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI. No. 63 tahun 2014 tentang Pengadaan Obat
Berdasarkan Katalog Elektronik ( E. Catalogue ).

Sehubungan dengan hal tersebut disampaikan kepada Saudara agar segera

melaksanakan proses pengadaan yaitu :
Pengadaan : Obat – obatan JKN
Proses Pengadaan : e – catalog, dengan penunjukan langsung
Sumber Dana : Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional ( JKN )
UPTD Puskesmas Cukir TA 2018
Demikian untuk dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku dan atas
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

UPTD PUSKESMAS CUKIR
TAHUN ANGGARAN 2018

drg. M. Arief Setijadi

NIP. 19621015 198901 1 002