Laporan Triwulan PKM Wejim

LAPORAN TRIWULAN
TIM NUSANTARA SEHAT 2017

BATCH 4
PUSKESMAS WEJIM KABUPATEN RAJA AMPAT
PROPINSI PAPUA BARAT
TIM :
1. Ns.Trio Cahyanto, S. Kep

2. dr.Iffan Indra Salama
3. Rusli Karepesina, Amd. K.L
4. Naimah Nasution, S.Tr.Keb
5. Yuni Rizki Purnama, Amd. A.K
6. Novanda Zahrah Azzari, Amd. G.Z
7. Nurul Arafah, S. Farm, Apt
KATA PENGANTAR
ii
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan kasih-Nya, sehingga penulis yaitu tim Nusantara Sehat (NS) PKM Wejim
dapat menyelesaikan laporan triwulan yang disusun sebagai salah satu tugas dan
tanggung jawab dalam rangka memantau dan memenuhi serta meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat.
Penulis menyadari bahwa terselesainya laporan triwulan ini berkat

bimbingan, arahan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu,pada
kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Pemerintahan Distrik Kepulauan Sembilanatas semua pengarahan sejak awal

hingga terselesaikannya laporan triwulan ini.
2. Ibu Dian Natalia Rieuwpassa, selaku kepala Puskesmas Wejim atas semua
bimbingan dan pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya laporan
triwulan ini.
3. Staff dan tenaga medis Puskesmas Wejimatas semua bimbingan dan
pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya laporan triwulan ini.
4. Kepala Kampung/Desa Wejim Timuratas semua pengarahan sejak awal
hingga terselesaikannya laporan triwulan ini.
5. Kepala Kampung/Desa Wejim Baratatas semua pengarahan sejak awal hingga
terselesaikannya laporan triwulan ini.
6. Kepala Kampung/Desa Satukuranoatas semua pengarahan sejak awal hingga
7. Kepala Kampung/Desa Pulau Tikusatas semua pengarahan sejak awal hingga
8. Para kader kesehatan di lingkungan Distrik Kepulauan Sembilanatas semua
pengarahan sejak awal hingga terselesaikannya laporan triwulan ini.
9. Semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung yang telah
membantu laporan triwulan ini yang tidak dapat penulis sebutkan satupersatu.
Penulis menyadari bahwa laporan triwulan ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan untuk
iii
perbaikan dan penyempurnaanlaporan triwulan ini. Besar harapan penulis agar

laporan Triwulan ini bermanfaat bagi Dinas Kesehatan baik kabupaten Raja
Ampat, provinsi Papua Barat maupun pemerintah dan masyarakat pada umumnya.
Wejim, 28 Februari 2017
Tim NS Wejim
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... I

KATA PENGANTAR .................................................................................. II
DAFTAR ISI.................................................................................................. IV
iv
DAFTAR TABEL........................................................................................ VI
DAFTAR GAMBAR.................................................................................... VII
DAFTAR GRAFIK...................................................................................... XI
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ XII
BAB I PENDAHULUAN........................................................................... 1
A.Latar Belakang.............................................................................. 1
B.Tujuan........................................................................................... 2
BAB II LAPORAN KONDISI TIM........................................................... 4

A.Catatan Perjalanan........................................................................ 4
B.Kondisi Tim.................................................................................. 6
BAB IIIKEGIATAN DAN HASIL KEGIATAN....................................... 8
A.Integrasi RUKUNS dan RUK Puskesmas Wejim........................ 8

B.Implementasi RUK Puskesmas..................................................... 9
C. Program Inovasi tim Nusantara Sehat......................................... 121
D. Hambatan dan Pemecahan Masalah........................................... 124
BAB IV DUKUNGAN PEMANGKU KEPENTINGAN (PUSKESMAS,

KECAMATAN, DINKES KABUPATEN, PEMERINTAH
DAERAH)
A.Pendahuluan.................................................................................. 127
B.Dukungan Pemangku Kepentingan............................................... 128
BAB V RENCANA KEGIATAN SELANJUTNYA DAN ALTERNATIF

PEMBIAYAAN BERSERTA GANT CHART (TIME SCHEDULE)
A.Rencana Kegiatan Puskesmas Wejim (12 bulan)......................... 132
v
B. Time Line Kegiatan 3 Bulan....................................................... 137

B.Gant Chart..................................................................................... 137
BAB VI PENUTUP...................................................................................... 138
A. Simpulan..................................................................................... 138
B. Saran............................................................................................ 138
LAMPIRAN..................................................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Alat-alat Medis di Puskesmas Wejim............................................ 16

vi
Tabel 3.2 Tabel Skrining Pemeriksaan Sifilis................................................ 30

Tabel 3.3 Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol Bulan November 2016...... 31
Tabel 3.4 Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol Bulan Desember 2016....... 31
Tabel 3.5 Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol Bulan Januari 2017............ 31
Tabel 3.6 Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol Bulan Februari 2017.......... 32
Tabel 3.7 Daftar Ketersediaaan Alat-alat Medisdi Poli KIA dan KB............ 35
Tabel 3.8 Daftar Peralatan non Medis Poli KIA dan KB.............................. 36
Tabel 3.9 Daftar Ketersediaan Vaksin bulan Oktober 2016.......................... 37
Tabel 3.10 Daftar Ketersediaan Vaksin Bulan November 2016...................... 38
Tabel 3.11 Daftar Ketersediaan Alat Kontrasepsi........................................... 38
Tabel 3.12 Daftar Alat Obstetri dan Ginekologi.............................................. 45
Tabel 3.13 Daftar Jumlah Ibu Hamil Puskesmas Wejim................................. 48
Tabel 3.14 Daftar Jumlah Ibu Bersalin............................................................ 50
Tabel 3.15 Daftar Jumlah Ibu KB.................................................................... 55
Tabel 3.16 Kesimpulan Kegiatan Kebidanan.................................................. 60
Tabel 3.17 Hasil Pemantauan Status Gizi Bulan Januari................................. 71
Tabel 3.18 Hasil Pemberian Vitamin A Bulan Februari 2017......................... 72
Tabel 3.19 Daftar Ketersediaan Obat saat Tim NS datang.............................. 82
Tabel 3.20 Daftar Obat Kadaluarsa saat Tim NS datang................................. 84
Tabel 3.21 Paremeter laboratorium Puskesmas Wejim................................... 94
Tabel 3.22 Pemeriksaan Pelayanan Laboratorium........................................... 96
Tabel 3.23 Skrining RDT Malaria Bulan November 2016.............................. 97
Tabel 3.24 Skrining RDT Malaria Bulan Desember 2016.............................. 97
Tabel 3.25 Skrining RDT Malaria Bulan Januari 2017................................... 98
Tabel 3.26 Skrining RDT Malaria Bulan Februari 2017................................. 99
Tabel 5.1 Rencana Kegiatan Puskesmas Wejim (12 Bulan)......................... 132
DAFTAR GAMBAR
vii
Gambar 2.1 Foto bersama setelah tiba di Puskesmas wejim bersama Kepala
kampung dan rombongan.......................................................... 7
Gambar3.1 Keadaan poli Umum Puskesmas Wejim saat Tim Nusantara Sehat
Datang....................................................................................... 9
Gambar3.2 Kedatangan Alat Medis dan Rancang Periksa dari DinKes Raja
Ampat........................................................................................ 10
Gambar 3.3 Keadaan Poli Umum sekarang.................................................. 10
Gambar 3.4 Pemanfaatan Ember dan Kom sebagai Pengganti Wastafel...... 11
Gambar 3.5 Pemeriksaan Pasien yang Berkunjung ke Puskesmas............... 12
Gambar 3.6 Kunjungan Rumah .................................................................... 12
Gambar 3.7 Puskesmas Keliling di Pulau Tikus dan Satukurano................. 13
Gambar 3.8 Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut..................................... 13
Gambar 3.9 Ruangan Tindakan Sebelumnya................................................ 14
Gambar 3.10 Ruangan Tindakan Sesudah...................................................... 15
Gambar 3.11 Sebagian Peralatan Medis yang Baru........................................ 15
Gambar 3.12 Photo bersama dengan pegawai Dinas Kesehatan yang Mengirim
Alkes.......................................................................................... 16
Gambar 3.13 Pelayanan UKP-Pengukuran TD (Tekanan Darah) Pasien....... 20
Gambar 3.14 Suasana Pelayanan di dalam PKM............................................ 20
Gambar 3.15 Pelayanan UKP-Rawat Inap...................................................... 20
Gambar 3.16 Kegiatan Pelayanan Perawatan Luka di Ruang Tindakan........ 25
Gambar 3.17 Skrining dan Pendataan di Rumah Pasien TB........................... 26
Gambar 3.18 Pemeriksaan Jentik dan Skrining Malaria................................. 27
Gambar 3.19 Skrining Sifilis........................................................................... 30
Gambar 3.20 Home Care................................................................................. 33
Gambar 3.21 Ruang KIA dan KB Sebelum Tim Nusantara Sehat datang...... 35
Gambar 3.22 Alat Kesehatan Sebelum Tim Nusantara Sehat datang............. 36
Gambar 3.23 Ruang KIA dan KB .................................................................. 37
Gambar 3.24 Alat Penyimpanan Vaksin......................................................... 38
Gambar 3.25 Ketersediaan Suntik KB 3 Bulan.............................................. 39
Gambar 3.26 Ruang KIA dan KB Setelah Tim Nusantra Sehat datang.......... 40
viii
Gambar 3.27 Bimbing Edukasi....................................................................... 41

Gambar 3.28 Pembuatan Mading Kesehatan.................................................. 42
Gambar 3.29 Catatan Pasien Baru KIA dan KB............................................. 42
Gambar 3.30 Buku KIA dan Kartu KB........................................................... 43
Gambar 3.31 Alat – alat Ginekologi dan Obstetri........................................... 45
Gambar 3.32 Ruang Bersalin.......................................................................... 47
Gambar 3.33 Konseling ANC pada Ibu Hamil............................................... 49
Gambar 3.34 Pasien Bersalin.......................................................................... 51
Gambar 3.35 Pasien Nifas............................................................................... 52
Gambar 3.36 Perawatan Bayi Baru Lahir....................................................... 53
Gambar 3.37 Kunjungan Cara Menyusui dan Pengetahuan tentang ASI Ekslusif
...................................................................................................
...................................................................................................54
Gambar 3.38 Pasien KB.................................................................................. 56
Gambar 3.39 Penyuluhan Kehamilan............................................................. 57
Gambar 3.40 Dokumentasi Pembinaan Dukun Bayi...................................... 58
Gambar 3.41 Penyuluhan pada Anak Sekolah................................................ 58
Gambar 3.42 Pelayanan PUSLING................................................................. 59
Gambar 3.43 Keadaan Ruang Gizi Puskesmas Wejim saat Tim Nusantara Sehat
datang (26 Oktober 2016)......................................................... 65
Gambar 3.44 Ruang Gizi Setelah ada Tim Nusantara Sehat.......................... 66
Gambar 3.45 Kegaiatan Konseling Gizi......................................................... 67
Gambar 3.46 Penatalaksanaan Gizi Buruk...................................................... 69
Gambar 3.47 Posyandu Kampung Wejim Timur dan Wejim Barat............... 71
Gambar 3.48 Posyandu Pulau Tikus dan Satukurano..................................... 71
Gambar 3.49 Kegiatan Pemberian Viatamin A............................................... 72
Gambar 3.50 Keadaan Ruang Farmasi dan Pendaftaran................................. 83
Gambar 3.51 Keadaan Gudang Obat Sebelum dan Sesudah.......................... 84
Gambar 3.52 Pengobatan di Pulau Tikus........................................................ 87
Gambar 3.53 Pengobatan dan Home Visit di Satukurano............................... 88
Gambar 3.54 Alat Medis Pemeriksaan Lab.................................................... 89
ix
Gambar 3.55 Ruang Laboratorium................................................................. 90

Gambar 3.56 Alat Mikroskop......................................................................... 91
Gambar 3.57 Test Pack (PP Test)................................................................... 91
Gambar 3.58 Hb Sahli dan Reagen Pemeriksaan Gol.darah serta Urin.......... 92
Gambar 3.59 Pemeriksaan Glu, UA, dan Chol............................................... 92
Gambar 3.60 Pemeriksaan Sifilis.................................................................... 93
Gambar 3.61 Pemeriksaan RDT Malaria........................................................ 93
Gambar 3.62 Formulir Pemeriksaan Laboratorium........................................95
Gambar 3.63 Formulir Hasil Pemeriksaan laboratorium................................ 95
Gambar 3.64 Penyuluhan dan Demonstrasi CTPS secara Bersama di SD
Persiapan Pulau Tikus...............................................................103
Gambar 3.65 Penyuluhan CTPS di SD YPK Efata Wejim.............................103
Gambar 3.66 Penyuluhan dan Penjelasan Cara Pembuatan Saringan Air
Sederhana..................................................................................107
Gambar 3.67 Kegiatan Puskesmas Keliling....................................................108
Gambar 3.68 Kegiatan Pendataan Keluarga Sehat (KS).................................110
Gambar 3.69 Kegiatan Home Visit dan Pengobatan Gratis di Kampung
Satukurano.................................................................................111
Gambar 3.70 Kegiatan Jumat Sehat ...............................................................112
Gambar 3.71 Kegiatan Penyuluhan dan Demonstrasi CTPS serta Sikat Gigi di
SD..............................................................................................113
Gambar 3.72 Foto Bersama Siswa SD dan Para Guru....................................113
Gambar 3.73 Kegiatan Lokmin Internal Puskesmas ......................................114
Gambar 3.74 Kegiatan Lokmin Triwulan.......................................................115
Gambar 3.75 Kegiatan Advokasi....................................................................116
Gambar 3.76 Kegiatan Pembinaan PMR di SMA..........................................117
Gambar 3.77 Safety Box dari Kardus.............................................................118
Gambar 3.78 Panthom Gigi dari Gabus..........................................................118
Gambar 3.79 Mading Kesehatan.....................................................................119
Gambar 3.80 Dekorasi Ruang dan Gedung Puskesmas..................................120
Gambar 3.81 Sosialisasi SARANA di Lokmin Triwulan...............................122
x
Gambar 3.82 Demonstrasi dan Pembuatan SARANA....................................123

Gambar 4.1 Advokasi Dukungan di Rumah Dinas Distrik...........................129
Gambar 4.2 Hasil Advokasi – Pembuatan Jaringan......................................129
Gambar 4.3 Penerimaan Tim Nusantara Sehat di Dinas Kesehatan.............130
Gambar 4.4 Foto Bersama dengan Bupati – Salah Satu Dukungan..............131
DAFTAR GRAFIK
xi
Grafik3.1 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan November 2016 21

Grafik3.2 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Desember 2016 21
Grafik 3.3 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Januari 2017. . 22
Grafik 3.4 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Februari 2017 22
.....................................................................................................
Grafik 3.5 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Nov’16 –
Februari’17 ................................................................................. 23
Grafik 3.6 Distribusi Kunjungan Pasien Luka di Bulan November 2016.... 23
Grafik 3.7 Distribusi Kunjungan Pasien Luka di Bulan Desember 2016..... 24
Grafik 3.8 Distribusi Kunjungan Pasien Luka di Bulan Januari 2017......... 24
Grafik 3.9 Distribusi Kunjungan Pasien Luka di Bulan Februari 2017....... 25
Grafik 3.10 Distribusi Skrining RDT Malaria Bulan November 2016.......... 28
Grafik 3.11 Distribusi Skrining RDT Malaria Bulan Desember 2016........... 28
Grafik 3.12 Distribusi Skrining RDT Malaria Bulan Januari 2017................ 29
Grafik 3.13 Distribusi Skrining RDT Malaria Bulan Februari 2017.............. 29
Grafik 3.14 Pemeriksaan Laboratorium......................................................... 96
Grafik 3.15 Pemeriksaan Kesehatan Bulan November 2016......................... 97
Grafik 3.16 Pemeriksaan Kesehatan Bulan Desember 2016.......................... 98
Grafik 3.17 Hasil Pemeriksaan yang Tinggi Bulan Januari 2017.................. 98
Grafik 3.18 Hasil Pemeriksaan yang Tinggi Bulan Februari 2017................ 99
Grafik 3.19 Pemeriksaan Sifilis...................................................................... 99
DAFTAR LAMPIRAN
xii
Lampiran 1. RUKUNS.....................................................................................
Lampiran 2. RPK PKM WEJIM.......................................................................
Lampiran 3. Time Line Kegiatan 3 Bulan........................................................
Lampiran 4. Gant Chart....................................................................................
Lampiran 5. Alur Pelayanan.............................................................................
Lampiran 6. Struktur Organisasi Baru..............................................................
Lampiran 7. Berita Acara dan Daftar Hadir.....................................................

1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan hal mendasar yang harus diperhatikan karena menyangkut
hidup seseorang. Kesehatan sangat penting bagi kehidupan karena dengan sehat, sandang
pangan serta papan bisa dikerjakan. Kesehatan adalah hak setiap orang. Sebagai mana
yang ditegaskan dalam Undang-Undang Dasar RI tahun 1945 pasal 28H dan pasal 34.
Untuk menjamin warga Negara Indonesia memperoleh haknya di bidang kesehatan,
Kementerian Kesehatan menyusun rencana strategis (Renstra) tahun 2015- 2019.
Dilandasi dengan semangat Nawa Cita presdien Republik Indonesia agenda ke-lima yaitu
meningkatkan kualitas hidup manusia Indonesia, yang di wujudkan melalui Program
Indonesia Sehat.
Tiga strategi untuk mendukung Indonesia sehat adalah pembangunan paradigma
sehat, penguatan layanan kesehatan dan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Sasaran dari
program tersebut yaitu meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui
upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan
finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan. Sasaran pokok Rencana Pembangunan
Jangka Menegah Nasional (RPJMN) 2015-2019 adalah: (1) meningkatnya status
kesehatan dan gizi ibu dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit; (3)
meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah
terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan
universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan Sistem Jaminan Sosial
Nasional (SJSN) Kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan
vaksin; serta (6) meningkatkan responsivitas sistem kesehatan. (KMK No.
HK.02.02/Menkes/52/2015).
Visi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas adalah
tercapainya Kecamatan Sehat menuju terwujudnya Indonesia Sehat. Kecamatan sehat
adalah gambaran masyarakat kecamatan masa depan yang ingin dicapai melalui
pembangunan kesehatan, yakni masyarakat yang hidup dalam lingkungan dan dengan
perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang
bermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang setinggitingginya.
Indikator kecamatan sehat adalah lingkungan sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan
kesehatan yang bermutu, serta derajat kesehatan penduduk kecamatan. Hal tersebut sesuai
Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

2
dengan Pelaksanaan Sistem Kesehatan Nasional yang ditekankan pada peningkatan

perilaku dan kemandirian masyarakat, profesionalisme sumber daya manusia kesehatan,
serta upaya promotif dan preventif tanpa mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitatif.
(Perpres No.72 Tahun 2012).
Tetapi pada kenyataanya, banyak Puskesmas di Indonesia belum sepenuhnya
menjalankan fungsinya, terutama Puskemas yang terletak di daerah terpencil dan sangat
terpencil. Puskesmas dengan kategori terpencil dan sangat terpencil sesuai dengan kriteria
yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan nomor 949 dan 1239 tahun 2007
tentang Kriteria Sarana Pelayanan Kesehatan Terpencil dan Sangat Terpencil, merupakan
Puskesmas yang memiliki kesulitan dalam melaksanakan pelayanan sesuai tugas yang
diamanahkan. Hal ini disebabkan kondisi demografi, geografi, iklim, terbatasnya tenaga,
dan tersebarnya penduduk yang relatif sedikit. Padahal kesehatan merupakan salah satu
hak asasi, sehingga masyarakat yang tinggal di daerah terpencil dan sangat terpencil tetap
berhak memperoleh pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan. Puskesmas Wejim yang
terletak di Distrik Kepulauan Sembilan Kabupaten Raja Ampat termasuk dalam kategori
sangat sulit dan sangat terpencil dengan SK Bupati Raja Ampat Nomor 25 tahun 2015.
Kondisi geografis yang sulit dijangkau, terbatasnya transportasi dan sarana komunikasi
serta terbatasnya jumlah tenaga kesehatan menyebabkan pelayanan yang diberikan
Puskesmas Wejim tidak optimal. Kementerian Kesehatan melalui Peraturan Menteri
Kesehatan tahun 2014 menyaratkan puskesmas harus memiliki tenaga kesehatan lengkap
dari berbagai profesi. Hal ini juga yang menyebabkan beban ganda pada tenaga kesehatan
di daerah terpencil untuk dapat melakukan program puskesmas secara baik, disamping
sarana dan prasarana yang masih belum mendukung. Laporan ini akan mampu
menggambarkan sejauh mana pelayanan kesehatan yang telah berjalan di Puskesmas
Wejim untuk dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Distrik Kepulauan
Sembilan.
B. Tujuan
1. Tujan Umum
Untuk mengetahui gambaran keadaan pembangunan kesehatan di wilayah kerja
Puskesmas Wejim.

3
2. Tujuan Khusus
a) Memberikan gambaran mengenai kondisi Tim Nusantara Sehat Puskesmas Wejim.
b) Memberikan gambaran mengenai kegiatan dan hasil kegiatan program Tim
nusantara Sehat dan Puskesmas Wejim.
c) Memberikan gambaran mengenai dukungan pemangku kepentingan.
d) Memberikan gambaran mengenai rencana kegiatan selanjutnya dan alternatif
pembiayaan beserta time schedule nya.
3. Manfaat
1. Bagi Kementerian Kesehatan
Sebagai informasi mengenai pelayanan kesehatan dasar di Daerah Sangat Sulit dan
Sangat Terpencil, khususnya wilayah kerja Puskesmas Wejim.
2. Bagi Puskesmas Wejim
Sebagai informasi dasar mengenai pelayanan yang dilakukan di wilayah kerja
Puskesmas Wejim, serta sebagai bahan evaluasi kepada Puskesmas Wejim.
3. Bagi Tim Nusantara Sehat Puskesmas Wejim
Sebagai acuan dalam menyusun dan menjalankan program-program usulan yang
akan dilaksanakan bersama seluruh elemen puskesmas.

4
BAB II
LAPORAN KONDISI TIM
A. Catatan Perjalanan
Tanggal 26 September kami memulai perjalanan dari Jakarta menuju Sorong dengan
menggunakan pesawat terbang. Sesampai di Bandara DEO Sorong pada pagi tanggal 27
September kami di jemput dengan menggunakan mobil menuju ke penginapan. Kami
berada di penginapan selama 3 hari. Pada hari berikutnya kami diantar ke Kabupaten
Raja Ampat (Waisai) untuk bertemu kepala daerah (dalam hal ini diwakilkan oleh Sekda
Raja Ampat) untuk memaparkan RUKUNS, setelah melakukan pemaparan kami dijamu
makan siang, setelah makan siang kami melanjutkan perjalanan untuk kembali ke
Sorong.
Sesampainya di Sorong kami harus menunggu selama satu minggu lagi tanpa
pendampingan dari siapapun untuk dapat pergi ke Wejim karena harus menunggu kapal
yang hanya berjalan 3 kali dalam 1 bulan. Pada hari Selasa, tanggal 9 Oktober 2018 kami
melakukan perjalanan menuju Puskesmas Wejim untuk yang pertama kalinya
menggunakan kapal terubuk tanpa pendampingan dari siapapun. Perjalanan kami tempuh
dalam waktu 12 jam. Sesampainya di Wejim sekitar pukul 08.00 WIT, kami tidak
disambut oleh siapapun, baik dari masyarakat maupun kepala kampung. Kami menapaki
tanah Wejim tanpa kenal siapapun, beruntung ada beberapa anak muda yang mau
membantu kami mengangkat barang-barang bawaan yang jumlahnya tidak sedikit.
Sesampainya di rumah dinas kami langsung membereskan rumah dan barang-barang
serta melayani beberapa pasien yang datang, saat mulai membereskan Puskesmas kami
sama sekali tidak menemukan arsip laporan bulan-bulan sebelumnya.
Satu minggu pertama di Wejim kami gunakan untuk berjalan keliling kampung
untuk berkenalan dengan masyarakat, Kepala Kampung Wejim Barat dan Ibu Pendeta
saja karena pada saat itu Kepala Distrik dan Kepala Wejim Timur, serta Bapak Babinsa
tidak berada di Wejim. Minggu berikutnya kami mencoba untuk membenahi sistem
administrasi puskesmas misalnya bagian RM, pelaporan di buku register, ruang KIA dan
KB, ruang bersalin, Laboratorium, ruang Gizi, Apotek hingga gudang obat. Kami banyak
mendapati persediaan obat di gudang yg sudah memasuki bahkan melewati expired date.
Sehingga setelah pengelompokkan obat selesai, berita acara pemusnahan obat pun kami

5
lakukan. Minggu-minggu tersebut benar benar kami gunakan untuk pembenahan yg

masih kurang.
Berdasarkan pengakuan dari Kader Posyandu, sudah sejak bulan 7 Posyandu tidak
berjalan. Maka kita tim NS berusaha untuk membicarakan jadwal Posyandu dengan
Kader baik dari Wejim Timur, Wejim Barat, Satukurano, dan Pulau Tikus agar Posyandu
dapat berjalan dengan teratur dan baik. Namun sayangnya sampai hari ini antusias
masyarakat untuk datang ke Posyandu sangat kurang bahkan masyarakat tidak
menyambut baik saat kami melakukan sweeping ke rumah yang menjadi sasaran
imunisasi. Dari pengakuan masyarakat hal ini disebabkan karena penolakan sebagian
masyarakat terhadap Kepala Puskesmas yang baru.
Pada tanggal 24 Oktober kami kedatangan Tim Surveilans Gizi dari Provinsi Papua
Barat untuk pendataan kasus gizi buruk dan stunting. Kami melakukan pendataan selama
4 hari. Pada tanggal 29 Oktober kami kedatangan tim ekspedisi dari Provinsi papua Barat
untuk memberikan PMT bagi bayi balita dan ibu hamil.
Pada tanggal 7 November kami baru mulai melakukan Belkaga dikarenakan wilayah
kerja kami di kepulaun sehingga sedikit sulit untuk pendistribusian obat Belkaga. Dari
tanggal 24 November sampai 30 November kami melakukan BIAS, Posyandu, dan
Pusling secara bergilir di Wejim Timur, Wejim Barat, Satukurano dan Pulau Tikus.
Kami belum dapat menyampaikan RUKUNS dikarenakan tidak adanya pegawai di
Puskesmas selain Kepala Puskesmas. Selama 2 Bulan di Wejim pegawai Puskesmas
tidak kunjung datang sehingga kami berinisiatif untuk menyampaikannya hanya kepada
Kepala Puskesmas saja.
Selama 3 bulan berada di Wejim kami terus berusaha menjalankan apa yang harus
kami jalankan dan terus membina hubungan baik dengan masyarakat walaupun banyak
penolakan yang kami dapat. Masalah yang kami dapatkan selama disini adalah masih
banyaknya masyarakat yang BAB di jamban laut sedangkan MCK yang dibangun
digunakan sebagai gudang, masih adanya masyarakat yang melahirkan dengan mama
biang tanpa sepengetahuan bidan. Air di Wejim juga masih belum layak untuk konsumsi
karena masih mengandung zat kapur, serta sulitnya mengajak masyarakat berpartisipasi
dikarenakan ketidaksukaan sebagian masyarakat terhadap Kepala Puskesmas yang baru
sehingga memberi dampak kepada masyarakat lainnya.

6
B. Kondisi Tim
Setibanya TIM NS di rumah dinas pada tanggal 09 Oktober 2018, kami langsung
membersihkan rumah, merapikan barang-barang dan menyusun segala peralatan yang
kami bawa untuk keperluan sehari-hari dirumah dinas. Kami juga membuat jadwal
pekerjaan rumah seperti : memasak, membersihkan rumah, mencuci piring, menyapu
halaman, membuang dan membakar sampah serta jadwal membersihkan Puskesmas.
Kami melakukan pekerjaan rumah diluar jadwal pekerjaan kami di Puskesmas agar
pekerjaan lebih terarah dan tidak mengganggu aktivitas lainnya.
Tim NS beranggotakan 6 orang dengan disiplin ilmu yang berbeda-beda yaitu
dokter, perawat, bidan, gizi, analis dan kesehatan masyarakat. Dengan profesi yang
berbeda, suku yang berbeda, pemikiran yang berbeda dan memiliki tingkat keegoisan
yang berbeda-beda pula yang membuat kami lengkap di dalam rumah dinas. Hal ini tidak
menjadi hambatan buat kami dalam berinteraksi sehati-hari. Justru dapat menambah
kesolidan kami dalam satu tim ketika menjalankan tugas. Kami jadi lebih memahami,
tentang pentingnya saling memahami karakter masing- masing, bagaimana harus
menyelesaikan masalah ketika terjadi beda pendapat. Kami selalu berusaha untuk
meminimalisir terjadinya kesenjangan karena kami sadar kami merupakan kesatuan tim
yang harus saling melindungi dan saling mendukung. Dan yang paling terpenting adalah
kami merupakan satu keluarga.

7
BAB III
KEGIATAN DAN HASIL KEGIATAN
A. Integrasi RUKUNS dan RUK Puskesmas

Untuk integrasi Rukuns dan RUK Puskesmas sementara sudah baik. Mungkin ada
beberapa program di Rukuns yang tidak di akomodasi di RUK dikarenakan adanya
Juknis dari Kabupaten atau peraturan di Kabupaten yang membuat program itu tidak
masuk. Tetapi sebenarnya menurut kita harus masuk karena program yang tidak masuk
termasuk program dari UKM Pengembangan yang sesuai dengan Permenkes 75 tahun
2014 tentang Puskesmas dan Permenkes No.44 tentang Manajemen Puskesmas. Oleh
karena kita ketika pembahasan di kabupaten kita tim NS tidak diikutkan dan kita
berharap tahun depan kita dapat dilibatkan dalam pembahasan RUK Puskesmas di Dinas
Kabupaten. Ketika kita advokasi ibu Kepala Puskesmas, akhirnya tetap diakomodasi
program yang ada di Rukuns dengan dana BOK yang dilakukan dengan pengelolaan
yang baik sehingga semua program di Rukuns maupun RUK yang sudah terintegrasi
berjalan dengan baik.
Berjalannnya waktu struktur organisasi yang semula belum sesuai permenkes no.75
tahun 2014 dengan advokasi terus, akhirnya disesuaikan dengan baik. Oleh karena itu
Dinas Kabupaten juga mengetahui bahwa ada peraturan permenkes yang harus dipatuhi
tentang manajemen Puskesmas meskipun tidak semuanya. Jadi yang semula kita kirim
laporan awal dengan struktur serta pelayanan yang dahulu karena ketika itu pihak dari
Puskesmas berpatokan dengan yang dahulu serta juknis dan menginginkan seperti itu
dulu.
Berikut kita lampirkan RUKUNS dan RUK yang sudah terintegrasi dengan
Puskesmas Wejim dan sudah fix (RPK) dengan Dinas Kabupaten tetapi ada beberapa
yang di eliminasi sehingga beberapa program hilang tetapi kita mencoba untuk tetap
melakukan kegiatan sesuai RUKUNS dan RUK yang sudah direncanakan sebelumnya
tetapi tetap mengacu dan melaksanakan pada RPK yang sudah disepakati dengan Dinas
Kabupaten serta Struktur Organisasi yang baru serta alur pelayanan Puskesmas.
Kita berharap tim Nusantara Sehat (NS) dapat dilibatkan dalam pembahasan RUK di
Dinas Kabupaten. Berikut kita lampirkan RUKUNS dan RPK PKM Wejim :
LAMPIRAN 1 - RUKUNS
LAMPIRAN 2 - RPK TAHUNAN PKM Wejim

8
B. Implementasi RUK Puskesmas

Implementasi RUK sudah berjalan dengan baik. Kita mencoba memaksimalkan
waktu dan kemampuan yang ada untuk membuat kegiatan dapat berjalan dengan baik
dan lancar.
Berikut kegiatan dan hasil kegiatan dari semua profesi dan program masing-masing
3 bulan terakhir.
1. LAPORAN DOKTER
LAPORAN POLI UMUM PUSKESMAS WEJIM

Oleh dr. Yessy Ayudica Adinda
A. Keadaan Awal Poli Umum

Poli Umum Puskesmas Wejim telah ada sejak tahun 2008, namun Poli Umum belum
dapat di fungsikan dengan seharusnya karena belum adanya tenaga dokter umum. Pada
tahun 2009 - 2010 seorang dokter umum PTT datang ke Puskesmas Wejim di lanjutkan
pada tahun 2011 – 2012 dan 2014 sampai 2015. Saat kami tiba poli umum dalam
keadaan terkunci namun kuncinya tidak dapat kami temukan, sehingga selama satu
minggu pelayanan pasien dilakukan di meja registrasi. Satu minggu setelahnya kami
memutuskan merusak gagang pintu poli umum atas izin dari Kepala Puskesmas, saat
kami masuk poli umum dalam keadaan cukup baik, sudah tersedia ranjang periksa, meja
dokter, stetoskop, tensimeter, palu refleks, snellen chart, ishihara color test serta
timbangan dewasa.
Untuk rekam medis pasien juga sudah baik, walaupun agak sulit menemukan rekam
medis pasien karena pencarian rekam medis menggunakan nama KK serta tidak adanya
penanda alphabet di rak rekam medis, tidak sedikit juga pasien disini yang belum
mempunyai kartu BPJS.

9
Gambar 3.1 Keadaan Poli Umum PuskesmWejim Saat Tim Nusantara Sehat Datang
B. Keadaan Poli Umum Setelah Kehadiran Tim Nusantara Sehat

Setelah dibuka secara paksa,
Pada tanggal 20 november 2016, Dinas Kesehatan Kabupaten raja ampat
mengirimkan alat – alat medis dan ranjang periksa ke Puskesmas Wejim.
Gambar 3.2 Kedatangan Alat Medis dan Ranjang Periksa dari

Dinas Kesehatan Raja Ampat
Poli Umum segera dirapikan kembali dengan peralatan yang baru tiba dari Dinas
Kesehatan Kabupaten Raja Ampat.
Gambar 3.3Keadaan Poli Umum Sekarang

C. Masalah Kesehatan Utama Di Puskesmas Wejim

10
1. ISPA pada balita dan anak

Hal ini disebabbkan sebagian besar masyarakat di kecamatan wejim tidur
hanyaberalaskan tikar dan juga pencahayaan di rumah kurang
2. Masalah gizi balita
Tercatat anak balita 1 mengalami gizi buruk dan 4 mengalami gizi kurang
3. Masalah kesehatan lingkungan
Ada beberapa prilaku masyarakat yang belum sesuai dengan kesehatan contohnya
buang air besar di laut dan membuang sampah di laut dan juga masalah air di
lingkungan wejim mengandung kadar kapur sehingga bisa mengganggu kesehatan.
4. Masalah penyakit tuberculosis
Tercatat penyakit tuberculosis di puskesmas wejim sebanyak 5 orang dan merupakan
katogori 2
5. Penyakit kusta
Tercatat 44 orang terkena penyakit kusta, penyakit ini paling susah
pemantauannyadikarenakan banyak orang yang terkena penyakit ini tetapi mereka
selalu berpergian keluar daerah
D. Keterbatasan Di Puskesmas Wejim
Keterbatasan di puskesmas wejim salah satunya dari segi obat – obat khusus seperti
obat TB paru tidak tersedia sehingga pasien dengan TB paru harus dirujuk ke RSUD
Sorong dan hal itu menyebabkan risiko untuk putus obat lebih besar dikarenakan akses
ke RSUD Sorong sulit. Sedangkan dari segi sarana dan prasarana tidak terdapat wastafel
untuk cuci tangan diruang dokter dan dari segi alat penunjang diagnostic masih terbatas
Gambar 3.4 Pemanfaatan Ember Dan Kom Sebagai Pengganti Westafel
E. Kegiatan Kesehatan Poli Umum

11
1. Pemeriksaan Pasien Yang Datang Ke Puskesmas

Pasien yang datang ke puskesmas dilayani dengan profesional dan dicatat direkam
medis agar dapat memantau riwayat pengobatan sedangkan jika puskesmas sudah
tutup pasien bisa datang ke rumah Dinas tempat Tim NS saat ini tinggal dan tetap
dilayanin jam berapa saja
Gambar 3.5 Pemeriksaan Pasien Yang Berkunjung Ke Puskesmas

2. Kunjungan ke Rumah Pasien
kunjungan kerumah pasien dilakukan bila pasien tidak bisa jalan ke puskesmas
dikarenakan kondisi penyakit ataupun akses yang sulit, apabila rumah pasien harus
naik kapal maka kita juga membawa beberapa obat dan melakukan pengobatan
didaerah tersebut supaya masyarakat bisa mendapatkan pengobatan
Gambar 3.6 Kunjungan Rumah
3. Puskesmas Keliling

12
puskesmas keliling dilakukan setiap satu bulan sekali di wilayah kerja puskesmas
wejim
Gambar 3.7 Puskesmas Keliling Di Pulau Tikus Dan Satukurano
4. Penyuluhan kepada anak SD tentang kesehatan gigi dan mulut

Penyuluhan pada seluruh siswa-siswi SDN mulai dari kelas 1 sampai kelas 6.
Penyuluhan dibuat semenarik mungkin agar mudah dipahami oleh para murid SDN,
menggunakan Phantom gigi dan demontrasi . Materi Penyuluhan Kesehatan gigi dan
mulut tersebut berupa;
a. Cara menyikat gigi yang baik dan benar
b. Waktu dan frekuensi yang tepat untuk menyikat gigi
c. Penyebab dan Dampak dari tidak menyikat gigi
Tujuan umum dari penyuluhan tersebut adalah agar terciptanya kesadaran dan
pengetahuan siswa-siswi SDN terhadap kesehatan gigi dan mulut.
Gambar 3.8Penyuluhan
Kesehatan Gigi Dan Mulut

13
2. LAPORAN KEPERAWATAN
LAPORAN KEPERAWATAN
Oleh : Ns. Trio Cahyanto, S. Kep
A. Poli Umum dan Ruang Tindakan

Poli Umum pada Puskesmas Wejim sebelum tim Nusantara Sehat datang belum
dioptimalkan sebagaimana mestinya karena tenaga di Puskesmas Wejim hanya 4 orang
yang terdiri dari 2 orang perawat dan 2 orang bidan. Setelah datangnya tim Nusantara
Sehat poli umum dan ruang lainnya di optimalkan dan dimaksimalkan sesuai fungsi
masing-masing. Saya saling berkoordinasi dengan tim Nusantara Sehat yang lainnya
terutama dengan dokter di poli umum. Ruang untuk poli umum ketika kami datang
kondisinya kurang terawat dan untuk ruang tindakan belum digunakan atau kosong
sehingga kita maksimalkan ruangan yang kosong untuk ruang tindakan. Untuk keadaan
ruangan Poli Umum akan di perjelas di laporan dokter.
Berikut dokumentasinya :
Gambar 3.9
Ruang Tindakan Sebelumnya

14
Gambar 3.10
Ruang Tindakan Sesudah
Sedangkan peralatan medis ketika kita datang masih minim dan banyak yang
berkarat, setelah kita berkoordinasi dengan dinas kabupaten dan kepala Puskesmas dalam
pengadaan peralatan medis akhirnya langsung dipenuhi dan tiba pada tanggal 20
November 2016 meskipun peralatan tidak sesuai yang harusnya untuk Puskesmas Kalabo
tetapi dialihkan ke Puskesmas Wejim. Banyak peralatan medis untuk rawat inap
sehingga kurang tepat karena Puskesmas Wejim masih rawat jalan.
Gambar 3.11
Sebagian Peralatan Medis yang
Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim baru
15
Gambar 3.11 Merupakan sebagian peralatan medis yang baru datang dari kabupaten
dan masih banyak lagi yang memang tidak di dokumentasi karena mengingat kapasitas
dan kuantitas.
Gambar 3.12
Berikut Daftar Alat Medis yang datang
Photo : dengan Pegawai
bersama
Dinas Kesehatan yang mengirim
No Nama Alat Kesehatan Alkes Jumlah Keteraangan
Pemeriksaan Umum
1 Anuskop 1 Baik
2 Bak instrument 2 Baik
3 Bingkai uji coba pemeriksaan refraksi 1 Baik
4 Lensa uji coba pemeriksaan refraksi 2 Baik
5 Buku Ishihara test 3 Baik
6 Kaca pembesar untuk diagnostic 3 Baik
7 Head lamp+Adaptor 1 Baik
8 Pen light 3 Baik
9 Metline 3 Baik
10 Otoscope 1 Baik
11 Palu reflek 3 Baik
12 Snellen Chart 3 Baik
13 Spekulum vagina 2 Baik
14 Sphymomanometer 2 Baik
15 Stetoskop dewasa 2 Baik
16 Spekulum hidung dewasa 2 Baik
17 Sudip lidah panjang 12 cm 3 Baik

16
18 Sudip lidah panjang16,5 cm Baik

19 Tempat tidur periksa 1 Baik
20 Termometer dewasa 3 Baik
21 Timbangan dewasa 3 Baik
22 Tonometer Schiot 1 Baik
Tindakan Medis/Gawat Darurat
23 Bak instrument 2 Baik
24 Neck collar anak 2 Baik
25 Neck collar dewasa 2 Baik
26 Spekulum telinga kecil, sedang dan besar 3 Baik
27 Doppler 1 Baik
28 Guedel Airway (Oropharingeal) 3 Baik
29 Gunting bedah standar, lengkung 3 Baik
30 Gunting bedah standar, lengkung, ujung tajam 3 Baik
31 Gunting bedah standar, lengkung, ujung 3 Baik
tumpul
32 Gunting bedah standar, lurus, lengkung, ujung 3 Baik
tajam
33 Gunting bedah standar, lurus, ujung 3 Baik
tajam/tumpul
34 Gunting bedah standar lurus, ujung 3 Baik
tumpul/tumpul
35 Gunting pembalut 3 Baik
36 Gunting pembuka jahitan lurus 3 Baik
37 Handlle kaca nasopharing 3 Baik
38 Handle kaca laring 3 Baik
39 Hooked probes 3 Baik
40 Kaca laring uk.2,4,5,6 1 Baik
41 Kaca nasopharing uk 2,4,5,6 1 Baik
42 Kait dan kuret serumen 3 Baik
43 Kanula hidung anak 3 Baik
44 Kanula hidung dewasa 3 Baik
45 Klem arteri 14 cm (koher) 3 Baik
46 Klem arteri 12 cm lengkung dg gigi 1x2 3 Baik
(halstead mosquito)
47 Klem arteri 12 cm lengkung tanpa gigi 3 Baik
(halstead mosquito)
48 Klem arteri 12 cm lurus dg gigi 1x2 (halstead 3 Baik
mosquito)

17
49 Klem arteri 12 cm lurus tanpa gigi (halstead 3 Baik

mosquito)
50 Klem arteri lurus (kelly) 3 Baik
51 Klem pemegang jarum jahit 18 cm (Mayo- 3 Baik
Hegar)
52 Korentang lengkung Penjepit alat steril (23 3 Baik
cm)
53 Korentang Penjepit Sponge 3 Baik
54 Kursi roda 1 Baik
55 Head lamp 1 Baik
56 Laringoskope anak 1 Baik
57 Laringoskope dewasa 1 Baik
58 Laringoskope neonatus bilah lurus 1 Baik
59 Magill forceps 3 Baik
60 Nebulizer 1 Baik
61 Otoskope 1 Baik
62 Palu reflex 3 Baik
63 Pinset alat bengkok (Remky) 3 Baik
64 Pinset anatomis 14,5 cm 3 Baik
65 Pinset anatomis 18 cm 3 Baik
66 Pinset bedah 14,5 cm 3 Baik
67 Pinset bedah 18 cm 3 Baik
68 Pinset epilasi 3 Baik
69 Pinset telinga 3 Baik
70 Pinset insisi holdeolum/Chalisation 3 Baik
71 Resucitator anak dan sungkup 1 Baik
72 Resucitator dewasa dan sungkup 1 Baik
73 Resucitator neonatus dan sungkup 1 Baik
74 Retraktor, pembuka kelopak mata 3 Baik
75 Sempret geliserin 2 Baik
76 Silinder korentang steril 2 Baik
77 Skalpel, tangkai pisau operasi 3 Baik
78 Spalk 3 Baik
79 Spekulum hidung 2 Baik
80 Spekulum mata 3 Baik
81 Sphymomanometer anak 1 Baik
82 Sphymomanometer dewasa 1 Baik
83 Stand lamp tindakan 1 Baik
84 Standar infus 1 Baik

18
85 Stetoskope anak 1 Baik

86 Stetoskope dewasa 1 Baik
87 Stetoskope janin/lainace 3 Baik
88 Suction pump 1 Baik
89 Sudip lidah/spatula logam panjang 12 cm 3 Baik
90 Sudip lidah/spatula logam panjang 16,5 cm 3 Baik
91 Tabung oksigen dan regulator 1 Baik
92 Tempat tidur periksa dan perlengkapan 1 Baik
93 Termometer anak 3 Baik
95 Timbangan anak 2 Baik
96 Timbangan dewasa 3 Baik
97 Tissu forceps 3 Baik
98 Tornikuet karet 3 Baik
99 Brankar 1 Baik
100 Oksigen elektrik 1 Baik
101 Steril alat besar 1 Rusak
102 WWZ / buli buli 3 Baik
103 Pispot untuk laki-laki 3 Baik
104 Pispot untuk wanita 3 Baik
Tabel 3.1 Alat-alat medis di Puskesmas Wejim
B. Pelayanan UKP di Puskesmas Wejim

Pengunjung atau pasien rawat jalan mengalami peningkatan setelah kita datang.
Sebelum tim Nusantara Sehat Puskesmas sering tutup dan pelayanan hanya di buka jika
ada pasien datang serta hanya pelayanan setiap hari Senin – Jumat sehingga pelayanan di
dalam Puskesmas Wejim kurang optimal. Semenjak kita datang, pelayanan UKP kita
maksimalkan bersama = sama dengan tim PKM Wejim dan pelayanan dari hari Senin –
Sabtu bahkan jika ada pasien yang mau berobat malam tetap dilayaniserta kita juga
pelayanan ke rumah pasien jika emergency tetapi tetap tidak melupakan pelayanan di
lapangan (UKM) karena kita prioritas untuk Promotif dan Preventif. Puskesmas Wejim
adalah Puskesmas Rawat Jalan, tetapi karena adanya suatu emergency pada pasien yaitu
yang terdiagnosa Malaria sehingga di bulan Februari kita buat Rawat Inap untuk pasien
Malaria tersebut karena kondisi yang begitu lemah dan untuk mempermudah observasi.
Selain itu juga ada pasien bayi umur 14 hari, mengalami kejang demam 2 hari sebelum di
bawa ke Puskesmas. Di bawa ke Puskesmas pun karena kita kunjungan ke rumah

19
(tanggal 13 Februari 2017) sehingga melihat kondisi yang emergency langsung di bawa
ke Puskesmas untuk dilakukan perawatan. Dari dokter mendiagnosa suspek Meningitis.
Kita sudah berupaya semaksimal mungkin dengan alat di Puskesmas tetapi Tuhan
berkehendak lain, jam 01.00 WIT sudah tidak bernafas lagi. Oleh karena itu, kejadian
tersebut dapat di ambil pelajaran untuk para orang tua agar anaknya segera di bawa ke
Puskesmas jika mengalami sakit serta saya dan teman-teman berharap juga suatu saat
nanti Puskesmas menjadi Rawat Inap dan petugas kesehatan di tambah karena jumlah
tenaga kita kekurangan sehingga Masyarakat dapat mempermudah mendapatkan
perawatan.
Gambar 3.14
uran Suasana pelayanan di dalam
PKM
Gambar 3.15
Pelayanan UKP –Rawat Inap
B.1 Distribusi Kunjungan

Rawat Jalan di Puskesmas Wejim
Sebelum tim Nusantara Sehat bertugas di Puskesmas Wejim, kunjungan rawat
jalan di bulan Agustus sebanyak 49 pasien, bulan September sebanyak 34 pasien, dan
bulan Oktober sebanyak 46 pasien. Berikut kunjungan pasien rawat jalan setelah kami
bertugas :

20
a. Bulan November 2016
Kunjungan Pasien Rawat Jalan

Bulan November
120
100
80
60
40
20
0
Wejim Timur Wejim Barat Satukurano Pulau Tikus Total
Grafik 3.1 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan November

Dari grafik diatas didapatkan bahwa jumlah kunjungan rawat jalan sebesar 101
pasien.
b. Bulan Oktober 2016

Bulan Desember
70
60
50
40
30
20
10
0
Grafik 3.2 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Desember

pasien.
c. Bulan Januari 2017

21
Daftar Pasien Rawat Jalan

Bulan Januari
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Grafik 3.3 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Januari 2017
pasien.
d. Bulan Februari 2017

Bulan Februari
120
100
80
60
40
20
0
Grafik 3.4 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Februari 2017
pasien.
Dari grafik kunjungan 3 bulan terakhir maka dapat dilihat grafiknya :

22

Nov '16 - Feb. '17
160
140
120
100
80
60
40
20
0
November '16 Desember '16 Januari '17 Februari '17
Grafik 3.5 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan Nov’16 – Februari’17
Kemudian dalam pelayanan didalam Puskesmas Wejim ternyata banyak yang

mengalami luka di kaki dikarenakan digigit Agas, sejenis nyamuk kecil yang biasanya
di Rawa lalu ada yang terkena parang atau golok, infeksi pada kepala karena tersayat
paku, dll.
Berikut kunjungan pasien rawat jalan yang mengalami luka setelah kami
bertugas :
a. Bulan November 2016
Kunjungan Pasien Luka

25
Bulan November
20
15
10
5
0
ur t o us l
ra an ta
iT m Ba r Tik To
m m ku lau
eji eji Sa
tu
Pu
W W
Grafik 3.6 Distribusi Kunjungan Pasien Luka di Bulan November 2016

Dari grafik diatas didapatkan bahwa jumlah kunjungan rawat jalan pasien
yang mengalami luka sebanyak 22 pasien.
b. Bulan Desember 2016

23

Bulan Desember
20
15
10
5
0
ur t us l
ra no ta
iT m Ba
ura Tik To
m eji
m tu
k lau
eji W Sa Pu
W
Grafik 3.7
Distribusi Kunjungan Pasien Luka di Bulan Desember 2016
b. Bulan Januari 2017

bulan Januari
30
25
20
15
10
5
0
Wejim Wejim Satukurano Pulau Tikus Total
Timur Barat
Grafik 3.8
Distribusi Kunjungan Pasien Luka di Bulan Januari 2017
c. Bulan Februari 2017

24

bulan Februari
15
10
0
Wejim Wejim Satukurano Pulau Tikus Total
Timur Barat
Grafik 3.9 Distribusi kunjungan pasien luka di bulan Februari 2017

Gambar 3.16
Kegiatan Pelayanan Perawatan
Luka di Ruang Tindakan
C. Pelayanan UKM di Masyarakat

25
Sesuai struktur organisasi yang kita rancang bersama tim Puskesmas Wejim, maka
saya sebagai perawat di masukkan dalam bidang P2PM sebagai Penanggung jawab
Penyakit TB dan Malaria yang lainnya dijabat oleh Perawat Yohanis selaku ketua bidang
program P2PM dan TM. Pada laporan ini, saya jelaskan secara singkat penyakit lain dan
lebih jelaskan nanti bisa di liat di laporan program masing-masing.
C.1 Program Kesehatan Penyakit Menular
a. Penyakit TB
Selama skrining 3 bulan terakhir ini sudah di temukan 5 yang positif TB secara
pasti dan semua masuk kategori 2 yaitu putus obat yang didukung dengan adanya
data obyektif berupa hasil rontgen yang sebelumnya sudah didiagnosa TB di
RSUD “Sele Besole” Sorong. Tetapi karena mereka terdaftar di RSUD Sorong
sebagai pasien maka harus minta surat rujukan dari RSUD Sorong agar bisa
dikembalikan lagi ke Puskesmas Wejim dikarenakan nomor registrasinya
sehingga dapat dilayani di Puskesmas Wejim untuk pengambilan obat TB.
Selama ini sudah disosialisasikan ke pasien dan keluarga tetapi karena kondisi
Distrik di kepulauan dan jarak ke Sorong memakan waktu setengah hari dengan
perahu sehingga belum ada surat rujukan. Untuk sementara ini, obat TB di
Puskesmas Wejim juga belum ada atau habis dan belum adanya alat untuk
skrining TB. Berikut dokumentasinya :
Gambar 3.17
Skrining dan pendataan di rumah
pasien TB
b. Penyakit Malaria

26
Selama skrining selama 3 bulan berkolaborasi dengan Analis Kesehatan

terdapat 1 yang positif Malaria PAN dengan menggunakan RDT Malaria yang
terdapat di kampung Pulau Tikus pada tanggal 16 Januari 2017. Kemungkinan
juga terkena di pulau-pulau karena sering ke pulau-pulau untuk mengambil kopra
(kelapa). Sedangkan di kampung Satukurano, Wejim Timur dan Wejim Barat saat
ini masih negatif. Pemeriksaan jentik nyamuk pun kita galakkan di awal tahun
sebagai program PKM Wejim untuk upaya pencegahan.
Pasien yang mengalami penyakit Malaria karena kondisi yang belum stabil
akhirnya kita berinisiatif untuk dirawat di Puskesmas Wejim sehingga
memudahkan kita untuk mengobservasi sehingga pada tanggal 03 Februari 2017
tiba di Puskesmas Wejim sore hari dengan menggunakan Perahu (Body).
Meskipun Puskesmas Wejim belum rawat inap kita mencoba menolong pasien
dengan perawatan yang baik sehingga ruang tindakan difungsikan sementara
untuk rawat inap pasien malaria sampai kondisi stabil dan diperbolehkan pulang.
Berikut dokumentasinya (Note: untuk dokumentasi pasien malaria terdapat di
gambar Rawat Inap – Gambar 2.7) :
Gambar 3.18
Berikut distribusi Skrining Malaria menggunakan RDT
Pemeriksaan Jentik dan Skrining
Malaria
27
1) Bulan November 2016
Skrining
25 RDT Malaria November 2016
20
15
10
5
0
Wejim Barat Wejim Timur Satukurano Pulau Tikus
Grafik 3.10 Distribusi Skrining RDT Malaria bulan November 2016

Dari grafik diatas didapatkan bahwa tidak ada yang kedapatan positif
Malaria.
2) Bulan Desember 2016
Skrining RDT Malaria Desember 2016

7
6
5
4
3
2
1
0
Grafik 3.11 Distribusi Skrining RDT Malaria bulan Desember 2016

Malaria.

28
3) Bulan Januari 2017
Skrining RDT Malaria Januari 2017

8
6
4
2
0
Wejim Barat Wejim Timur Pulau Tikus Satukurano
Grafik 3.12 Distribusi Skrining RDT Malaria bulan Januari 2017

Dari grafik diatas didapatkan bahwa terdapat yang positif Malaria
sebanyak 1 pasien.
4) Bulan Februari 2017
6 Skrining RDT Malaria Februari 2017

5
4
3
2
1
0
Wejim Barat Wejim Timur Pulau Tikus Satukurano
Grafik 3.13 Distribusi Skrining RDT Malaria bulan Februari 2017

Malaria.
c. Sifilis
Dari bulan Januari, saya bersama dengan Analis Kesehatan melakukan
skrining Sifilis di Pulau Tikus, Satukurano dan Wejim dan akan dilanjutkan pada
bulan berikutnya sesuai dengan RPK.

29
Gambar 3.19
Skrining Sifilis
Berikut Tabel Skrining Pemeriksaan Sifilis 3 bulan terakhir

Jenis
Nama
Kelamin Total Keterangan
Kampung
L P
Wejim Barat 4 4 8 Negatif (-)
Wejim Timur 4 15 19 1 (L) Positif (+)
Satukurano 6 6 12 Negatif (-)
Pulau Tikus 12 16 28 Negatif (-)
Tabel 3.2 Tabel Skrining Pemeriksaan Sifilis
d. HIV-AIDS
Untuk HIV-AIDS sampai sekarang kita masih belum bisa untuk melakukan
skrining dan hanya penyuluhan saja karena belum ada alat yang mendukung
untuk skrining HIV-AIDS.
C.2 Program Kesehatan Penyakit Tidak Menular

Dalam skrining 3 bulan terakhir baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas
Wejim, saya bersama dengan Ahli Analis Kesehatan menemukan beberapa yang
mengalami :
a. Hipertensi
Warga di Distrik Kepulauan Sembilan sebagian besar tekanan darah nya
normal dan rendah. Hanya beberapa yang mengalami tekanan darah tinggi. 3
bulan terakhir ini ada 3 pasien Hipertensi yang melakukan cek kesehatan
berkala.

30
b. Gula Darah, Asam Urat dan Cholesterol

Berikut tabel pemeriksaan kesehatan baik di dalam maupun di luar gedung :
1) Bulan November 2016
Pemeriksaan
Nama
Keterangan
Kampung L P
Glu UA Chol Glu UA Chol
Wejim Barat 0 0 0 0 0 0 Normal
Wejim Timur 0 0 0 0 0 0 Normal
Satukurano 1 1 0 0 0 0 Normal
Pulau Tikus 1 1 0 2 1 0 1 (L) – UA
Tinggi
Total 2 2 0 2 1 0
Tabel 3.3 Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol bulan November 2016
Dari tabel diatas didapatkan bahwa terdapat pemeriksaan Asam Urat yang
tinggi sebanyak 1 orang.
2) Bulan Desember 2016

Pemeriksaan
Nama
Keterangan
Kampung L P
Glu UA Chol Glu UA Chol
Wejim Barat 0 0 0 0 0 0 Normal
Wejim Timur 0 0 0 0 0 1 Normal
Satukurano 0 0 0 0 0 0 Normal
Pulau Tikus 0 0 0 0 0 0 Normal
Total 0 0 0 0 0 1
Tabel 3.4 Tabel Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol bulan Desember 2016
Dari tabel diatas didapatkan bahwa tidak terdapat pemeriksaan Glu, UA,
Chol yang tinggi.
3) Bulan Januari 2017
Pemeriksaan Keterangan
Nama (Pemeriksaan yang
Kampung L P tinggi/diatas
Glu UA Chol Glu UA Chol normal)
Wejim Barat 0 0 0 5 7 7 UA : 3, Chol : 3
Wejim Timur 6 5 5 2 2 3 Glu : 2, UA : 5,
Chol : 4
Satukurano 3 5 4 4 9 8 Glu : 1, UA : 2,
Chol : 3
Pulau Tikus 5 5 5 5 5 5 UA : 5, Chol : 1
Total 14 15 14 16 23 23
Tabel 3.5 Tabel Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol bulan Januari 2017

31
Dari tabel diatas didapatkan bahwa terdapat pemeriksaan GDS yang tinggi
sebanyak 3 orang, Asam Urat tinggi sebanyak 12 orang, dan Cholesterol tinggi
sebanyak 11 orang.
3) Bulan Februari 2017

Pemeriksaan Keterangan
Nama (Pemeriksaan yang
Kampung L P tinggi/diatas
Glu UA Chol Glu UA Chol normal)
Wejim Barat 7 7 7 6 7 8 Glu : 1, UA : 6,
Chol : 5
Wejim Timur 9 8 8 3 3 5 UA : 6, Chol : 7
Satukurano 2 3 2 5 5 5 UA : 1, Chol : 2
Pulau Tikus 6 6 5 5 5 5 UA : 2, Chol : 6
Total 24 24 22 19 20 23
Tabel 3.6 Tabel Skrining Pemeriksaan Glu, UA, Chol bulan Februari 2017
Dari tabel diatas didapatkan bahwa terdapat pemeriksaan GDS yang tinggi
sebanyak 1 orang, Asam Urat tinggi sebanyak 15 orang, dan Cholesterol tinggi
sebanyak 20 orang.
D.Home Care and Visit

Dalam meningkatkan pelayanan primer di masyarakat kita mencoba untuk home
care dan visit ke masyarakat dan pemberian penyuluhan tentang penyakit sehingga
pelayanan di masyarakat lebih maksimal. Kita mencoba strategi seperti itu karena
pola pemikiran masyarakat masih rendah tentang kesehatan. Ketika warga mendapat
penyakit dan penyakitnya parah baru pergi ke Puskesmas sehingga pola pemikiran
itu harus dirubah bertahap. Itu gambaran singkat mengenai kondisi masyarakat
Wejim Distrik Kepulauan Sembilan.

32
Gambar 3.20
Home care

33
3. LAPORAN KEBIDANAN
LAPORAN KEBIDANAN PUSKESMAS WEJIM

Oleh : Naimah Nasution, S.Tr.Keb
A. Keadaan Awal Poli KIA dan KB

Saat tim nusantara sehat pertama kali datang ke puskesmas dan memasuki ruangan
KIA dan KB terdapat 1 buah meja dan tempat tidur untuk periksa pasien. Ruangan itu
berukuran sekitar 2,5m x 3,5m. Di ruangan inilah dilakukan pemeriksaan ibu hamil oleh
tenaga bidan yang sebelumnya memang sudah bekerja disini. Terdapat 2 orang tenaga
bidan, 1 tenaga bidan PNS dan yang satu lagi honor daerah. Jadi di puskesmas wejim ini
terdapat 4 tenaga kesehatan yang bekerja yang mana 2 orang tenaga perawat dan 2 orang
tenaga bidan.
Tenaga bidan hanya melakukan pemeriksaan ANC dengan peralatan yang seadanya
dikarenakan keterbatasa alat kesehatan yang ada disini dan melakukan pencatatan
terhadap pasien. Rata-rata ibu yang hamil telah memiliki jumlah anak yang banyak.
Beberapa diantaranya memiliki anak dengan jumlah 8, 9, 10, 11, bahkan 12 anak.
Kurangnya konseling tentang KB dan ketidakpedulian masyarakat mengenai penggunaan
KB serta tidak tersedianya obat KB di puskesmas ini sehingga bidan puskesmas
berinisiatif untuk membeli obat KB sendiri apabila ada pasien yang ingin menggunakan
KB. Itupun hanya KB suntik 3 bulan saja yang tersedia dengan jumlah sedikit (1 kotak).
Dan ketika ingin menambah obat, bidan puskesmas harus pergi ke kota sorong terlebih
dahulu untuk menstok obat suntik KB tersebut. Itupun tidak bisa langsung berangkat ke
sorong, harus mencari hubungan (kapal, perahu) terlebih dahulu karena puskesmas
wejim ini merupakan daerah kepulauan dan tidak setiap saat ada hubungan dan sulit
untuk berkomunikasi dengan daerah lain dikarenakan tidak adanya sinyal telepon,
internet dll.

34
Gambar 3.21 Ruangan KIA & KB sebelum Tim Nusantara Sehat datang
1. Ketersediaan Peralatan Medis Poli KIA & KB saat Tim Nusantara Sehat pertama
kali datang
Kondisi
No Nama Alat Kesehatan Jumlah Jumlah Jumlah tidak berfungsi
berfungsi
1 Multifuction Stethoscope 2 1 1
2 Tensi Meter 2 1 1 (rusak berat)
Tabel 3.7 Daftar Ketersediaan Alat-Alat Medis di Poli KIA & KB

Alat-alat medis di puskesmas wejim dapat dikatakan memiliki ketersediaan yang tidak
memadai untuk melakukan tindakan pelayanan kesehatan untuk ibu khususnya hamil,
bersalin, nifas dan bayi baru lahir. Sehingga untuk menunjang kinerja pelayanan
kesehatan yang baik pun sulit dilakukan dengan keterbatasan alat yang ada.

35
Gambar 3.22 Alat kesehatan sebelum Tim Nusantara Sehat datang

2. Ketersediaan Peralatan Non Medis Poli KIA & KB saat Tim Nusantara Sehat
pertama kali datang
Kondisi
No Nama Barang Jumlah Jumlah
Jumlah tidak berfungsi
berfungsi
1 Meja 1 1 0
2 Kursi Plastik 2 2 0
3 Timbangan Dewasa 1 0 1
4 Timbangan Bayi 1 1 0
5 Tempat Tidur 1 1 0
6 Tempat Sampah 1 1 0
Tabel 3.8 Daftar Peralatan Non Medis Poli KIA & KB

Alat-alat non medis di Puskesmas Wejim dapat dikatakan memiliki ketersediaan yang
belum memadai. Ada terdapat peralatan yang tidak berfungsi. Kenderaan dinas yang
dimiliki antara lain perahu mesin yang terbuat dari fiber yang saat ini tidak layak pakai
untuk kegiatan pusling dan kegiatan program KIA & KB dan kegiatan lainnya
dikarenakan bermasalah sehingga ketika melakukan kegiatan menggunakan perahu
mesin pinjaman dari warga setempat dan tidak ada kenderaan bermotor.

36
Gambar 3.23 Ruangan KIA & KB
3. Daftar ketersediaan Vaksin saat Tim Nusantara Sehat pertama kali datang
No Jenis Vaksin Jumlah

.
1. DPT-Hib 5
2. TT 1
3. Polio 8
4. Campak 20
5. BCG 7
6. Pelarut Campak 12
Tabel 3.9 Daftar Ketersediaan Vaksin bulan Oktober 2016
Daftar ketersediaan vaksin diatas adalah sisa vaksin di bulan Oktober 2016. Sebelum
Tim Nusantara Sehat datang di Puskesmas Wejim, ketersediaan vaksin sudah cukup
lengkap dan baik. Vaksin di ambil ke dinas setiap 4 kali dalam setahun. Puskesmas juga
mempunyai tempat penyimpanan vaksin yaitu di cool change yang menggunakan
tenaga surya dikarenakan di wilayah kerja puskesmas wejim ini tidak memiliki listrik.

37
No Jenis Vaksin Jumlah

1. DPT-Hib 8
2. TT 5
3. Polio 5
4. Td 10
5. BCG 5
6. Pelarut Campak 7
7. Dropet 5
Tabel 3.10 Daftar Ketersediaan Vaksin bulan November 2016
Gambar 3.24 Alat Penyimpanan Vaksin
4. Daftar Ketersediaan Alat Kontrasepsi saat Tim Nusanatara Sehat Pertama kali
datang
No Jenis Kontrasepsi Jumlah

1 Pil Kombinasi Tidak ada
2 Injeksi 3 bulan Andalan 2 vial
3 Injeksi 1 bulan Tidak ada
4 Implant Tidak ada

38
5 IUD Tidak ada

6 Kondom Tidak ada
Tabel 3.11 Daftar Ketersediaan Alat Kontrasepsi
Kurangnya konseling maupun penyuluhan tentang KB di wilayah kerja puskesmas

wejim ini dan kurangnya minat dari pada pasien untuk menggunakan KB sehingga
banyak ditemukan riwayat pasien ibu yang sedang hamil telah memiliki jumlah anak
yang banyak. Beberapa diantaranya memiliki anak dengan jumlah 8, 9, 10, 11, 12 anak.
Ketersediaan alat kontrasepsi pun sangat kurang, hanya memiliki jenis kontrasepsi
injeksi 3 bulan. Sehingga beberapa pasien yang ingin menggunakan KB hanya dengan
injeksi 3 bulan saja. Kesadaran masyarakat untuk menggunakan kontrasepsi masih
perlu di evaluasi, dilihat dari angka cakupan KB yang masih kurang.
Gambar 3.25 Ketersediaan Suntik KB 3 bulan
B. Keadaan Poli KIA & KB Setelah Kehadiran Tim Nusantara Sehat

Kampung Wejim, 26 Oktober 2016 Tim Nusantara Sehat pertama kalinya
melakukan pelayanan di Puskesmas Wejim. Poli KIA & KB mulai dirapikan dan di
dekorasi ulang seadanya saja untuk kenyamanan ketika pasien datang. Dengan berbekal
pamflet kesehatan dari kementerian kesehatan yang dibagikan pada saat pembekalan di

39
Pusdikkes TNI-AD, bidan dari Tim Nusantara Sehat mulai membuat sebuah “dinding
edukasi” yang tujuannya untuk memberikan konseling kepada ibu hamil yang hendak
memeriksakan kehamilannya.
Dikarenakan jumlah pasien yang ANC masih kurang, diharapkan dengan melakukan
konseling dengan pasien dapat menambah pengetahuan mereka dan meningkatkan
jumlah pasien yang datang untuk pemeriksaan ANC. Disinilah proses konseling tentang
kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir, imunisasi dan KB berlangsung. Proses
konseling juga melibatkan suami dari pasien tersebut agar bersama-sama menjaga dan
memperhatikan kesehatan. Dengan bermodalkan pamflet itu juga tim Nusantara Sehat
membuat “mading kesehatan” di puskesmas wejim tersebut.

40
Gambar 3.26 Ruang KIA & KB setelah Tim Nusantara Sehat datang
Gambar 3.27 Dinding Edukasi

41
Gambar 3.28 Pembuatan Mading Kesehatan
Gambar 3.29 Catatan Pasien Baru KIA & KB

Pasien ibu hamil wajib diberikan dan memiliki buku KIA pada saat melakukan
pemeriksaan kehamilan untuk memantau status kesehatan untuk ibu tersebut dan juga
kesehatan bayinya. Begitu juga dengan pasien KB, wajib diberikan dan memiliki kartu
KB untuk mengetahui kapan harus melakukan kunjungan ulang agar pasien tidak lupa
dan tidak bingung. Saat ini jenis kontrasepsi yang ada di puskesmas hanya kb suntik 3
bulan saja. Setelah dikonfirmasi dengan kepala puskesmas untuk pengadaan KB dari
dinas, awal februari 2017 akan ke dinas kabupaten untuk pengadaan KB.

42
Gambar3.30 Buku KIA dan Kartu KB

Pada tanggal 20 November 2016, Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat
mengirimkan alat-alat kesehatan berupa set pemeriksaan umum, set tindakan medis
gawatdarurat, set obstetric dan ginekologi ke Puskesmas Wejim.Alat-alat tersebut awalnya
ditujukan untuk Puskesmas Kalobo yang sudah rawat inap tapi di alihkan ke Puskesmas
Wejim yang merupakan Puskesmas rawat jalan dan dikarenakan sudah memiliki Tim
Nusantara Sehat juga.Setelah kedatangan alat-alat kesehatan berupa set obstetric dan
ginekologi, bidan Nusantara Sehat meminta ruangan kosong kepada Kepala Puskesmas untuk
dibuatkan Ruang Bersalin dan mulai merapikan dan mempersiapkan alat-alat yang
dibutuhkan untuk persalinan. Selama ini persalinan selalu ditolong di rumah bukan di fasilitas
kesehatan. Bidan Nusantara Sehat mengharapkan setelah adanya peralatan yang baru dapat
memfasilitasi pasien ibu hamil agar bersalin di fasilitas kesehatan dan dengan tenaga
kesehatan. Tapi untuk sterilisasi alat belum ada di Puskesmas Wejim dan keterbatasan air
bersih serta belum adanya wastafel/keran air pada ruang bersalin juga merupakan suatu
hambatan dalam bekerja.

43
No. Set Obstetri dan Ginekologi Jumlah Kondisi

1 Bak isntrumen tutup besar (obgyne) 1 Baik
2 Bak instrumen tutup sedang 1 Baik
3 Bak instrumen tutp kecil 1 Baik
4 Doppler 1 Baik
5 Doyeri probe lengkung 3 Baik
6 Endotrachela tube dewasa 2,5 3 Baik
7 Endotrachela tube dewasa 3 3 Baik
8 Endotrachela tube dewasa 4 3 Baik
9 Gunting benang 3 Baik
10 Gunting epistomi 3 Baik
11 Gunting iris lengkung 3 Baik
12 Gunting operasi lurus 3 Baik
13 Gunting tali pusat 3 Baik
14 Klem fester/klem ovum 3 Baik
15 Klem kassa (korentang) 3 Baik
16 Klem kelly/klem kcher lurus 3 Baik
17 Klem linen backhauss 3 Baik
18 Klem mosquito halstead lengkung 3 Baik
19 Klem mosquito halstead lurus 3 Baik
20 Klem pemasang klip hegenbarth 3 Baik
21 Lampu periksa halogen 1 Baik
22 Masker oksigen 3 Baik
23 Kanula nassal dewasa 3 Baik
24 Meja instrument 1 Baik
25 Needle holder mathelu 3 Baik
26 Pelvimeter obsterik 1 Baik
27 Pinset jaringan (sirurgis) 3 Baik
28 Pinset jaringan semken 3 Baik
29 Pinset kassa (anatomis) 3 Baik
30 Resucitator dewasa 2 Baik
31 Retraktor finsen tajam 3 Baik
32 Spekulum (sims) besar 3 Baik

44
33 Spekulum (sims) kecil 3 Baik

34 Standar infus 1 Baik
35 Stetoskope dewasa 1 Baik
36 Stetoskope janin/fetoscope 3 Baik
37 Stilet pemasangan ETT 1 Baik
38 Tabung oksigen dan regulator 1 Baik
39 Tempat tidur periksa (examination 1 Baik
bed)
40 Tempat tidur untuk persalinan 1 Baik
41 Tensimeter dewasa 1 Baik
Tabel 3.12 Daftar alat Obstetric dan Ginekologi

45
Gambar 3.31 Alat-alat Ginekologi dan Obstetric

46
Gambar 3.32 Ruang Bersalin
C. Kegiatan Pelayanan Kesehatan oleh bidan Nusantara Sehat

1. Pelayanan Antenatal Care (ANC)
Setiap ibu hamil sangat berharap untuk mendapatkan bayi yang sehat dan kehamilan
yang tidak bermasalah. Namun demikian di dunia setiap harinya 1500 ibu dan
remaja puteri meninggal karena masalah kehamilan dan melahirkan. Setiap tahun
sekitar 10 juta ibu dan remaja puteri mengalami komplikasi kehamilan dan banyak
dari peristiwa tersebut yang meninggalkan bayi cacat atau infeksi. Berbagai resiko
kehamilan bagi seorang ibu dan bayinya dapat dikurangi secara bermakna jika :
a. Seorang ibu berada dalam kondisi sehat dan bergizi baik sebelum dan selama
kehamilan.
b. Diperiksa kesehatan secara teratur oleh petugas kesehatan terlatih paling sedikit 4
kali selama hamil
c. Melahirkan dibantu oleh tenaga kesehatan terampil seperti dokter, perawat, bidan
d. Jika terjadi komplikasi, ibu dan bayinya dirujuk ke pelayanan kesehatan yang
lebih memadai
e. Ibu mendapatkan pelayana kesehatan dimulai dari 6 jam sampai 42 hari setelah
bersalin
(UNICEF dkk, 2010)
Pelayanan Antenatal Care berlangsung di ruangan KIA dan disertai konseling

seputar kehamilan disaat selesai melakukan pemeriksaan. Tujuan dilaksanakan
konseling ini adalah untuk merefresh kembali pengetahuan ibu tentang

47
kesehatannya. Selama dilakukannya pelayanan ANC banyak ibu yang tidak

mengetahui kapan HPHTnya yang merupakan salah satu hambatan dalam kegiatan
ANC.
No. Nama Ibu Hamil Usia Kehamilan Tanggal Periksa

16 minggu 1 November 2016
1. Ny. Telda Rumbewas
24 minggu 25 Januari 2017
2. Ny. Hendri Salisa Dimara
14 minggu 14 Desember 2016
3. Ny. Martina Kaya 36 minggu 14 November 2016
4. Ny. Friska Pelamonia
5. Ny. Meice Rumaseb 12 minggu 28 November 2016
6. Ny. Forlince Mambraku 32 minggu 28 November 2016
7. Ny. Septerna Watem 24 minggu 25 Januari 2017
28 minggu 22 Februari 2017
8. Ny. Iryani Rumaseb 28 minggu 28 November 2016
9. Ny. Hewi Dimara
10. Ny. Tini Yarangga
11. Ny. Heni Mambyeu 32 minggu 28 November 2016
12. Ny. Novita Laten
13. Ny. Finny Waropen 8 minggu 2 Januari 2017
14. Ny. Poppy Dimara 32 minggu 25 Januari 2017

48

15. Ny. Yehima Watem 28 minggu 23 Januari 2017
16. Ny. Milka 12 minggu 08 Februari 2017
17. Ny. Yuliana Bitabanak
18. Ny. Nowice Rumbewas 28 minggu 22 Februari 2017
19. Ny. Nelfi Dimara 12 minggu 22 Februari 2017
Tabel 3.13 Daftar Jumlah Ibu Hamil Puskesmas Wejim
Gambar3.33 Konseling ANC Pada Ibu Hamil
2. Pelayanan Intranatal Care (INC)

Angka kematian Ibu sudah mengalami penurunan, namun masih jauh dari target
MDGs tahun 2015, meskipun jumlah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan
mengalami peningkatan. Kondisi ini kemungkinan disebabkan antara lain oleh
kualitas pelayanan kesehatan ibu yang belum memadai, kondisi ibu hamil yang tidak
sehat dan faktor determinan lainnya. Upaya penurunan angka kematian Ibu (AKI)

49
dan angka kematian bayi (AKB), kegiatan intervensi dilakukan mengikuti siklus
hidup manusia yaitu :
a. Mengupayakan jaminan mutu Ante Natal Care terpadu.
b. Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan
c. Menyelenggarakan konseling Inisiasi Munyusui Dini (IMD) dan KB paska
persalinan
d. Meningkatkan penyediaan dan pemanfaatan buku KIA
(UNICEF dkk, 2010)
Di wilayah kerja puskesmas wejim kebanyakan pasien hamil melakukan
pertolongan persalinan dengan dukun terlatih. Dengan melakukan penguatan pada
saat pemeriksaan hamil, diupayakan agar persalinan di tolong oleh tenaga kesehatan
di fasilitas kesehatan. Upaya lain yang dilakukan yaitu dengan mendekati dukun atau
menjalin kerjasama dengan dukun agar persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan.
No. Nama Ibu Bersalin Tanggal Persalinan

1. Ny. Tofina W 11 November 2016
2. Ny. Aksa Watem 12 November 2016
3. Ny. Martina Kaya 16 November 2016
4. Ny. Naomi M 24 November 2016
5. Ny. Ema 28 November 2016
6. Ny. Friska Pelamonia 02 Desember 2016
7. Ny. Folince Mambraku 05 Desember 2016
8. Ny. Heni Mambiaw 24 Desember 2016
9. Ny. Heronia Rumbewas 29 Desember 2016
10. Ny. Iryani 13 Januari 2017
11. Ny. Maria Rumbewas 31 Januari 2017
12. Ny. Poppy 12 Februari 2017
13. Ny. Boyan 26 Februari 2017
Tabel 3.14 Daftar Jumlah Ibu Bersalin

50
Gambar 3.34 Pasien Bersalin
3. Pelayanan Postnatal Care (PNC)

Pelayanan kesehatan ibu nifas oleh bidan dilaksanakan minimal 3 kali yaitu :
a. Pertama : 6 jam – 3 hari setelah melahirkan
b. Kedua : hari ke 4 – 28 hari setelah melahirkan
c. Ketiga : hari ke 29 – 42 hari setelah melahirkan
Pelayanan kesehatan ibu nifas dilakukan untuk memantau status kesehatan ibu
tersebut setelah melahirkan agar ibu tetap sehat dan semangat untuk merawat
bayinya.Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Eksklusif, memberikan ibu
kapsul vitamin A, memberikan pelayanan kontrasepsi pasca persalinan, memberikan
beberapa konseling untuk meningkatkan kesehatannya seperti gizi yang seimbang
untuk ibu, banyaknya kebutuhan air minum untuk ibu menyusui pada 6 bulan
pertama, memberitahukan tentang kebersihan diri terutama pada daerah kemaluan,
istirahat yang cukup, cara menyusui yang benar dan perawatan bayi yang baik dan
benar.

51
Gambar 3.35 Pasien Nifas
4. Pelayanan Bayi Baru Lahir

Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus merupakan individu yang sedang
bertumbuh dan baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat melakukan
penyesuaian diri dari kehidupan intauterin ke kehidupan ekstrauterin.
Asuhan kebidanan pada BBL Normal :
a. Cara memotong tali pusat
b. Mempertahankan suhu tubuh BBL dan mencegah hipotermia
Mengeringkan tubuh bayi segera setelah lahir dan dibungkus dengan kain kering,
menunda memandikan BBL sampai tubuh bayi stabil, menghindari kehilangan
panas pada bayi baru lahir.
(Vivian, 2010)
Masih banyak masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Wejim ini yang tidak
mengetahui tentang pentingnya menjaga kesehatan bayi mereka. Salah satunya yaitu
tidak menutup tali pusat pada bayinya dikarenakan ketidaktahuan akan perlunya
menjaga kebersihan tali pusat selain itu ketidaktahuan akan pentingnya ASI
Eksklusif dan cara menyusui yang baik dan benar. Perlunya edukasi dan pendekatan
selama melakukan pelayanan ibu nifas dan pelayanan neonatus kepada pasien.

52
Gambar 3.36 Perawatan Bayi Baru Lahir
5. Pelayanan IMD dan Asi Eksklusif

Bayi yang diberikan ASI akan lebih sehat dan mencapai pertumbuhan serta
perkembangan yang optimal bila dibandingkan dengan bayi yang diberikan susu
formula. Jika sebagian besar bayi usia 0-6 bulan hanya diberikan ASI artinya hanya
ASI dan tidak ada cairan lain atau makanan lainnya, bahkan tidak juga air maka
diperkirakan paling sedikit 1,2 juta nyawa anak dapat diselamatkan setiap tahunnya.
Jika bayi terus diberikan ASI sampai usia dua tahun atau lebih, kesehatan dan
perkembangan jutaan anak akan meningkat secara bermakna. Anak yang tidak

53
diberikan ASI, memiliki resiko yang semakin meningkat untuk sakit, dan dapat
menghambat pertumbuhan bahkan meningkatkan resiko mati atau cacat. Bayi yang
disusui akan menerima perlindungan (kekebalan) terhadap berbagai penyakit melalui
air susu ibunya.
Gambar 3.37 Kunjungan Cara Menyusui dan Pengetahuan tentang ASI Eksklusif
6. Pelayanan KB
Keluarga berencana (KB) adalah salah satu cara yang paling efektif untuk
meningkatkan ketahanan keluarga, kesehatan dan keselamatan ibu, anak, serta
perempuan. Pelayanan KB menyediakan informasi, pendidikan dan cara-cara bagi
laki-laki dan perempuan untuk dapat merencanakan kapan akan mempunyai anak,
berapa jumlah anak, berapa tahun jarak usia antara anak, serta kapan akan berhenti
mempunyai anak. Namun demikian, faktanya jutaan perempuan termasuk remaja
putri tidak bisa mengendalikan kehamilan atau pengaturan jarak kelahiran bahkan
tidak memiliki akses terhadap metode KB yang efektif.
Ketersediaan alat kontrasepsi pun sangat kurang, hanya memiliki jenis
kontrasepsi injeksi 3 bulan. Sehingga beberapa pasien yang ingin menggunakan KB
hanya dengan injeksi 3 bulan saja. Kesadaran masyarakat untuk menggunakan
kontrasepsi masih perlu di evaluasi, dilihat dari angka cakupan KB yang masih

54
kurang. Seiring dilakukan konseling dan penyuluhan kepada ibu merupakan suatu
usaha agar mereka sadar betapa pentingnya menjaga kesehatan terutama untuk ibu
yang memiliki anak dengan jumlah yang cukup banyak.
No. Nama Pasien KB Tanggal Suntik Jenis KB

1. Ny. Santika Rumbewas 01 November 2016 Suntik 3 bulan
2. Ny. Lambertina 02 November 2016 Suntik 3 bulan
3. Ny. Rosa Mambrasar 03 November 2016 Suntik 3 bulan
13 November 2016 Suntik 3 bulan
4. Ny. Lena Ambrau
3 Februari 2017 Suntik 3 bulan
5. Ny. Gerda Kabes 14 November 2016 Suntik 3 bulan
6. Ny. Dina Dimara 02 Desember 2016 Suntik 3 bulan
7. Ny. Anace Dimara 1 Januari 2017 Suntik 1 bulan
8. Ny. Rode Watem 10 Januari 2017 Suntik 3 bulan
9. Ny. Magdalena 11 Januari 2017 Suntik 3 bulan
10. Ny. Fani Laleke 26 Januari 2017 Suntik 3 bulan
11. Ny. Fani mambraku 27 Januari 2017 Suntik 3 bulan
12. Ny. Yermina 28 Januari 2017 Suntik 3 bulan
13. Ny. Eferdina Watem 29 Januari 2017 Suntik 3 bulan
14. Ny. Martina Kaya 31 Januari 2017 Suntik 3 bulan
15. Ny. Kalasina 07 Februari 2017 Suntik 3 bulan
16. Ny. Teresia Lamadike 20 Februari 2017 Suntik 3 bulan
17. Ny. Lusia Lamadike 20 Februari 2017 Suntik 3 bulan
18. Ny. Roike Mambraku 21 Februari 2017 Suntik 3 bulan
19. Ny. Iryani Rumaseb 22 Februari 2017 Suntik 3 bulan
Tabel 3.15 Daftar Jumlah Ibu KB

55
Gambar 3.38 Pasien KB
7. Kegiatan Penyuluhan Pada Ibu Hamil

Kampung Wejim, 28 November 2016 dilaksanakan kegiatan penyuluhan di
Puskesmas Wejim yang mana sasarannya adalah Ibu Hamil. Dalam kegiatan
penyuluhan tersebut diberikan edukasi kepada Ibu seputar kehamilan agar dapat
menjaga kesehatannya dan janin dalam kandungannya.Selain itu diharapkan agar
dapat mengubah pola pikir dan perilaku Ibu terhadap kesehatannya.Salah satu
hambatan dalam kegiatan penyuluhan ataupun koseling pada masyarakat wejim
adalah komunikasi. Mungkin dikarenakan kebiasaan mereka yang menggunakan
bahasa daerah. Tapi seiring berjalannya waktu pasti bisa di atasi agar setiap kegiatan
penyuluhan ataupun konseling dapat berlangsung efektif.

56
Gambar 3.39 Penyuluhan Kehamilan
8. Kegiatan Pembinaan dan Penyegaran Dukun Bayi

Kegiatan pembinaan dukun bayi dilaksanakan di Pulau Tikus, Kampung Lama
dan Kampung Wejim. Pada tanggal 20 Februari 2017 dilaksanakan di Pulau Tikus,
tanggal 21 Februari 2017 dilaksanakan di Kampung Lama dan tanggal 24 Februari
2017 dilaksanakan di Kampung Wejim timur dan barat. Dikarenakan lautan lepas
yang memisahkan ketiga pulau tersebut sehingga pelaksanaannya pun dikondisikan
di tempat masing-masing ketika melakukan kegiatan Pusling.Dikarenakan pantom
ibu dan bayi tidak ada merupakan salah satu hambatan dalam kegiatan.

57
Gambar 3.40 Dokumentasi Pembinaan Dukun Bayi
9. Kegiatan Penyuluhan Pada Anak Sekolah

Kampung Wejim, 28 Januari 2017 dan 7 Februari 2017 dilaksanakan kegiatan
penyuluhan kesehatan reproduksi di sekolah tepatnya di SMP Negeri 20Raja Ampat
tepatnya di Wejim Barat. Penyuluhan ini dilaksanakan untuk membantu menambah
wawasan/pengetahuan dari anak sekolah dalam hal kesehatan agar dapat menjaga
diri dan meningkatkan kesehatan dari masing-masing mereka.
Gambar 3.41 Penyuluhan Pada Anak Sekolah

58
10. Pelayanan Pusling oleh Tim Nusantara Sehat

Puskesmas Wejim terletak di distrik Kepulauan Sembilan yang memiliki wilayah
kerja di Kampung Wejim Timur, Wejim Barat, Satukurano dan Kampung lama serta
Pulau Tikus. Puskesmas Wejim terletak di Kampung Wejim Timur. Untuk wilayah
kampung Wejim Timur dan Barat dapat dilalui dengan jalan darat, Satukurano dapat
dilalui dengan menyebrangi rawa dengan jembatan yang lumayan rapuh, Kampung
Lama dilalui dengan menyebrangi lautan lepas yang menghabiskan waktu sekitar 1
sampai 2 jam tergantung perahu yang dipakai, dan untuk ke Pulau Tikus juga dilalui
dengan menyebrangi lautan lepas yang menghabiskan waktu sekitar 2 sampai 3 jam
dan tergantung perahu yang dipakai.
Setiap bulannya kita melakukan pusling ke Pulau Kampung Lama dan Pulau
Tikus dikarenakan tidak adanya Puskesmas ataupun Pustu disana. Kegiatan pusling
mencakup dokter, perawat, bidan, apoteker, ahli gizi, tenaga lab dan tenaga
kesehatan lingkungan. Disana kita melakukan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat, pengobatan, penyuluhan dan konseling seputar KIA yang dilaksanakan
oleh bidan Puskesmas dan bidan tim Nusantara Sehat dan juga menjalankan
program-program bulanan puskesmas.
Gambar 3.42 Pelayanan Pusling

59
D. Kesimpulan
Perubahan Pada Poli KIA & KB
Sebelum Tim Nusantara Sehat dating Setelah Tim Nusantara Sehat datang
 Ruangan KIA & KB belum di dekorasi  Ruangan KIA & KB di dekorasi untuk
kenyamanan saat pelayanan ANC sekaligus
dilakukannya konseling.
 Tidak dilakukan konseling pada pasien  Konseling dilakukan secara continue setiap
pasien melakukan kunjungan
 Tidak dilakukan konseling pada Ibu Hamil  Konseling dilakukan secara bertahap
kepada Ibu Hamil sesuai usia
kehamilannya.
 Kunjungan ibu nifas dan neonatus untuk
memantau status kesehatannya.
 Kunjungan ASI Eksklusif dan cara
menyusui yang baik dan benar.
 Menggalakkan penggunaan KB pada Ibu
yang mempunyai anak yang banyak, untuk
mengatur jarak kelahiran, untuk Ibu yang
usia yang beresiko tinggi untuk hamil, dll.
 Menjalankan program-program KIA & KB
(pembinaan dan penyegaran dukun bayi
yang dilakukan 3 kali dalam setahun,
pembinaan dan penyegaran kader posyandu
yang dilakukan 3 kali dalam setahun,
pendampingan kelas bumil yang dilakukan
4 kali dalam setahun, promosi KB dan
kesehatan reproduksi, serta kegiatan
lainnya.
Tabel 3.16 Kesimpulan

60
E. Saran
1. Poli KIA & KB memerlukan adanya alat sterilisasi untuk menunjang pelayanan di
puskesmas dengan baik.
2. Poli KIA & KB memerlukan adanya renovasi untuk pembuatan wastafel (keran air).
3. Poli KIA & KB memerlukan penyimpanan alat-alat steril.
4. Bidan puskesmas wejim memerlukan Alat Perlindungan Diri (APD) pada saat
melakukan pertolongan persalinan.
CHECKLIST KEGIATAN BIDAN TIM NUSANTARA SEHAT PUSKESMAS

WEJIM KABUPATEN RAJA AMPAT PROVINSI PAPUA BARAT
BULAN OKTOBER – NOVEMBER 2016

SUMBER
NO. WAKTU KEGIATAN METODE PELAKSANA
BIAYA
26-31
Staff PKM dan
1 Oktober Mengikuti kegiatan yang ada di Puskesmas Pelayanan -
Tim NS
2016
1-30 Bidan PKM
Melakukan pelayanan di Puskesmas kecuali
2 November Pelayanan - dan Bidan Tim
hari Minggu
2016 NS
Mendekorasi dan menata ruangan KIA dan
2-5
KB agar rapi dan membuat “dinding edukasi”
3 November - - Bidan Tim NS
untuk menunjang proses konseling pada saat
2016
pelayanan ANC
21
Membersihkan dan merapikan ruangan
4 November - - Bidan Tim NS
bersalin yang baru
2016
23, 25, 26 Mengatur dan mempersiapkan alat-alat
5 November ginekologi yang baru datang dari dinas. Exp : - - Bidan Tim NS
2016 tempat tidur ginekologi, alat obstetric lainnya
11, 12, 16,
Bidan PKM
24, 28
6 Pelayanan ibu bersalin Pelayanan - dan Bidan Tim
November
NS
2016
Sesuai
jadwal
7 Pelayanan ibu nifas Pelayanan - Bidan Tim NS
kunjungan
nifas
Sesuai
jadwal
8 Pelayanan bayi baru lahir Pelayanan - Bidan Tim NS
kunjungan
BBL
9 Sesuai Pelayanan ASI eksklusif dan cara menyusui Pelayanan - Bidan Tim NS
jadwal yang benar

61
kunjungan
ibu nifas
dan BBL
1, 2, 3, 13,
Bidan PKM
14
10 Pelayanan suntik KB Pelayanan - dan Bidan Tim
November
NS
2016
Ceramah
(pemberia
n materi)
dengan
28
mengguna
11 November Penyuluhan Antenatal Care pada ibu hamil - Bidan Tim NS
kan Buku
2016
KIA,
Diskusi,
Tanya
Jawab
21
Bidan PKM
12 November Pusling di Pulau Tikus dan Kampung Lama Pelayanan BOK
dan Tim NS
2016
BULAN : DESEMBER 2016

SUMBER
BIAYA
1 – 31 Bidan PKM
1 Desember Pelayanan - dan Bidan Tim
hari Minggu
2016 NS
2, 5, 24,
Bidan PKM
29
2 Pelayanan Ibu bersalin Pelayanan - dan Bidan Tim
Desember
NS
2016
Sesuai
jadwal
3 Pelayanan Ibu nifas Pelayanan - Bidan Tim NS
kujungan
nifas
Sesuai
jadwal
4 Pelayanan Bayi Baru Lahir Pelayanan - Bidan Tim NS
kunjungan
BBL
Sesuai
jadwal
Pelayanan Asi Eksklusif dan cara menyusui
5 kunjungan Pelayanan - Bidan Tim NS
yang benar
ibu nifas
dan BBL
02 Bidan PKM
6 Desember Pelayanan suntik KB Pelayanan - dan Bidan Tim
2016 NS

62
BULAN : JANUARI 2017

SUMBER
BIAYA
1 – 31 Bidan PKM
1 Januari Pelayanan - dan Bidan Tim
hari Minggu
2017 NS
13, Bidan PKM
2 31Januari Pelayanan Ibu bersalin Pelayanan - dan Bidan Tim
2017 NS
Sesuai
jadwal
kujungan
nifas
Sesuai
jadwal
4 Pelayanan Bayi Baru Lahir Pelayanan - Bidan Tim NS
kunjungan
BBL
Sesuai
jadwal
yang benar
ibu nifas
dan BBL
1, 10, 11,
26, 27, 28, Bidan PKM
6 29, 31 Pelayanan suntik KB Pelayanan - dan Bidan Tim
Januari NS
2017
23 dan 24 Bidan PKM
7 Januari Pusling ke Pulau Tikus dan Kampung Lama Pelayanan BOK dan Bidan Tim
2017 NS
Bidan PKM
25 Januari Posyandu di Kampung Wejim Timur, Wejim
8 Pelayanan BOK dan Bidan Tim
2017 Barat, Satukurano
NS
BULAN : FEBRUARI 2017

SUMBER
BIAYA
1 – 28 Bidan PKM
1 Februari Pelayanan - dan Bidan Tim
hari Minggu
2017 NS
Bidan PKM
12Februari
2 Pelayanan Ibu bersalin Pelayanan - dan Bidan Tim
2017
NS
Sesuai
jadwal
kujungan
nifas
4 Sesuai Pelayanan Bayi Baru Lahir Pelayanan - Bidan Tim NS

63
jadwal
kunjungan
BBL
Sesuai
jadwal
yang benar
ibu nifas
dan BBL
3, 7, 20,
Bidan PKM
21, 22
6 Pelayanan suntik KB Pelayanan - dan Bidan Tim
Februari
NS
2017
27, 28 Bidan PKM
Pendataan Bayi dan Balita (belum rampung
7 Februari Pendataan - dan Bidan Tim
masih 30% dan dilanjut bulan maret)
2017 NS
Ceramah
(pemberia
20, 21, 24
n materi),
8 Februari Pembinaan dan penyegaran Dukun Bayi BOK Bidan Tim NS
Diskusi,
2017
Tanya
Jawab
20 dan 21 Bidan PKM
9 Februari Pusling ke Pulau Tikus dan Kampung Lama Pelayanan BOK dan Bidan Tim
2017 NS
22 Bidan PKM
Posyandu di Kampung Wejim Timur, Wejim
10 Februari Pelayanan BOK dan Bidan Tim
Barat dan Satukurano
2017 NS

64
4. LAPORAN GIZI
LAPORAN GIZI PUSKESMAS WEJIM

Oleh : Novanda Zahra Azzari, Amd.Gz
A. Keadaan awal ruang Gizi

Ruang Gizi telah ada sebelumnya pada saat pembangunan Puskesmas. Namun
ruang Gizi tersebut belum dapat di fungsikan dengan seharusnya dikarenakan
keterbatasan Tenaga Gizi. Diruang Gizi tersedia 1 kursi dan 1 meja. Tersedianya susu
Formula dan SUN 6-12 bulan yang diberikan oleh Dinas Kabupaten Raja Ampat untuk
Puskesmas Wejim.
Berdasarkan laporan awal Puskesmas Wejim, pasien yang akan melakukan
konseling Gizi, tidak dapat diberikan pelayanan karena sehubungan dengan tidak adanya
petugas Gizi di Puskesmas. Adapun kepala puskesmas yang merangkap sebagai tenaga
Gizi tetapi pelayanan yang dilakukan tidak optimal. Pasien yang datang dalam kondisi
Gizi kurang dan BGM (Bawah Garis Merah) hanya diberikan susu Formula.
Gambar 3.43 Keadaan Ruang Gizi Puskesmas Wejim saat Tim Nusantara Sehat datang (26
Oktober 2016)
B. Keadaan Ruang Gizi setelah kehadiran Tim Nusantara Sehat
Wejim, tanggal 26 Oktober 2016 ruang Gizi mulai difungsikan oleh Tenaga Gizi
Tim Nusantara Sehat. Dengan berbekal buku Saku Pelayanan Gizi di Puskesmas, Buku
Penatalaksanaan Gizi Buruk I dan II dan Poster Gizi yang diberikan oleh Kementrian
Kesehatan, ruang Gizi dapat digunakan pada saat ada kunjungan pasien yang akan
diberikan Konseling. Tersedianya Bed pasien dan timbangan bayi.

65
Gambar 3.44 Ruang Gizi setelah ada Tim Nusantara Sehat
C. Kegiatan Gizi Puskesmas Wejim
1. Kegiatan Konseling Gizi dalam Gedung
Salah satu upaya meningkatkan pengetahuan dan kemampuan individu atau

keluarga tentang gizi dapat dilakukan melalui konseling. Konseling gizi merupakan
suatu proses yang didalamnya terdapat kegiatan pengumpulan,verifikasi dan
interpretasi data yang sistematis dalam upaya mengidentifikasi masalah gizi serta
penyebabnya.
Proses konseling diharapkan dapat memberikan manfaat pada klien sebagai
berikut :
a. Membantu klien untuk mengenali permasalahan kesehatan dan gizi yang
dihadapi.
b. Membantuklienmenghadapimasalah.

66
c. Mendorongklienuntukmencaricarapemecahanmasalah
d. Mengarahkanklienuntukmemilihcarapemecahan yang paling sesuai.
e. Membantucarapenyembuhanpenyakitmelaluiperbaikangiziklien.
Konselinggizibertujuanuntukmembantukliendalamupayamengubahprilaku yang
berkaitandengangizisehinggameningkatkankualitasgizidankesehatan.
Di Puskesmas Wejim apabila ada balita yang sakit maka akan diukur
Antopometri terlebih dahulu. Jika balita tersebut BB/PB>-3 SD (Gizi Buruk) maka
akan diberikan Terapi susu Formula sesuai dengan standar WHO, kemudian balita
dengan status BB/PB -3 SD - <-2 SD (Gizi Kurang) maka akan diberikan
penyuluhan Gizi guna untuk menaikkan BB sehingga mencapai Normal. Dan
apabila anak tersebut BB/PB berada di -2 SD - -2 SD (Normal) maka diberikan
penyuluhan guna untuk mempertahakan BB agar tidak jatuh pada kondisi Gizi
kurang.
Banyak permasalahan yang ditemui di Puskesmas Wejim pada saat pelayanan
Konseling Gizi (15 Januari 2017) . Salah satunya balita datang dalam kondisi Gizi
kurang, kemudian permasalahan anaknya yang tidak mau makan, serta keterbatasan
dalam penyampaian informasi. Informasi yang diberikan tidak tersampaikan dengan
maksimal dikarenakan orang tua/ pengasuh balita yang ada di Wejim, keterbatasan
dalam segi Komunikasi.

Gambar 3.45 Kegiatan Konseling Gizi
67
2. Kegiatan Penatalaksanaan Balita Gizi Buruk

Kurang energi dan Protein (KEP) pada anak masih menjadi masalah gizi dan
kesehatan masyarakat di Indonesia. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar tahun 2010,
sebanyak 13,0% berstatus gizi kurang, diantaranya 4,9% berstatus gizi
buruk.Menurut WHO lebih dari 50% kematian bayi dan anak terkait dengan gizi
kurang dan gizi buruk, oleh karena itu masalah gizi perlu ditangani secara cepat dan
tepat. Salah satu cara untuk menanggulangi masalah gizi kurang dan gizi buruk
adalah dengan menjadikan tatalaksana gizi buruk sebagai upaya menangani setiap
kasus yang ditemukan. Pada saat ini seiring dengan perkembangan ilmu dan
teknologi tatalaksana gizi buruk menunjukkan bahwa kasus ini dapat ditangani
dengan dua pendekatan. Gizi buruk dengan komplikasi (anoreksia, pneumonia berat,
anemia berat, dehidrasi berat, demam tinggi dan penurunan kesadaran) harus dirawat
di rumah sakit, Puskesmas perawatan, Pusat Pemulihan Gizi (PPG) atau Therapeutic
Feeding Center (TFC), sedangkan gizi buruk tanpa komplikasi dapat dilakukan
secara rawat jalan.
Penanganan gizi buruk secara rawat jalan dan rawat inap merupakan jawaban
terhadap pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang Perbaikan Gizi,
yaitu setiap anak gizi buruk yang ditemukan harus mendapatkan perawatan sesuai
dengan standar. Untuk melakukan penanganan anak gizi buruk secara rawat jalan
dan rawat inap diperlukan buku pedoman Pelayanan Anak Gizi Buruk. Diharapkan
pedoman ini menjadi acuan bagi setiap tenaga kesehatan di seluruh pelayanan
kesehatan untuk memberikan pelayanan berkualitas kepada anak gizi buruk. Selain
itu, buku ini juga hendaknya dapat digunakan untuk meningkatkan partisipasi
masyarakat serta keluarga dalam mencegah dan menangani masalah gizi kurang dan
gizi buruk.
Adapun proses penanganan balita Gizi Buruk di Puskesmas Wejim yaitu,
setelah 3 bulan penimbangan, terlacaknya balita Gizi Buruk pada tanggal 3 Januari
2017, 1 anak dengan nama Ani Yolanda usia 15 bulan BB 5,5 kg PB 70,2 LiLA 9
cm. Balita tersebut dibawa ke puskesmas guna untuk melakukan pemeriksaan lebih
lanjut. Adapun pemeriksaan yang dilakukan oleh salah satu dokter Tim Nusantara
Sehat yaitu pemeriksaan klinis. Kondisi anak pada saat di bawa ke Puskesmas dalam
keadaan batuk pilek, dan balita terlihat sangat kurus. Pemeriksaan BB/PB >-3 SD.
Untuk pemeriksaan Laboratorium tidak dilakukan karena belum tersedianya ruang
dan alat Laboratorium yang ada di Puskesmas Wejim sehingga dokter hanya bisa

68
mendiagnosa dari Segi Gizi dengan status Gizi Buruk tanpa Komplikasi. Setelah
adanya konfirmasi dari dokter untuk pemberian terapi susu Formula tanpa
menggunakan Mineral Mix dikarenakan stok dari Dinkes Kabupaten Raja Ampat
tidak ada. Pemberian terapi dilakukan secara rawat jalan.
Dari hari pertama sampai hari ke 5 berjalan dengan lancar kunjungan rumah
setiap hari dan melakukan penimbangan BB setiap hari. Di hari ke 6 anak
mengalami diare sehingga pemberian susu Formula di turunkan seperti hari pertama.
Pada hari ke 7 diare berhenti dan hari ke 8 pemberian susu Formula di naikkan
kembali. Di hari ke 9 (12 Januari 2017)kunjungan rumah, ternyata orang tua anak
tidak mau melanjutkan pemberian susu Formula dengan alasan anak tersebut sudah
tidak mau meminum susu yang di berikan.
Gambar 3.46 Penatalaksanaan Gizi Buruk

69
Hasil Monitoring dan Evaluasi kegiatan

a. Ani Yolanda adalahanak ke 3 dari 2 bersaudara.
b. Padasaatpemberianterapisusu Formula, anak diberikan makan 3-4 kali/hari di
sertai pemberian susu F 75. Hari 1 dan 2 susu di habiskan.
c. Padaharike 3 pemberian F 100 di habiskan tetapi pada saat pemberian makan,
anak hanya di berikan bubur nasi tanpa ada tambahan protein dan mineral.
Dikarenakan kebutuhan ekonomi keluarga sangat kurang.
d. Padahari 1-5 tidak ada muntah dan diare, hari ke 6 anak diare dan hari ke 7 mulai
berkurang.
e. Harike 9 orang tua anak menolak untuk dilanjutkan pemberian terapi susu
Formula
f. Polaasuhibu yang kurang baik terhadap anaknya, yaitu pemberian makan anak
tidak tepat waktu, pada saat anak sakit tidak digunakan pakaian panjang untuk
melindungi tubuh anak dari angin, karena anak gizi buruk rentan terhadap kondisi
Hipotermia (<360C)
g. Adanya KDRT dalamkeluarga, sehingga pada saat pemberian susu Formula
anaknya tidak diurus. Hal ini terjadi pada saat hari ke 5, kondisi BB anak turun
pada saat hari ke 4 dan 5. Sampai hari ke 9 BB anak tidak naik lagi.
3. Kegiatan Pemantauan Status Gizi Balita di Posyandu
Kegiatan pemantauan status gizi adalah Kegiatan memantau secara periodek

untuk menilai perkembangan status gizi balita yang berkaitan dengan masalah
kurang energy protein dan zat gizi mikro.
Posyandu adalah kegiatan rutin setiap bulan yang dilakukan di Wilayah kerja
Puskesmas Wejim. Kegiatan posyandu ini dilakukan bersamaan dengan pelayanan
pengobatan luar gedung. Untuk kegiatan posyandu ada 2 jalur yaitu jalur darat untuk
kampung Wejim Timur dan Wejim barat jalur darat ini dekat dengan puskesmas
sehingga hanya perlu jalan kaki sebentar untuk melaksanakan posyandu. Sedangkan
jalur laut untuk kampung Pulau Tikus dan Satu Kurano. Perjalanan menuju 2
kampung tersebut menggunakan perahu mesin dengan jarak tempuh 2 jam.

70
Gambar 3.47 Posyandu Kampung Wejim Timur dan Wejim Barat
Gambar 3.48 Posyandu Pulau Tikus dan Satukurano
STATUS GIZI
NAMA BB/U
KAMPUNG GIZI BURUK GIZI KURANG GIZI BAIK GIZI LEBIH
6- 24- 12- 24- 6- 12- 24- 0- 6- 24
0-5 12-23 0-5 6-11 0-5 12-23
11 59 23 59 11 23 59 5 11 59
WEJIM TIMUR 0 0 0 0 0 1 1 0 8 8 15 29 0 0 0 0
WEJIM BARAT 0 0 1 0 0 1 1 0 3 1 8 18 0 0 0 0
PULAU TIKUS 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 5 12 0 0 0 0
SATUKURAN
O 0 0 0 0 0 0 0 3 2 0 2 5 0 0 0 0
Tabel 3.17 Hasil Pemantauan Status Gizi Bulan Januari
4. Kegiatan Bulan Februari Pemberian Vitamin A di Posyandu

Vitamin A merupakan zat gizi yang penting (esensial) bagi manusia, karena zat
gizi ini tidak dapat dibuat oleh tubuh, sehingga harus dipenuhi dari luar.Vitamin A
penting untuk kesehatan mata dan mencegah kebutaan, vitamin A meningkatkan
daya tahan tubuh. Tubuh memerlukan asupan vitamin yang cukup sebagai zat

71
pengatur dan memperlancar proses metabolism dalam tubuh. Sebagai Vitamin yang
larut lemak, Vitamin A membangun sel-sel kulit dan memperbaiki sel-sel tubuh,
menjaga dan melindungi kesehatan mata, menjaga tubuh dari infeksi, serta menjaga
pertumbuhan tulang dan gigi. Karena fungsi tersebut, Vitamin A sangat bagus dalam
proses pertumbuhan dan perkembangan anak.
KVA merupakansuatukondisidimana mulai timbul gejala kekurangan konsumsi
Vitamin A. Defisiensi Vitamin A dapat merupakan kekurangan primer akibat kurang
konsumsi.KVA dapat pula disebut kekurangan skunder apabila disebabkan oleh
gangguan penyerapan dan penggunaan vitamin A dalamtubuh, kebutuhanmeningkat,
ataukarenagangguanpadakonversikarotenmenjadi vitamin A.
Pada bulan Februari, Bayi balita yang ada di wilayah kerja puskesmas wejim
mendapatkan Vitamin A di 4 Posyandu. Jika ada bayi balita yang tidak datang ke
Posyandu maka kader melakukan kegiatan sweeping Vitamin A agar bayi balita
mendapatkan Vitamin A pada bulan Februari.
Tabel 3.18Hasil Pemberian Vitamin A Bulan Februari 2017
SASARAN VITAMIN A
NAMA BALIT
BAYI BAYI BALITA
KAMPUNG A
0-11 12-59 JUMLA
JUMLAH
BLN BLN H
WEJIM
TIMUR 33 73 8 73
WEJIM
BARAT 10 46 4 46
PULAU
TIKUS 5 18 4 18
SATUKURAN
O 3 10 3 10
Gambar
Laporan Triwulan Tim NS PKM 3.49 Kegiatan Pemberian Vitamin A
Wejim
72
D. Kesimpulan
Perubahan pada Ruang Gizi
Sebelum Tenaga Gizi Tim Nusantara Sehat Sesudah Tenaga Gizi Tim Nusantara Sehat
dating dating
- Tidak adanya tenaga gizi di - Adanyatenagagizi di Puskesmas
Puskesmas
- Pasien yang datang tidak diberikan - Pasien yang datang, di Cek status
konsultasi Gizi gizinya terlebih dahulu. Dan
diberikankonsultasiGizi sesuai
dengan permasalahan yang dialami
pasien.
- Tidak dilakukannya penatatalaksaan
gizi buruk - Setelah terlacaknya balita gizi buruk,
diberikan terapi susu Formula sesuai
dengan buku Penatalaksanaan gizi
buruk.
E. Saran
Butuh tenaga gizi 1 lagi untuk proses pelacakan dan penatalaksanaan gizi buruk

73
5. LAPORAN FARMASI
LAPORAN FARMASI PUSKESMAS WEJIM

Oleh : Nurul Arafah, S.Si.,Apt.
A. Keadaan awal ruang farmasi sebelum dan setelah adanya Tim Nusantara Sehat
Ruang farmasi Puskesmas Wejim terletak di depan pintu masuk puskesmas dan
digabung dengan ruang pendaftaran pasien. Sebelum adanya Tim NS, ruang farmasi di
Puskesmas Wejim dikelola oleh perawat karena tidak adanya tenaga farmasi.Di dalam
ruangan Farmasi (apotek) terdapat 2 rak obat dan satu meja untuk alat-alat peracikan.
Secara keseluruhan penyimpanan obat dalam apotek sudah baik.Namun tidak disusun
berdasarkan alfabetis dan jenis sediaan.
Didalam apotek tidak terdapat westafel untuk pencucian lumpang alu setelah
peracikan.Juga tidak adanya dokumen pencatatan penggunaan obat harian.Sebagian obat-
obatan juga disimpan di salah satu ruangan yang tidak terpakai sehingga menyulitkan
dalam pengecekan jumlah obat.Keadaan awal gudang obat sangat berantakan.Obat dan
alat kesehatan disimpan dalam kardus dan tidak tertata dengan rapi.Obat dan alat
kesehatan tersebut kemudian disusun rapi di dalam kardus kemudian ditulis nama dan
jenis obat di depan kardus.
B. Pendataan Obat yang Tersedia di Puskesmas Wejim Saat Tim Nusantara Sehat Pertama
Kali Datang
NO. NAMA OBAT SATUAN SISA STOK KETERANGAN

1. Albendazole 400 mg Tablet 1127 Baik
2. Albendazole suspense Botol 0 Tidak tersedia
3. Allopurinol 100 mg Tablet 3970 Baik
4. Alpara Kaplet Kaplet 3430 Baik
5. Ambroxol Sirup 15 mg/ ml Botol 183 Baik
6. Ambroxol 30 mg Tablet 3690 Baik
7. Aminofilin Injeksi 24 mg/ml Vial 6 Kurang
8. Aminofilin 200 mg Tablet 1725 Baik

74
9. Amlodipin 5 mg Tablet 0 Exp

10. Amlodipin 10 mg Tablet 0 Exp
11. Amoksisilin 500 mg Kaplet 6560 Baik
12. Amoksisilin Sirup Kering 125 mg/5 ml Botol 144 Baik
13. Amoksisilin sirup kering 125 mg/5 ml Botol 42
14. Ampisilin serbuk injeksi Vial 10 Kurang
15. Antasida DOEN Tablet 1930 Baik
16. Antasida DOEN suspense Botol 163 Baik
Antibakteri DOEN Tablet Kombinasi :
17. Basitracyn 500 IU/G- Polymixyn 10.000 Tablet 188 Baik
IU/G
18. Antifungi DOEN Tablet 829 Baik
Antimalaria DOEN Tablet Kombinasi :
19. Tablet 0 Tidak tersedia
Sulfadoksin 500 mg- Primetamin 25 mg
Antimigrain Tablet Kombinasi :
Ergotamin Tartrat 1 mg- Koffein 50 mg
Antiparkinson Tablet Kombinasi :
Benzerazid 25 mg – Levodopa 100 mg
22. Aqua Pro Injeksi Steril Botol 50
23. Artesunat Injeksi Ampul 0 Tidak tersedia
24. Asam Askorbat 50 mg Tablet 23170 Baik
25. Asam Mefenamat 500 mg Tablet 3540 Baik
26. Asiklovir 200 mg Tablet 2060 Baik
27. Asiklovir 400 mg Tablet 1910 Baik
28. Asifit Kaplet 60
29. Attapulgit (Pularex) 630 mg Tablet - Exp
30. Autocheck 3 in 1 Strip - Belum tersedia
31. Autocheck Cholesterol Test Strip - Belum tersedia
32. Autocheck Glucose Test Strip - Belum tersedia
33. Autocheck Uric Acid Test Strip - Belum tersedia
34. Benzatin Benzyl Penisilin 1,2 juta Vial 20 Baik
35. Benzatin Benzyl Penisilin 2,4 juta Vial 69 Baik
36. Betametason Krim 0,1 % Tube 199 Baik

75
37. Colcodol B 12 sirup Botol 0 Tidak tersedia

38. Coldmix Kaplet 600 Baik
39. Dasabion Tablet 2480 Baik
40. Dexametason Injeksi 5 mg/ml Ampul 449 Baik
41. Dexametason 0,5 mg Tablet 4120 Baik
42. Diazepam 0,5 mg Tablet 1200 Baik
43. Diazepam Injeksi 5 mg/ml Ampul 0 Tidak tersedia
44. Diethyl Carbamazine 100 mg Tablet 600 Baik
45. Digoxin 0,25 mg Tablet 500 Baik
46. Dimenhidrinat 50 mg Tablet 0 Belum tersedia
47. Difenhidramin injeksi Ampul 90 Baik
48. Domperidone Tablet Tablet - Tidak tersedia
49. Domperidone Suspensi 5 mg/ml Botol 198 Baik
50. Doksisiklin 100 mg Tablet 960 Baik
51. Dulcolax (Bisacodyl)5 mg Tablet 612 Baik
52. Efedrin 25 mg Tablet 6934 Baik
53. Epinefrin (Adrenalin)0,1 % Ampul 0 Tidak tersedia
54. Eritromisin 250 mg Kapsul 1910 Baik
55. Eritromisin Sirup 200 mg/5 ml Botol 0 Tidak tersedia
56. Etanol / Alkohol 70 % 100 ml Botol 107 Baik
57. Etanol / Alkohol 70 % 300 ml Botol 19 Kurang
58. Etanol / Alkohol 70 % 1000 ml Botol 11 Kurang
59. Etakridin (Rivanol) larutan 0,1 % Botol - Exp Juni 2016
60. Etil Klorida Spray Botol 0 Belum tersedia
61. Eugenol Cair Botol 0 Tidak tersedia
62. Etambutol 500 mg Tablet 0 Tidak tersedia
63. Fenilbutason (Novason) Tablet 200 mg Baik
64. Fenobarbital injeksi 50 mg/ml Ampul 30 Kurang
65. Fenobarbital 30 mg Tablet 490 Baik
66. Fitomenadion (Vit K) injeksi 2 mg/ml Ampul 72 Cukup baik
Tablet
67. Fitomenadion (Vit K) 10 mg 400 Baik
salut gula
68. Flucort N Krim Tube 50 Kurang

76
69. Formalin Cair Botol 0 Tidak tersedia

70. Furosemide 40 mg Tablet 4000 Baik
71. Garam Oralit Serbuk Kombinasi Sachet 3392 Baik
72. Gemfimbrozil 300 mg Kapsul 0 Belum tersedia
73. Gentamisin 0,3 % Tetes Mata Botol 130 Baik
74. Gentian Violet Larutan 1 % Botol 0 Exp Des 2016
75. Glibenklamide 5 mg Tablet - Belum tersedia
76. Glyceril Guaiakolat 100 mg Tablet 8130 Baik
77. Glukosa Larutan Infus 5 % Botol 64 Cukup baik
78. Glukosa Larutan Infus 10 % Botol 0 Belum tersedia
79. Griseofulvin 125 mg Tablet 4500 Baik
80. Hidroklortiazid 25 mg Tablet 6520 Baik
81. Hidrokortison Krim 2,5 % Tube 296 Baik
82. Ibuprofen Suspensi 200 mg/5ml Botol 0 Exp Agust 2016
83. Ibuprofen 400 mg Tablet 0 Belum tersedia
84. Ichtiol Salep Pot 158 Baik
85. Isosorbid Dinitrat Tablet 600 Baik
87. Kalium Permanganat Serbuk Vial 0 Tidak tersedia
88. Kalsium Laktat 500 mg Tablet 3629 Baik
89. Kaptopril 12,5 mg Tablet 3700 Baik
90. Kaptopril 25 mg Tablet 5000 Baik
Karbogliserin (Fenol gliserol) tetes
91. Botol - Tidak tersedia
telinga 10 %
92. Ketokonazole 200 mg Tablet 920 Baik
93. Ketorolac injeksi 30 mg/ml Ampul 440 Baik
94. Kloramfenikol 250 mg Kapsul 5400 Baik
95. Kloramfenikol salep mata 1 % Tube 240 Baik
96. Klorfeniramine Maleate (CTM) 4 mg Tablet 3429 Baik
97. Klorpromazine Injeksi 5 mg/ml vial 0 Tidak tersedia
98. Klorpromazine Injeksi 25 mg/ml Vial 0 Tidak tersedia
99. Klorpromazine 25 mg Tablet 500 Baik
100. Klorpromazine 100 mg Tablet 300 Baik
101. Kotrimoksazole DOEN I (Dewasa) Tablet 3500 Baik

77
Kombinasi : Sulfametoksazole 400 mg,

Trimetoprim 80 mg
Kotrimoksazole DOEN II (Pediatrik)
102. kombinasi : Sulfametoksazole 100 mg, Tablet 1900 Baik
Trimetoprim 20 mg
103. Kotrimoksazole suspense Botol 165 Baik
Kotrimoksazole (Pehatrim Forte) 960
104. Tablet 1880 Baik
mg
105. Kuinin 222 mg Tablet 797 Baik
106. Larutan KA EN IB Botol 0 Tidak tersedia
107. Larutan KA EN 3 B Botol 0 Tidak tersedia
108. Lexavit Kaplet 3620 Baik
109. Lidocain injeksi 2 %(HCl) Ampul 1750 Baik
110. Loperamid 2 mg Tablet 1900 Baik
111. Lysin – Ku sirup Botol 4 Kurang
112. Lysol 1 liter Botol 8 Kurang
113. Metformin 500 mg Tablet 3500 Baik
114. Metoklopramid 5 mg Tablet 900
115. Metoklopramid 10 mg Tablet 1100 Baik 1
Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200
116. Vial 198 Baik
mg-1ml
117. Metilergometrin Maleat 0,125 mg Tablet 0 Belum tersedia
118. Metronidazole 250 mg Tablet 0 Tidak tersedia
119. Metronidazole 500 mg Tablet 1200 Baik
120. Miconazole krim 2 % Tube 235 Baik
121. Minyak Kayu Putih Botol 0 Tidak tersedia
122. Minyak Telon Bayi Botol 0 Tidak tersedia
123. MDT MB Adult Blister 5 Kurang
124. Multivitamin (Pehavral) Tablet 1600 Baik
125. Natrium Bikarbonat 500 mg Tablet 2983 Baik
126. Natrium Klorida 0,9 % infuse Botol 77 Cukup baik
127. Nifedipin 10 mg Tablet 1000 Baik
128. Nistatin 500.000 IU/g Tablet 0 Tidak tersedia

78
129. Nistatin Vaginal 100.000 IU Tablet 0 Tidak tersedia

130. Neurovit E Tablet 510 Kurang
131. Nodiar Tablet 1828 Baik
132. Obat Anti Malaria Kategori Anak Paket 0 Belum tersedia
133. Obat Anti Malaria Kategori I Paket 0 Belum tersedia
134. Obat Anti Malaria Kategori II Paket 0 Belum tersedia
135. Obat Anti Malaria Kategori Sisipan Paket 0 Belum tersedia
136. Obat Batuk Hitam (OBH) Botol 139 Baik
137. Omeprazole injeksi 40 mg/10 ml Vial 29 Cukup baik
138. Omeprazole 20 mg Kapsul 1320 Baik
139. Papaverin Tablet 5460 Baik
140. Parasetamol 500 mg Tablet 1880 Baik
141. Parasetamol Sirup 120 mg/5ml Botol 330 Baik
142. Pirantel score (base) 125 mg Tablet 2500 Baik
143. Pirantel suspense 125 mg/5 ml Botol 700 Baik
144. Piridoksin (Vit. B6) 10 mg HCl Tablet 9664 Baik
145. Piroxicam 10 mg Tablet 1040 Baik
146. Pitogin Injeksi 10 IU/ml Ampul 48 Cukup
147. Povidon Iodida 10% 30 ml Botol 117 Baik
148. Povidon Iodida 10% 300 ml Botol 0 Tidak Tersedia
149. Prednison 5 mg Tablet 0 Belum Tersedia
150. Primaquin 15 mg Tablet 930 Baik
151. Pritagesic Kaplet 760 Baik
152. Procain Penicillin G Injeksi Vial 0 Belum Tersedia
153. Procain Penicillin G Injeksi (Meiji) Vial 60 Cukup
154. Procurma Syrup Botol 0 Tidak Tersedia
155. Propranolol 10 ml Tablet 0 Belum Tersedia
156. Propilitiourasil 100 mg Tablet 0 Belum Tersedia
157. Rapid Test Syphilis Test 0 Belum Tersedia
158. Ranitidine Injeksi 25 mg/2 ml Ampul 24 Cukup
159. Ranitidine 150 mg Tablet 4890 Baik
160. Reagen HIV 1 Test 0 Tidak Tersedia

79

163. Reagen Zehl Neilsen Kit 0 Tidak Tersedia
164. RDT Malaria Test 0 Belum Tersedia
165. Retinol (Vit. A) 6000 IU Tablet 0 Belum Tersedia
166. Retinol (Vit. A) 20.000 IU Tablet 0 Belum Tersedia
167. Retinol (Vit. A) 100.000 IU Kapsul 0 Belum Tersedia
168. Retinol (Vit. A) 200.000 IU Kapsul 76 Kurang
169. Ringer Lactat Botol 95 Cukup
170. Salbutamol 2 mg Tablet 1800 Baik
171. Salbutamol 4 mg Tablet 1800 Baik
172. Salep 2-4 Pot 144 Baik
173. Salysil Bedak 2% Kotak 34 Cukup
174. Sefadroksil 500 mg Kapsul 2420 Baik
175. Sefadroksil Sirup Kering 250 mg/5 ml Botol 0 Belum Tersedia
Sianokobalamin (Vit. B12) Injeksi 500
176. Ampul 363 Baik
mcg
177. Sianokobalamin (Vit. B12) 50 mcg Tablet 6104 Baik
178. Simvastatin 10 mg Tablet 0 Belum Tersedia
179. Siprofloksasin 500 mg Tablet 2880 Baik
180. Streptomisin serbuk Injeksi 1000 mg/ml Vial 7 Kurang
181. Tablet Tambah Darah Tablet 3010 Baik
182. Tetrasiklin 250 mg Kapsul 1480 Baik
183. Tetrasiklin 500 mg Kapsul 200 Baik
184. Thiamin (Vit. B1) 50 mg Tablet 8557 Baik
185. Thiamin (Vit. B1) Injeksi 100 mg/ml Ampul 0 Tidak Tersedia
186. Valproat 250 mg (Depakote) Tablet 0 Tidak Tersedia
187. Vitamin B. Complex Injeksi Vial 0 Belum Tersedia
188. Vitamin B. Complex Tablet 19362 Baik
189. Zinc 20 mg Tablet 230 Baik
190. Zircum Kid 60 ml Botol 40 Kurang
BAHAN MEDIS HABIS PAKAI

191. Bisturi Pisau Bedah Pcs 100 Baik

80
192. Box slide pcs 0 Belum Tersedia

Catgut Chromic 3/0 + Jarum ½ GT 35
193. Pcs 0 Tidak Tersedia
mm
194. Catgut Plain 1/0 + Jarum ½ GT 35 mm Pcs 128 Baik
195. Disp. Syringe (Spoit) 1 cc Pcs 100 Baik
199. Folly Catether 16 Pcs 5 Kurang
200. Folly Catether 18 Pcs 0 Belum Tersedia
201. Folly Catether 20 Pcs 8 Kurang
202. Infuse Set Anak Pcs 50 Kurang
203. Infuse Set Dewasa Pcs 213 Baik
204. I.V Catheter No 18 Pcs 0 Belum Tersedia
205. I.V Catheter No 20 Pcs 138 Baik
208. Kaca Slide Kotak 0 Belum Tersedia
209. Kapas Berlemak 500 g Rol 1 Cukup
210. Kapas Pembalut 50 mg Rol 10 Cukup
211. Kapas Pembalut 250 mg Rol 2 Cukup
212. Kasa Kompres 40/40 Steril Pcs 0 Belum Tersedia
213. Kasa Hidrofil 4 m x 15 cm Rol 50 Cukup
214. Kasa Hidrofil 2 m x 80 cm Rol 0 Tidak Tersedia
215. Kasa Hidrofil 40 Yard x 80 cm Rol 0 Tidak Tersedia
216. Kasa Steril 16/16 Kotak 20 Cukup
217. Lumping + Stamfer Buah 2 Baik
218. Masker Elastik Pcs 0 Tidak Tersedia
219. Maxter Exam Glove No Powder M Rol 0 Belum Tersedia
220. Plester 5 yard x 2 inci Rol 17 kurang
221. Pot Sputum Pcs 0 Belum Tersedia
222. Sarung Tangan Steril No. 7 Pasang 0 Belum Tersedia
223. Sarung Tangan Steril No. 7,5 Pasang 230 Cukup

81
224. Sarung Tangan Steril No. 8 Pasang 0 Belum Tersedia

225. Silk 3/0+ Jarum 1/2 GT 35 mm Pcs 21 Baik
226. Umbrical Cord Klem Steril Pcs 0 Belum Tersedia
227. Wing Needle 25 G Pcs 0 Belum Tersedia
228. Wing Needle 27 G Pcs 0 Belum Tersedia
Tabel 3.19Daftar Ketersediaan Obat Saat Tim NS Datang
C. Pengelolaan Obat di Puskesmas Wejim

1. Pemesanan Obat dan Alat Kesehatan
Pemesanan atau permintaan obat dan alat kesehatan untuk mendukung pelayanan
farmasi di Puskesmas Wejim diajukan oleh Apoteker yang disetujui oleh Kepala
Puskesmas kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten dengan menggunakan format
LPLPO.
2. Pengadaan dan Penerimaan
Pengadaan obat di Puskesmas Wejim dilakukan dengan menggunakan formulir
Laporan Pemakaian Lembar Permintaan Obat (LPLPO) dan dilakukan setiap 3
bulan.Obat yang sudah disetujui oleh Dinkes diterima oleh petugas penerimaan
obat.Pengambilan obat dilakukan oleh Kepala puskesmas dan setelah sampai
dilakukan pengecekan oleh petugas mencakup jenis dan jumlah obat.Setelah itu obat
dan alat kesehatan disimpan di dalam gudang.
3. Penyimpanan obat
Penyimpanan obat disusun secara alfabetis dan sesuai bentuk sediaan, serta
pengambilan sesuai standar FEFO (First Expired First Out).Sebelumnya, obat
disusun sembarangan tanpa memperhatikan hal-hal tersebut.

82
Meja peracikan dan dokumen

Rak obat
Gambar 3.50 Keadaan Ruang

Farmasi dan Pendaftaran
Keadaan awal gudang obat Keadaan awal gudang obat
Proses perbaikan dan penataan obat Setelah dilakukan perbaikan dan

penataan

83
Gambar 3.51 Keadaan Gudang Obat

sebelum dan sesudah
4. Pemusnahan Obat
Saat Tim Ns datang, dilakukan pengecekan dan didapatkan obat yang sudah
melampaui masa daluarsa. Proses pemusnahan obat yang sudah kadaluarsa di Puskesmas
Wejim dilakukan di lingkungan puskesmas menggunakan metode manual yaitu dibakar
dikarenakan alat incenerator untuk pemusnahan obat tidak tersedia.
Adapun beberapa item obat yang kadaluarsa saat Tim NS datang yaitu :
NO NAMA OBAT JUMLAH ED KET
1. Pularex ® 1150 tablet Juli 2016
2. Dietylcarbamazine 100 300 tablet Juni 2016
mg
3. Furosemide 40 mg 400 tabet Agustus, September
2016
4. Metformin 500 200 tablet Agustus 2016
5. Zinc 20 mg 470 tablet Juni 2016
6. Amlodipin 5 250 tablet Mei, Juli 2016
7. Amlodipin 10 210 tablet Mei, Juni 2016
8. Pyrantel 125 mg 238 tablet Januari 2016
9. Oxytetracycline 1 % 13 botol Agustus 2016
10. Pehatrium forte 80 tablet Juni 2016

84
11. Asam mefenamat 500 240 tablet April 2016

12. Rivanol 34 botol Juni, Juli 2016
13. Catgut Chromic 70 cm 14 Oktober 2016
14. SBGR 10 Juni 2012, Februari
2016
15. Lidocain injeksi 26 ampul Desember 2015
16. Vit. B1 injeksi 27 ampul Juni 2016
17. Cyanocobalamine injeksi 466 ampul Juni 2016
18. Albendazole suspense 212 botol September 2016
19. Ergotamine caffeine 500 tablet Oktober 2016
20. Chlorpromazine injeksi 120 ampul Juni 2016
5mg/ml
21. Difenidramine injeksi 10 30 ampul 11 januari 2016
mg/ml
22. Ecosol G5 infus 42 Maret 2016
23. IV Canula 22 43 25 juni 2016
24. IV Canula 24 4 25 agustus 2016
25. Infus set 1 20 agustus 2016
26. Spoit 0,5 cc 10 September 2016
27. Spoit 5cc 80 Desember 2015
28. Vitamin A 100.000 IU 100 kapsul September 2016
29. Oralit 200 100 bungkus Juni 2016
30. Benang silk 29 Februari 2016
31. Cotrimoxazole 1400 tablet November 2016
Tabel 3.20Daftar Obat Kadaluarsa Saat Tim NS Datang
C. Pendistribusian
Pendistribusian obat dan alat kesehatan di Puskesmas Wejim masih dilakukan secara
manual karena petugas gudang dan ruang obat hanya satu orang. Permintaan obat dari
unit laindilakukan dengan pencatatan jenis dan jumlah obat yang dibutuhkan dan
diberikan kepada petugas farmasi kemudian didistribusikan ke sub unit pelayanan
kesehatan dalam lingkungan puskesmas.
D. Pencatatan dan Pelaporan

85
Pencatatan penggunaan obat dilakukan di buku harian penggunaan obat yang

direkap dari resep kemudian dimasukkan ke dalam LPLPO.
Peningkatan pelayanan obat di puskesmas bertujuan untuk :
1. Terlaksananya peresepan yang rasional
2. Pengembangan dan peningkatan pelayanan obat yang dapat menjamin :
a. Penyerahan obat yang benar kepada pasien
b. Dosis dan jumlah yang tepat
c. Wadah obat yang baik yang dapat menjamin mutu obat
d. Informasi yang jelas dan benar kepada pasien
Dari keempat poin tersebut, maka dibuat blanko etiket obat agar terciptanya
penyerahan obat yang benar kepada pasien. Blanko etiket obat sebagai berikut:
FARMASI PUSKESMAS WEJIM FARMASI PUSKESMAS WEJIM

Kampung Wejim Timur Kampung Wejim Timur
Dist. Kepulauan Sembilan Dist. Kepulauan Sembilan
Kab. Raja Ampat, Papua Barat Kab. Raja Ampat, Papua Barat
Tgl : Tgl :
Pagi Pagi
Siang Tablet/Kapsul/Kaplet Sendok makan/Sendok teh
Siang
Malam Malam
Sebelum makan /Sesudah makan
Sebelum makan/sesudah makan
KOCOK DAHULU
ETIKET PUTIH
FARMASI PUSKESMAS WEJIM

Kampung Wejim Timur
Dist. Kepulauan Sembilan
Kab. Raja Ampat, Papua Barat
Tgl :
Pagi Siang Malam
OBAT LUAR
ETIKET BIRU
Evaluasi ketersedian obat di Puskesmas Wejim telah dilakukan. Berdasarkan tabel

ketersediaan obat bulan November 2016 dilakukan perbaikan, antara lain :
1. Obat-obatan dan alat kesehatan yang telah kadaluarsa telah dimusnahkan dengan cara
dibakar.

86
2. Obat yang belum tersedia sebelumnya seperti domperidone tablet, gemfibrozil tablet,
glienklamide tablet, prednisone tablet, propranolol tablet, simvastatin tablet, zinc
tablet, vitamin B kompleks injeksi, autocheck kolesterol, autocheck gula darah,
autocheck asam urat, Rapid Test Siphilis, povidon iodide, masker dan handskun telah
di lakukan permintaan ke dinas kesehatan dan sudah tersedia di puskesmas.
3. Sedangkan obat-obat sudah kadaluarsa dan sebelumnya tidak ada di puskesmas
seperti amlodipin, artesunat injeksi, diazepam injeksi, diazepam suppositoria,
eritromisin sirup, gentian violet, glukosa 10 %, ibuprofen tablet 100 mg dan 400 mg,
neurovit E dan cefadroxil sirup kering 250 mg/ 5 ml belum tersedia meskipun telah
dilakukan permintaan.
4. Belum tersedianya obat-obat untuk penanganan keadaan emergensi seperti jenis
suppositoria.
E. Kegiatan Farmasi di Luar Puskesmas

1. Pengobatan di Pulau Tikus
Gambar 3.52 Pengobatan di

Pulau Tikus
2. Pengobatan dan Kunjungan Rumah di Kampung Lama

87
Gambar 3.53 Pengobatan dan

Home Visit di Satukurano
6. LAPORAN ANALIS KESEHATAN

88
LAPORAN LABORATORIUM PUSKESMAS WEJIM

oleh : Yuni Rizki Purnama, Amd., AK
A. Keadaan Awal Laboratorium Puskesmas Wejim
Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Wejim telah ada sejak tahun 2014, namun
belum memiliki ruang laboratorium sendiri. Sementara alat dan bahan pemeriksaan
laboratorium yang ada seperti RDT Malaria, Syphilis, dan Autocheck untuk pemeriksaan
Gula Darah, Cholesterol, Asam Urat (tidak berfungsi) diletakkan di gudang obat
(Farmasi). Pemeriksaan Laboratorium dilakukan oleh tenaga Perawat terlatih karena
Puskesmas Wejim belum ada tenaga Laboratorium atau Analis Kesehatan.Puskesmas
Wejim memiliki banyak ruang kosong yang belum digunakan. Salah satu ruang kosong
akan digunakan sebagai ruang Laboratorium, namun belum dapat difungsikan
sebagaimana mestinya karena tidak adanya alat dan bahan. Berdasarkan laporan
Puskesmas Wejim, pasien yang dianjurkan melakukan pemeriksaan Laboratorium lebih
lanjut langsung dirujuk ke RS atau klinik pratama di Kota Sorong yang memiliki fasilitas
Laboratorium lengkap.
Gambar. Alat Pemeriksaan Syphilis Gambar.Alat Autocheck
Gambar. Gudang Farmasi Gambar. RDT Malaria
Gambar
B. Laboratorium Setelah Tim 3.54 Alat
Nusantara Medis
Sehat pemeriksaan
Datang
Lab.

89
Wejim, 26 Oktober 2016 Laboratorium mulai difungsikan oleh petugas

Laboratorium dari tim Nusantara Sehat dan dipisahkan ruangannya dengan
memanfaatkan ruang kosong yang ada di Puskesmas Wejim. Alat dan bahan yang sudah
ada seperti RDT Malaria, Syphilis, dan Autocheck yang sudah diperbaiki mulai
digunakan sebagaimana mestinya. Pasien dapat diperiksa dengan baik sebagai penunjang
diagnosa dokter agar terciptanya diagnosa yang akurat.
Gambar.3.55 Ruang Laboratorium
Pada bulan Nopember 2016 Puskesmas Wejim mendapat bantuan alat Laboratorium
berupa Mikroskop dan stok alat untuk pemeriksaan RDT Malaria dan Test Pack (PP
Test). Petugas Laboratorium dari tim Nusantara Sehat sudah mengajukan permintaan alat
dan bahan seperti Alat untuk Pemeriksaan BTA, Pemeriksaan HB Sahli, Pemeriksaan
Hematologi, Pemeriksaan Urin Rutin, Pemeriksaan Golongan Darah untuk melengkapi
Laboratorium Puskesmas Wejim ke Dinas Kesehatan Kabupaten Waisai.

90
Gambar. 3.56 Alat Mikroskop
Gambar. 5.57 Test Pack (PP Test)
Pada tanggal 14 Februari 2017 Puskesmas Wejim mendapat bantuan alat

Laboratorium berupa alat pemeriksaan Hb Sahli, pemeriksaan Golongan Darah, PP Test,
dan Urinalysis reagent Strips.

91
Gambar 3.58Hb Sahli dan Reagen Pemeriksaan Gol.darah serta Urin
C. Kegiatan Lapangan (Puskesmas Keliling)
1. Melakukan skrining Syphilis

2. MBS (Mass Blood Survey) Malaria
3. Pemeriksaan Gula Darah, Asam Urat, dan Kolesterol
D. Dokumentasi Kegiatan
Gambar 3.59 Pemeriksaan Gula Darah, Asam Urat, Cholesterol

92
Gambar 3.60 Pemeriksaan Syphilis
Gambar 3.61 Pemeriksaan RDT Malaria
Parameter Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas Wejim

93
NAMA NAMA
NO PEMERIKSAAN KETERANGAN NO PEMERIKSAAN KETERANGAN
ALAT ALAT
A URINALISA C HEMATOLOGI
1 Warna/Kejernihan VERIV Belum ada strip 1 Hemoglobin M ADA

2 PH Y ADA 2 Leukosit I Belum ada reagen
3 BJ REAGE Belum ada strip 3 Eritrosit K Belum ada reagen
4 Protein N STRIP ADA 4 LED R Belum ada reagen
5 Glukosa Urin ADA 5 Trombosit O Belum ada reagen
6 Bilirubin Belum ada strip 6 Hematokrit S Belum ada reagen
7 Urobilinogen Belum ada strip 7 Retikulosit K Belum ada reagen
8 Keton Belum ada strip 8 Hitung Jenis O Belum ada reagen
P
9 Nitrit Belum ada strip 9 Basofil Belum ada reagen
10 Sedimen Urin ADA Belum ada strip 10 Eosinofil Belum ada reagen
11 Eritrosit Belum ada strip 11 Batang Belum ada reagen
12 Leukosit Belum ada strip 12 Segmen Belum ada reagen
13 Epitel Belum ada strip 13 Limfosit Belum ada reagen
ADA
14 Kristal Belum ada strip 14 Monosit Belum ada reagen
15 Bakteri Belum ada strip 15 Golongan Darah ADA
16 Tes Kehamilan Belum ada strip 16 Malaria ADA
B IMUNOSEROLOGI D KIMIA
1 S.Typhoid O Belum ada reagen 1 GDS ADA
2 S.Typhoid H Belum ada reagen 2 GDP ADA
3 S.Paratyphoid A-O Belum ada reagen 3 GD 2 jam PP ADA
4 B-O Belum ada reagen 4 Uric Acid ADA
5 C-O Belum ada reagen 5 KolesterolTotal ADA
6 S.Paratyphoid A-H Belum ada reagen E BAKTERIOLOGI
7 B-H Belum ada reagen 1 Pewarnaan BTA Belum ada reagen
8 C-H Belum ada reagen
9 HBsAg Belum ada strip
10 Syphilis ADA
11 Anti HIV Belum ada strip
12 IgG/IgM Dengue Belum ada strip
Tabel 3.21 Parameter Laboratorium Puskesmas Wejim

94
E. Format Formulir Pemeriksaan LaboratoriumPuskesmas Wejim
Gambar 3.62 Formulir Pemeriksaan

laboratorium
F. Format Formulir Hasil Pemeriksaan LaboratoriumPuskesmas Wejim

95
Gambar 3.63 Formulir Hasil

G. Jumlah Pemeriksaan Pelayanan LaboratoriumPuskesmas Wejim
Pemeriksaan laboratorium
JENIS PEMERIKSAAN
JUMLAH
NO BULAN/TAHUN RDT PP KET
GDS CHOL AS.URAT KUNJUNGAN
Malaria Test
1 Nopember 2016 44 4 - 3 1 52 Ada Ns
2 Desember 2016 2 - 1 - 1 4 Ada Ns
3 Januari 2017 12 32 39 41 - 124 Ada Ns
4 Februari 2017 13 43 43 42 2 143 Ada Ns
Total 71 79 83 86 4 323
Tabel 3.22 Pemeriksaan Pelayanan Laboratorium
GRAFIK PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PUSKESMAS WEJIM
140
120
100
80
60
40
20
0
Nopember 16 Desember 16 Januari 17 Februari 17
Grafik 3.14 Pemeriksaan Laboratorium

96
H. Skrining Penyakit
1. Skrining RDT Malaria (November 2016)
Jenis Kelamin
Nama Kampung Total Keterangan
L P
Wejim Timur 1 6 7 Negatif (-)
Total 15 29 44
Tabel 3.23 Skrining RDT Malaria Bulan November 2016
Pemeriksaan Urid Acid, Cholesterol, Glucosa (November 2016)
Pemeriksaan Kesehatan November 2016

1.2
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Grafik 3.15 Pemeriksaan Kesehatan bulan November 2016
2. Skrining RDT Malaria (Desember 2016)
Jenis
Nama
Kampung
L P

97
Total 2 0 2
Tabel 3.24 Skrining RDT Malaria Bulan Desember 2016
Pemeriksaan Urid Acid, Cholesterol, Glucosa (Desember 2016)
Pemeriksaan Kesehatan Desember

2016
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
Grafik 3.16 Pemeriksaan Kesehatan bulan Desember 2016
3. Skrining RDT Malaria (Januari 2017)
Jenis
Nama
Kampung
L P
Pulau Tikus 3 3 6 1 (L) Positif (+) PAN
Total 3 9 12
Tabel 3.24 Skrining RDT Malaria Bulan Januari 2017
Pemeriksaan Urid Acid, Cholesterol, Glucosa (Januari 2017)
Hasil Pemeriksaan Diatas Normal(Tinggi)

6
5
4
3
2
1
0

98
Grafik 3.17 Hasil Pemeriksaan yang Tinggi Bulan Januari

2017
4. Skrining RDT Malaria (Februari 2017)
Jenis
Nama
Kampung
L P
Total 6 7 13
Tabel 3.26 Skrining RDT Malaria Bulan Februari 2017
Pemeriksaan Urid Acid, Cholesterol, Glucosa (Februari 2017)
7 Hasil Pemeriksaan Diatas Normal(Tinggi)

6
5
4
3
2
1
0
Grafik 3.18 Hasil Pemeriksaan yang Tinggi Bulan Februari 2017
5. Skrining Syphilis Puskesmas Wejim

99
30GRAFIK PEMERIKSAAN SYPHILIS

25
20
15
10
5
0
Grafik 3.19 Pemeriksaan Sifilis
7. LAPORAN KESEHATAN LINGKUNGAN
LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Oleh : Rusli Karepesina, Amd.KL
A. Penyuluhan dan Demonstrasi Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)

Cuci tangan pakai sabun (CTPS) adalah perilaku cuci tangan secara benar dengan
menggunakan sabun dan air bersih yang mengalir untuk membersihkan jari – jari, telapak
dan punggung tangan dari semua kotoran, kuman serta bakteri jahat penyebab penyakit.
Kedua tangan kita banyak berperan dalam melakukan berbagai hal dalam
kehidupan sehari-hari, pentingnya kualitas kebersihan tangan dapat ikut mempengaruhi
kualitas kesehatan seseorang dan juga orang-orang disekitarnya. Tangan yang kotor perlu
di cuci dengan air dan sabun karena air yang tersedia tidak selalu dalam keadaan bebas
kuman dan bekteri penyebab penyakit, kuman yang berpindah tangan dapat masuk ke
dalam tubuh.
Sekolah merupakan sarana penting yang membutuhkan edukasi tentang
pentingnya menjaga kesehatan. Anak usia sekolah merupakan kelompok yang
sangat peka untuk menerima perubahan termasuk pendidikan kesehatan. Siswa/pelajar
di masa sekarang adalah penerus dan asset suatu bangsa, maka pendidikan
kesehatan perlu diupayakan sejak usia dini pada golongan usia ini.
Berdasarkan Surat Keputusan Bersama (SKB) Menteri Pendidikan Nasional,
Menteri Kesehatan, Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri Nomor :
1/U/SKB/2003, Nomor 1067/Menkes/SKB/VII/2003, Nomor: MA/230A/2003, Nomor

100
26 tahun 2003 tanggal 23 Juli 2003 tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS), disebutkan adanya 3 (tiga) kegiatan utama di UKS
yaitu pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan dan pembinaan lingkungan sekolah
sehat. Salah satu kegiatan pembinaan lingkungan sehat adalah melalui penyediaan
sarana sanitasi termasuk penyediaan sarana CTPS yang memadai di lingkungan sekolah.
Peralatan yang di butuhkan dalam melakukan cuci tangan yang baik dan benar
yaitu sebagai berikut :
1. Air bersih yang mengalir
2. Sabun / antiseptic
3. Lap / tisu kering yang bersih
Lima (5) prinsip dasar Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS) :
1. Mencuci tangan dengan air saja tidak cukup,
2. Mencuci tangan pakai sabun bisa mencegah penyakit yang menyebabkan
kematian ratusan ribu anak-anak di Indonesia setiap tahunnya,
3. Waktu-waktu penting CTPS adalah setelah ke WC dan sebelum
menyentuh makanan (mempersiapkan, memasak, menyajikan, menyuapi makanan
dan makan),
4. CTPS adalah satu-satunya intervensi kesehatan yang paling murah (cost -
effective) dibandingkan hasil yang didapatkan,
5. Untuk meningkatkan perilaku CTPS memerlukan pendekatan pemasaran
sosial yang terfokus pada si pencuci tangan dan motivasi yang mendorongnya.
Mencuci tangan dengan air saja lebih umum dilakukan, namun hal ini terbukti
tidak efektif dalam menjagakesehatan dibandingkan dengan mencuci tangan dengan
sabun. Menggunakan sabun dalam mencuci tangan sebenarnya menyebabkan orang
harus mengalokasikan waktunya lebih banyak saat mencuci tangan, namun penggunaan
sabun menjadi efektif karena lemak dan kotoran yang menempel akan terlepas saat
tangan digosok dan bergesek dalam upaya melepasnya. Didalam lemak dan kotoran yang
menempel inilah kuman dan penyakit akan hidup.
Persyaratan bagi sarana cuci tangan di sekolah :
1. Tersedia air bersih yang mengalir dan sabun,
2. Tersedia saluran pembuangan air bekas/limbah hasil cuci tangan,
3. Bila menggunakan tempat penampungan air bersih maka harus dibersihkan minimal
seminggu sekali.

101
Berikut ini adalah waktu yang tepat untuk mencuci tangan memakai sabun
menurut Handayani, dkk (2000) :
1. Sebelum dan setelah makan,
2. Setelah berkebun,
3. Setelah memegan uang,
4. Setelah memegang hewan atau kotoran hewan,
5. Setelah ganti pembalut,
6. Sebelum dan setelah menyiapkan makanan, khususnya sebelum dan setelah
memegang bahan mentah, seperti produk ternak dan ikan,
7. Sebelum dan setelah memegang orang sakit atau orang yang terluka,
8. Setelah mengusap hidung, atau bersin di tangan,
9. Sesudah buang air besar dan buang air kecil,
10. Setelah menangani sampah,
11. Pulang bepergian dan setelah bermain,
12. Setelah menggunakan fasilitas umum (mis. toilet, warnet, wartel), dan lain-lain.
Tujuan dari kegiatan tersebut adalah :
1. Memberikan pengetahuan dan menumbuhkan rasa peduli diri sendiri, keluarga dan
masyarakat terhadap kegiatan cuci tangan pakai sabun,
2. Cuci tangan pakai sabun dapat mebentuk perilaku sehat dan pelayanan jasa sanitasi
yang menjadi penyebab penurunan tajam angka kematian dari penyakit,
3. Anak sekolah dapat memahami betapa pentingnya cuci tangan pakai sabun
yang dikarenakan kurangnya sosialisasi, penyuluhan, pendidikan dan fasilitas
yang memadai.
Manfaat kebiasaan cuci tangan pakai sabun :
1. Menghilangkan kuman penyakit yang ada di tangan.
2. Mencegah penularan penyakit seperti : Diare, Disentri, Kolera, Typhus, Kecacingan,
Penyakit Kulit, Ispa, Sars, Flu Burung, Mers-CoV, dan lain-lain.
Setiap keluarga pasti ingin seluruh anggota keluarga berada dalam kondisi yang sehat,
untuk itu pastikan ketersediaan air bersih di rumah kita, saling mengingatkan tentang
pentingnya Cuci Tangan Pakai Sabun sehingga cara hidup bersih menjadi kebiasaan kita
sehari – hari.

102
Gambar 3.64 Penyuluhan dan Demonstrasi CTPS

Secara Bersama di SD Persiapan Pulau Tikus
Gambar 3.65 Penyuluhan CTPS di SD YPK Efata

Wejim

103
B. Penyuluhan Serta Penjelasan Pembuatan Saringan Air Sederhana

Penyaringan atau filtrasi merupakan proses pemisahan padatan yang terlarut di
dalam air. Pada proses ini, filter berperan memisahkan air dari partikel-partikel padatan.
Bahan padatan yang disaring untuk dipisahkan dari air antara lain kayu, daun, pasir, dan
lumpur.
Standard kualitas air bersih dapat diartikan sebagai ketentuan-ketentuan
berdasarkan Permenkes RI No. 416/MENKE S/PER/IX/1990 yang biasanya dituangkan
dalam bentuk pernyataan atau angka yang menunjukkan persyaratan–persyaratan yang
harus dipenuhi agar air tersebut tidak menimbulkan gangguan kesehatan, penyakit,
gangguan teknis, serta gangguan dalam segi estetika. Peraturan ini dibuat dengan maksud
bahwa air yang memenuhi syarat kesehatan mempunyai peranan penting dalam rangka
pemeliharaan, perlindungan serta mempertinggi derajat kesehatan masyarakat. Dengan
peraturan ini telah diperoleh landasan hukum dan landasan teknis dalam hal pengawasan
kualitas air bersih.
Demikian pula halnya dengan air yang digunakan sebagai kebutuhan air bersih
sehari-hari, sebaiknya air tersebut tidak berwarna, tidak berasa, tidak berbau, jernih, dan
mempunyai suhu yang sesuai dengan standard yang ditetapkan sehingga menimbulkan
rasa nyaman. Jika salah satu dari syarat tersebut tidak terpenuhi maka besar
kemungkinan air itu tidak sehat karena mengandung beberapa zat kimia, mineral, ataupun
zat organis/biologis yang dapat mengubah warna, rasa, bau, dan kejernihan air (Azwar,
1990).
Tidak ada satupun kehidupan di atas bumi ini dapat berlangsung tanpa adanya air.
Namun ketersediaan air bersih yang siap dikonsumsi sudah tidak mampu lagi untuk
mencukupi kebutuhan manusia karena pertumbuhan penduduk yang besar serta
kepedulian masyarakat terhadap lingkungan yang masih rendah. Air sebagai salah satu
unsur penting di dalam proses metabolisme tubuh manusia dan sumber kehidupan bagi
seluruh makhluk hidup merupakan anugerah dari Tuhan yang harus kita jaga. Dapat kita
bayangkan seandainya di bumi ini sudah tidak ada air, sudah dapat dipastikan tidak akan
ada kehidupan.
Oleh karena itu, sebagai perwujudan rasa syukur, kita wajib menjaga, memelihara,
dan melestarikan ketersediaan air bersih. Permasalahan kesulitan mendapatkan air bersih
pada musim kering tiba karena pada musim hujan air tidak terserap ke dalam tanah
dengan baik. Akibatnya, ketika musim hujan tiba, banyak air yang tercemar limbah dan

104
keruh yang menyebabkan berkurangnya kualitas air tawar seperti dapat dilihat dari
perubahan warna, rasa dan berbau akan mempengaruhi kualitas hidup di masyarakat.
Hal pertama yang harus dipikirkan pada saat akan membuat alat penjernihan air
adalah sebagai berikut:
1. Alat penjernih air yang akan dibuat harus dapat menjawab permasalahan yang
dihadapi, apakah menyaring lumpur atau menyaring kuman, menyaring zat besi, atau
ketiganya.
2. Untuk ditempatkan di manakah alat penjernih air yang akan dibuat: apakah digunakan
di sekolah, rumah, atau untuk satu kelompok masyarakat.
3. Bahan penyaring apakah yang dapat melakukan penyaringan fisika/mekanis yang
harus disiapkan?
4. Pada alat penjernih air apakah bahan penyaringan mudah dibersihkan.
Tahap kedua membuat gambar :
1. Membuat disain/sketsa alat penjernih air yang akan dibuat, disesuaikan dengan
kebutuhan.
2. Membuat gambar teknik lengkap dengan ukurannya.
3. Menentukan langkah kerja.
4. Menuliskan alat yang akan digunakan.
Tahap ketiga adalah mulai membuat alat penjernih air :
1. Membuat pipa penyaringan.
2. Membuat penampung air kotor.
3. Membuat penyaring air yang berisi lapisan-lapisan bahan penyaring dengan urutan
yang tepat. Bahan penyaring dapat disesuaikan dengan yang ada di daerah. Bahan-
bahan yang biasanya digunakan adalah batu, pasir, kerikil, arang tempurung kelapa,
ijuk, dan lain-lain. Peralatan yang digunakan juga dapat dipilih sesuai alat yang
tersedia di rumah masing-masing.
4. Menyiapkan penampungan air bersih, untuk hal itu tidak terlalu sulit untuk disiapkan
yang penting tidak bocor dan ukurannya memadai.
Siapkan juga bahan lain yaitu :
1. Drum plastik/bak kapasitas 100 liter sebanyak 2 buah
2. Pipa PVC, diameter 0,5 inci
3. Keran air
4. Lem pipa
5. Selotip

105
6. Ember dan kawat
Proses Pembuatan :
1. Membuat pipa penyaringan
Pemasangan keran pada drum dapat dibantu oleh orang dewasa sehingga hasilnya
lebih baik. Pemasangan bahan penjernih bisa dilakukan sendiri.
a) Siapkan pipa PVC berdiameter 0,5 inci dengan panjang 35 cm, lubangi
sekeliling pipa secara teratur dengan jarak 20 cm.
b) Setelah itu, bagian dari pipa yang dilubangi dibalut dengan ijuk, kemudian ijuk
diikat dengan kawat. Ujung pipa dimasukkan ke soket ulir.
c) Lubangi drum/bak pengendapan dan penyaringan dengan jarak 5 cm dari dasar
drum.
d) Pada tabung pengendap, buat lubang kedua pada dasar drum dengan tutup
sebagai tempat membuang endapan ke luar.
e) Pasang pipa penyaring yang menggunakan ijuk pada kedua tabung.
2. Membuat drum/bak pengendap dan penyaring
a) Sediakan tabung atau drum yang kosong.
b) Isi drum penyaring berturut-turut dengan batu 15 cm, kerikil 10 cm, arang
tempuurung kelapa 15 cm, pasir halus 20 cm, ijuk 20 cm, pasir halus lagi 15
cm, ijuk lagi 15 cm.
c) Letakkan drum endapan dan penyaringan secara bertingkat atau berurutan.
Tutup keran dan masukkan air dengan aliran alami atau dipompa.
d) Tunggu kira-kira 30-40 menit, kemudian alirkan air dari drum pengendapan ke
dalam drum penyaringan.
e) Aliran air yang keluar dari drum penyaringan disesuaikan dengan masukan dari
drum pengendapan.
Cara Kerja :
Air keruh dimasukkan ke dalam drum pengendap dengan cara dipompa atau dialirkan
secara alami. Diamkan terlebih dahulu selama 30-40 menit. Kemudian, air dialirkan ke dalam
drum/bak penyaring. Setelah itu, air keluar dari drum/bak penyaringan sudah bersih dari
kotoran sehingga dapat digunakan.
Demikian cara membuat alat penjernih air dengan bahan sederhana, jangan lupakan
juga unsur keselamatan diri saat bekerja, keselamatan bagi alat jangan sampai rusak,
keselamatan benda kerja, dan keselamatan lingkungan tempat berkerja jangan sampai kotor

106
serta keselamatan bagi orang lain jangan sampai menimbulkan kecelakaan bagi orang lain.
Hati-hati dalam menggunakan peralatan. Gunakan juga alat pelindung diri seperti sarung
tangan untuk mencegah terkena benda tajam dan lem.
Gambar 3.66 Penyuluhan dan Penjelasan Cara

Pembuatan Saringan Air Sederhana

107
8. KEGIATAN BERSAMA – TIM NUSANTARA SEHAT
KEGIATAN BERSAMA – TIM PUSKESMAS WEJIM
A. PUSLING (Puskesmas keliling)

Tiap bulan kita melakukan kegiatan Puskesmas Keliling di 4 kampung yaitu Wejim
Timur, Wejim Barat, Satukurano dan Pulau Tikus. Dalam kegiatan tersebut masing –
masing program melakukan kegiatan sesuai dengan jadwal yang sudah ditetapkan dan
ditambah melakukan pengobatan gratis.
Berikut Dokumentasinya :

108
Gambar 3.67 Kegiatan Puskesmas Keliling
B. Kunjungan Rumah - Keluarga Sehat (KS)

Dalam kunjungan rumah – Keluarga Sehat yang merupakan program dari puskesmas
dan pemerintah, kita melakukan kegiatan tersebut dengan sistem Door to Door secara
bertahap. Dengan kegiatan tersebut, maka kita dapat mengetahui kondisi kesehatan
warga secara langsung.Berikut dokumentasinya :

109
Gambar 3.68 Kegiatan Pendataan Keluarga Sehat

(KS)
C. Home Visit dan Pengobatan Gratis

Kita juga melakukan kegiatan home Visit ke rumah warga. Ketika kita home visit ke
rumah warga karena di panggil yaitu di Satukurano, kita mengambil kesempatan tersebut
dengan melakukan kegiatan pengobatan gratis juga karena ke kampung Satukurano harus
menyeberang lautan dengan perahu (body).Berikut dokumentasinya :

110
Gambar 3.69 Kegiatan Home Visit dan

Pengobatan Gratis di Kp.Satukurano
D. Senam Sehat – Jumat Sehat

Dalam program kita juga ada Senam Sehat yang dilaksanakan pada hari Jumat
dengan sasaran warga dan anak-anak sekolah. Anak-anak sekolah sangat antusias
sedangkan warga kurang tetapi semua itu kita laksanakan bertahap karena semuanya itu
butuh proses.Berikut dokumentasinya :

111
Gambar 3.70 Kegiatan Jumat Sehat
E. Kegiatan Cara Menyikat Gigi yang Baik dan Benar serta Demonstrasi
Kegiatan ini masuk dalam UKM Pengembangan dan karena tdak ada dokter Gigi
sehingga kita Tim bersama dokter berupaya untuk mengadakan kegiatan tersebut sesuai
jadwal di sekolah SD terlebih dahulu. Kegiatan tersebut kita jadikan satu dengan
program kegiatan Promkes yaitu kegiatan penyuluhan Kebersihan Diri dan Cuci Tangan
serta Demonstrasi. Berikut dokumentasinya :

112
Gambar 3.71 Kegiatan Penyuluhan dan Demonstrasi

CTPS dan Sikat Gigi dan di Sekolah Dasar

113
Gambar 3.72 Foto bersama siswa SD dan Para

F. Kegiatan Manajemen Puskesmas Guru
1. Lokmin Internal bulanan
Dalam kegiatan Lokmin (Lokakarya Mini) bulanan di Puskesmas Wejim
sebelumnya kurang berjalan teratur atau tiap bulan sehingga kita mencoba
memperbaiki sistem manajemen, sedikit demi sedikit kita aktifkan tiap bulannya,
jadi setiap bulan kita koordinasi dan evaluasi kegiatan bersama Tim Puskesmas
Wejim sehingga mengetahui apa hambatan yang dilalui dan nantinya ada
penyelesaian masalahnya.Berikut dokumentasinya :

114
Gambar 3.73 Kegiatan Lokmin Internal

Puskesmas
2. Lokmin Triwulan lintas sektoral
Dalam kegiatan Lokmin Triwulan juga belum optimal sehingga kita mencoba
untuk optimalkan kembali.Berikut dokumentasinya :

115
Gambar 3.74 Kegiatan Lokmin Triwulan
G. Kegiatan Advokasi Pejabat yang berwenang

Dalam kegiatan advokasi ini kita berupaya untuk memberikan informasi maksud dan
tujuan kita serta sosialisasi program kesehatan trutama untuk kesehatan masyarakat

116
mengenai kesehatan lingkungan. Selama advokasi memang antusias dan mengerti tetapi
pelaksanaannya kurang sehingga memang harus advokasi terus menerus kepada Kepala
Distrik, Kepala Kampung, dan lainnya.Berikut dokumentasinya :
Gambar 3.75 Kegiatan Advokasi
H. Pembinaan di Sekolah (PMR-Palang Merah Remaja)

SMA Negeri 13 Raja Ampat merupakan sekolah negeri yang ada di Distrik
kepulauan Sembilan tepatnya beralamat di Jl. Pendidikan, Wejim Barat. SMA ini hanya

117
ada OSIS dan belum mempunyai organisasi di bawah OSIS sehingga kita
merekomendasikan dan ats usulan dari salah satu guru serta disetujui ketua OSIS maka
mencoba untuk membentuk organisasi di bawah OSIS sehingga ada kegiatan Ekskul
(Ekstrakurikuler Sekolah) yang disesuaikan dengan situasi dan kondisi yang ada di
sekolah. Atas usulan tersebut maka di bentuk Komunitas Bahasa Inggris dan PMR
(Palang Merah Remaja). Untuk PMR kita di minta untuk membina para siswa dan
dengan senang hati kita tim Nusantara Sehat menyanggupi. Berikut dokumentasi minggu
pertama kegiatan PMR :
Gambar 3.76 Kegiatan Pembinaan PMR di SMA
I. Kegiatan Kreatif
1. Pembuatan Safety Box

118
Karena keterbatasan dan belum adanya safety box untuk spuit, jarum dan benda
tajam maka saya dan tim memanfaatkan kardus untuk membuat safety box dengan di
dalamnya dilapisi isolasi coklat sebelumnya agar tidak tembus dan basah jika terkena
air.Berikut dokumentasinya :
Gambar 3.77 Safety Box dari kardus
2. Pembuatan Panthom Gigi

Kita juga mempunyai ide untuk membuat pantum Gigi untuk penyuluhan di
sekolah berhubung kita tidak ada dokter gigi sehingga saya berinisiatif membuat
pantum Gigi dengan memanfaatkan Gabus yang kadang terdapat di setiap kardus alat
medis yang baru.
J. Pembuatan Mading
Kesehatan
Gambar 3.78 Panthom Gigi dari gabus

119
Untuk memunjang syarat Puskesmas, saya dan tim membuat Mading Kesehatan
yang didalamnya berisi ajakan untuk meningkatkan kesehatan sehingga pasien yang
berobat ke Puskesmas dapat membaca untuk meningkatkan pengetahuan disamping kita
memberikan penyuluhan.Berikut dokumentasinya :
Gambar 3.79 Mading Kesehatan
K. Dekoratif Ruangan Puskesmas

120
Untuk memunjang syarat Puskesmas, saya dan tim berupaya mendekorasi ruangan
dan Puskesmas sehingga memenuhi standar Puskesmas yaitu dengan poster-poster
promotif dan preventif serta mading kesehatan.Berikut dokumentasinya :
Gambar 3.80 Dekorasi Ruang dan Gedung

Puskesmas
C. Program Inovasi Tim Nusantara Sehat

121
Dalam kegiatan inovasi kita sudah berjalan tetapi karena situasi dan kondisi serta
adanya perubahan dan penambahan dalam latar belakang kita mengambil inovasi
SARANA – Saringan Air Bersih Sederhana selain untuk mengurangi zat kapur dalam air
tetapi juga untuk menyaring air kotor menjadi air bersih karena pembuatan SARANA
tujuan awalnya seperti itu. Selain ditemukan data obyektif dan adanya masyarakat yang
berobat ke puskemas sebulan terakhir, mengeluh mengalami sakit pinggang dan nyeri
tekan di kedua bagian pinggang yaitu dari bulan Januari sampai November awal 2016
tetapi juga ada data berupa Jumlah sumur di Kampung Satukurano sebanyak 9 sumur,
Pulau Tikus baru terdata 12 sumur dan Kampung Wejim masih proses pendataan. Tetapi
dari semua sumur yang sudah di inspeksi, sebagian besar belum mempunyai syarat
sebagai air bersih ditinjau dari segi fisik yaitu berwarna, berbau dan berasa.
Untuk segi kimiawi dan biologi masih belum dilakukan dikarenakan masih proses
untuk mendapatkan hasil yang baik. Semua itu dilakukan karena untuk mendapatkan
hasil yang lebih baik. Proses pembuatan dan cara kerja bisa dilihat detilnya di laporan
Kesehatan Lingkungan.
Berikut dokumentasi sosialisasi SARANA – Saringan Air Bersih Sederhana pada
lokmin Triwulan. Dalam kegiatan tersebut cukup antusias para tamu undangan.

122
Gambar 3.81 Sosialisasi SARANA

di Lokmin Triwulan
Berikut dokumentasi tindak lanjut kegiatan dari sosialisasi SARANA yaitu

Demonstrasi dan pembuatan SARANA :

123
Gambar 3.82 Demonstrasi dan

Pembuatan “SARANA”

124
Dalam kegiatan ini, air yang tersaring masih belum bening jernih tetapi sedikit
keruh. Sesudah diteliti dengan pengamatan dikarenakan batu nya. Batu kita ambil yang
ada di Kampung Wejim yaitu batu yang di bukit, kita mencoba memanfaatkan bahan dan
kondisi yang ada tetapi hasilnya kurang memuaskan. Oleh karena itu memerlukan
perbaikan harus dengan memakai batu kerikil yaitu batu kali.
D. Hambatan dan Pemecahan Masalah
1. Hambatan dan Pemecahan Masalah Kegiatan Puskesmas Wejim

a) Dana
Hambatan yang dihadapi dalam hal ini adalah dana. Dana kegiatan Puskesmas
bersumber dari dana BOK tetapi dana BOK tidak langsung cair sehingga memakai
uang pribadi terlebih dahulu (hutang) serta dana BOK yang sudah disepakati di
Kabupaten terkadang keluarnya berbeda tidak sesuai dengan Dana yang sudah
disepakati sehingga RPK yang sudah dibuat terkadang terjadi perubahan didalam
pelaksanaannya.
Pemecahan Masalah :
1) Koordinasi kembali dan bertahap dengan pihak Dinas Kesehatan
2) Untuk Dana yang belum cair, maka menggunakan dana pribadi terlebih dahulu
sehingga program dapat berjalan sesuai dengan rencana. Tetapi semua itu tidak
tutup kemungkinan beberapa program ditunda dikarenakan dana.
b) Alat Inventaris
Belum adanya Infocus (LCD) sehingga menghambat kegiatan kita seperti
penyuluhan dan lainnya sehingga kita hanya menggunakan alat se-adanya untuk
menyampaikan informasi dan memaksimalkannya.
c) Listrik memakai genset
Belum adanya listrik yang masuk memang suatu hambatan sehingga kegiatan yang
memerlukan listrik di siang hari harus menghidupkan genset terlebih dahulu.
Sementara memang hampir semua warga menggunakan genset sebagai penerangan
di malam hari.
d) Sinyal Telephone
Sinyal telephone merupakan salah satu hambatan juga sehingga koordinasi dan
komunikasi ke pusat atau dinas mengenai program jadi terhambat dan kita di sini
minim informasi dari luar. Tetapi karena advokasi dan pemerintahan Distrik terus

125
follow up ke kabupaten, jaringan pun mulai di buat di bulan Februari ini dan
sampai sekarang masih dalam proses pengerjaan dan pembuatan. Kita berharap
cepat selesai sehingga kita dapat lebih update informasi dari luar.
e) Letak geografis
Distrik Kepulauan Sembilan adalah wilayah kepulauan sehingga untuk menuju ke
wilayah kerja Puskesmas harus menggunakan Body (Perahu) karena dipisahkan
dengan laut. Untuk saat ini perahu Puskesmas rusak sehingga memerlukan
perbaikan dsn terkadang kita memang sewa perahu milik warga untuk menunjang
kegiatan Puskesmas.
f) Cuaca
Cuaca memang tidak dapat diprediksi. BMKG pun sekarang menurut kita tidak
dapat menjadi patokan karena global warming sehingga cuaca kadang tidak
menentu, tidak seperti dahulu. Oleh karena itu, ketika kita hendak melakukan
kegiatan Puskesmas yang menyeberangi laut yang bertepatan dengan cuaca buruk
sehingga ombak besar maka menunda dulu kegiatan sampai cuaca cerah. Jadi
terkadang kegiatan tidak sesuai dengan jadwal.
2. Hambatan dan Pemecahan Masalah pada kegiatan Program Inovasi

Sebelum kita membuat SARANA, kita melakukan demonstrasi dengan alat serta
bahan yang terdapat di kampung Wejim. Dana untuk membeli Tong/Drum pun kita
menggunakan dana BOK sebagai pemicuhan. Dalam kenyataanya kita mendapat
beberapa hambatan yaitu
a) Bahan berupa batu kali yang tidak terdapat di kampung sehingga harus
mendapatkan dari luar Kepulauan Sembilan.
Kita sudah koordinasi dengan Kepala Kampung Wejim Timur bahwa dia
menyatakan akan membuat SARANA dengan menggunakan batu kali yang akan di
ambil di Lehmalas. Mengapa kita sarankan menggunakan Batu Kali? Karena dalam
demonstrasi dan pembuatan SARANA, kita menggunakan batu bukit yang ternyata
hasilnya kurang bagus. Memang air yang tadinya keruh menjadi bersih tetapiu
bersihnya keruh dan menurut pengamatan kita keruh berasal dari batunya. Ketika
kita test juga dengan dimasak tetap ada zat kapurnya dan kita bandingkan dengan
yang belum di saring tetapi dengan memakai air yang jernih malahan kapurnya
sama saja bahkan mungkin tambah banyak. Oleh karena itu kita menyarankan
menggunakan Batu Kali.

126
b) Dukungan
Dukungan belum sepenuhnya, hanya Kampung Wejim Timur yang kita lihat
ada kemauannya tetapi yang lain belum. Belumnya kenapa? Karena kemaren
ketika ssosialisasi dan demonstrasi para Kepala Kampung tidak hadir hanya
perwakilan saja dengan berbagai alasan atas ketidakhadirannya sehingga dirasa
kurang optimal sehingga kita harus advokasi lagi ke kampung-kampung lain.

127
BAB IV
DUKUNGAN PEMANGKU KEPENTINGAN (PUSKESMAS, KECAMATAN,
DINKES KABUPATEN, PEMERINTAH DAERAH)
A. Pendahuluan
Dalam UU RI Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa diperkuat dengan Permen RI
Nomor 43 Tahun 2014 tentang Pelaksanaan UU Desa menyebutkan bahwa Desa adalah
desa dan desa adat atau yang disebut dengan nama lain, selanjutnya disebut Desa, adalah
kesatuan masyarakat hukumyang memiliki batas wilayah yang berwenang untuk
mengatur dan mengurus urusan pemerintahan, kepentingan masyarakat setempat
berdasarkan prakarsa masyarakat, hak asal usul, dan/atau hak tradisional yang diakui dan
dihormati dalam sistem pemerintahan Negara Kesatuan Republik Indonesia. Oleh karena
itu kepentingan masyarakat tentang kesehatan harus didukung Pemerintahan Desa yang
menyelenggarakan urusan pemerintahan dan kepentingan masyarakat karena dalam
Pemerintahan Desa harus melakukan Pembangunan Desa sebagai upaya peningkatan
kualitas hidup dan kehidupan untuk sebesar-besarnya kesejahteraan masyarakat Desa.
Pemerintahan Desa berkewajiban untuk mendukung penuh baik secara emosional
maupun materiil karena upaya peningkatan kesehatan masyarakat Desa termasuk dalam
Rancangan Pembangunan Jangka Menengah (RPJM) Desa sesuai dengan Permendagri
Nomor 114 Tahun 2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa yang tercantum pada Bab
II, pasal 6 poin 3 yang menyebutkan bidang pelaksanaan pembangunan Desa, antara lain
pembangunan, pemanfaatan dan pemeliharaan sarana dan prasarana kesehatan antara lain
; air bersih berskala Desa, sanitasi lingkungan, pelayanan kesehatan Desa seperti
posyandu, dan sarana dan prasarana kesehatan lainnya sesuai kondisi Desa.
Setiap tahun Desa mendapat dana Desa yang bersumber dari anggaran pendapatan
dan belanja negara yang diperuntukkan bagi Desa yang ditransfer melalui APBD
Kabupaten/Kota dan digunakan untuk membiayai penyelenggaraan pemerintahan,
pelaksanaan pembangunan, pembinaan kemasyarakatan, dan pemberdayaan masyarakat.
Semua itu sudah diperkuat dan djelaskan dalam Peraturan Menteri Desa, Pembangunan
Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2015 tentang
Penetapan Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2015. Oleh karena itu dana Desa juga
diperuntukkan untuk membiayai dan mendukung program kesehatan di masyarakat.
Dari semua itu, pemerintahan Distrik atau camat sebagai evaluasi kinerja
pemerintahan Desa berkewajiban mendukung program kesehatan yang akan berjalan

128
untuk peningkatan kesehatan masyarakat. Secara otomatis Dinkes Kabupaten/Kota juga

berkewajiban untuk mendukung program kesehatan yang telah/sudah di sepakati dalam
pembahasan RUK Puskesmas Wejim sebagai penyalur Dana BOK dari pemerintah pusat.
B. Dukungan Pemangku Kepentingan

Dalam hal ini kenyataan dilapangan menyebutkan bahwa
1. Dukungan dari Puskesmas
Dalam hal ini kegiatan yang ada di Puskesmas di dukung oleh Kepala Puskesmas
dan staf pegawai lainnya walaupun ada beberapa hambatan yang kita dapatkan
dikarenakan letak geografis yang merupakan daerah kepulauan sehingga sulit
2. Dukungan dari Kepala Kampung
Sebagai pihak yang bertanggungjawab atas kesejahteraan di setiap kampung di
daerah ini, pihak Kepala Kampung selalu mendukung atas kegiatan yang kita
lakukan apalagi menyangkut kesehatan masyarakatnya tetapi untuk dana
pembiayaan kegiatan kita yang merupakan ada dari dana kampung tidak pernah
terealisasi atau dikeluarkan sehingga ada kegiatan yang dibiayai dari BOK dan ada
kegiatan yang dilakukan dengan sukarela.
3. Dukungan dari Kepala Distrik Kepulauan Sembilan
Sama halnya dengan dukungan dari Kepala Kampung, Kepala Distrik Kepulauan
Sembilan juga sangat mendukung apapun kegiatan yang kita lakukan baik di dalam
dan diluar Puskesmas. Kendala yang dihadapi adalah pemerintahan Distrik kurang
berjalan sebagaimana mestinya dikarenakan pegawai yang kebanyakan/terlalu lama
di Sorong sehingga untuk berkoordinasi kurang di tambah lagi tidak adanya sinyal
telekomunikasi di Distrik kepulauan Sembilan. Karena adanya advokasi terus kita ke
Distrik, pemerintahan Desa juga yang dulunya sudah diusulkan dari Distrik yaitu
mengenai jaringan telephone akhirnya dengan desakan terus, pada bulan Februari
2017 pemasangan jaringan pun di setujui dan dilaksanakan dan sampai sekarang
masih dalam proyek pengerjaan.

129
Gambar 4.1 Advokasi dukungan di rumah

dinas Distrik
Gambar 4.2 Hasil advokasi –

Pembuatan Jaringan

130
4. Dukungan dari Dinas Kesehatan

Kita mendapatkan sambutan yang positif dari Dinas Kesehatan. Setelah sebulan kita
bekerja di Puskesmas wejim ini, kita sudah di datangkan peralatan medis berupa
Alat Kegawatdaruratan dan Alat Ginekologi dan Obstetric dari Dinas Kesehatan
walaupun sebenarnya alat medis tersebut awalnya ditujukan ke Puskesmas lain tetapi
dikarenakan Puskesmas Wejim ada tim Nusantara Sehat sehingga alat medis tersebut
di alihkan ke Puskesmas Wejim, sehingga dapat menunjang beberapa kegiatan
pelayanan kita di Puskesmas walaupun sebenarnya Puskesmas Wejim masih rawat
jalan. Hari demi hari karena kita sulit untuk komunikasi dikarenakan jaringan
telephone belum ada sehingga untuk program – program kesehatan yang
memerlukan petunjuk atau konsultasi tidak bisa dilakukan.
Gambar 4.3 Penerimaan Tim

Nusantara Sehat di Dinas Kesehatan
5. Dukungan dari Kabupaten Raja Ampat

Bupati Raja Ampat yang baru juga mendukung atas adanya Tim Nusantara Sehat.
Kita juga disambut hangat di kantor Bupati ketika sudah datang di kantor Bupati.
Untuk mengenai Insenda (Intensif Daerah) masih belum jelas apakah di berikan atau
tidak. Untuk saat ini terjadi gejolak politik di kabupaten antara Bupati dengan
Wakilnya. Penyebabnya apa kita juga kurang begitu mengetahui karena dapat info
dari kepala kampung saja.

131
Gambar 4.4Foto bersama dengan

Bupati – Salah satu dukungan
6. Dukungan dari Provinsi Papua Barat

Di Provinsi pun mendukung adanya kita. Penyambutan kita pun sangat baik. Kita
juga di beri pengenalan wilayah dan program dari Provinsi untuk kita sehingga kita
lebih paham tentang kondisi wilayah kerja kita dan program yang nantinya dapat
diterapkan di Puskesmas.
Dari dukungan – dukungan semua itu, komunikasi yang belum optimal dikarenakan
di wilayah kerja kita masih belum ada jaringan telephone yang masih kendala serta
dukungan nyata yang masih belum kelihatan.

132
BAB V
RENCANA KEGIATAN SELANJUTNYA DAN ALTERNATIF PEMBIAYAAN
BERSERTA GANT CHART (TIME SCHEDULE)
A. Rencana Kegiatan Puskesmas Wejim(12 Bulan)
No Waktu Kegiatan Kegiatan Metode Alternatif Pelaksana

Sumber
Biaya
1 Management Puskesmas
Tiap bulan - Mikroplaning (Minilok) Diskusi BOK Tim PKM
bulanan Wejim
Tiap 3 bulan tgl - Mikroplaning (Minilok) Diskusi BOK Tim PKM
18 Lintas Sektor Wejim
2 Program Kesehatan Ibu
dan Anak (KIA)
Pelayanan Antenatal untuk
Ibu Hamil
Maret, Juni, - Pendataan ibu hamil Door to door BOK Bidan Tim
September, (bumil) NS
Desember tahun
2017
Januari-Desember - Pemeriksaan kehamilan Pelayanan BOK Bidan PKM
2017 dan Bidan
Tim NS
Januari-Desember - Pemantauan Bumil Pelayanan BOK Bidan PKM
2017 dengan resti dan Bidan
Tim NS
Tentative - Pendampingan program Diskusi Bidan PKM
perencanaan dan dan Bidan
BOK
pencegahan persalinan Tim NS
dan komplikasi (P4K)
Maret, Mei. - Pendampingan kelas Ceramah BOK Bidan Tim
Agustus, bumil (pemberian NS
Desember tahun materi),
2017 diskusi dan
tanya jawab
April dan Juli - Konseling dan Diskusi dan BOK Bidan Tim
tahun 2017 Pemeriksaan HIV, pemeriksaan NS
malaria dan Sifilis
Pelayanan Kesehatan Ibu
Bersalin
Tentative - Inisiasi Menyusu Dini Pelayanan BOK Bidan Tim
NS
Tentative - Pelacakan Kasus BOK Bidan PKM
Kematian Ibu Bersalin dan Bidan
Tim NS
Pelayanan Kesehatan Ibu
Nifas
Tentative - Kunjungan Ibu Nifas Pelayanan BOK Bidan Tim

133
NS
Tentative - Pelayanan nifas Pelayanan BOK Bidan Tim
NS
Tentative - Pemantauan Ibu Nifas Pelayanan BOK Bidan PKM
Risiko tinggi dan Bidan
Tim NS
Pelayanan Keluarga
Berencana
April, September - Promosi KB dan Ceramah BOK Bidan Tim
tahun 2017 kesehatan reproduksi (pemberian NS
materi),
diskusi dan
tanya jawab
Pelayanan kesehatan
neonates
Tentative - Kunjungan neonatus Pelayanan BOK Bidan Tim
NS
Tentative - Pemantauan kesehatan Pelayanan BOK Bidan PKM
neonatus termasuk dan Bidan
neonatus risiko tinggi Tim NS
Pelayanan kesehatan bayi,
Batita dan Wus
Februari - Pendataan bayi Door to door BOK Bidan PKM
dan Bidan
Tim NS
Tentative - Pemantauan kesehatan Door to door BOK Bidan PKM
bayi dan Bidan
Tim NS
Tentative - Deteksi dini risiko tinggi Door to door BOK Bidan PKM
dan Bidan
Tim NS
Januari – - Imunisasi TT WUS Pelayanan BOK Bidan PKM
Desember 2017 dan Bidan
Tim NS
Pelayanan kesehatan anak
balita
Februari - Pendataan anak balita Door to door BOK Bidan PKM
dan Bidan
Tim NS
Tentative - Pemantauan kesehatan Door to door BOK Bidan PKM
balita dan Bidan
Tim NS
Tentative - Deteksi dini risiko tinggi Door to door BOK Bidan PKM
dan Bidan
Tim NS
Kemitraan bidan dan dukun
bayi
Februari, Juni, - Pembinaan Dukun Bayi Ceramah BOK Bidan PKM
Oktober tahun (pemberian dan Bidan
2017 materi), Tim NS
diskusi dan
tanya jawab
Februari, Juni, - Penyegaran Dukun Ceramah BOK Bidan PKM

134
2017 materi), Tim NS

diskusi dan
tanya jawab
Kemitraan bidan dan kader
posyandu
Maret, Juni, - Pembinaan Kader Ceramah BOK Bidan PKM
Oktober tahun Posyandu (pemberian dan Bidan
2017 materi), Tim NS dan
diskusi dan tenaga Gizi
tanya jawab
Maret, Juni, - Penyegaran Kader Ceramah BOK Bidan PKM
2017 materi), Tim NS dan
diskusi dan tenaga Gizi
tanya jawab
3 Pelayanan Kesehatan
Lingkungan
Peningkatan akses
Masyarakat terhadap sumber
air minum dan sanitasi dasar
yang layak
Bulan Februari, - Pemantauan kualitas air Pemantauan BOK Petugas
Agustus, bersih dan air minum dan Door to Kesling dan
Desember serta inovasi SARANA door tim
Mei - Pemicuan stop buang air Ceramah BOK Petugas
besar sembarang tempat (Diskusi, kesling dan
demonstrasi, Tim
tanya jawab)
4 Pelayanan Gizi
Pendidikan dan Perbaikan
Gizi
Januari- - Pemantauan Status gizi Pemantauan, BOK Petugas Gizi
Desember 2017 Posyandu penimbangan dan tim
April,Juli,Oktober - Penyuluhan Gizi Ceramah BOK Petugas Gizi
2017 (Diskusi, dan tim
tanya jawab)
Januari-Desember - PMT Penyuluhan untuk Pemantauan, BOK Petugas Gizi
2017 bayi, anak, balita dan ceramah dan tim
bumil
Penanggulangan gizi kurang
dan buruk
Tentatif - Pemantauan Status Gizi Pemantauan BOK Petugas Gizi
dan tim
Tentatif - Pelacakan status Gizi Door to door BOK Petugas Gizi
buruk dan tim
Tentatif - Kunjungan Door to door BOK Petugas Gizi
Rumah/Pendampingan dan tim
Tentatif - Pendampingan kelas Door to door, BOK Petugas Gizi
GIBUR & GIKUR diskusi dan tim
forum
Tentatif - Pemberian PMT Pelayanan BOK Petugas Gizi
pemulihan dan door to dan tim
door
Februari dan Distribusi Pemberian Vit A Pelayanan, BOK Petugas Gizi

135
Agustus 2017 door to door dan tim

Juni dan Pemeriksaan Garam Door to door BOK Petugas Gizi
Desember 2017 Beryodium dan tim
Juni dan Pemantaun Status Gizi anak Pemantauan, BOK Petugas Gizi
Desember 2017 sekolah penimbangan dan tim
Februari dan Penimbangan Massal Penimbanga BOK Petugas Gizi
Agustus 2017 Posyandu n dan tim
5 IMUNISASI
Imunisasi Rutin
- Sweeping Imunisasi Door to door BOK Petugas
Rutin Imunisasi
dan tim
- Pemantauan KIPI Door to door BOK Petugas
Imunisasi
dan tim
Tentative TT Bumil dan Caten Door to door BOK Petugas
Imunisasi
dan tim
Bulan Imunisasi Anak
Sekolah (BIAS)
Bulan November - Sweeping BIAS Door to door BOK Petugas
Imunisasi
dan tim
Bulan November - Pemantauan KIPI Door to door BOK Petugas
Imunisasi
dan tim
Januari, April, Pengambilan Vaksin dan Perjalanan BOK Petugas
Juli, Oktober logistik lainnya Dinas Imunisasi
dan tim
6 PROMOSI KESEHATAN
Januari, Mei, Skrining IMS dan HIV-AIDS Door to door Petugas P2,
Agustus, Penyuluhan IMS dan HIV- dan Analis
Desember AIDS pelayanan Lab.dan
Promkes
Penyuluhan Tentang BOK
Februari - Kebersihan diri Ceramah BOK Petugas P2
(Diskusi, dan Promkes
demonstrasi,
tanya jawab)
Februari - Demonstrasi CTPS Ceramah BOK
(Diskusi,
demonstrasi,
tanya jawab
Mei - Penggunaan jamban Ceramah BOK
Sehat (Diskusi,
demonstrasi,
tanya jawab
April - Penyuluhan BUMIL KEK Ceramah BOK Petugas
& Anemia (Diskusi, promkes dan
demonstrasi, bidan
tanya jawab
7 P2PM
TB
Januari, April, - Skrinning Kasus TB Door to door BOK Petugas P2

136
Juli, Oktober setempat dan dan Analis

pelayanan Lab.
Januari, April, - Pendataan Rumah Sehat Door to door BOK Tim NS &
Juli, Oktober PKM
April - Penyuluhan Kasus dg Ceramah BOK Petugas P2
Sistem GOOD (Gerak, (Diskusi,
Obat, Optimis, Disiplin) demonstrasi,
tanya jawab
KUSTA
Januari, April, - Skrining kasus Kusta Door to door BOK Petugas P2
Juli, Oktober dan dan Analis
pelayanan Lab.
Januari, April, - Survey Kontak Door to door BOK Petugas P2
Juli, Oktober dan
pelayanan
Maret - Penyuluhan Kasus dg Ceramah BOK Petugas P2
Sistem GOOD (Gerak, (Diskusi, dan Promkes
Obat, Optimis, Disiplin) demonstrasi,
tanya jawab
MALARIA
Tiap 3 bulan, - MBS Door to door BOK Petugas P2
minggu 3 dan dan Analis
pelayanan Lab.
Tiap 3 bulan, - Pemeriksaan Jentik Door to door BOK Petugas P2
minggu 3 Nyamuk
Tentative - Distribusi Kelambu Door to door BOK Petugas P2
Massal dan
pelayanan
ISPA
Tiap 3 bulan - Penyuluhan tentang Ceramah BOK Petugas P2
sekali, Minggu PHBS (Diskusi, dan Promkes
1(April, Juli, demonstrasi,
Oktober) tanya jawab
FILARIASIS
September - Penyuluhan Ceramah BOK Petugas P2
(Minggu 1) (Diskusi, dan Promkes
demonstrasi,
tanya jawab
Oktober - Pengobatan Massal Pelayanan BOK Petugas P2
outdoor dan Dokter
8 UKM Pengembangan
Kesehatan Lansia (pra,
lansia, old lansia - >45 th)
1 Bulan sekali - Pemeriksaan Home Visit, BOK Tim NS &
(Minggu 1) Kesehatan (Glu, UA, Door to door PKM
Chol)
- Senam Lansia
Tiap minggu di Senam Sehat (Jumat Sehat) – Pelayanan BOK Tim NS &
hari Jumat sasaran anak sekolah dan Outdoor PKM
masyrakat <45 th
Usaha Kesehatan Sekolah
(UKS)
Tgl - Pelatihan Dokcil dan Indoor, BOK Petugas UKS
Maret Pembuatan UKS Sekolah Ceramah & Tim

137
(Diskusi,
demonstrasi,
tanya jawab
Tgl - Demonstrasi Cara Ceramah BOK Petugas UKS
Februari Menyikat Gigi yg Benar (Diskusi, & Tim
demonstrasi,
tanya jawab
Maret, Juni, - Penyuluhan Kesehatan Ceramah BOK Petugas
September Reproduksi (Diskusi, Bidan dan
(Minggu 1) demonstrasi, Tim
tanya jawab
Monitoring dan Evaluasi
Maret, Juni, Monitoring dan Evaluasi Ceramah BOK Tim PKM
September, kegiatan setiap 3 bulan (Diskusi, Wejim
Desember demonstrasi,
tanya jawab
Tabel 5.1 Rencana Kegiatan Puskesmas Wejim (12 Bulan)
B. Time Line Kegiatan 3 Bulan
LAMPIRAN 3
C. Gant Chart
LAMPIRAN 4

138
BAB VI
PENUTUP
A. Simpulan
1. Kondisi TIM Nusantara Sehat sampai sejauh ini masih stabil dan sehat.
2. Kesolidan dan Kekompakan dalam sebuah TIM dapat membuat energi dan kekuatan
untuk membuat mungkin apa yang tidak mungkin. Jadi, keberhasilan dalam suatu
kegiatan dipengaruhi oleh kesolidan dan kekompakan TIM.
3. Dalam Integrasi Rukuns dan RUK Puskesmas sudah berjalan dengan baik dan perlu
di tingkatkan lagi keberhasilan dalam suatu kegiatan. Dalam hal ini meskipun dana
BOK belum keluar tapi dengan kemauan yang tinggi maka suatu kegiatan dapat
berjalan dengan lancar dan baik.
4. Dukungan para pemangku kepentingan seperti Kabupaten, Dinkes, Distrik dan
Pemerintahan Kampung sudah cukup baik tetapi terkendala komunikasi dan
tentunya demografi wilayah sehingga kurang maksimal.
5. Kegiatan – kegiatan sudah berjalan dengan baik tetapi ada beberapa yang belum bisa
dilaksanakan dan harus di gabung dengan kegiatan lain karena beberapa faktor yaitu
Dana, Wilayah Demografi serta Cuaca.
B. Saran
1. Bagi Profesi Kesehatan

Diharapkan adanya peningkatan pelayanan oleh profesi kesehatan dalam
mengoptimalkan ilmu yang didapat di bangku perkuliahan untuk dipergunakan
sebesar-besarnya untuk masyarakat.
2. Bagi para Pembaca maupun Mahasiswa
Dapat digunakan sebagai bahan pembelajaran dan informasi mengenai kondisi serta
hambatan dan kendala yang dihadapi beserta solusi pemecahan yang tepat.
3. Bagi Masyarakat
Diharapkan masyarakat dapat lebih mengetahui pentingnya kesehatan dalam
kehidupan.

Laporan Triwulan PKM Wejim

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Triwulan PKM Wejim

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN TRIWULAN

TIM NUSANTARA SEHAT 2017

1. Ns.Trio Cahyanto, S. Kep

Penulis menyadari bahwa terselesainya laporan triwulan ini berkat

1. Pemerintahan Distrik Kepulauan Sembilanatas semua pengarahan sejak awal

perbaikan dan penyempurnaanlaporan triwulan ini. Besar harapan penulis agar

Wejim, 28 Februari 2017

HALAMAN JUDUL .................................................................................... I

BAB II LAPORAN KONDISI TIM........................................................... 4

BAB IIIKEGIATAN DAN HASIL KEGIATAN....................................... 8

A.Integrasi RUKUNS dan RUK Puskesmas Wejim........................ 8

D. Hambatan dan Pemecahan Masalah........................................... 124

BAB IV DUKUNGAN PEMANGKU KEPENTINGAN (PUSKESMAS,

BAB V RENCANA KEGIATAN SELANJUTNYA DAN ALTERNATIF

B. Time Line Kegiatan 3 Bulan....................................................... 137

BAB VI PENUTUP...................................................................................... 138

Tabel 3.1 Alat-alat Medis di Puskesmas Wejim............................................ 16

Tabel 3.2 Tabel Skrining Pemeriksaan Sifilis................................................ 30

Gambar 3.27 Bimbing Edukasi....................................................................... 41

Gambar 3.55 Ruang Laboratorium................................................................. 90

Gambar 3.82 Demonstrasi dan Pembuatan SARANA....................................123

Grafik3.1 Distribusi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan November 2016 21

Lampiran 2. RPK PKM WEJIM.......................................................................

Lampiran 3. Time Line Kegiatan 3 Bulan........................................................

Lampiran 4. Gant Chart....................................................................................

Lampiran 5. Alur Pelayanan.............................................................................

Lampiran 6. Struktur Organisasi Baru..............................................................

Lampiran 7. Berita Acara dan Daftar Hadir.....................................................

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

dengan Pelaksanaan Sistem Kesehatan Nasional yang ditekankan pada peningkatan

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

lakukan. Minggu-minggu tersebut benar benar kami gunakan untuk pembenahan yg

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

A. Integrasi RUKUNS dan RUK Puskesmas

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

B. Implementasi RUK Puskesmas

LAPORAN POLI UMUM PUSKESMAS WEJIM

A. Keadaan Awal Poli Umum

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

B. Keadaan Poli Umum Setelah Kehadiran Tim Nusantara Sehat

Gambar 3.2 Kedatangan Alat Medis dan Ranjang Periksa dari

Gambar 3.3Keadaan Poli Umum Sekarang

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

1. ISPA pada balita dan anak

Gambar 3.4 Pemanfaatan Ember Dan Kom Sebagai Pengganti Westafel

E. Kegiatan Kesehatan Poli Umum

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

1. Pemeriksaan Pasien Yang Datang Ke Puskesmas

Gambar 3.5 Pemeriksaan Pasien Yang Berkunjung Ke Puskesmas

Gambar 3.6 Kunjungan Rumah

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

Gambar 3.7 Puskesmas Keliling Di Pulau Tikus Dan Satukurano

4. Penyuluhan kepada anak SD tentang kesehatan gigi dan mulut

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

A. Poli Umum dan Ruang Tindakan

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

18 Sudip lidah panjang16,5 cm Baik

Laporan Triwulan Tim NS PKM Wejim

49 Klem arteri 12 cm lurus tanpa gigi (halstead 3 Baik