PENGUMUMAN PENERIMAAN SELEKSI CASN KOTA KUPANG TAHUN 2021-Dikonversi

WALIKOTA KUPANG
PENGUMUNAN
Nomor: BKPPD.813/ b 0 /B/*!!/2021
PENERINAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA KUPANG
TAHUN ANGGARAN 2021
Dalam rangka mengisi lowongan formasi Calon Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah
Kota Kupang Tahun Anggaran 2021, sebagaimana telah ditetapkan dalam Keputusan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi RI Nomor 781 Tahun 2021, Pemerintah Kota
Kupang membuka kesempatan bagi Warga Negara Republik Indonesia yang beminat menjadi Calon
Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kota Kupang, dengan ketentuan sebagai berikut:
I. JENIS SELEKSI
1. Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS).
2. Seleksi Pegawai Pemerintah Dengan Peqanjian Keqa (PPPK) untuk Jabatan Fungsional Guru.
II. RINCIAN FORMASI

A. Formasi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) sejumlah 191 dengan rincian :
1. Tenaga Kesehatan 173
2. Tenaga Teknis 18
B. Formasi Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) untuk Jabatan Fungsional
Guru sejumlah 742.
Rincian kebutuhan/forrnasi Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Kota Kupang sebagaimana
dalam Lampiran Keputusan Walikota Kupang Nomor : BKPPD.813/659/B/XI/2021 tanggal 25 Juni 2021
Tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kota Kupang
Tahun Ang9aran 2021 (lampiran 1).
III. SELEKSICALON PEGAWAINEGERI SIPIL (CPNS)

A. PERSYARATAN LANARAN
1. \/harga Negara Indonesia.
2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun
pada saat pendaftaran online bagi Pelamar Umum dan Penyandang Disabilitas.
Sedangkan Pelamar Formasi Dokter Spesialis usia paling rendah 18 Tahun dan
paling tinggi 40 (empat puluh) tahun pada saat pendaftaran. Usia pelamar ditentukan
berdasarkan tang9al kelahiran yang tercantum dalam ijasah yang digunakan sebagai
dasar untuk pelamaran.
3. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana
penjara 2 (dua) tahun atau lebih.
4. Tidak pernah diberhentikan dengan horrnat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia.
5. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia.
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan.
1
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar, wajib dilengkapi
setelah pelamar dinyatakan lulus seleksi CPNS.
9. Tidak memiliki ketergantungan terhadap Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya yang
telah ditetapkan oleh Pemerintah Republik Indonesia (Surat keterangan Bebas NAPZA
dari Rumah Sakit Pemerintah, wajib dilengkapi setelah pelamar dinyatakan lulus seleksi
CPNS).
10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau yang
ditentukan Pemerintah Kota Kupang.
11. Pelamar berasal dari Program Studi yang terakreditasi wajib melampirkan Surat
Keputusan atau Sertifikat Akreditasi Program Studi dari Badan Akreditasi Nasional
Perguruan Tinggi (BAN-PT) atau Perkumpulan Lembaga Akreditasi Mandiri Perguruan
Tinggi Kesehatan (LAM-PTKes) yang telah dilegalisir sesuai dengan Periods
Kelulusan.
12. Bagi Pelamar Tenaga Kesehatan (sesuai lampiran) wajib melampirkan Surat Tanda
Registrasi/STR yang masih bedaku (STR internship tidak berlaku). Jenis jabatan
yang mewajibkan STR sesuai dengan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 980 Tahun 2021 (lampiran 2).
13. Untuk pelamar dari luar negeri ijasahnya telah mendapat penetapan penyetaraan dari panitia
penilaian ijasah luar negeri Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan/Kementerian
Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia.
14. Pelamar Wajib Melampirkan Surat Pemyata«n Bersedia Mengabdi pada unit keqa/OPD
di Lingkungan Kota Kupang sekurang-kurangnya 10 tahun (lampiran 5).
15. Formasi Dokter Umum wajib melampirkan Surat Pemyataan Tidak Sedang mengikuti
Pendidikan Spesialis atau sudah lulus Pendidikan Spesialis dan bersedia tidak melanjutkan
Pendidikan Spesialis selama berstatus CPNS (lampiran 6).
16. Calon Pelamar melakukan pendaftaran secara online melalui portal Badan Kepegawaian
Negara dengan alamat https://sscasn.bkn.go.id. Dimana calon pelamar hanya diperkenankan
memilih 1 (satu) jabatan pada 1 (satu) formasi dan 1 (satu) instansi, sesuai
kualifikasi pendidikan.
17. Untuk Pelamar Formasi Umum dengan status Penyandang Disabilitas, dengan ketentuan
sebagai berikut:
a. Calon pelamar Formasi Umum dengan status penyandang disabilitas wajib melampirkan
surat keterangan dari dokter Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitasnya;
b. Menyampaikan video singkat yang menunjukan kegiatan sehari-hari pelamar dalam
menjalankan aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar.
B. JADWAL DAN TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pendaftaran seleksi CPNS di Lingkungan Pemerintah Kota Kupang Tahun Anggaran 2021 akan
disesuaikan dengan jadwal dari Badan Kepegawaian Negara dan hanya dapat dilakukan
secara online melalui Portal Badan Kepegawaian Negara dengan alamat
https://sscasn.bkn.go.id.
xo. Kegiatan Jadwal
1 Pengumuman Seleksi CPNS 1 Juli 2021
2 Pendaftaran Seleksi CPNS 2 s.d. 21 Juli 2021
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s.d. 29 Juli 2021
4 Masa Sanggah 30 Juli s.d. 1 Agustus 2021
5 Jawab Sanggah 30 Juli s.d. 8 Agustus 2021
6 Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021
7 Pelaksanaan SKD 25 Agustus s.d. 4 Oktober 2021
8 Pengumuman Hasil SKD 17 s.d. 18 Oktober 2021
2
9 Persiapan Pelaksanaan SKB 19 Oktober s.d. 1 November 2021
10 Pelaksanaan SKB 8 s.d. 29 November 2021
11 Penyampaian Hasil lntegrasi SKD dan SKB 15 s.d.17 Desember 2021
12 Pengumuman Kelulusan 18 s.d. 19 Desember 2021
13 Masa Sanggah 20 s.d. 22 Desember 2021
14 Jawab Sanggah 20 s.d. 29 Desember 2021
15 Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d. 31 Desember 2021
16 Pengisian DRH 1 s.d. 18 Januari 2022
17 Usul Penetapan NIP 19 Januari s.d. 18 Februari 2022
’) Jadual Pelaksanaan dapat bernbah sew'aktu-waktu dan akan diurnuinkan kernudian.
2. Tata cara pendaftaran sistem seleksi CASN Tahun 2021 lebih jelas dapat diunduh pada website
Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kota Kupang
www.bkppd.kupangkota.go.id.
3. Jenis dokumen persyaratan yang wajib diunggah oleh pelamar adalah:
a. Asli Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)/Surat Keterangan telah melakukan
perekaman e-KTP dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat (tanpa
dilegalisir).
b. Swafoto/foto selfie.
c. Surat lamaran yang bermaterai dan sudah ditandatangani pelamar (lampiran 3).
d. Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi pada unit keqa/OPD lingkungan Pemerintah
Kota Kupang sekurang-kurangnya 10 tahun (lampiran 5).
e. Asli ijasah (Khusus Jabatan Dokter harus melampirkan Ijazah Profesi dan Formasi
S1- Keperawatan harus melampirkan Ijazah Profesi NERS). (tanpa dilegalisir).
f. Asli Transkip Nilai (tanpa dilegalisir).
g. Pas foto berlatar belakang merah dengan format JPG.
h. Surat Keputusan atau Sertifikat Akreditasi Program Studi dari Badan Akreditasi Nasional
Tinggi Kesehatan (LAM-PTKes) yang telah dilegalisir sesuai dengan Pen’ode Kelulusan.
i. Surat Pernyataan Tidak Sedang terikat Pendidikan (khusus formasi Dokter). (lampiran
6).
j. Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitasnya
(khusus pelamar Formasi Umum dengan status Penyandang Disabilitas).
k. Link Video singkat yang menunjukan kegiatan sehari-hari pelamar dalam menjalankan
aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar pada platform video (khusus
pelamar Formasi Umum dengan status Penyandang Disabilitas).
4. Informasi lebih lanjut mengenai pendaftaran CPNS dapat dilihat melalui portal Badan
Kepegawaian Negara : https://sscasn.bkn.go.id, Halaman Website BKPPD Kota
Kupang: www.bkppd.kupangkota.go.id dan Papan Infomasi Badan Kepegawaian,
Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kota Kupang.
C. SELEKSI ADMINISTRASI
1. Seleksi administrasi/dokumen lamaran dengan tahapan:
a. Meneliti kebenaran atau keabsahan dokumen yang diunggah oleh pelamar lewat
sistem sscasn.bkn.go.id, termasuk jabatan formasi dan kualifikasi pendidikan yang
dilamar.
Apabila tidak sesuai maka akan dinyatakan GUGUIt
b. Termasuk dalam tahapan ini adalah meneliti seluruh keabsahan lampiran persyaratan
antara Iain: Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)/Surat Keterangan telah melakukan
perekaman e-KTP, Ijazah dan Transkrip Nilai, Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi,
kesesuaian ijazah dengan kualifikasi pendidikan yang dilamar, serta dokumen-
dokumen lainnya. Apabila tidak sesuai maka akan dinyatakan GUGUR
3
2. Hasil seleksi administrasi akan diumumkan melalui Portal https://sscasn.bkn.go.id,
Website BKPPD Kota Kupang : www.bkppd.kupangkota.go.id dan Papan Informasi
Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kota Kupang.
3. Ditegaskan agar pelamar mengajukan administrasi/dokumen lamaran yang sudah lengkap
sesuai dengan syarat-syarat yang telah ditetapkan.
D. PELAKSANAAN SELEKSI ADMINISTRASI DAN TES CAT

Jadwal Pelaksanaan Seleksi Administrasi dan Tes CAT disesuaikan dengan jadwal dari
Badan Kepegawaian Negara dan disampaikan kepada pelamar melalui portal
https://sscasn.bkn.go.id dan email pelamar serta Website Badan Kepegawaian, Pendidikan dan
Pelatihan Daerah Kota Kupang www.bkppd.kupangkota.go.id.
IV. SELEKSI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) UNTUK JABATAN
FUNGSIONAL GURU
A. PERSYARATAN PELAJAR
1. Pelamar yang dapat melamar sebagai PPPK JF Guru Tahun 2021 terdiri atas :
a. THK-II;
b. Guru non-ASN pada Sekolah Negeri yang terdaflar di Dapodik;
c. Guru Sekolah Swasta yang terdaftar di Dapodik;
d. Lulusan PPG.
B. PERSYARATAN LAMARAN
1. Warga Negara Indonesia.
2. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 59 (lima puluh sembilan)
tahun pada saat pendagaran online.
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2
(dua) tahun atau lebih.
4. Tidak pernah diberhentikan dengan homat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.
5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
6. Memiliki sertifikat pendidik dan/atau kualifikasi pendidikan dengan jenjang paling rendah
saqana atau diploma empat sesuai persyaratan.
7. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar.
8. Untuk Pelamar yang berasal dari Penyandang Disabilitas dapat melamar dengan ketentuan
sebagai berikut:
a. Pelamar yang berasal dari penyandang disabilitas wajib melampirkan surat keterangan dari
dokter Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat
disabilitasnya;
b. Menyampaikan video singkat yang menunjukan kegiatan sehari-hari pelamar dalam
menjalankan tugas sebagai pendidik.
9. Pelamar yang berstatus penyandang disabilitas rungu tidak dapat melamar ke kebutuhan
PPPK pada jabatan Guru Bahasa Indonesia Ahli Pertama dan Guru Bahasa Inggris
Ahli Pertama.
10. Pelamar yang berstatus penyandang disabilitas daksa tidak dapat melamar ke kebutuhan
PPPK pada jabatan Guru Pendidikan Jasmani,Olahraga,dan Kesehatan Ahli
Pertama.
11. Pelamar yang berstatus penyandang disabilitas netra tidak dapat melamar ke kebutuhan
PPPK pada jabatan Guru Seni Budaya Ketrampilan Ahli Pertama.
4
C. JADWAL DAN TATA CARA PELAKSANAAN
1. Pendaftaran seleksi PPPK Jabatan Fungsional Guru di Lingkungan Pemerintah Kota
Kupang Tahun Anggaran 2021 akan disesuaikan dengan jadwal dari Badan Kepegawaian
Negara dan hanya dapat dilakukan secara online melalui Portal Badan Kepegawaian
Negara dengan alamat https://sscasn.bkn go id.
No. Kegiatan Jadwal

1 Pengumuman Seleksi ASN 1 Juli 2021
2 Pendaftaran Seleksi ASN 2 s d 21 Juli 2021
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s,d. 29 Juli 2021
4 Masa Sanggah 30 Juli s.d. 1 Agustus 2021
5 Jawab Sanggah 30 Juli s d 8 Agustus 2021
6 Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021
Agustus s d Desember (Jadwal
7 Pelaksanaan Seleksi Kompetensi PPPK Guru detail akan disampaikan lebih
lanjut oleh Kemendikbudristek)
8 Pengumuman Kelulusan 18 s.d. 19 Desember 2021
9 Masa Sanggah 20 s d. 22 Desember 2021
10 Jawab Sanggah 20 s d 29 Desember 2021
11 Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d 31 Desember 2021
12 Pengisian DRH 1 s d 18 Januari 2022
13 Usul Penetapan NI PPPK Gun 19 Januari s d 18 Februari 2022
*) Khusus jadwal pelaksanaan Seleksi K0mpetensi PPPK Guru diatur oleh Kemendikbudristek.
2. Tata cara pendaftaran sistem seleksi CASN Tahun 2021 lebih jelas dapat diunduh
pada website Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelathan Daerah Kota Kupang
www.bkppd.kupangkota.go.id.
3 Jenis dokumen persyaratan yang wajib diunggah oleh pelamar adalah:
a. Ash Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)/Surat Keterangan telah melaLuLa
perekaman e-KTP dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil setempat
(tanpa dilegalisir)
b. Swafoto/foto selfie
c Surat lamaran yang bermaterai dan sudah ditandatangani pelamar (lampiran 4)
d Senifkat Pendidik bagi yang memiliki
e. Asli ijasah (tanpa dilegalisir)
f Asli Transkip Nilai (tanoa dilegalisir)
g Pas foto berlatar belakang merah dengan format JPG
h Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitasiiya
(khusus pelamar status Penyandang Disabilitas).
Link Video singka yang menunjukan LegiaTan sehari-hari pe!amar daam menaankan
aktiftas sesuai jabatan yang akan dilamar pada platform video (khusus pelamar
Formasi Umum dengan status Penyandang Disabilitas).
4 Seluruh Pelamar PPPK Gun diwajibkan mendaftar dan menyelesaikan pendaftaran pada
SSCASN
5 Pelaksanaan proses Seleksi Administrasi dan Tes Kompetensi PPPK Guru diatur oleh
Kementrian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Republik Indonesia.
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi yang akan melakukan
Otomalisasi Verifkasi (Seleksi Administrati§ terhadap data Kualifkasi Pendidikan pelamar
melalui lnlegrasi Sistem INFOGTK - SSCASN.
7. Penyesuaian Sertifikasi Pendidik dan/atau Kualifikasi Pendidikan pelamar dengan Jabatan
yang diampu berdasarkan Surat Edaran Direktur Jenderal Guru dan Tenaga
Kependidikan Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
1460lB.B1/GT.02.01/2021 Tanggal 15 Maret 2021 tentang Kualifikasi Akademik dan
Sertifikat Pendidik dalam Pendaftaran Pengadaan Guru Pegawai Pemerintah
Dengan Perjanjian Kerja Tahun 2021 (dapat diunduh pada website Badan
Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kota Kupang
www.bkppd.kupangkota.go.id).
8. Seleksi Kompetensi PPPK JF Guru dilaksanakan menggunakan UNBK (Ujian Nasional
berbasis Komputer) dan Lokasi Ujian beserta jadwal ujian dikoordinasikan oleh Kementrian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi Republik Indonesia.
9. Peserta Seleksi Kompetensi I, yaitu Pelamar yang lulus Seleksi Administrasi dengan Kategori :
a. Eks THK II;
b. Guru Non ASN pada Sekolah Negeri yang terdata DAPODIK.
10. Pelamar Kompetensi PPPK Guru tahap I memilih kebutuhan PPPK dengan ketentuan
sebagai berikut:
a. Dalam hal kebutuhan PPPK tersedia di sekolah tempat pelamar mengajar saat ini,
pelamar wajib mendaftar di sekolah tersebut selama sertifikat pendidik/kualifikasi
pendidikan sesuai;
b. Jabatan yang sudah dilamar oleh pelamar sebagaimana dimaksud dalam poin a,
tidak dapat dilamar oleh pelamar yang berasal dari sekolah Iain;
c. Dalam hal kebutuhan PPPK tidak tersedia di sekolah tempat pelamar mengajar, pelamar
dapat mendaftar di sekolah Iain yang tersedia kebutuhannya di wilayah Pemerintah Kota
Kupang.
11. Peserta Seleksi Kompetensi II, yaitu:
a. Peserta Seleksi Kompetensi I yang tidak lulus;
b. Guru Sekolah Swasta yang terdaftar pada DAPODIK;
c. Lulusan PPG.
12. Pelamar Kompetensi PPPK Guru tahap II memilih kebutuhan PPPK dengan ketentuan
sebagai berikut:
a. Pelamar yang tidak lulus pada tes kompetensi tahap I, melakukan pemilihan kebutuhan
ulang pada sistem SSCASN.
b. Pelamar yang berstatus Guru Swasta dan Lulusan PPG melakukan pemilihan kebutuhan
untuk pertama kalinya pada sistem SSCASN.
c. Pelamar pada seleksi kompetensi tahap II dapat memilih kebutuhan PPPK yang tersedia
kebutuhannya di wilayah Pemerintah Kota Kupang.
13. Peserta Seleksi Kompetensi III adalah seluruh Peserta yang tidak lulus pada Seleksi
Kompetensi sebelumnya dan dapat memilih formasi pada seluruh wilayah Indonesia
yang belum terpenuhi sesuai dengan Sertifikat Pendidik dan/atau Kualifikasi Pendidikan
pelamar.
Dalam proses pendaftaran, penyaringan/penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara di Lingkungan

Pemerintah Kota Kupang Tahun Anggaran 2021 berlaku ketentuan:
1. Setiap pelamar dapat melihat pengumuman dan informasi terbaru Iain yang berkaitan
dengan seleksi CPNS/PPPK Guru Pemerintah Kota Kupang secara online melalui portal
https://sscasn.bkn.go.id dan contoh dan lampiran-lampiran dapat dilihat pada Website
Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Pemerintah Kota Kupang pada
www.bkppd.kupangkota.go.id serta Papan Informasi Badan Kepegawaian, Pendidikan dan
Pelatihan Daerah Kota Kupang.
2. Seluruh Lampiran Keputusan ini dapat diunduh pada website Badan Kepegawaian, Pendidikan
dan Pelatihan Daerah Kota Kupang www.bkppd.kupangkota.go.id.
6
s Kel»lusan pelamar ditentukan oleh kemampuan dan kompetensi pelamar/pesena. Apabila
ada uihaL/oknum yang menawarkan jasa denpan menjanjikan untuk dapat diterima
menjadi LPNS/PPPK Guru di lingkungan Pemerintah Kota Kupang dengan meminta
imbalan tertentu maka perbuatan tersebut adalah penipuan. Panitia tidak bertanggung
awab atas perbuatan uihak/oknum tersebut
4 PendaJaranyangdsampakansebe|umpengumumanini dbua|dnya|akantdaXbelaku
s Bagi pelamar yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) pada seleksi administrasi diberikan
waktu sanggah maksimal 3 (tiga) hari pasca pengumuman hasil seleksi administrasi dan Panitia
Seleksi CPNS BKN diberikan waktu maksimal 7 (tujuh) hari untuk memverifkasi kembali
kesesesuaian persyaratan dengan dokumen yang diunggah pelamar sampai dengan penetapan
keputusan sanggah
s .Apabila pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar dan di Lemudian han
diketahui baik pada setiap seleksi administrasi, tes/ujian maupun setelah diangkat menjadi
CPNS/PNS/PPPK JF Gun maka Pemerintah Kota Kupang berhak membala!kan kelulusan
tersebut dan/atau memberhentikan sebagai CPNS/PNS/PPPK Guru dan menuntut ganti rugi
atas kerugian negara yang terjadi akibat keterangan yang tidak benar tersebut serta melaporkan
sebagai tindak pidana ke Pengadilan Negeri karena telah memberikan keterangan palsu
Apabila ditemukan paham radikalisme pada pelamar saat proses pelaksanaan seleksi maupun
setelah diangkat menjadi CPNS/PNS/PPPK Guru. Badan Kepegawaian Negara berhak
membatalkan kelulusan serta memberhentikan status sebagai CPNS/PNS/PPPK Guru
8. Apabila terdapat pelamar CPNS yang telah dinyatakan lulus tahap akhir dan diterima kemudian
mengundurkan diri/kelulusannya dibatalkan, maka Panitia Seleksi CPNS BKN dapat
menggantikannya dengan peserta yang memiliki peringkat terbaik dibawahnya berdasarkan hasil
optimalisasi formasi yang dilakukan Panitia Seleksi Nasional (Panselnas)
9 Apabila Pelamar yang telah dinyatakan lulus tahap akhir dan sudah mendapat persetujuan NIP
kemudian mengundurkan diri, kepada yang bersangkutan dilaporkan ke Panselnas untuk
diberikan sanksi tidak boleh mendaftar pada penerimaan CPNS penode berikutnya.
Apabila dokter yang memeriksa kesehatan CPNS merekomendasikan bahwa CPNS tersebut
tidak layak untuk diangkat sebagai CPNS, maka CPNS tersebut diberhentikan
11 Pelayanan dan penjelasan informasi terkait pelaksanaan seleksi CPNS di Lingkungan
PemerrJtah
Kota Kupang Tahun Anggaran 2021 dapat melalui alamat e-mail:
pengaduancasn.hotakupang@gmaiI.com.
VI. PENUTUP
Demikian pengumuman ini untuk maklum dan menjadipematian
!. KORE
LAMPIRAN I KEPUTUSAN WALIKOTA KUPANG
NOMOR : BKPPD.813/659/VI/2021
TANGGAL : 25 Juni 2021
PENETAPAN KEBUTUHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

TAHUN ANGGARAN 2021
ALOKASI FORMASI
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN JUMLAH FORMASI UNIT PENEMPATAN
CPNS
1 2 3 4 5 6
I. TENAGA KESEHATAN 173
1 AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 1 PUSKESMAS OEPOI
APOTEKER 1 PUSKESMAS PASIR PANJANG
APOTEKER 1 PUSKESMAS BAKUNASE
APOTEKER 1 PUSKESMAS ALAK
APOTEKER 1 UPTD INSTALASI FARMASI
APOTEKER 1 PUSKESMAS SIKUMANA
APOTEKER 1 PUSKESMAS NAIONI
APOTEKER 1 PUSKESMAS OEBOBO
APOTEKER 1 PUSKESMAS MANUTAPEN
2 AHLI PERTAMA - BIDAN D-IV KEBIDANAN / PROFESI BIDAN 10 RSUD S.K. LERIK
3 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 2 PUSKESMAS NAIONI
DOKTER 3 PUSKESMAS OEPOI
DOKTER 4 PUSKESMAS SIKUMANA
DOKTER 3 PUSKESMAS OESAPA

ALOKASI FORMASI
CPNS
1 2 3 4 5 6
DOKTER 4 PUSKESMAS ALAK
DOKTER 2 PUSKESMAS PENFUI
DOKTER 3 PUSKESMAS BAKUNASE
DOKTER 1 PUSKESMAS KUPANG KOTA
DOKTER 6 RSUD S.K. LERIK
4 AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS MANUTAPEN
DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS BAKUNASE
DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS KUPANG KOTA
DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS NAIONI

AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
5 ANAK DOKTER SPESIALIS ANAK 1 RSUD S.K. LERIK
6 BEDAH DOKTER SPESIALIS BEDAH 1 RSUD S.K. LERIK
7 PENYAKIT DALAM DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM 1 RSUD S.K. LERIK
8 AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS S-1 GIZI 1 PUSKESMAS MANUTAPEN

AHLI PERTAMA - PENYULUH D-IV KESEHATAN MASYARAKAT / S-1
9 KESEHATAN MASYARAKAT KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS OEBOBO
D-IV KESEHATAN MASYARAKAT / S-1
KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS PASIR PANJANG
KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS PENFUI
KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS NAIONI
KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS MANUTAPEN
KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS ALAK
KESEHATAN MASYARAKAT 1 PUSKESMAS KUPANG KOTA
ALOKASI FORMASI
CPNS
1 2 3 4 5 6
10 AHLI PERTAMA - PERAWAT NERS 9 RSUD S.K. LERIK
AHLI PERTAMA - PRANATA
11 LABORATORIM KESEHATAN S-1 ANALIS KESEHATAN 2 PUSKESMAS MANUTAPEN
S-1 ANALIS KESEHATAN 2 PUSKESMAS NAIONI
12 AHLI PERTAMA - RADIOGRAFER S-1 RADIOLOGI 2 RSUD S.K. LERIK
13 TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 1 PUSKESMAS OESAPA
D-III FARMASI 1 PUSKESMAS ALAK
14 TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 4 PUSKESMAS KUPANG KOTA
D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS PASIR PANJANG
D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS OEPOI
D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS ALAK
D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS SIKUMANA
D-III KEBIDANAN 4 PUSKESMAS BAKUNASE
D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS OEBOBO
D-III KEBIDANAN 6 PUSKESMAS NAIONI
D-III KEBIDANAN 2 PUSKESMAS OESAPA
D-III KEBIDANAN 3 PUSKESMAS PENFUI
D-III KEBIDANAN 1 UPTD BRIGADE KUPANG SEHAT
15 TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 1 PUSKESMAS ALAK
D-III GIZI 1 PUSKESMAS OESAPA
16 TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS KUPANG KOTA

ALOKASI FORMASI
CPNS
1 2 3 4 5 6
D-III KEPERAWATAN 2 UPTD BRIGADE KUPANG SEHAT
D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS ALAK
D-III KEPERAWATAN 4 PUSKESMAS SIKUMANA
D-III KEPERAWATAN 3 PUSKESMAS OESAPA
D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS BAKUNASE
D-III KEPERAWATAN 5 PUSKESMAS PASIR PANJANG
D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS OEPOI
D-III KEPERAWATAN 4 PUSKESMAS PENFUI
D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESMAS NAIONI

TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN
17 MULUT D-III KESEHATAN GIGI 1 PUSKESMAS OESAPA
D-III KEPERAWATAN GIGI 1 PUSKESMAS MANUTAPEN

TERAMPIL - PRANATA
18 LABORATORIUM KESEHATAN D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS BAKUNASE
D-III ANALIS KESEHATAN 6 RSUD S.K. LERIK
D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS OEPOI
D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS PENFUI
D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS ALAK
D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS SIKUMANA
D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS OESAPA
D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS OEBOBO
D-III ANALIS KESEHATAN 2 PUSKESMAS MANUTAPEN

ALOKASI FORMASI
CPNS
1 2 3 4 5 6
D-III KESEHATAN LINGKUNGAN / D-
19 TERAMPIL - SANITARIAN III TEKNIK LINGKUNGAN 1 PUSKESMAS MANUTAPEN
D-III ELEKTROMEDIS / D-III
20 TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS ELEKTROMEDIK 2 RSUD S.K. LERIK
II.TENAGA TEKNIS 18
DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN /
1 AHLI PERTAMA - PENERA S-1 MATEMATIKA / S-1 MIPA 8
UPTD METROLOGI
AHLI PERTAMA - PENYULUH S-1 EKONOMI / S-1 SOSIAL / S-1
2 1 DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN TEKNIK INDUSTRI
S-1 TEKNIK INFORMATIKA / S-1
AHLI PERTAMA - PRANATA RSUD S.K. LERIK / BAGIAN TATA USAHA / SUB
3 SISTEM INFORMASI / S-1 ILMU 1
KOMPUTER BAGIAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN
KOMPUTER
D-III TEKNIK/ D-III MIPA / D-III DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN /
4 TERAMPIL - PENERA 6
MATEMATIKA UPTD METROLOGI
5 ANALIS INDUSTRI S-1 TEKNIK INDUSTRI 1 BIDANG PERINDUSTRIAN / SEKSI PENDAFTARAN
DAN PEMETAAN USAHA INDUSTRI
AHLI PERTAMA - ANALIS S-1 EKONOMI / S-1 ADMINISTRASI
6 1 BIDANG PERDAGANGAN / SEKSI
PERDAGANGAN PERKANTORAN
PENGEMBANGAN
PERDAGANGAN
TOTAL FORMASI = 191

LAMPIRAN II KEPUTUSAN WALIKOTA KUPANG
NOMOR : BKPPD.813/659/VI/2021
TANGGAL : 25 Juni 2021
PENETAPAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA

UNTUK JABATAN FUNGSIONAL GURU
TAHUN ANGGARAN 2021
ALOKASI
NO NAMA JABATAN UNIT PENEMPATAN
PPPK
1 2 3 4
1 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA HINDU 1 SD NEGERI 1 BONIPOI
1 SD INPRES LILIBA
1 SMP NEGERI 4 KUPANG
1 SD INPRES LASIANA
2 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM 1 SD NEGERI BERTINGKAT NAIKOTEN
1 SD INPRES NAIKOTEN 1
1 SMPN 19 KUPANG
1 SD INPRES RSS OESAPA
1 SD INPRES NASIPANAF
1 SD NEGERI PALSATU
1 SD INPRES PALSATU
1 SD NEGERI ANGKASA PENFUI
1 SD NEGERI NAIKOTEN 2
1 SD NEGERI BATUPLAT 1
1 SD NEGERI OETETE 1
1 SD INPRES NAIMATA
1 SD INPRES TENAU
1 SDN OEHENDAK
1 SD INPRES NUNBAUN DELHA
1 SD INPRES OESAPA
1 SD INPRES SIKUMANA 3
1 SDN TUAK DAUN MERAH
1 SD INPRES OEPURA 2
3 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KATOLIK 1 SMP NEGERI 4 KUPANG
1 SD INPRES NAMOSAIN
1 SD INPRES TENAU
1 SD NEGERI PASIR PANJANG
1 SDN TENAU

ALOKASI
PPPK
1 2 3 4
4 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA KRISTEN 1 SD INPRES FATUKOA
1 SD INPRES MAPOLI
1 SD INPRES OEBA 4
1 SDN TENAU
1 SD INPRES LILIBA
1 SD INPRES LABAT
1 SD NEGERI BERTINGKAT NAIKOTEN
1 SDN BEUMOPU
1 SD INPRES OEBA 1
1 SMPN 20 KUPANG
1 SD NEGERI OEBA 3
1 SDN NEFOSAKA
1 SD INPRES KUANINO 3
1 SD INPRES NUNBAUN SABU
1 SDN OEHENDAK
1 SDN FATUBENA
2 SD NEGERI BELLO
1 SD INPRES NAIMATA
1 SMPN 19 KUPANG
1 SD INPRES OESAPA
5 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA 4 SMP NEGERI 9 KUPANG

ALOKASI
PPPK
1 2 3 4
5 SMPN 20 KUPANG
6 AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN KONSELING 3 SMP NEGERI 8 KUPANG
3 SMPN 19 KUPANG
6 SMPN 20 KUPANG
1 SMPN 18 KUPANG
7 AHLI PERTAMA - GURU IPA 4 SMPN 20 KUPANG
8 AHLI PERTAMA - GURU IPS 1 SMPN 19 KUPANG
9 AHLI PERTAMA - GURU KELAS 1 SD INPRES NASIPANAF
2 SD INPRES BERTINGKAT OEPURA 4 KUPANG
5 SD INPRES LASIANA
1 SD NEGERI FONTEIN 1
4 SEKOLAH DASAR NEGERI ALAK

ALOKASI
PPPK
1 2 3 4
2 SDN BEUMOPU
5 SDN NEFOSAKA
13 SD NEGERI MAULAFA
3 SD NEGERI KELAPA LIMA
9 SDN TENAU
3 SDN MOINFEU
2 SD INPRES MAPOLI
3 SD INPRES OEBOBO 1
8 SD INPRES OESAPA
4 SD INPRES BTK OEBOBO 2
3 SD INPRES MAULAFA
6 SD INPRES BTK KELAPA LIMA 2
5 SD INPRES OESAPA KECIL 1
4 SD INPRES OSMOK
6 SD INPRES FATUFETO 1
1 SD NEGERI BELLO
8 SD NEGERI PALSATU
14 SD INPRES LILIBA
7 SD INPRES LABAT
5 SD INPRES OELETA
7 SD NEGERI NUNBAUN SABU
4 SD NEGERI OEBOBO 2
5 SD INPRES BERTINGKAT KELAPA LIMA 3
3 SD NEGERI BERTINGKAT NAIKOTEN
11 SD INPRES FATUKOA
3 SD NEGERI SIKUMANA 1
2 SDN SIKUMANA 2
4 SD INPRES PALSATU
10 SD INPRES NAIMATA
ALOKASI
PPPK
1 2 3 4
3 SDN FATUBENA
2 SDN OEHENDAK
2 SD NEGERI OESAPA KECIL 2
10 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA 4 SMP NEGERI 12 KUPANG
4 SMPN 20 KUPANG
11 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES 1 SD INPRES FATUFETO 2
1 SD NEGERI BONIPOI 2
1 SD INPRES LABAT
1 SD INPRES LASIANA
1 SD INPRES OEBA 2
1 SD NEGERI KELAPA LIMA
1 SDN NEFOSAKA
1 SDN FATUBENA
2 SD NEGERI OESAPA KECIL 2
2 SD INPRES FATUKOA
1 SD NEGERI 1 BONIPOI
1 SD NEGERI SIKUMANA 1
2 SD INPRES OELETA
ALOKASI
PPPK
1 2 3 4
1 SD INPRES BERTINGKAT OEPURA 4 KUPANG
2 SD INPRES BERTINGKAT KELAPA LIMA 3 KUPANG
1 SD INPRES OESAPA KECIL 1
1 SMPN 19 KUPANG
1 SD INPRES NASIPANAF
1 SDN OEHENDAK
1 SD NEGERI PASIR PANJANG
1 SD INPRES MAULAFA
1 SD INPRES OEBOBO 1
1 SDN SIKUMANA 2
3 SD NEGERI MAULAFA
2 SD INPRES OETETE 3
2 SMPN 20 KUPANG
1 SMPN 18 KUPANG
2 SD INPRES PALSATU
1 SD INPRES BTK KELAPA LIMA 2
12 AHLI PERTAMA - GURU PPKN 3 SMPN 20 KUPANG

ALOKASI
PPPK
1 2 3 4
1 SMPN 18 KUPANG

AHLI PERTAMA - GURU PRAKRAYA DAN
13 KEWIRAUSAHAAN 2 SMP NEGERI 9 KUPANG
1 SMPN 18 KUPANG
1 SMPN 19 KUPANG
2 SMPN 20 KUPANG
14 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA 1 SMP NEGERI 5 KUPANG
1 SMPN 19 KUPANG
3 SMPN 20 KUPANG
15 AHLI PERTAMA - GURU TIK 6 SMPN 20 KUPANG

ALOKASI
PPPK
1 2 3 4
3 SMPN 19 KUPANG
2 SMPN 18 KUPANG
TOTAL FORMASI = 742

Lampiran 2. FORMASI KESEHATAN YANG MEMBUTUHKAN SURAT TANDA REGISTRASI / STR
SESUAI KEPMENPANRB 980 TAHUN 2021
LAMPIRAN
KEPUTUSAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR
NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK
INDONESIA NOMOR 980 TAHUN 2021 TENTANG
PERSYARATAN SURAT TANDA REGISTRASI UNTUK
MELAMAR PADA JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
DALAM PENGADAAN PEGAWAI NEGERI SIPIL TAHUN
ANGGARAN 2021
DAFTAR JENIS JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN YANG MENSYARATKAN SURAT TANDA REGISTRASI
STR
NO JABATAN KETERANGAN
YA TIDAK
1 2 3 4 5
DOKTER PENDIDIK STR DOKTER SPESIALIS SESUAI JENIS
1 KLINIS V SPESIALISASINYA
BUKAN STR INTERNSHIP BAGI

2 DOKTER V PROFESI DOKTER
3 DOKTER GIGI V
4 PSIKOLOGI KLINIS V
5 PERAWAT AHLI V
6 PERAWAT TERAMPIL V
7 TERAPIS GIGI DAN MULUT AHLI V
8 TERAPIS GIGI DAN MULUT TERAMPIL V
9 PENATA ANESTESI V
10 ASISTEN PENATA ANESTESI V
11 BIDAN AHLI V
12 BIDAN TERAMPIL V
13 ADMINISTRATOR KESEHATAN V
14 APOTEKER V
15 ASISTEN APOTEKER V
ENTOMOLOG KESEHATAN
V
16 AHLI
ENTOMOLOG KESEHATAN
V
TERAMPIL
17
EPIDEMIOLOG V
18
KESEHATAN AHLI
STR
YA TIDAK
1 2 3 4 5
EPIDEMIOLOG KESEHATAN
V
19 TERAMPIL
20 FISIOTERAPI AHLI V
21 FISIOTERAPI TERAMPIL V
22 NUTRISIONIS AHLI V
23 NUTRISIONIS TERAMPIL V
PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT
24 AHLI V
PENYULUH KESEHATAN
V
25 MASYARAKAT TERAMPIL
26 PEREKAM MEDIS AHLI V

PEREKAM MEDIS
27 TERAMPIL V
PRANATA LABORATORIUM
28 KESEHATAN AHLI V
PRANATA LABORATORIUM
29 KESEHATAN TERAMPIL V
30 RADIOGRAFER AHLI V
RADIOGRAFER
31 TERAMPIL V
REFRAKSIONIS
32 OPTISIEN V
V
33 SANITARIAN AHLI
34 SANITARIAN TERAMPIL V
35 TEKNISI ELEKTROMEDIS AHLI V
36 TEKNISI ELEKTROMEDIS TERAMPIL V
37 FISIKAWAN MEDIS AHLI V
38 OKUPASI TERAPIS V
39 ORTOTIS PROSTETIS V
PEMBIMBING KESEHATAN
V
40
KERJA
41 TEKNISI GIGI V
STR
YA TIDAK
1 2 3 4 5
42 TEKNISI TRANSFUSI DARAH V

43 TERAPIS WICARA V
MENTERI PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI
BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
TJAHJO KUMOLO
Lampiran 3. CONTOH SURAT LAMARAN UNTUK CPNS
Surat Lamaran ditulis menggunakan huruf Balok/Kapital dan tinta hitam (ditulis dan ditandatangani sendiri
oleh pelamar) di atas kertas folio bergaris bermaterai yang ditujukan kepada Walikota Kupang.
Dalam surat lamaran harus menyebutkan Jabatan Formasi dan Kualifikasi Pendidikan yang akan
dilamar.
CONTOH FORMAT LAMARAN SELEKSI CPNS TAHUN ANGGARAN 2021
Kupang,...................................2021
Nomor : Kepada
Lampiran : 1 (satu) exemplar Yth. Bapak Walikota
Kupang Perihal : Lamaran Untuk Mengikuti
di-
Seleksi CPNS Kota Kupang Kupang
Tahun Anggaran 2021
Dengan hormat,
Sesuai Perihal tersebut di atas, maka saya yang bertanda tangan di bawah
ini : Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Kualifikasi Pendidikan : (diisi kualifikasi pendidikan yang
dilamar) Alamat :
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Walikota Kupang, kiranya saya
dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah Kota Kupang
Tahun Anggaran 2021 melalui seleksi penerimaan CPNS untuk mengisi lowongan
formasi/jabatan ……….…………… (diisi nama jabatan yang dilamar)................................pada
unit kerja/OPD di Lingkungan Pemerintah Kota Kupang.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan kelengkapan
berkas administrasi sebagai berikut:
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)/Surat Keterangan telah melakukan
perekaman e-KTP.
2. Ijasah dan Transkrip Nilai.
3. Surat Keputusan atau Sertifikat Akreditasi Program Studi dari Badan Akreditasi Nasional
Tinggi Kesehatan (LAM-PTKes) yang telah dilegalisir sesuai dengan Periode Kelulusan.
4. Surat Pernyataan Bersedia Mengabdi pada unit kerja/OPD di Lingkungan Kota Kupang
sekurang-kurangnya 10 tahun.
5. Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitas.
(Khusus pelamar formasi umum Penyandang Disabilitas)
6. Ijazah Profesi yang disahkan oleh pejabat yang berwenang (Khusus formasi Dokter
dan S1 Keperawatan Profesi NERS).
7. Surat Tanda Registrasi/STR yang disahkan/dilegalisir (Khusus bagi Tenaga
Kesehatan).
8. Surat Pernyataan Tidak Sedang mengikuti Pendidikan Spesialis dan bersedia tidak
melanjutkan Pendidikan Spesialis selama berstatus CPNS (Khusus formasi Dokter).
Demikian permohonan ini saya sampaikan untuk dipertimbangkan, atas perkenan

Bapak disampaikan terima kasih.
Pemohon,
METERAI
Rp. 10.000
...........................
Lampiran 4. CONTOH SURAT LAMARAN UNTUK PPPK
Surat Lamaran ditulis menggunakan huruf Balok/Kapital dan tinta hitam (ditulis dan ditandatangani sendiri
oleh pelamar) di atas kertas folio bergaris bermaterai yang ditujukan kepada Walikota Kupang.
Dalam surat lamaran harus menyebutkan Jabatan Formasi dan Kualifikasi Pendidikan yang akan
dilamar.
CONTOH FORMAT LAMARAN SELEKSI PPPK JABATAN FUNGSIONAL GURU TAHUN ANGGARAN
2021
Kupang,...................................2021
Nomor : Kepada
Lampiran : 1 (satu) exemplar Yth. Bapak Walikota
Kupang Perihal : Lamaran Untuk Mengikuti
di-
Seleksi PPPK JF Guru Kota Kupang Kupang
Tahun Anggaran 2021
Dengan hormat,
Sesuai Perihal tersebut di atas, maka saya yang bertanda tangan di bawah ini
: Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Kualifikasi Pendidikan : (diisi kualifikasi pendidikan yang
dilamar) Alamat :
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak Walikota Kupang, kiranya saya
dapat diterima menjadi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Jabatan
Fungsional Guru di Lingkungan Pemerintah Kota Kupang Tahun Anggaran 2021 melalui
seleksi penerimaan CASN untuk mengisi lowongan formasi/jabatan.................................(diisi
nama jabatan yang dilamar) ………………....... pada unit kerja/OPD di Lingkungan
Pemerintah Kota Kupang.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan kelengkapan
berkas administrasi sebagai berikut:
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP)/Surat Keterangan telah melakukan
perekaman e-KTP.
2. Ijasah dan Transkrip Nilai.
3. Sertifikat Pendidik (bagi yang memiliki).
4. Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitas.
(Khusus pelamar dengan status Penyandang Disabilitas).
Demikian permohonan ini saya sampaikan untuk dipertimbangkan, atas perkenan

Bapak disampaikan terima kasih.
Pemohon,
METERAI
Rp. 10.000
...........................
Lampiran 5. SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI (KHUSUS SELEKSI CPNS)
Catatan: diketik dengan komputer
CONTOH
SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
: Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Kualifikasi Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Calon Pegawai Negeri
Sipil, maka saya bersedia mengabdi dan melaksanakan tugas pada unit kerja/OPD di Lingkungan Pemerintah
Kota Kupang sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun.
Apabila saya melanggar pernyataan ini, saya bersedia bertanggung jawab dimuka hukum serta siap
menerima konsekuensi permohonan mutasi saya tidak akan diproses lebih lanjut.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya secara sadar dan tanpa paksaan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kupang, ..........................
Yang Membuat Pernyataan,
METERAI
Rp. 10.000
(....................................)
Nama Pelamar
Lampiran 6. SURAT PERNYATAAN TIDAK SEDANG TERIKAT PENDIDIKAN DAN TIDAK
AKAN MENEMPUH PENDIDIKAN SELAMA BERSTATUS CPNS.
Catatan: khusus bagi Dokter dan diketik dengan komputer
CONTOH
SURAT PERNYATAAN
TIDAK SEDANG TERIKAT PENDIDIKAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
: Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Agama :
Kualifikasi Pendidikan :
Jabatan yang dilamar :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya benar-benar tidak sedang menempuh pendidikan
dokter spesialis dan bersedia tidak akan melanjutkan pendidikan spesialis selama berstatus Calon Pegawai
Negeri Sipil.
Apabila saya melanggar pernyataan ini, saya bersedia bertanggung jawab dimuka hukum serta siap
menerima konsekuensi permohonan menempuh pendidikan saya tidak akan diproses lebih lanjut.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya secara sadar dan tanpa paksaan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kupang, ..........................
Yang Membuat Pernyataan,
METERAI
Rp. 10.000
(....................................)
Nama Pelamar

PENGUMUMAN PENERIMAAN SELEKSI CASN KOTA KUPANG TAHUN 2021-Dikonversi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGUMUMAN PENERIMAAN SELEKSI CASN KOTA KUPANG TAHUN 2021-Dikonversi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

WALIKOTA KUPANG

PENERINAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA

II. RINCIAN FORMASI

III. SELEKSICALON PEGAWAINEGERI SIPIL (CPNS)

B. JADWAL DAN TATA CARA PENDAFTARAN

D. PELAKSANAAN SELEKSI ADMINISTRASI DAN TES CAT

PPPK pada jabatan Guru Seni Budaya Ketrampilan Ahli Pertama.

No. Kegiatan Jadwal

Dalam proses pendaftaran, penyaringan/penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara di Lingkungan

PENETAPAN KEBUTUHAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

1 AHLI PERTAMA - APOTEKER APOTEKER 1 PUSKESMAS OEPOI

APOTEKER 1 PUSKESMAS PASIR PANJANG

APOTEKER 1 PUSKESMAS BAKUNASE

APOTEKER 1 PUSKESMAS ALAK

APOTEKER 1 UPTD INSTALASI FARMASI

APOTEKER 1 PUSKESMAS SIKUMANA

APOTEKER 1 PUSKESMAS NAIONI

APOTEKER 1 PUSKESMAS OEBOBO

APOTEKER 1 PUSKESMAS MANUTAPEN

3 AHLI PERTAMA - DOKTER DOKTER 2 PUSKESMAS NAIONI

DOKTER 3 PUSKESMAS OEPOI

DOKTER 4 PUSKESMAS SIKUMANA

DOKTER 3 PUSKESMAS OESAPA

DOKTER 2 PUSKESMAS PENFUI

DOKTER 3 PUSKESMAS BAKUNASE

DOKTER 1 PUSKESMAS KUPANG KOTA

DOKTER 6 RSUD S.K. LERIK

4 AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS MANUTAPEN

DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS BAKUNASE

DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS KUPANG KOTA

DOKTER GIGI 1 PUSKESMAS NAIONI

8 AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS S-1 GIZI 1 PUSKESMAS MANUTAPEN

S-1 ANALIS KESEHATAN 2 PUSKESMAS NAIONI

12 AHLI PERTAMA - RADIOGRAFER S-1 RADIOLOGI 2 RSUD S.K. LERIK

13 TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 1 PUSKESMAS OESAPA

D-III FARMASI 1 PUSKESMAS ALAK

14 TERAMPIL - BIDAN D-III KEBIDANAN 4 PUSKESMAS KUPANG KOTA

D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS PASIR PANJANG

D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS OEPOI

D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS ALAK

D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS SIKUMANA

D-III KEBIDANAN 4 PUSKESMAS BAKUNASE

D-III KEBIDANAN 5 PUSKESMAS OEBOBO

D-III KEBIDANAN 6 PUSKESMAS NAIONI

D-III KEBIDANAN 2 PUSKESMAS OESAPA

D-III KEBIDANAN 3 PUSKESMAS PENFUI

D-III KEBIDANAN 1 UPTD BRIGADE KUPANG SEHAT

15 TERAMPIL - NUTRISIONIS D-III GIZI 1 PUSKESMAS ALAK

D-III GIZI 1 PUSKESMAS OESAPA

16 TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS KUPANG KOTA

D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS ALAK

D-III KEPERAWATAN 4 PUSKESMAS SIKUMANA

D-III KEPERAWATAN 3 PUSKESMAS OESAPA

D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS BAKUNASE

D-III KEPERAWATAN 5 PUSKESMAS PASIR PANJANG

D-III KEPERAWATAN 2 PUSKESMAS OEPOI

D-III KEPERAWATAN 4 PUSKESMAS PENFUI

D-III KEPERAWATAN 1 PUSKESMAS NAIONI

D-III KEPERAWATAN GIGI 1 PUSKESMAS MANUTAPEN

D-III ANALIS KESEHATAN 6 RSUD S.K. LERIK

D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS OEPOI

D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS PENFUI

D-III ANALIS KESEHATAN 1 PUSKESMAS ALAK