PT MANDIRI TUNAS FINANCE

Berita Acara Penyerahan Kendaraan

No : 965RAL201712003229
Berdasarkan Surat Kuasa untuk menguasai kembali kendaraan dari PT. Mandiri Tunas Finance maka pada hari
tanggal bulan tahun yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
Alamat :
Bertindak selaku: Pembeli / yang menjaminkan / pihak lain yang memakai.
Untuk menyerahkan kembali 1 (satu) unit kendaraan yang dijaminkan kepada PT. Mandiri Tunas Finance
Nomor Polisi : T1257EQ
Merek / Tipe : HONDA-MOBILIO-S MT
Warna / Tahun : CRYSTAL BLACK PEARL /
No. Rangka / Mesin : MHRDD4730FJ411713 / L15Z11205921
No. PK / Kode Dana : 9651501869

Perlengkapan Kendaraan :

No. Check List Jawaban Keterangan

1 Apakah AC Ada, Single/Double, Dingin/Tidak Yes / No
2 Apakah Fungsi Accu Masih Baik Yes / No
3 Apakah Ban Serep Ada Yes / No
4 Apakah Body Masih Baik Yes / No
5 Apakah Dongkrak Ada Yes / No
6 Apakah Interior Bagus Yes / No
7 Jumlah Ban Termasuk Ban Cadangan, Radial/Semi/Biasa
8 Jumlah Kaca Spion
9 Apakah Karpet Ada Yes / No
10 Apakah Kunci Roda Ada Yes / No
11 Apakah Kondisi Lampu Belakang Masih Layak Yes / No
12 Apakah Kondisi Lampu Depan Masih Layak Yes / No
13 Apakah Mesin Dapat Hidup Saat Di Stater Yes / No
14 Apakah Ada Radio/Tape Yes / No
15 Apakah Sarung Jok Masih Layak Pakai Yes / No
16 Jumlah Speaker
17 Apakah Tool Set Lengkap Yes / No
18 Jumlah Velg (Racing/Standard)

Catatan :
PT. Mandiri Tunas Finance berhak menjual kendaraan tsb. dalam waktu 7 hari dari tanggal penarikan, jika tidak ada penyelesaian selanjutnya
dan apabila hasil penjualan kurang dari hutang, maka kekurangannya harus dipenuhi oleh pihak yang menjaminkan / debitur.

No. LPK : BEKASI,

Yang menerima penyerahan, Yang menyerahkan,