Anda di halaman 1dari 5

PT.

HASJRAT MULTIFINANCE

SURAT KUASA
No: 217 SK-PUSAT 01 -WO/ DEPT HEAD / HMF / 12/ 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : FIRMANSYAH
Jabatan : Ka.Dept. Collection & Remedial

(Untuk selanjutnya disebut sebagai "Pemberi Kuasa")

Dengan ini memberikan Kuasa kepada :

Nama : PT. GADA SAPU JAGAT


Jabatan : Eksternal Collector

(Untuk selanjutnya disebut sebagai "Penerima Kuasa")

======================================== K H U S U S ============================================
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa menerima, membawa dan menguasai unit berupa kendaraan barang jaminan (mobil)*
berikut kelengkapannya ("Kendaraan") berdasarkan Perjanjian Pembiayaan No. 20200.17.01.020376 tanggal 15-12-2017 ,
dimanapun dan dalam penguasaan siapapun, untuk diserahkan kepada Pemberi Kuasa di tempat Pemberi Kuasa dengan
melampirkan Berita Acara Serah Terima Kendaraan * yang merupakan satu kesatuan dan bagian tidak terpisahkan dari
Surat Kuasa ini.

Adapun data-data Kendaraan tersebut :


Nama pelanggan : MUHAMAD REFANI OTTO
Merk / Type : TOYOTA AVANZA VELOZ 1.3 A/T
No. Rangka : MHKM5EB4JHK008057
No. Mesin : 1NR-F339296
No Polisi : DB 1639 PB
Tahun / Warna : 2017/WHITE
Alamat : Bolaang Uki

Untuk keperluan tersebut Penerima Kuasa dikuasakan menghadap Pelanggan, dimana perlu, memberi keterangan-keterangan,
membuat, meminta dibuatkan, menandatangani segala surat termasuk dan tidak terbatas pada bukti tanda terima dan/atau
Berita Acara Serah Terima Kendaraan berikut dokumen lainnya yang diperlukan serta mengambil segala tindakan yang
diperlukan (termasuk untuk menghadap setiap instansi, pejabat pemerintah lainnya, kepolisian, meminta bantuan dan
mengajukan surat, permohonan kepada aparat hukum yang berwenang untuk itu ) untuk tercapainya tujuan pemberian kuasa
tersebut.

Penerima Kuasa dengan ini melepaskan Pemberi Kuasa dari tuntutan dan/atau gugatan dalam bentuk apapun, termasuk
namun tidak terbatas pada tuntutan ganti rugi dari pihak manapun atas akibat dari tindakan Penerima Kuasa yang tidak sesuai
dengan ketentuan peraturan dan perundang-undangan, yang di tetapkan, baik oleh Pemberi Kuasa maupun oleh negara
Republik Indonesia.

Surat Kuasa ini berlaku selama 7 (tujuh) hari dari tanggal dikeluarkan. PENERIMA SURAT KUASA TIDAK DAPAT MENERIMA
PEMBAYARAN DALAM BENTUK APAPUN DARI DEBITUR PT. HMF .
JAKARTA, Selasa,20 Desember 2022
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

PT. GADA SAPU JAGAT FIRMANSYAH


PT. HASJRAT MULTIFINANCE

BERITA ACARA SERAH TERIMA KENDARAAN MOBIL (“BASTK“)


No: 217 SK-PUSAT 01 -WO/ DEPT HEAD / HMF / 12/ 2022

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : MUHAMAD REFANI OTTO
Alamat : Bolaang Uki
Nomor Kontrak : 20200.17.01.020376
( Selanjutnya disebut “DEBITUR” )

Terlebih dahulu menerangkan sebagai Berikut:


Bahwa untuk menjamin pembayaran kembali seluruh kewajiban DEBITUR berdasarkan Perjanjian Pembiayaan______________, tanggal
______(“Perjanjian Pembiayaan”) dan Surat Kuasa Penarikan No ____________________, tanggal _________,Pemberi Kuasa telah menyerahkan
jaminan kepada PT. Hasjrat Multifinance (“HMF”) berupa 1 (satu) unit Mobil dengan identitas sebagai berikut :

Jenis : …................................................... Nomor Polisi DB 1639 PB


Merek/Type TOYOTA AVANZA VELOZ 1.3 A/T SNTK atas nama : …...................................................
Nomor Rangka MHKM5EB4JHK008057 Tahun / Warna 2017/WHITE
Nomor Mesin 1NR-F339296
(Selanjutnya disebut “Kendaraan”)
1. Bahwa DEBITUR telah melalaikan kewajiban pembayaran angsuran/cidera janji sebagaimana ditentukan dalam Perjanjian Pembiayaan selama
………………………………………….. ( …………………………………) hari/bulan.

Sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas, dengan ini menyatakan dan menjamin sebagai berikut :
1. Bahwa Saya selaku DEBITUR dengan ini menyerahkan Kendaraan dengan kondisi actual/yang sebenar-benarnya kepada HMF dengan kondisi sebagai
berikut:
No Nama Penarik Bag Umum Penarik Bag Umum
No Nama
Ada Tidak Ada Baik Rusak Ada Tidak Ada Baik Rusak

1 Kap Depan 22 Dashboard (All)


2 Bemper Depan 23 Head Unit (Tape)
3 Spion Kanan 24 Speedometer
4 Spion Kiri 25 Kemudi (Setir)
5 Pintu Depan 26 Tuas Persneling (Shift Lever Shaft)
6 Pintu Tengah 27 Tuas Rem / Handle Rem Tangan
7 Pintu Belakang / Bagasi 28 Saklar Power Window Depan
8 Atap / Roof Panel 29 Saklar Power Window Belakang
9 Bemper Belakang 30 Jok Depan
10 Spoiler Belakang 31 Jok Tengah
11 Lampu Depan 32 Jok Belakang
12 Lampu Belakang Engine / Mesin
13 Velg + Ban Depan Kanan 33 Radiator
14 Velg + Ban Depan Kiri 34 Mesin
15 Velg + Ban Belakang Kanan 35 Accu
16 Velg + Ban Belakang Kiri 36 Knalpot
17 Velg + Ban Serep Tambahan
18 Kaca Depan 37 Tool Kit
19 Kaca Pintu Depan 38 Dongkrak
20 Kaca Pintu Tengah 39 STNK
21 Kaca Pintu Belakang

Note:Diberi tanda Cek ( V) pada hal yang di pilih


Penarik diisi oleh Team yang melakukan penarik ( Internal ataupun external )
Bag umum diisi orang umum yang melakukan cross check unit penarikan
Keterangan Tambahan : ………………………………………………………………………………………………………………

dan apabila selama ( 14 hari ) sejak Kendaraan diserahkan, Saya tidak menyelesaikan seluruh kewajiban pembayaran angsuran sesuai Perjanjian
Pembayaran kepada KREDITUR/HMF, maka selanjutnya Saya dengan ini memberI kuasa tanpa dapat dibatalkan tanpa alasan apapun juga, ditarik
kembali dan dengan hak subtitusi kepada HMF untuk menjual Kendaraan tersebut menurut harga yang sepenuhnya ditentukan oleh HMF tanpa dapat
diganggu gugat (termasuk tidak terbatas memberikan kwitansi penerimaannya) dan mengambil /menyerahkan hasil penjualan tersebut untuk membayar
hutang DEBITUR berdasarkan Perjanjian Pembiayaan kepada
KREDITUR/HMF serta menurut syarat dan kententuan yang berlaku kepada KREDITUR/HMF.
2. Bahwa HMF baik sekarang atau di kemudian hari tidak akan mendapat gangguan, tuntutan/gugatan apapun juga dari pihak lain yang menyatakan
mempunyai hak terlebih dahulu atau turut mempunyai hak atas apa yang diserahkan tersebut. Oleh karena itu saya membebaskan HMF dari segala
tuntutan, dan bilamana HMF mendapat gangguan, tuntutan/gugatan,maka Saya wajib segera menyelesaikan gangguan, tuntutan/gugatan tersebut
secara tuntas dan segala biaya yang timbul dari padanya menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.

3. Bahwa Saya dengan ini membebaskan HMF/KREDITUR dari segala tuntutan hukum yang timbul di kemudian hari atas dikeluarkannya Surat Pernyataan dan Kuasa ini.

…..……………………………………………, 2022
Yang menyerahkan Yang Menerima Yang Mengetahui,
Debitur/Pemakai Unit, Suami/ Istri/ Penjamin/ Saksi Bagian Umum ( Gudang )

Nama: PT. GADA SAPU JAGAT Nama: Nama:


*Dicetak 3 Lembar : 1 Lembar Debitur dan 2 Lembar HMF (Collection

Anda mungkin juga menyukai