SP Pelaksanaan PIN II

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
Jl. Akhmad Yani Wiradesa Telp. 0285 - 4417121 Pekalongan 51152
SURAT PERINTAH TUGAS
NOMOR : 800 / 0 /I/ 2016
Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Urip Umbara A., Amd.Keb /19761003 200501 2 009
NRPTT 2. Ristya Amelia R, Amd.Keb /11.4.023548
3. Lestari, Amd.Keb /19770525 200501 2 013
4. Eka Kurnia H., Amd.Keb /11.4.047.11339
5. Tika Amanda, Amd.Keb /11.4.047.5837
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I/ IId

2. -
3. Penata Muda / IIIa
4. -
5. -
Jabatan : 1. Bidan Desa

2. Bidan Desa
3. Bidan
4. Bidan Desa
5. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kadipaten

Tanggal. 15 Maret 2016
Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

dibebankan pada
Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.
Dikeluarkan di : Wiradesa
Pada Tanggal : 1 Maret 2016
Kepala Puskesmas Wiradesa
Kabupaten Pekalongan
dr. F. Ferry Susanto

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Kadipaten

Kembali tanggal : 15 Maret 2016
Ka. Desa Kadipaten

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /002 /I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Wafuani, Amd.Keb /19780801 200701 2 012
NRPTT 2. Munawaroh, Amd.Keb / 11.4.047.2184
3. Ivany Sumastuti, Amd.Keb /11.4.047.11357
Pangkat/ Gol. : 1. Penata Muda Tk. I /IIIb

2. -
3. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Delegtukang


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Delegtukang

Ka. Desa Delegtukang
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /003/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Nur Istifar, Amd.Keb 19740414 200604 2 017
NRPTT 2. Putri G., Amd.Keb
4. Silvia Karolina, Amd.Keb 11.4.047.11364

2. Pengatur / IIc
3. -
4. -

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Karangjati


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Karangjati

Ka. Desa Karangjati

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /004/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Wafuani, Amd.Keb /19780101 200604 2 041
NRPTT 2. Fitriyatul M., Amd.Keb /11.4.047.11335
3. Tika Amanda W., Amd.Keb /11.4.047.5837
Pangkat/ Gol. : 1. Penata Muda Tk. I / IIIb

2. -
3. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Petukangan


dibebankan pada


NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Petukangan

Ka. Desa Petukangan

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /005 /I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Putri G., Amd.Keb /11.4.047.11364
NRPTT 2. Silvia K., Amd.Keb /11.4.047.11364
3. Munawaroh, Amd.Keb /11.4.047.2184
4. Nur Mahillah, Amd.Keb /11.4.127817
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur / IIc

2. -
3. -
4. -
2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Wiradesa


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Wiradesa

Ka. Desa Wiradesa

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /006/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Putri G., Amd.Keb /11.4.127817
NRPTT 2. Nur Mahilah, Amd.Keb /11.4.127817
3. Mei Dwi U., Amd.Keb /11.4.048.4446
4. Fitriyatul M., Amd.Keb /11.4.047.11335
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I /IIc

2.
3.
4.

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Kidul

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Waru Kidul

Ka. Desa Waru Kidul

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /007/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Siti Aliyah, Amd.Keb /19760213 200701 2 009
NRPTT 2. Urip Umbara A., Amd.Keb /19761003 200501 2 009
3. Nur Istifar, Amd.Keb /19740414 200604 2 017
4. Hening Tyas WR., Amd.Keb /11.4.048.11841
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I/ IIc

2. Pengatur Tk. I/ IIc
3. Pengatur Tk. I/ IIc
4. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Bondansari


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Bondansari

Ka. Desa Bondansari

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /008/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Rini Puspitasari, Amd.Keb /11.4.027816
NRPTT 2. Siti Aliyah, Amd.Keb /19760213 200701 2 009
3. Tika Amanda W.,Amd.Keb /11.4.047.5837

2. Pengatur Tk. I/ IId
3. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Bidan
3. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Lor

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Waru Lor

Ka. Desa Waru Lor

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /009/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Nur Istifar, Amd.Keb /19740414 200604 2 017
NRPTT 2. Dian Firdausya, Amd.Keb /11.4.027816
3. Ivany S. Amd.Keb /11.4.047.11357
4. Hening Tyas WR., Amd.Keb /11.4.048.11841
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur/ IIc

2. -
3. -
4. -

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kampil


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Kampil

Ka. Desa Kampil

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /010/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Siti Ana E., Amd.Keb /19790821 200312 2 007
NRPTT 2. Siti Aliyah, Amd.Keb /19760213 200701 2 009
3. Dianty A., Amd.Keb /11.4.047.2183
4. Diah Ayu P., Amd.Keb /11.4.048.4462
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk I/ IId

2. Pengatur Tk. I/ IId
3. -
4. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Bidan
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Gumawang


dibebankan pada


NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Kel. Gumawang

Lurah Gumawang
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /011/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Nur Istifar, Amd.Keb /19740414 200604 2 017
NRPTT 2. Urip Umbara A., Amd.Keb /19761003 200501 2 009
3. Diah Ayu P., Amd.Keb /11.4.048.4462
4. Ivany Sumastuti, Amd.Keb /11.4.047.11357
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I / IIc

2. Pengatur Tk. I / IIc
3. -
4. -

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Kepatihan


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Kel. Kepatihan

Lurah Kepatihan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /012/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Urip Umbara A., Amd.Keb /19761003 200501 2 009
NRPTT 2. Tika Amanda W., Amd.Keb /11.4.047.5837
3. Silvia Karolina, Amd.Keb /11.4.047.11364
4. Dian Firdausya, Amd.Keb /11.4.027816

2. -
3. -
4. -
5. -

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
5. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Mayangan


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Kel. Mayangan

Lurah Mayangan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /013/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Lestari, Amd.Keb /19770525 200501 2 013
NRPTT 2. Mei Dwi Utami, Amd.Keb /11.4.048.4446
3. Tika Amanda W., Amd.Keb /11.4.047.5837
4. Ristya Amelia R., Amd.Keb /11.4.023548
6. Fitryatul M., Amd.Keb /11.4.047.11335
Pangkat/ Gol. : 1. Penata Muda / IIIa

2. -
3. -
4. -
5. -
6. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
5. Bidan Desa
6. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Pekuncen


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Kel. Pekuncen

Lurah Pekuncen
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /014 /I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Putri G., Amd.Keb /11.4.047.5837
NRPTT. 2. Tika Amanda W., Amd.Keb /11.4.047.5837
3. Dian Firdausya, Amd.Keb /11.4.027816
4. Munawaroh, Amd.Keb /11.4.4020868
5. Ristya Amelia R., Amd.Keb /11.4.023548
6. Mei Dwi U., Amd.Keb /11.4.048.4446
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur / II c

2.
3.
4.
5.
6.

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
5. Bidan Desa
6. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Bener


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Kel. Bener

Lurah Bener
###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /015/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Jumei, S.ST /19770507 200701 2 035
NRPTT. 2. Putri G., Amd.Keb
3. Fitriyatul M., Amd.Keb /11.4.047.11335
4. Diah Ayu P., Amd.Keb /11.4.048.4462

2. Pengatur / IIc
3.
4.

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa. Kemplong


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Kemplong

Ka. Desa Kemplong

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /016/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP./ : 1. Ivany Sumastuti, Amd.Keb /11.4.047.11357
NRPTT. 2. Ristya Amelia R., Amd.Keb /11.4.023548
3. Nur Mahilah, Amd.Keb /11.4.127817
4. Dianty Agustiani, Amd.Keb /11.4.047.2183
Pangkat/ Gol. : 1. -
2. -
3. -
4. -

2. Bidan Desa
3. Bidan Desa
4. Bidan Desa
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kauman


dibebankan pada
NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Desa Kauman

Ka. Desa Kauman

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /016/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Siti Aliyah, Amd.Keb /19760213 200701 2 009
2. Murtini
3. Kamaludin
4. Septiya Dianza A.
Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I / IId

2. -
3. -
4. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Kader
3. Kader
4. Kader
Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Pos Pasar Wiradesa

dibebankan pada


NIP. 19780214 200701 1 006
Tiba di : Pasar Wiradesa

Ka. Pasar Wiradesa

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /016/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Rini Puspitasari, Amd.Keb /19760213 200701 2 009
2. Murtini
3. Kamaludin

2. -
3. -
4. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Kader
3. Kader
4. Kader

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Pasar Wiradesa
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /016/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Siti Aliyah, Amd.Keb /19760213 200701 2 009
2. Murtini
3. Kamaludin

2. -
3. -
4. -
Jabatan : 1. Bidan
2. Kader
3. Kader
4. Kader

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Pasar Wiradesa

###
.................
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
RINI PUSPITASARI, 19780801 200701 2 012
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001

Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Utami 11.4.048.4446
Tika Amanda 11.4.047.5837
Hening Tyas WR 11.4.048.11841
Nur Mahilah 11.4.127817
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Fitriyatul Mun 11.4.047.11335
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446

Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Nur Mahila11.4.127817
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Fitriyatul 11.4.047.11335
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816


Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001

Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462

Dian Fird 11.4.027816

Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446

Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446

Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Wafuani 19780101 200604 2 041
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462

Dian Fird 11.4.027816

Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462

Dian Fird 11.4.027816

Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462

Dian Fird 11.4.027816

Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816

Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816

Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
URIP UMBA19761003 200501 2 009
DEWI LIND19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh11.4.4020868
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446

Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA
19761003 200501 2 009
DEWI LIND
19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035

Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Maret 2016 Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035

Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462

Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA19761003 200501 2 009
DEWI LIND19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0 /I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. dr. Silo Prakoso /19590916 198910 1 003
Pangkat/ Gol. : 1. Pembina Muda / IV a
Jabatan : 1. Dokter Madya
Untuk : Kegiatan supevisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kadipaten


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kadipaten

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /002 /I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Delegtukang


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006


###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /003/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Karangjati

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Ka. Desa Karangjati

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /004/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. dr. F. Ferry Susanto /19780214 200701 1 006
Pangkat/ Gol. : 1. Penata Tk I. /III b
Jabatan : 1. Kepala Puskesmas Wiradesa
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Petukangan


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Petukangan

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /005 /I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. drg. Kiswardhani /19580923 198801 2 001
Pangkat/ Gol. : 1. Pembina Muda / IV b
Jabatan : 1. Dokter gigi madya
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Wiradesa

Tanggal.15 Maret 2016

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Wiradesa

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /006/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Kidul

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Waru Kidul

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /007/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Bondansari

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Bondansari

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /008/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Lor

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Waru Lor

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /009/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kampil


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kampil

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /010/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Gumawang


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Gumawang
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /011/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Kepatihan


dibebankan pada


NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Kepatihan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /012/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Mayangan


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Mayangan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /013/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Pekuncen


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Pekuncen
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /014 /I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Bener


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Bener
###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /015/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa. Kemplong


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kemplong

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /016/I/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Untuk : Kegiatan supervisi Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kauman


dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kauman

###
.................
280000 42000
30000
8000
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017
an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Maret 2016 Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT : 1. Ristya Amelia R, Amd.Keb /11.4.023548
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kadipaten

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kadipaten

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama / NRPTT : 1. Munawaroh, Amd.Keb / 11.4.047.2184
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Delegtukang

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006


###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT : 1. Eka Kurnia H., Amd.Keb /11.4.047.11339
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Karangjati

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Ka. Desa Karangjati

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Fitriyatul M., Amd.Keb /11.4.047.11335
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Petukangan

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Petukangan

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Putri G., Amd.Keb /19890824 201001 2 006
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Wiradesa
Tanggal.17 Maret 2016

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Wiradesa

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Nur Mahilah, Amd.Keb /11.4.127817
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Kidul

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Waru Kidul

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Hening Tyas WR., Amd.Keb /11.4.048.11841
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Bondansari

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Bondansari

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Dian Firdausya, Amd.Keb /11.4.027816
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Lor

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Waru Lor

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Nur Istifar, Amd.Keb /19740414 200604 2 017
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kampil

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kampil

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Dianty A., Amd.Keb /11.4.047.2183
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Gumawang

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Gumawang
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT : 1. Diah Ayu P., Amd.Keb /11.4.048.4462
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Kepatihan

dibebankan pada


NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Kepatihan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Urip Umbara A., Amd.Keb /19761003 200501 2 009
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Mayangan

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Mayangan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Mei Dwi Utami, Amd.Keb /11.4.048.4446
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Pekuncen

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Pekuncen
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Tika Amanda W., Amd.Keb /11.4.047.5837
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Bener

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Bener
###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Jumei, S.ST /19770507 200701 2 035
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa. Kemplong

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kemplong

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 / 0138 /III/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Ivany Sumastuti, Amd.Keb /11.4.047.11357
Untuk : Kegiatan sweeping sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kauman

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kauman

###
.................
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017
an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Maret 2016 Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Maret 2016
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT : 1. Ristya Amelia R, Amd.Keb /11.4.023548
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kadipaten
Tanggal. 17 Februari 2016

dibebankan pada
Pada Tanggal : 15 Februari 2016

NIP. 19780214 200701 1 006

Kembali tanggal : 17 Februari 2016
Ka. Desa Kadipaten

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama / NRPTT : 1. Munawaroh, Amd.Keb / 11.4.047.2184
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Delegtukang

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006


###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT : 1. Eka Kurnia H., Amd.Keb /11.4.047.11339
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Karangjati

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006
Ka. Desa Karangjati

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Fitriyatul M., Amd.Keb /11.4.047.11335
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Petukangan

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Petukangan

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Putri G., Amd.Keb /19890824 201001 2 006
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Wiradesa

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Wiradesa

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Nur Mahilah, Amd.Keb /11.4.127817
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Kidul

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Waru Kidul

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Hening Tyas WR., Amd.Keb /11.4.048.11841
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Bondansari

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Bondansari

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Dian Firdausya, Amd.Keb /11.4.027816
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Waru Lor

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Waru Lor

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Nur Istifar, Amd.Keb /19740414 200604 2 017
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kampil

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kampil

###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Dianty A., Amd.Keb /11.4.047.2183
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Gumawang

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Gumawang
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT : 1. Diah Ayu P., Amd.Keb /11.4.048.4462
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Kepatihan

dibebankan pada


NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Kepatihan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Urip Umbara A., Amd.Keb /19761003 200501 2 009
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Mayangan

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Mayangan
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Mei Dwi Utami, Amd.Keb /11.4.048.4446
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Pekuncen

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Pekuncen
###
.................

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Tika Amanda W., Amd.Keb /11.4.047.5837
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Kel. Bener

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Lurah Bener
###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NIP : 1. Jumei, S.ST /19770507 200701 2 035
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa. Kemplong

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kemplong

###
.................
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
NOMOR : 800 /0103 /II/ 2016
Menugaskan:
Kepada :
Nama/ NRPTT. : 1. Ivany Sumastuti, Amd.Keb /11.4.047.11357
Untuk : Kegiatan pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kauman

dibebankan pada

NIP. 19780214 200701 1 006

Ka. Desa Kauman

###
.................
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIFAR,A.Md.19740414 200604 2 017

SITI ALIYAH,A.Md.K19760213 200701 2 009
LESTARI,A.Md.Keb 19770525 200501 2 013
SITI ANA EKAWATI, 19790821 200312 2 007
URIP UMBARA ASIH, 19761003 200501 2 009
DEWI LINDA A, A.M19781229 201101 2 005
JUMEI, AMD.KEB 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Munawaroh 11.4.047.2184
Dian Fird 11.4.027816
Eka Kurnia H. 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A
an 51152 NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017

an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
A SITI ALIY 19760213 200701 2 009
an 51152 RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A NUR ISTIF19740414 200604 2 017
an 51152 SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
5 Februari 2016 Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
LONGAN
A
an 51152
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
5 Februari 2016
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017
SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
NUR ISTIF19740414 200604 2 017

SITI ALIY 19760213 200701 2 009
RINI PUSP19780801 200701 2 012
LESTARI,A19770525 200501 2 013
SITI ANA E19790821 200312 2 007
URIP UMBA 19761003 200501 2 009
DEWI LIND 19781229 201101 2 005
JUMEI, A 19770507 200701 2 035
Tri Yuni E. 19670616 198911 2 001
Dianti 11.4.047.2183
Ivany 11.4.047.11357
Diah Ayu 11.4.048.4462
Dian Fird 11.4.027816
Mei Dwi Ut11.4.048.4446
Tika Amand11.4.047.5837
Hening Tya11.4.048.11841
Eka Kurnia 11.4.047.11339
Silvia K 11.4.047.11364
Ristya A. 11.4.023548
Tiba di : Desa Kadipaten Tiba di : Desa Kadipaten
Pada Tanggal : 5 Januari 2016 Pada Tanggal : 12 Januari 2016
Kembali tanggal : 5 Januari 2016 Kembali tanggal : 12 Januari 2016
Ka. Desa Kadipaten Ka. Desa Kadipaten
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Kadipaten Tiba di : Desa Kadipaten

Ka. Desa Kadipaten Ka. Desa Kadipaten
…………….. ……………..

Pada Tanggal : 26 Januari 2016
Kembali tanggal : 26 Januari 2016
Ka. Desa Kadipaten
……………..
Tiba di : Desa Delegtukang Tiba di : Desa Delegtukang
Ka. Desa Delegtukang Ka. Desa Delegtukang
…………….. ……………..

……………..
Tiba di : Desa Karangjati Tiba di : Desa Karangjati
Ka. Desa Karangjati Ka. Desa Karangjati
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Karangjati Tiba di : Desa Karangjati

Ka. Desa Karangjati Ka. Desa Karangjati
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Petukangan Tiba di : Desa Petukangan
Ka. Desa Petukangan Ka. Desa Petukangan
…………….. ……………..

Ka. Desa Petukangan
……………..
Tiba di : Desa Wiradesa Tiba di : Desa Wiradesa
Ka. Desa Wiradesa Ka. Desa Wiradesa
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Wiradesa Tiba di : Desa Wiradesa

Ka. Desa Wiradesa Ka. Desa Wiradesa

…………….. ……………..
Tiba di : Desa Waru Kidul Tiba di : Desa Waru Kidul

Ka. Desa Waru Kidul Ka. Desa Waru Kidul
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Waru Kidul Tiba di : Desa Waru Kidul
Ka. Desa Waru Kidul Ka. Desa Waru Kidul
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Bondansari Tiba di : Desa Bondansari

Ka. Desa Bondansari Ka. Desa Bondansari
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Bondansari Tiba di : Desa Bondansari

Ka. Desa Bondansari Ka. Desa Bondansari
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Waru Lor Tiba di : Desa Waru Lor
Ka. Desa Waru Lor Ka. Desa Waru Lor
…………….. ……………..

Ka. Desa Waru Lor
……………..
Tiba di : Desa Kampil Tiba di : Desa Kampil
Ka. Desa Kampil Ka. Desa Kampil
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Kampil Tiba di : Desa Kampil

Ka. Desa Kampil Ka. Desa Kampil
…………….. ……………..
Tiba di : Kel. Gumawang Tiba di : Kel. Gumawang
Lurah Gumawang Lurah Gumawang
…………….. ……………..
Tiba di : Kel. Gumawang Tiba di : Kel. Gumawang

Lurah Gumawang Lurah Gumawang
…………….. ……………..
Tiba di : Kel. Kepatihan Tiba di : Kel. Kepatihan
Lurah Kepatihan Lurah Kepatihan
…………….. ……………..
Tiba di : Kel. Kepatihan Tiba di : Kel. Kepatihan

Lurah Kepatihan Lurah Kepatihan

…………….. ……………..
Tiba di : Kel. Mayangan Tiba di : Kel. Mayangan

Lurah Mayangan Lurah Mayangan
…………….. ……………..
Tiba di : Kel. Mayangan Tiba di : Kel. Mayangan

Lurah Mayangan Lurah Mayangan
…………….. ……………..

Lurah Mayangan
……………..
Tiba di : Kel. Pekuncen Tiba di : Kel. Pekuncen

Lurah Pekuncen Lurah Pekuncen

…………….. ……………..

…………….. ……………..

…………….. ……………..
Tiba di : Kel. Bener Tiba di : Kel. Bener

Lurah Bener Lurah Bener
…………….. ……………..

…………….. ……………..

…………….. ……………..
Tiba di : Desa Kemplong Tiba di : Desa Kemplong
Ka. Desa Kemplong Ka. Desa Kemplong
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Kemplong Tiba di : Desa Kemplong

Ka. Desa Kemplong Ka. Desa Kemplong
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Kauman Tiba di : Desa Kauman
Ka. Desa Kauman Ka. Desa Kauman
…………….. ……………..
Tiba di : Desa Kauman Tiba di : Desa Kauman

Ka. Desa Kauman Ka. Desa Kauman
…………….. ……………..
KECAMATAN WIRADESA
Desa Kadipaten

NOMOR : 800/ /2016
Dikeluarkan di : Kabupaten Pekalongan
Unit Kerja : Desa Kadipaten
Dengan ini menugaskan kepada :
No Nama Jabatan Tanggal Kegiatan
1 Elok Faiqoh Kader 17 Februari 2016

2 Zaetun Kader 17 Februari 2016
3 Casmuah Kader 17 Februari 2016
4 Nur Wijianingsih Kader 17 Februari 2016
5 Yuyun Ifayati Kader 17 Februari 2016
6 Nur Faizah Kader 17 Februari 2016
7 Junaenah Edi Kader 17 Februari 2016
8 Sartiman Kader 17 Februari 2016
9 Amriyah Kader 17 Februari 2016
10 Suyatinah Kader 17 Februari 2016
Tujuan Kegiatan : Pendataan sasaran Pekan Imunisasi Nasional (PIN)
Tempat : Desa Kadipaten
Demikian Surat Perintah Tugas ini diberikan dan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Wiradesa, 15 Februari 2016

Kepala Desa Kadipaten
KECAMATAN WIRADESA
Desa Delegtukang

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Delegtukang
No Nama
Jabatan Tanggal Kegiatan
1 Siti Aminah Kader 17 Februari 2016

2 Feni Kader 17 Februari 2016
3 Fiki A. Kader 17 Februari 2016
4 Eva Kader 17 Februari 2016
5 Riskiyanti Kader 17 Februari 2016
6 Erna L. Kader 17 Februari 2016
Tempat : Desa Delegtukang

Kepala Desa Delegtukang
KECAMATAN WIRADESA
Desa Karangjati

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Karangjati
1 St. Jauhariyah Kader 15 Februari 2016

2 Ani Yuliawati Kader 15 Februari 2016
3 Munawaroh Kader 15 Februari 2016
4 Ida Almawati Kader 15 Februari 2016
5 St. Muthoharoh Kader 15 Februari 2016
6 Endang Uripah Kader 15 Februari 2016
7 Rismanah Kader 15 Februari 2016
8 Istikharoh Kader 15 Februari 2016
Tempat : Desa Karangjati

Kepala Desa Karangjati
KECAMATAN WIRADESA
Desa Petukangan

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Petukangan
1 Julaelah Kader 16 Februari 2016

2 Supriyati Kader 16 Februari 2016
3 Subandiyah Kader 16 Februari 2016
4 Kastini Kader 16 Februari 2016
5 St. Aisyah Kader 16 Februari 2016
6 Wiharti Kader 16 Februari 2016
Tempat : Desa Petukangan

Kepala Desa Petukangan

KECAMATAN WIRADESA
Desa Wiradesa

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Wiradesa
1 Khonipah Kader 15 Februari 2016

2 Mahmudah Kader 15 Februari 2016
3 Casmutri Kader 15 Februari 2016
4 Musiyam Kader 15 Februari 2016
5 Khamidah Kader 15 Februari 2016
6 Karisma Kader 15 Februari 2016
7 Nisrukhah Kader 15 Februari 2016
8 Mufidah Kader 15 Februari 2016
Tempat : Desa Wiradesa

Kepala Desa Wiradesa

KECAMATAN WIRADESA
Desa Waru Kidul

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Waru Kidul

1 Muriyah Kader 15 Februari 2016

2 Abdul Ghofur Kader 15 Februari 2016
3 Sriyatun Kader 15 Februari 2016
4 Ranoto Kader 15 Februari 2016
5 Sulastri Kader 15 Februari 2016
6 Ngatmiatun Kader 15 Februari 2016
7 Ulwiyah Kader 15 Februari 2016
8 Bunyamin Kader 15 Februari 2016
Tempat : Desa Waru Kidul
Kepala Desa Waru Kidul

KECAMATAN WIRADESA
Desa Bondansari

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Bondansari
1 Haryati Kader 16 Februari 2016

2 Yumaroh Kader 16 Februari 2016
3 Istiqomah Kader 16 Februari 2016
4 Caspuni Kader 16 Februari 2016
5 Solekhatun Kader 16 Februari 2016
6 Muripah Kader 16 Februari 2016
7 Yuliati Kader 16 Februari 2016
8 Casmutri Kader 16 Februari 2016
Tempat : Desa Bondansari

Kepala Desa Bondansari

KECAMATAN WIRADESA
Desa Waru Lor

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Waru Lor
1 Zubaidah Kader 16 Februari 2016

2 Laelatul Hidayah Kader 16 Februari 2016
3 Yuliati Kader 16 Februari 2016
4 Ainul Falah Kader 16 Februari 2016
5 Maratus Solikhah Kader 16 Februari 2016
6 Innayati Kader 16 Februari 2016
Tempat : Desa Waru Lor

Kepala Desa Waru Lor
KECAMATAN WIRADESA
Desa Kampil

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Kampil
1 Nur Janah Kader 17 Februari 2016

2 Asmunisa Kader 17 Februari 2016
3 Suci Indah sari Kader 17 Februari 2016
4 Sofiah Kader 17 Februari 2016
5 Septi K. Kader 17 Februari 2016
6 Rokhanah Kader 17 Februari 2016
7 Wasilatun Kader 17 Februari 2016
8 Rofikoh Kader 17 Februari 2016
Tempat : Desa Kampil

Kepala Desa Kampil
KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Gumawang

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Kelurahan Gumawang
1 Nur Hikmah Kader 15 Februari 2016

2 Tutik Kader 15 Februari 2016
3 Munawaroh Kader 15 Februari 2016
4 Khoridah Kader 15 Februari 2016
5 Karyani Kader 15 Februari 2016
6 Nur Sinah Kader 15 Februari 2016
7 Talkhah Kader 15 Februari 2016
8 Rifana Kader 15 Februari 2016
Tempat : Kelurahan Gumawang

Lurah Gumawang
KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Kepatihan

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Kelurahan Kepatihan
No Nama
1 Juriyah Kader 16 Februari 2016

2 Winduningsih Kader 16 Februari 2016
3 Khuzaemah Kader 16 Februari 2016
4 Jariyah Kader 16 Februari 2016
5 Sutiroh Kader 16 Februari 2016
6 Fahmi N. Kader 16 Februari 2016
7 Wiwik Kader 16 Februari 2016
8 Jumilah Kader 16 Februari 2016
Tempat : Kelurahan Kepatihan
Lurah Kepatihan

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Mayangan

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Kelurahan Mayangan
1 Sri Yatun Kader 17 Februari 2016

2 Isriyah Kader 17 Februari 2016
3 Marsih Kader 17 Februari 2016
4 Khaeriyah Kader 17 Februari 2016
5 Junaeni Kader 17 Februari 2016
6 Dalina Kader 17 Februari 2016
7 Rohimah Kader 17 Februari 2016
8 Yuniarti Kader 17 Februari 2016
9 Maryanti Kader 17 Februari 2016
10 Suprapti Kader 17 Februari 2016
Tempat : Kelurahan Mayangan
Lurah Mayangan

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Pekuncen

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Kelurahan Pekuncen
1 Suliyah Kader 15 Februari 2016

2 Eli Kader 15 Februari 2016
3 Komsanah Kader 15 Februari 2016
4 Tari Kader 15 Februari 2016
5 Nur Khikmah Kader 15 Februari 2016
6 Sulastri Kader 15 Februari 2016
7 Erna Kader 15 Februari 2016
8 Yati Kader 15 Februari 2016
9 Ritna Kader 15 Februari 2016
10 Maesaroh Kader 15 Februari 2016
11 Mahmudah Kader 15 Februari 2016
12 Kusmiati Kader 15 Februari 2016
Tempat : Kelurahan Pekuncen

Lurah Pekuncen

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Bener

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Kelurahan Bener
1 Ning Faizah Kader 17 Februari 2016

2 Nurul Qonitin Kader 17 Februari 2016
3 Rustiana Kader 17 Februari 2016
4 Laili Khilmiyati Kader 17 Februari 2016
5 Umi Ilmiyati Kader 17 Februari 2016
6 Zulaekhah Kader 17 Februari 2016
7 Nur Khawati Kader 17 Februari 2016
8 Khaeriyah Kader 17 Februari 2016
9 Ibnu Majah Kader 17 Februari 2016
10 Asmanah Kader 17 Februari 2016
11 Nawang Sari Kader 17 Februari 2016
12 Fatmawati Kader 17 Februari 2016
Tempat : Kelurahan Bener

Lurah Bener
KECAMATAN WIRADESA
Desa Kemplong

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Kemplong
1 Ika Kader 16 Februari 2016

2 Khaerotinnisa Kader 16 Februari 2016
3 Bagyo Kader 16 Februari 2016
4 Kasmanah Kader 16 Februari 2016
5 Barkah Kader 16 Februari 2016
6 Setia Haryati Kader 16 Februari 2016
7 Asiyah Kader 16 Februari 2016
8 Icha Kader 16 Februari 2016
Tempat : Desa Kemplong
Kepala Desa Kemplong

KECAMATAN WIRADESA
Desa Kauman

NOMOR : 800/ /2016
Unit Kerja : Desa Kauman
1 Casriyah Kader 15 Februari 2016

2 Surati Kader 15 Februari 2016
3 Syukriyah Kader 15 Februari 2016
4 Reni A. Kader 15 Februari 2016
5 Haryati Kader 15 Februari 2016
6 Naharoh Kader 15 Februari 2016
7 Murdianingsih Kader 15 Februari 2016
8 Nasriyah Kader 15 Februari 2016
Tempat : Desa Kauman
Kepala Desa Kauman

NGAN
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
uari 2016
NGAN
NGAN
uari 2016
NGAN
NGAN
KECAMATAN WIRADESA
Desa Kadipaten

NOMOR : 800/ /2016
1 Mahmudah Kader 15 Maret 2016

2 Junaenah Kader 15 Maret 2016
3 Mujizah Kader 15 Maret 2016
4 Roaenah Kader 15 Maret 2016
5 Kaeni Kader 15 Maret 2016
6 Arofah Kader 15 Maret 2016
7 Laelatul Mardiyah Kader 15 Maret 2016
8 Slamet Rahayu Kader 15 Maret 2016
9 Eva Sobariyah Kader 15 Maret 2016
10 Junaenah Rosandi Kader 15 Maret 2016
11 Kusripah Kader 15 Maret 2016
12 Rukini Kader 15 Maret 2016
13 Jaziyem Kader 15 Maret 2016
14 Nur Atikah Kader 15 Maret 2016
15 Leni Marlina Kader 15 Maret 2016
Tujuan Kegiatan : Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN)
Wiradesa, 8 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Delegtukang

NOMOR : 800/ /2016
1 Handrayanti Kader 12 Maret 2016

2 Sus Slamet Kader 12 Maret 2016
3 Mei Ratnasari Kader 12 Maret 2016
4 Suswati Kader 12 Maret 2016
5 Endang Sugiyanti Kader 12 Maret 2016
6 Warsiti Kader 12 Maret 2016
7 Titik Ernawati Kader 12 Maret 2016
8 Rasuni Kader 12 Maret 2016
9 Sulaekhah Kader 12 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Karangjati

NOMOR : 800/ /2016
1 Ani Yuliawati Kader 14 Maret 2016

2 Slamet Nurjanah Kader 14 Maret 2016
3 St. Jauhariyah Kader 14 Maret 2016
4 Cartiah Kader 14 Maret 2016
5 Munawaroh Kader 14 Maret 2016
6 Ida Almawati Kader 14 Maret 2016
7 Suherlis Kader 14 Maret 2016
8 St. Muthoharoh Kader 14 Maret 2016
9 Endang Uripah Kader 14 Maret 2016
10 Rismanah Kader 14 Maret 2016
11 Istikharoh Kader 14 Maret 2016
12 Warniti Kader 14 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Petukangan

NOMOR : 800/ /2016
1 Julaelah Kader 14 Maret 2016

2 Nia Agustina Kader 14 Maret 2016
3 Supriyati Kader 14 Maret 2016
4 Subandiyah Kader 14 Maret 2016
5 Kastini Kader 14 Maret 2016
6 Mita Kader 14 Maret 2016
7 St. Aisyah Kader 14 Maret 2016
8 Wiharti Kader 14 Maret 2016
9 Sopanah Kader 14 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Wiradesa

NOMOR : 800/ /2016
1 Khonipah Kader 15 Maret 2016

2 Nur Khasanah Kader 15 Maret 2016
4 Casmutri Kader 15 Maret 2016
5 Musiyam Kader 15 Maret 2016
6 Munasipah Kader 15 Maret 2016
7 Barokah Kader 15 Maret 2016
8 Rofikoh Kader 15 Maret 2016
9 Mufidah Kader 15 Maret 2016
10 Khamidah Kader 15 Maret 2016
11 Eny Yuliasih Kader 15 Maret 2016
12 Tutik Kader 15 Maret 2016


KECAMATAN WIRADESA
Desa Waru Kidul

NOMOR : 800/ /2016

1 Ngatmiayatun Kader 12 Maret 2016

2 Sulastri Kader 12 Maret 2016
3 Abdul Ghofur Kader 12 Maret 2016
4 Warniah Kader 12 Maret 2016
5 Sriyatun Kader 12 Maret 2016
6 Ranoto Kader 12 Maret 2016
7 Ulwiyah Kader 12 Maret 2016
8 Sri Budi M. Kader 12 Maret 2016
9 Bunyamin Kader 12 Maret 2016
10 Hj. Maesaroh Kader 12 Maret 2016
11 Novi R. Kader 12 Maret 2016
12 Muriyah Kader 12 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Bondansari

NOMOR : 800/ /2016
1 Haryati Kader 11 Maret 2016

2 Yumaroh Kader 11 Maret 2016
3 Pendiati Kader 11 Maret 2016
4 Istiqomah Kader 11 Maret 2016
5 Caspuni Kader 11 Maret 2016
6 Sumartiningsih Kader 11 Maret 2016
7 Solekhatun Kader 11 Maret 2016
8 Muripah Kader 11 Maret 2016
9 Irkhamnah Kader 11 Maret 2016
10 Yuliati Kader 11 Maret 2016
11 Susianti Kader 11 Maret 2016
12 Casmutri Kader 11 Maret 2016


KECAMATAN WIRADESA
Desa Waru Lor
NOMOR : 800/ /2016
1 Zubaidah Kader 14 Maret 2016

2 Laelatul Hidayah Kader 14 Maret 2016
3 Nur Anisah Kader 14 Maret 2016
4 Yuliati Kader 14 Maret 2016
5 Tri Istiorini Kader 14 Maret 2016
6 Ainul Falah Kader 14 Maret 2016
7 Maratus Solikhah Kader 14 Maret 2016
8 Innayati Kader 14 Maret 2016
9 Marozah Kader 14 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Kampil

NOMOR : 800/ /2016
1 Suriyah Kader 16 Maret 2016

2 Nur Hidayah Kader 16 Maret 2016
3 Rismawati Kader 16 Maret 2016
4 Amaliyah Kader 16 Maret 2016
6 Rukmanah Kader 16 Maret 2016
7 Hikmah Kader 16 Maret 2016
8 Muzayanah Kader 16 Maret 2016
9 Nur Afifah Kader 16 Maret 2016
10 Sutijah Kader 16 Maret 2016
11 Kartiyah Kader 16 Maret 2016
12 Yunaeni Kader 16 Maret 2016

Kepala Desa Kampil
KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Gumawang

NOMOR : 800/ /2016
1 Nur Hikmah Kader 12 Maret 2016

2 Nur Asiyah Kader 12 Maret 2016
3 Isnawati Kader 12 Maret 2016
4 Khoridah Kader 12 Maret 2016
5 Sri Wuryani Kader 12 Maret 2016
6 Miskiyah Kader 12 Maret 2016
7 Nur Hayati Kader 12 Maret 2016
8 Indah Wijayanti Kader 12 Maret 2016
9 Gemi Rahayu Kader 12 Maret 2016
10 Rifana Kader 12 Maret 2016
11 Nur Hidayah Kader 12 Maret 2016
12 Nur Khasanah Kader 12 Maret 2016

Lurah Gumawang
KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Kepatihan

NOMOR : 800/ /2016
1 Etik Setiarini Kader 10 Maret 2016

2 Inayah Kader 10 Maret 2016
3 Riswati Kader 10 Maret 2016
4 Khuzaemah Kader 10 Maret 2016
5 Jariyah Kader 10 Maret 2016
6 Indarni Kader 10 Maret 2016
7 Sanah Kader 10 Maret 2016
8 Sakilah Kader 10 Maret 2016
9 Inarti Kader 10 Maret 2016
10 Nur Janah Kader 10 Maret 2016
11 Kusrini Kader 10 Maret 2016
12 Jumirah Kader 10 Maret 2016

Lurah Kepatihan

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Mayangan

NOMOR : 800/ /2016
1 Hesti Damayanti Kader 8 Maret 2016

2 Asmanah Kader 8 Maret 2016
3 Masitoh Kader 8 Maret 2016
4 Ekowati Kader 8 Maret 2016
5 Rismawati Kader 8 Maret 2016
6 Sri Andariyah Kader 8 Maret 2016
7 Oktiyas Kader 8 Maret 2016
8 Junaeni Kader 8 Maret 2016
9 Dalina Kader 8 Maret 2016
10 Fatmawati Kader 8 Maret 2016
11 Maesaroh Kader 8 Maret 2016
12 Yuni Kader 8 Maret 2016
13 Lina Kader 8 Maret 2016
14 Latipah Kader 8 Maret 2016
15 Suparti Kader 8 Maret 2016
Lurah Mayangan

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Pekuncen

NOMOR : 800/ /2016
1 Suliyah Kader 10 Maret 2016

2 Rohimah Kader 10 Maret 2016
3 Sarah Wulan Kader 10 Maret 2016
4 Sumiyati Kader 10 Maret 2016
5 Sri Rejeki Kader 10 Maret 2016
6 Kunapah Kader 10 Maret 2016
7 Ana Kader 10 Maret 2016
8 Masamah Kader 10 Maret 2016
9 Ratna Kader 10 Maret 2016
10 Tasrip Kader 10 Maret 2016
11 Irwan Kader 10 Maret 2016
12 Sopiyah Kader 10 Maret 2016
13 Maesaroh Kader 10 Maret 2016
14 Maeliyah Kader 10 Maret 2016
15 Ritna Kader 10 Maret 2016
16 Joice Kader 10 Maret 2016
17 Yanti Kader 10 Maret 2016
18 Imung Kader 10 Maret 2016

Lurah Pekuncen

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Bener

NOMOR : 800/ /2016
1 Ning Faizah Kader 11 Maret 2016

2 Khudipah Kader 11 Maret 2016
3 Nurul Qonitin Kader 11 Maret 2016
4 Nakhiroh Kader 11 Maret 2016
5 Umi Janah Kader 11 Maret 2016
6 Takiyah Kader 11 Maret 2016
7 Zulaekhah Kader 11 Maret 2016
8 Umi Ilmiyati Kader 11 Maret 2016
9 Yunaeroh Kader 11 Maret 2016
10 Puji Lestari Kader 11 Maret 2016
11 Tiwi Kader 11 Maret 2016
12 Nur Khawati Kader 11 Maret 2016
13 Kusfita Kader 11 Maret 2016
14 Misjulatus Kader 11 Maret 2016
15 Nurniati Kader 11 Maret 2016
16 Mualifah Kader 11 Maret 2016
17 Zakiyatul B. Kader 11 Maret 2016
18 Fatmawati Kader 11 Maret 2016

Lurah Bener

KECAMATAN WIRADESA
Desa Kemplong

NOMOR : 800/ /2016
1 Khaerotinnisa Kader 16 Maret 2016

2 Dewi Anggraeni Kader 16 Maret 2016
3 Khailil Kader 16 Maret 2016
4 Sumiwi Kader 16 Maret 2016
5 Supeni Kader 16 Maret 2016
6 Hj. Ari Kader 16 Maret 2016
7 Sri H. Kader 16 Maret 2016
8 Sunayah Kader 16 Maret 2016
9 Duiyam Kader 16 Maret 2016
10 Susmiarti Kader 16 Maret 2016
11 Kartika Kader 16 Maret 2016
12 Rubi Kader 16 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Kauman

NOMOR : 800/ /2016
1 Juariyah Kader 8 Maret 2016

2 Nur Azizah Kader 8 Maret 2016
3 Yanti Kader 8 Maret 2016
4 Khotimatul K. Kader 8 Maret 2016
5 Umi Kulsum Kader 8 Maret 2016
6 M. Usman Kader 8 Maret 2016
7 Surti Kader 8 Maret 2016
8 Sakdiyah Kader 8 Maret 2016
9 Ladzati Khilmiyah Kader 8 Maret 2016
10 Nur Rofikoh Kader 8 Maret 2016
11 Suherlan Kader 8 Maret 2016
12 Miroyanti Kader 8 Maret 2016
Kepala Desa Kauman

NGAN
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
Dwi Aulia A.
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
NGAN
2016
KECAMATAN WIRADESA
Desa Kadipaten

NOMOR : 800/ /2016
Tujuan Kegiatan : Sweeping Pekan Imunisasi Nasional (PIN )

KECAMATAN WIRADESA
Desa Delegtukang

NOMOR : 800/ /2016
No Nama
1 Halimatus Sakdiyah Kader 18 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Karangjati

NOMOR : 800/ /2016
1 Suherlis Kader 17 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Petukangan

NOMOR : 800/ /2016
1 Nia Agustina Kader 18 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Wiradesa

NOMOR : 800/ /2016
1 Nisrukhah Kader 17 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Waru Kidul

NOMOR : 800/ /2016


KECAMATAN WIRADESA
Desa Bondansari

NOMOR : 800/ /2016
1 Susianti Kader 17 Maret 2016


KECAMATAN WIRADESA
Desa Waru Lor
NOMOR : 800/ /2016
1 Maratus Solikhah Kader 17 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Kampil

NOMOR : 800/ /2016
1 Asmunisa Kader 18 Maret 2016

Kepala Desa Kampil
KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Gumawang

NOMOR : 800/ /2016
1 Nur Sinah Kader 17 Maret 2016

Lurah Gumawang
KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Kepatihan

NOMOR : 800/ /2016
No Nama
1 Nur Hayati Kader 17 Maret 2016
Lurah Kepatihan
KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Mayangan

NOMOR : 800/ /2016
1 Isriyah Kader 17 Maret 2016
Lurah Mayangan

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Pekuncen

NOMOR : 800/ /2016
1 Wasti Kader 17 Maret 2016

Wiradesa , 1 Maret 2016

Lurah Pekuncen

KECAMATAN WIRADESA
Kelurahan Bener

NOMOR : 800/ /2016

1 Nur Khawati Kader 17 Maret 2016

Lurah Bener

KECAMATAN WIRADESA
Desa Kemplong

NOMOR : 800/ /2016
1 Esti Kader 18 Maret 2016

KECAMATAN WIRADESA
Desa Kauman

NOMOR : 800/ /2016
1 Surti Kader 18 Maret 2016
Kepala Desa Kauman

NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
NGAN
KANTOR/DINAS : DINAS KESEHATAN Lembar Ke I/II/III/IV
TAHUN ANGGARAN : 2016
SURAT BUKTI PENGELUARAN KETERANGAN
Barang- barang y
Sudah terima dari : Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kab. Pekalongan buku persediaan
Pada tanggal
Uang sejumlah : #REF! Jml kotor
( Tujuh ratus lima puluh ribu rupiah ) #REF!
Yaitu untuk Pembayaran : Pengeluaran/ Pem

berdasarkan
Berguna buat pekerjaan/keperluan :
Kode Rekening : 1.02.10201.
Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Bendaha

Ka. SKPD Kegiatan (PPTK)
dr. Sutanto Setiabudi, M.Kes Yurotun Anisah

NIP. 1 NIP. 1
TERANGAN
rang- barang yang termaksud telah masuk
uku persediaan / inventaris
Pajak Upah Jumlah Bersih

#REF!
ngeluaran/ Pembelian dilakukan
Bendahara Pengeluaran
Iwan Yunanto
NIP. 19
DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN TRANSPORT KEGIATAN SWEEPING PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN)
DESA KADIPATEN
TANGGAL 18 MARET 2016
Pangkat/ Jabatan Jumlah

No Nama Unit Cost Jumlah PPh 21 Jumlah Terima
Gol Instansi hari
1 Ristya Amelia R, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Mahmudah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA DELEGTUKANG

Gol Instansi hari
1 Munawaroh, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Halimatus Sakdiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KARANGJATI

Gol Instansi hari
1 Eka Kurnia H., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
2 Suherlis Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA PETUKANGAN

Gol Instansi hari
1 Fitriyatul M., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Nia Agustina Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WIRADESA

Gol Instansi hari
1 Putri G., Amd.Keb II c Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

2 Nisrokhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 1,800 Rp 68,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WARU KIDUL

Gol Instansi hari
1 Nur Mahilah, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Sriyatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA BONDANSARI

Gol Instansi hari
1 Hening Tyas WR., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
2 Susianti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WARU LOR

Gol Instansi hari
1 Dian F., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Maratus Solikhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAMPIL

Gol Instansi hari
1 Nur Istifar, Amd.Keb IIc Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

2 Asmunisa Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 1,800 Rp 68,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. GUMAWANG

Gol Instansi hari
1 Dianty A., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Nur Sinah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. KEPATIHAN

Gol Instansi hari
1 Diah Ayu P., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
2 Nur Hayati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. MAYANGAN

Gol Instansi hari
1 Urip Umbara A., Amd.Keb II d Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

2 Isriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 1,800 Rp 68,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. PEKUNCEN

Gol Instansi hari
1 Mei Dwi Utami, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
2 Wasti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. BENER

Gol Instansi hari
1 Tika Amanda W., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
2 Nur Khawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KEMPLONG

Gol Instansi hari
1 Jumei, S.ST III a Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Esti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAUMAN

Gol Instansi hari
1 Ivany Sumastuti, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Surti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 70,000 Rp 3,800 Rp 66,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
SIONAL (PIN)
Tanggal. 5, 12, 19, 20, 26 Januari 2016
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
SIONAL (PIN)
Tanggal. 8, 15, 22 Januari 2016
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 5, 7, 12, 20 Januari 2016
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 5, 12, 14, 19, 21 Januari 2016
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 6, 8, 13, 20, 27, 28 Januari 2016
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 4, 5, 8, 11, 18, 20 Januari 2016
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN TRANSPORT KEGIATAN PENDATAAN IBU HAMIL
DESA KADIPATEN
TANGGAL 2 JANUARI 2016

Gol Instansi hari
1 Rini Puspitasari, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

2 Ristya Amelia R., Amd.Keb Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Junaenah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Elok Faiqoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 130,000 Rp 7,400 Rp 122,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA DELEGTUKANG
TANGGAL 17 FEBRUARI 2016

Gol Instansi hari

2 Siti Aminah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Feni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Fiki A. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Eva Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Riskiyanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Erna L. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 220,000 Rp 12,800 Rp 207,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KARANGJATI

Gol Instansi hari
2 St. Jauhariyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Ani Yuliawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Munawaroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Ida Almawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 St. Muthoharoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Endang Uripah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Rismanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Istikharoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA PETUKANGAN

Gol Instansi hari

2 Julaelah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Supriyati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Subandiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Kastini Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 St. Aisyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Wiharti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 220,000 Rp 12,800 Rp 207,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WIRADESA

Gol Instansi hari

2 Khonipah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Casmutri Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Musiyam Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Khamidah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Karisma Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Nisrukhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Mufidah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 14,400 Rp 265,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WARU KIDUL

Gol Instansi hari

2 Muriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Abdul Ghofur Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Ranoto Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Sulastri Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Ngatmiatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Ulwiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Bunyamin Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA BONDANSARI

Gol Instansi hari
2 Haryati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Yumaroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Istiqomah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Caspuni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Solekhatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Muripah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Yuliati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan
NIP. 19780214 200701 1 006

DESA WARU LOR

hari
Jumlah
Gol Instansi hari

2 Zubaidah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Laelatul Hidayah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Ainul Falah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Innayati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 220,000 Rp 12,800 Rp 207,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAMPIL

Gol Instansi hari

2 Nur Janah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Suci Indah sari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Sofiah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Septi K. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Rokhanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Wasilatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Rofikoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 14,400 Rp 265,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. GUMAWANG

Gol Instansi hari

2 Nur Hikmah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Tutik Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Khoridah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Karyani Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Talkhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Rifana Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. KEPATIHAN

Gol Instansi hari
2 Juriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Winduningsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Khuzaemah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Jariyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Sutiroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Fahmi N. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Wiwik Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Jumilah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. MAYANGAN

Gol Instansi hari

2 Sri Yatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Marsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Khaeriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Junaeni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Dalina Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Rohimah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Yuniarti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Maryanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Suprapti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 340,000 Rp 18,000 Rp 322,000

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. PEKUNCEN

Gol Instansi hari
2 Suliyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Eli Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Komsanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Tari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Nur Khikmah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Erna Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Yati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Ritna Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Maesaroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Kusmiati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 400,000 Rp 23,600 Rp 376,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. BENER

Gol Instansi hari
2 Ning Faizah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Nurul Qonitin Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Rustiana Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Laili Khilmiyati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Umi Ilmiyati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Zulaekhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Ibnu Majah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Asmanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Nawang Sari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Fatmawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 400,000 Rp 23,600 Rp 376,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006

DESA KEMPLONG

Gol Instansi hari

2 Ika Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Khaerotinnisa Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Bagyo Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Kasmanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Barkah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Setia Haryati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Asiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Icha Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAUMAN

Gol Instansi hari

2 Casriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Surati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Syukriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Reni A. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Naharoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Murdianingsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Nasriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
Tanggal. 5, 12, 19, 20, 26 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
MIL
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 5, 12, 14, 19, 21 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 6, 8, 13, 20, 27, 28 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 4, 5, 8, 11, 18, 20 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN TRANSPORT KEGIATAN PENDATAAN SASARAN PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN)
DESA KADIPATEN

Gol Instansi hari

2 Elok Faiqoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Zaetun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Casmuah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Nur Wijianingsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Yuyun Ifayati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Nur Faizah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Junaenah Edi Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Sartiman Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Amriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Suyatinah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 340,000 Rp 20,000 Rp 320,000

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA DELEGTUKANG

Gol Instansi hari

2 Siti Aminah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Feni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Fiki A. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Eva Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Riskiyanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Erna L. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 220,000 Rp 12,800 Rp 207,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KARANGJATI

Gol Instansi hari
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan
NIP. 19780214 200701 1 006
DESA PETUKANGAN

Gol Instansi hari

Jumlah Rp 220,000 Rp 12,800 Rp 207,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WIRADESA

Gol Instansi hari

7 Karisma Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Nisrukhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 14,400 Rp 265,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WARU KIDUL

Gol Instansi hari

7 Ngatmiatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA BONDANSARI

Gol Instansi hari
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WARU LOR

Gol Instansi hari

Jumlah Rp 220,000 Rp 12,800 Rp 207,200

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAMPIL

Gol Instansi hari

4 Suci Indah sari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Sofiah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Septi K. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Rokhanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Wasilatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 14,400 Rp 265,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. GUMAWANG

Gol Instansi hari

6 Karyani Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Talkhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. KEPATIHAN
Gol Instansi hari
2 Juriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Winduningsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Sutiroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Fahmi N. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Wiwik Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Jumilah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. MAYANGAN

Gol Instansi hari

2 Sri Yatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Marsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Yuniarti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Maryanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Suprapti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 340,000 Rp 18,000 Rp 322,000

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. PEKUNCEN

Gol Instansi hari
3 Eli Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Komsanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Tari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Nur Khikmah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Erna Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Yati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Kusmiati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 400,000 Rp 23,600 Rp 376,400

Kab. Pekalongan
NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. BENER

Gol Instansi hari
4 Rustiana Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Laili Khilmiyati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Ibnu Majah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Nawang Sari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 400,000 Rp 23,600 Rp 376,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KEMPLONG

Gol Instansi hari

2 Ika Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Bagyo Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Kasmanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Barkah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Setia Haryati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Asiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Icha Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAUMAN

No Nama hari Unit Cost Jumlah PPh 21 Jumlah Terima
Gol Instansi

2 Casriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
3 Surati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
4 Syukriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Reni A. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Naharoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Murdianingsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Nasriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 280,000 Rp 16,400 Rp 263,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
1 20,000
2 12,800
3 16,400
4 12,800
5
6 16,400
7 16,400
8 12,800
9 14,400
10 16,400
11 16,400
12 18,000
13 23,600
14 23,600
15 14,400
16 16,400
ASI NASIONAL (PIN)
Tanggal. 5, 12, 19, 20, 26 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
ASI NASIONAL (PIN)
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006

Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 5, 12, 14, 19, 21 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 6, 8, 13, 20, 27, 28 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 4, 5, 8, 11, 18, 20 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
DAFTAR LAMPIRAN PENERIMAAN TRANSPORT KEGIATAN PELAKSANAAN PEKAN IMUNISASI NASIONAL (PIN)
DESA KADIPATEN

Gol Instansi hari

3 Lestari, Amd.Keb IIIa Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
5 Tika Amanda, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
7 Junaenah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Mujizah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Roaenah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Kaeni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Arofah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Laelatul Mardiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Slamet Rahayu Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
14 Eva Sobariyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Junaenah Rosandi Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Kusripah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
17 Rukini Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
18 Jaziyem Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
19 Nur Atikah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
20 Leni Marlina Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 650,000 Rp 35,000 Rp 615,000

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA DELEGTUKANG

Gol Instansi hari
1 Wafuani, Amd.Keb III b Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

4 Handrayanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
5 Sus Slamet Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Mei Ratnasari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Suswati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Endang Sugiyanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Warsiti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Titik Ernawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Rasuni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Sulaekhah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 390,000 Rp 22,200 Rp 367,800

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KARANGJATI

Gol Instansi hari
1 Nur Istifar, Amd.Keb II c Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

4 Silvia Karolina, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
6 Slamet Nurjanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Cartiah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Suherlis Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Warniti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 25,600 Rp 494,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA PETUKANGAN

Gol Instansi hari
1 Wafuani, Amd.Keb III b Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

5 Nia Agustina Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Mita Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Sopanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 390,000 Rp 22,200 Rp 367,800

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WIRADESA

Gol Instansi hari

2 Silvia K., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
4 Nur Mahillah, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
6 Nur Khasanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Munasipah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Barokah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Eny Yuliasih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 27,600 Rp 492,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WARU KIDUL

Gol Instansi hari
1 Putri G., Amd.Keb IIc Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

3 Mei Dwi U., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
5 Ngatmiayatun Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Warniah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Sri Budi M. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
14 Hj. Maesaroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Novi R. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 27,600 Rp 492,400

Kab. Pekalongan
NIP. 19780214 200701 1 006
DESA BONDANSARI

Gol Instansi hari
1 Siti Aliyah, Amd.Keb II d Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

3 Nur Istifar, Amd.Keb II d Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000
7 Pendiati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Sumartiningsih Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Irkhamnah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Susianti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 24,000 Rp 496,000

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA WARU LOR

Gol Instansi hari
1 Rini Puspitasari, Amd.Keb IIc Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

2 Siti Aliyah, Amd.Keb IIc Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000
3 Tika Amanda W.,Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
6 Nur Anisah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Tri Istiorini Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Marozah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 390,000 Rp 18,200 Rp 371,800

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAMPIL

Gol Instansi hari

2 Dian Firdausya, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
3 Ivany S. Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
5 Suriyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Nur Hidayah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Rismawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Amaliyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Rukmanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Hikmah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Muzayanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Nur Afifah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
14 Sutijah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Kartiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Yunaeni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 27,600 Rp 492,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. GUMAWANG

Gol Instansi hari
1 Siti Ana E., Amd.Keb IId Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000
2 Siti Aliyah, Amd.Keb IId Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000
6 Nur Asiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Isnawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Sri Wuryani Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Miskiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Nur Hayati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Indah Wijayanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Gemi Rahayu Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Nur Hidayah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Nur Khasanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 25,600 Rp 494,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. KEPATIHAN

Gol Instansi hari
1 Nur Istifar, Amd.Keb II d Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp - Rp 40,000

5 Etik Setiarini Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Inayah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Riswati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Indarni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Sanah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Sakilah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Inarti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Kusrini Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Jumirah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 25,600 Rp 494,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. MAYANGAN

Gol Instansi hari

3 Silvia Karolina, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
6 Hesti Damayanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Masitoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Ekowati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Rismawati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Sri Andariyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Oktiyas Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
17 Yuni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
18 Lina Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
19 Latipah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
20 Suparti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 650,000 Rp 35,000 Rp 615,000

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. PEKUNCEN

Gol Instansi hari
1 Lestari, Amd.Keb III a Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000

4 Ristya Amelia R., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
6 Fitryatul M., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
9 Sarah Wulan Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Sumiyati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Sri Rejeki Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Kunapah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Ana Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
14 Masamah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Ratna Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Tasrip Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
17 Irwan Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
18 Sopiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
20 Maeliyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
22 Joice Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
23 Yanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
24 Imung Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 780,000 Rp 44,400 Rp 735,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
KEL. BENER

Gol Instansi hari

6 Mei Dwi U., Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
8 Khudipah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Nakhiroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Umi Janah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Takiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Yunaeroh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Puji Lestari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
17 Tiwi Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
19 Kusfita Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
20 Misjulatus Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
21 Nurniati Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
22 Mualifah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
23 Zakiyatul B. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 780,000 Rp 42,400 Rp 737,600

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KEMPLONG

Gol Instansi hari

6 Dewi Anggraeni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Khailil Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Sumiwi Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Supeni Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 Hj. Ari Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Sri H. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Sunayah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Duiyam Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
14 Susmiarti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Kartika Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Rubi Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 27,600 Rp 492,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
DESA KAUMAN

Gol Instansi hari

4 Dianty Agustiani, Amd.Keb Puskesmas 1 Hari Rp 40,000 Rp 40,000 Rp 2,000 Rp 38,000
5 Juariyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
6 Nur Azizah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
7 Yanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
8 Khotimatul K. Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
9 Umi Kulsum Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
10 M. Usman Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
11 Surti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
12 Sakdiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
13 Ladzati Khilmiyah Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
14 Nur Rofikoh Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
15 Suherlan Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
16 Miroyanti Kader 1 Hari Rp 30,000 Rp 30,000 Rp 1,800 Rp 28,200
Jumlah Rp 520,000 Rp 29,600 Rp 490,400

Kab. Pekalongan

NIP. 19780214 200701 1 006
Tanggal. 5, 12, 19, 20, 26 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 5, 12, 14, 19, 21 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 6, 8, 13, 20, 27, 28 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tanggal. 4, 5, 8, 11, 18, 20 Januari 2016
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
Tandatangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Puskesmas Wiradesa
r. F. Ferry Susanto
780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN PIN
1. Pelaksanaan : 15 Maret 2016
2. Kegiatan : Pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional ( PIN )
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kadipaten
4. Hasil :
Sasaran PIN DiImunisasi Belum DiImunisasi

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. POS MELATI 1 20 18 19 17 1
2. POS MELATI 2 20 13 19 12 1
3. POS MELATI 3 42 40 41 39 1
4. POS MELATI 4 45 38 44 37 1
5. POS MELATI 5 38 30 37 29 1
6.

Kab. Pekalongan Pelaksana:
1. Urip Umbara A., Amd.Keb
2. Ristya Amelia R, Amd.Keb
3. Lestari, Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4. Eka Kurnia H., Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5. Tika Amanda, Amd.Keb
6. Mahmudah
7. Junaenah
8. Mujizah
9. Roaenah
10. Kaeni
11. Arofah
12. Laelatul Mardiyah
13. Slamet Rahayu
14. Eva Sobariyah
15. Junaenah Rosandi
16. Kusripah
17. Rukini
18. Jaziyem
19. Nur Atikah
20. Leni Marlina
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Delegtukang
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. MELATI 37 37 36 36 1
2. ANGGREK 22 19 21 16 1
3. MAWAR 15 9 10 9 5

1 Wafuani, Amd.Keb
2 Munawaroh, Amd.Keb
3 Ivany Sumastuti, Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Handrayanti
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Sus Slamet
6 Mei Ratnasari
7 Suswati
8 Endang Sugiyanti
9 Warsiti
10 Titik Ernawati
11 Rasuni
12 Sulaekhah
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Karangjati
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. STRAWBERRY 29 39 28 38 1
2. MELON 48 33 46 31 2
3. ANGGUR 29 19 28 18 1
4. POS 4 17 19 15 15 2

1 Nur Istifar, Amd.Keb
2 Putri G., Amd.Keb
3 Eka Kurnia H., Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Silvia Karolina, Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Ani Yuliawati
6 Slamet Nurjanah
7 St. Jauhariyah
8 Cartiah
9 Munawaroh
10 Ida Almawati
11 Suherlis
12 St. Muthoharoh
13 Endang Uripah
14 Rismanah
15 Istikharoh
16 Warniti

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Petukangan
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. MAWAR 41 42 38 40 3
2. MELATI 25 20 25 20 0
3. KENANGA 45 36 41 35 4

1 Wafuani, Amd.Keb
2 Fitriyatul M., Amd.Keb
3 Tika Amanda W., Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Julaelah
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Nia Agustina
6 Supriyati
7 Subandiyah
8 Kastini
9 Mita
10 St. Aisyah
11 Wiharti
12 Sopanah

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Wiradesa
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. KENANGA 13 13 11 13 2
2. MASJID 39 30 37 30 2
3. SECUMPLENG 75 76 72 74 3
4. BALAI DESA 99 103 95 101 4
1 Putri G., Amd.Keb
2 Silvia K., Amd.Keb
3 Munawaroh, Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Nur Mahillah, Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Khonipah
6 Nur Khasanah
7 Mahmudah
8 Casmutri
9 Musiyam
10 Munasipah
11 Barokah
12 Rofikoh
13 Mufidah
14 Khamidah
15 Eny Yuliasih
16 Tutik

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Waru Kidul
4. Hasil :

No Nama Pos
No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. RT 10, 11 17 20 15 20 2
2. RT 1,2,3,4 35 48 33 46 2
3. RT 8,9 21 19 18 18 3
4.
RT 5,6,7,12,13 43 38 42 37 1

1 Putri G., Amd.Keb
2 Nur Mahilah, Amd.Keb
3 Mei Dwi U., Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Fitriyatul M., Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Ngatmiayatun
6 Sulastri
7 Abdul Ghofur
8 Warniah
9 Sriyatun
10 Ranoto
11 Ulwiyah
12 Sri Budi M.
13 Bunyamin
14 Hj. Maesaroh
15 Novi R.
16 Muriyah

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA

3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Bondansari
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. POS 1 72 50 2
2. POS 2 40 34 3
3. POS 3 54 58 4
4. POS 4 28 24 2

1 Siti Aliyah, Amd.Keb
2 Urip Umbara A., Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Hening Tyas WR., Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Haryati
6 Yumaroh
7 Pendiati
8 Istiqomah
9 Caspuni
10 Sumartiningsih
11 Solekhatun
12 Muripah
13 Irkhamnah
14 Yuliati
15 Susianti
16 Casmutri
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Waru Lor
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. CEMPAKA 35 31 34 29 1
2. MELATI 61 74 58 71 3
3. MAWAR 34 41 32 39 2

1 Rini Puspitasari, Amd.Keb
3 Tika Amanda W.,Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Zubaidah
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Laelatul Hidayah
6 Nur Anisah
7 Yuliati
8 Tri Istiorini
9 Ainul Falah
10 Maratus Solikhah
11 Innayati
12 Marozah
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kampil
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. DELIMA PUTIH 1 29 20 24 16 5
2. DELIMA PUTIH 2 33 22 31 21 2
3. DELIMA PUTIH 3 57 42 57 40 0
4. DELIMA PUTIH 4 58 46 55 42 3

2 Dian Firdausya, Amd.Keb
3 Ivany S. Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Hening Tyas WR., Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Suriyah
6 Nur Hidayah
7 Rismawati
8 Amaliyah
9 Sriyatun
10 Rukmanah
11 Hikmah
12 Muzayanah
13 Nur Afifah
14 Sutijah
15 Kartiyah
16 Yunaeni
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Gumawang
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. DELIMA 1 15 22 12 21 3
2. DELIMA 2 17 19 16 18 1
3. DELIMA 3 52 64 50 62 2
4. DELIMA 4 34 38 33 37 1

1 Siti Ana E., Amd.Keb
3 Dianty A., Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Diah Ayu P., Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Nur Hikmah
6 Nur Asiyah
7 Isnawati
8 Khoridah
9 Sri Wuryani
10 Miskiyah
11 Nur Hayati
12 Indah Wijayanti
13 Gemi Rahayu
14 Rifana
15 Nur Hidayah
16 Nur Khasanah

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Kepatihan
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. BINTANG 1 22 23 19 21 3
2. BINTANG 2 33 26 31 24 2
3. BINTANG 3 33 33 33 32 0
4. BINTANG 4 23 17 18 13 5

3 Diah Ayu P., Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Ivany Sumastuti, Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Etik Setiarini
6 Inayah
7 Riswati
8 Khuzaemah
9 Jariyah
10 Indarni
11 Sanah
12 Sakilah
13 Inarti
14 Nur Janah
15 Kusrini
16 Jumirah

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Mayangan
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. POS 1 37 40 35 39 2
2. POS 2 12 10 11 8 1
3. POS 3 36 33 34 31 2
4. POS 4 46 50 45 49 1
5. POS 5 28 17 27 16 1

3 Silvia Karolina, Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Dian Firdausya, Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Eka Kurnia H., Amd.Keb
6 Hesti Damayanti
7 Asmanah
8 Masitoh
9 Ekowati
10 Rismawati
11 Sri Andariyah
12 Oktiyas
13 Junaeni
14 Dalina
15 Fatmawati
16 Maesaroh
17 Yuni
18 Lina
19 Latipah
20 Suparti

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Pekuncen
4. Hasil :
No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. DAHLIA 49 33 46 31 3
2. LESTARI 64 78 63 76 1
3. MAWAR 64 67 62 65 2
4. BOUGENVILE 17 14 16 12 1
5. MELATI 13 6 11 4 2
6. FLAMBOYAN 34 37 32 36 2

1 Lestari, Amd.Keb
2 Mei Dwi Utami, Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Ristya Amelia R., Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Eka Kurnia H., Amd.Keb
6 Fitryatul M., Amd.Keb
7 Suliyah
8 Rohimah
9 Sarah Wulan
10 Sumiyati
11 Sri Rejeki
12 Kunapah
13 Ana
14 Masamah
15 Ratna
16 Tasrip
17 Irwan
18 Sopiyah
19 Maesaroh
20 Maeliyah
21 Ritna
22 Joice
23 Yanti
24 Imung

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA

3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Bener
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. FLAMBOYAN 31 23 28 21 3
2. NUSA INDAH 43 43 41 43 2
3. MELATI MEKAR 21 20 20 18 1
4. MELATI MERAH 27 21 25 19 2
5. ANGGREK 50 41 48 40 2
6. TERATAI PUTIH 27 34 25 33 2

1 Putri G., Amd.Keb
3 Dian Firdausya, Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Munawaroh, Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Ristya Amelia R., Amd.Keb
6 Mei Dwi U., Amd.Keb
7 Ning Faizah
8 Khudipah
9 Nurul Qonitin
10 Nakhiroh
11 Umi Janah
12 Takiyah
13 Zulaekhah
14 Umi Ilmiyati
15 Yunaeroh
16 Puji Lestari
17 Tiwi
18 Nur Khawati
19 Kusfita
20 Misjulatus
21 Nurniati
22 Mualifah
23 Zakiyatul B.
24 Fatmawati
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kemplong
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. MAWAR 40 43 38 41 2
2. MELATI 29 25 28 24 1
3. ANGGREK 31 25 30 24 1
4. FLAMBOYAN 44 52 43 51 1

1 Jumei, S.ST
2 Putri G., Amd.Keb
3 Fitriyatul M., Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Diah Ayu P., Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Khaerotinnisa
6 Dewi Anggraeni
7 Khailil
8 Sumiwi
9 Supeni
10 Hj. Ari
11 Sri H.
12 Sunayah
13 Duiyam
14 Susmiarti
15 Kartika
16 Rubi
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kauman
4. Hasil :

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. FLAMBOYAN 46 40 44 38 2
2. ANGGREK 48 43 45 41 3
3. MELATI 26 19 25 18 1
4. MAWAR 31 25 29 23 2

1 Ivany Sumastuti, Amd.Keb
2 Ristya Amelia R., Amd.Keb
3 Nur Mahilah, Amd.Keb
dr. F. Ferry Susanto 4 Dianty Agustiani, Amd.Keb
NIP. 19780214 200701 1 006 5 Juariyah
6 Nur Azizah
7 Yanti
8 Khotimatul K.
9 Umi Kulsum
10 M. Usman
11 Surti
12 Sakdiyah
13 Ladzati Khilmiyah
14 Nur Rofikoh
15 Suherlan
16 Miroyanti
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS KEGIATAN MONITORING PELAKSANAAN PIN POLIO
1. Dasar Penugasan : Surat tugas No. 820/185/III/2016
2. Nama Petugas : 1. Tri Yuni Estuti, Amd.Keb

2. Surakhman
4. Tanggal Perjalanan : 14-Mar-16
5. Kegiatan : Monitoring Kegiatan PIN (Polio )

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. CEMPAKA 35 31 34 29 1
2. MELATI 61 74 58 71 3
3. MAWAR 34 41 32 39 2

1 Tri Yuni Estuti, Amd.Keb
2 Surakhman

NIP. 19780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS KEGIATAN MONITORING PELAKSANAAN PIN POLIO
1. Dasar Penugasan : Surat tugas No. 820/183.1/III/2016

2. Surakhman
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Pekuncen

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. DAHLIA 49 33 46 31 3
2. LESTARI 64 78 63 76 1
3. MAWAR 64 67 62 65 2
4. BOUGENVILE 17 14 16 12 1
5. MELATI 13 6 11 4 2
6. FLAMBOYAN 34 37 32 36 2
2 Surakhman

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
1. Dasar Penugasan : Surat tugas No. 820/184/III/2016

2. Surakhman
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Bener

No Nama Pos
Lk Pr Lk Pr Lk
1. FLAMBOYAN 31 23 28 21 3
2. NUSA INDAH 43 43 41 43 2
3. MELATI MEKAR 21 20 20 18 1
4. MELATI MERAH 27 21 25 19 2
5. ANGGREK 50 41 48 40 2
6. TERATAI PUTIH 27 34 25 33 2

2 Surakhman

NIP. 19780214 200701 1 006
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
1
1
1
1
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
1
3
0
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
1
2
1
4
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
0
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
0
0
2
2
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
0
2
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
3
6
4
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
3
2
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
4
1
2
4
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
1
1
2
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
2
1
4
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
1
2
2
1
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
2
2
2
2
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
0
2
2
1
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
1
1
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
3
2
1
2
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
3
2
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
2
2
2
2
1
LONGAN
SA
gan 51152
Belum DiImunisasi
Pr
2
0
2
2
1
1
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
LAPORAN HASIL SWEEPING PIN
2. Kegiatan : Sweeping Pekan Imunisasi Nasional ( PIN )
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kadipaten
4. Hasil :
No Nama Balita Umur Nama Ortu Alamat
1. M Ahdan 10 bln Siti zahroh Kadipaten Rt12 Rw 03

2. Faris Hashad 2 th Mahmudah Kadipaten Rt12 Rw 03
3. M Yogi 2 th Mutiharoh Kadipaten Rt07 Rw 02
4. Salahudin 1 Th Mutmainah Kadipaten Rt 04 Rw 01
5. Andaru achmad 3 th Roaedah Kadipaten Rt 04 Rw 01
6. Alicia 3 Th Iin Indriyanti kadipaten Rt 02 Rw 01
7. Winda Azahra 3 th Winarsih kadipaten Rt 02 Rw 01
8. Desi Kurniasih 3 Th Wurtiningsih kadipaten Rt 02 Rw 01
9. Ghulam FF 2 th Ovi Lilis kadipaten Rt 02 Rw 01
10. Haska Damar 2 Th Salamah kadipaten Rt 02 Rw 01

1. Ristya Amelia R, Amd.Keb
2. Mahmudah

NIP. 19780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Delegtukang
4. Hasil :
1. Zalfa Am 2 Th Khusnul Delegtukang Rt 02 Rw 01

2. Azka Agrezan 5 Bln Alfiyah Delegtukang Rt 04 Rw 02
3. M Zidny 4 th Ramuti Delegtukang Rt 04 Rw 02
4. Dimas 4 Th Mahmudah Delegtukang Rt 04 Rw 02

5. M Mizan 4 Th Nova Delegtukang Rt 04 Rw 02
6. Mahesa uke 2 Th Tunggul Delegtukang Rt 02 Rw 01
7. Nazilatus Z 2 Th Suswati Delegtukang Rt 03 Rw 02
8. Aerylin 1 Th Yayan Delegtukang Rt 08 Rw 04
9. M nizam 2 Th Zaenal Delegtukang Rt 04 Rw 02
10. Riski Alif 3 Th Rosid Delegtukang Rt 08 Rw 04
11. Anindita 2 Th Muslimah Delegtukang Rt 08 Rw 04

1. Munawaroh, Amd.Keb
2. Halimatus Sakdiyah

NIP. 19780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Karangjati
4. Hasil :
1. Alina 4 Th Endang Karangjati Rt 08 Rw 03

2. Alisa 4 Th Endang Karangjati Rt 08 Rw 03
3. Aliya 4 Th Endang Karangjati Rt 08 Rw 03
4. Restu 2 TH Diana Karangjati Rt 08 Rw 03
5. Habibi 2 Th Nonik Karangjati Rt 08 Rw 03
6. Afareen 1 th Muthoharoh Karangjati Rt 08 Rw 03
7. Vera Safitri 10 bln Nok Urip Karangjati Rt 08 Rw 03
8. Reyno Vidi 4 th Fitri Karangjati Rt 11 Rw 04
9. Sebiya 2 th Sunarsih Karangjati Rt 11 Rw 04
10. Ghozi Bara 2 th Ermawati Karangjati Rt 11 Rw 04
11. M Faris Maulana 4 Th Sumandiyah Karangjati Rt 08 Rw 03
12. Efi Apriani 3 Th Rohmaniyah Karangjati Rt 08 Rw 03
13. Alif Wahyu G 3 Th Melisa Karangjati Rt 08 Rw 03
14. Sekar 4 Th Wiwik Karangjati Rt 08 Rw 03

1. Eka Kurnia , Amd.Keb
2. Siti jauhariyah
NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Petukangan
4. Hasil :
1. Nadia Zilfa 4 Th Nafsir Petukangan Rt 04 Rw 01

2. M. Ilham 4 Th Sugeng Petukangan Rt 04 Rw 01
3. Dewi ayu K 2 Th Abd wahid Petukangan Rt 04 Rw 01
4. Khoirur Hawa 1 Th Purwinandi Petukangan Rt 04 Rw 01
5. Risma Qori 2 Th Slamet Petukangan Rt 01 Rw 01
6. Jerix a 1 Th Ari Petukangan Rt 01 Rw 01
7. Atayya Fathan 1 th Risanto Petukangan Rt 02 Rw 01
8. M Zafran F 1 th Hidayat Petukangan Rt 03 Rw 01
9. By Ny Izah 2 Bln Muayadi Petukangan Rt 02 Rw 01
10. M Islahudin 2 Th Maliki Petukangan Rt 01 Rw 01
1. Fitriyatul Munawaroh, Amd.Keb
2. Nia agustina

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Wiradesa
4. Hasil :
1. Zahro Konza 3 Th Wakisto Wiradesa Rt 06 Rw 02

2. Zalfa Maulida 26 bln Romiyatun Wiradesa Rt 06 Rw 02
3. M zidan Ibrahim 3 Th Komilin Wiradesa Rt 07 Rw 02
4. Zahwa Karimah 3 Th Nur Hadi Wiradesa Rt 02 Rw 01
5. Rafa zainar 4 th Rif'an Wiradesa Rt 01 Rw 01
6. Faehatus Salbiya 2 th Fauzan Wiradesa Rt 06 Rw 02
7. Bima satria 2 th Bagus Kurniawan Wiradesa Rt 02 Rw 01
8. Zulfar Amanulloh 3 Th surono Wiradesa Rt 06 Rw 02
9. M nizam 3 Th Sobirin Wiradesa Rt 06 Rw 02
10. Ayu Wulandari 3 Th Setiaji Wiradesa Rt 02 Rw 01
11. Albi Zaim 2 Th Roziul Huda Wiradesa Rt 22 Rw 06
12. M Rafi 12 bln Parohim Wiradesa Rt 08 Rw 02
13. Lukmanul 12 bln Yudi Wiradesa Rt 08 Rw 02
14. Vania Eka S 3 Th Wiwit Wiradesa Rt 23 rw 06
15. Dimas Said 2 Th Tri Handayani Wiradesa Rt 23 Rw 06

1. Putri Gusnavita, Amd.Keb
2. Khonipah

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Waru Kidul
4. Hasil :
1. Nafisatun nisa 24 bln Marwiyah Warukidul rt 8 Rw 2

2. Nabilla raisya 3 Th Mei Sofiana Warukidul rt 4 Rw 1
3. Fatkhudin Zaka 3 Th Casmuti Warukidul rt 1 Rw 1
4. Pradipta Indra 22 bln Mega Waru kidul Rt 3 Rw 1
5. Khasna oktavia 29 bln Kutipah Waru kidul Rt 4 Rw 1
6. M Fathan Hasby 28 bln Lismawati Warukidul rt 1 Rw 1
7. M yasid laman 32 bln Eva Silviana Warukidul Rt 3 Rw 1
8. Zena Hara 8 bln Khomsatun Warukidul Rt 2 Rw 1
9. Kiandra Arka 40 bln Iswati Warukidul Rt 7 Rw 2
10. Aulia Izatunisa 39 bln Risqoh Fuani Waru kidul Rt 5 Rw 1
11. Nada fajriyah 3 Th Sri wahyuni Waru Kidul Rt 12 Rw 03
12. Risquuna Baits 2 Th Alkhoiriyah Waru Kidul Rt 13 RW 03

1. Nur Mahillah, Amd.Keb
2. Ngatmiyatun

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA

3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Bondansari
4. Hasil :
1. Langit 3 Th Yanti P Bondansari Rt 07 Rw 03

2. M ridwan 1 Th Yunaenah Bondansari Rt 09 Rw 03
3. Arsyad firman 2th suniyah Bondansari Rt 09 Rw 03
4. Khaerul Egi 4 Th Suryati Bondansari Rt 14 Rw 05
5. M. Aila Imanudin 4 Th Asih Bondansari Rt 15 Rw 05
6. M Haikal A 1 Th Munadiroh Bondansari Rt 15 Rw 05
7. Kirani 4 Th Izati Bondansari Rt 03 Rw 01
8. Dinar B 4 TH Rodiyah Bondansari Rt 01 Rw 01
9. Aulia Zahwa 4 th Windarti Bondansari Rt 01 Rw 01
10. Zaki S 4 Th Khotijah Bondansari Rt 01 Rw 01
11. Natasya 3 Th Novi Bondansari Rt 01 Rw 01
12. M Farid 3 TH Rodiyah Bondansari Rt 01 Rw 01
13. Dimas Sabil 14 bln Sri wari Bondansari Rt 02 Rw 01
14. Alfian r 3 Bln Tarmini Bondansari Rt 02 Rw 01
15. Arka Dwi S 1 bln Warkumi bondansari Rt 04 Rw 02
16. Sifa Atika 5 Th Anik Bondansari Rt 05 Rw 02
17. Okta Dwi 4 Th Anik Bondansari Rt 05 Rw 02
18. David 4 Th Ainun bondansari Rt 04 Rw 02
19 M Ifandi 8 bln Sutirah bondansari Rt 04 Rw 02
20 Alvino 1 bln Didik Bondansari Rt 05 Rw 02
21. Kirana Fadia 1 bln Susanti Bondansari Rt 01 Rw 01
22. M. Andika 4 Th Suprihatin Bondansari Rt 11 Rw 04
23. Assyifa Konza 4 Th St Wahyuni Bondansari Rt 10 Rw 04
24. Arsya Hilalul 4 Th Riyanto Bondansari Rt 12 Rw 04
25 Nur Aini Syafa 4 TH Umi Bondansari Rt 12 Rw 04
26. M abid 8 bln St Mukaromah Bondansari Rt 10 Rw 04

1. Heningtyas Woro, Amd.Keb
2. Susianti

NIP. 19780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
4. Hasil :
1. Atha F 4 TH Dwi P Waru Lor Rt 10 Rw 06

2. M. Nadhiful 4 Th Rohimah Waru Lor Rt 10 Rw 06
3. K Altaf 2 Th Sunipah Waru Lor Rt 09 Rw 06
4. Julfa Z 1 Th Inaroh Waru lor Rt 13 Rw 08
5. Najma K 4 Th Pinky Aufal Waru Lor Rt 04 Rw 02
6. Ulfatur R 2 Th Tutik ida Y Waru Lor Rt 01 rw 01
7. Isytihar 3 Th Pinky Aufal Waru Lor Rt 04 Rw 02
8. Anggita E 1 Th Iskarina Waru Lor Rt 02 Rw 01
9. Sakila Q 12 bln Nur Fadilah Waru Lotr Rt 02 Rw 01
10. M Azam 4 Th Mustaqim Waru Lor Rt 06 Rw 04
11. Asta Qolbut 4 Th Casriyah Waru lor Rt 12 Rw 07
12. M azam 4 TH Mustaqim Waru Lor Rt 06 Rw 04
13. Alif Irhabi 2 Th Wiwik Waru Lor RT 07 Rw 04

1. Dian Firdausa, Amd.Keb
2. Maratus sholeha

NIP. 19780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kampil
4. Hasil :
1. Najwa Asih ramadan 9 bln Zulaekha Kampil Rt 8 Rw 03

2. M ibrahim 15 bln Masadah Kampil Rt 9 Rw 03
3. Al Khoarismi 5 bln Etik M Kampil Rt 01 Rw 01
4. Naura 8 bln Nunung Kampil Rt 01 Rw 01
5. Inas 8 bln Sunarti Kampil Rt 01 Rw 01
6. Zidan 10 bln Purnamasari Kampil Rt 01 Rw 01
7. Farkha Nadia 4 th Muksodah Kampil Rt 01 Rw 01
8. M Mufid 3 th Muksodah Kampil Rt 01 Rw 01
9. Rani Yl 2 th Kurniasih Kampil Rt 01 Rw 01
10. A. Najmudin 4 th Isolawati Kampil Rt 13 Rw 04
12. M. Ibrahim 2 TH Masadah Kampil Rt 09 RW 03
13. Najwa Asila 4 Th Zulaekha Kampil Rt 08 Rw 03
14. Al Khoarismi 6 bln Etik W Kampil Rt 01 Rw 01
15. Naura 8 bln Nunung Kampil Rt 01 Rw 01
16. Rafif 2 Th Iman S Kampil Rt 01 Rw 01
17. Mayana 3 Th Deni K Kampil Rt 01 Rw 01
18. Wulan Aulia 4 th Eka Puji A Kampil Rt 15 RW 04
19. Alarik Maherza 2 Th Beni Istiani Kampil Rt 14 Rw 04
20. M Fahmi 2 Th Uswatun Kh Kampil RT14 Rw 04
21. Jihan Aqila 2 Th Sri Atikah Kampil Rt 15 RW 04

1. Nur Istifar, Amd.Keb
2. Suriyah

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Gumawang
4. Hasil :
1. Arziki Dafin 3 Th Suprapti Gumawang Rt 05 Rw 02

2. Fata Zuhrufal 4 th A. Nasokha Gumawang Rt 11 Rw 02
3. Aifia Az 2 Th Rahman Gumawang Rt 01 Rw 01
4. Alfred N 4 th Inamma Gumawang Rt 01 Rw 01
5. Adritavia 2 th Atay Gumawang Rt 03 Rw 01
6. M Daffa 2 Th A. Afandi Gumawang Rt 07 Rw 03
7. Aghisna Aurora 4 Th Bambang Gumawang Rt 07 Rw 03
8. Nawa Aulia 4 Th Purwanto Gumawang Rt 16 Rw 06
9. Sakti Al Riski 4 th Teguh Gumawang Rt 16 Rw 06
10. Alwi Alfin 2 th M busro Gumawang Rt 15 Rw 05
11. M Royhan 12 bln Iskandar Gumawang Rt 13 Rw 05
12. Syakita 2 Th M sofwan Gumawang Rt 17 Rw 06

1. Dianti Agustiani, Amd.Keb
2. Nur Sinah
NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Kepatihan
4. Hasil :
1. Satna Kamandaka 1 Th Anggun Kepatihan Rt 10 rw 04

2. Shenass Dhiar 1 Th Muhaimin Kepatihan Rt 09 rw 04
3. Alifia Mehru 3 Th Anji S Kepatihan Rt 11 rw 04
4. Alisa Suhaela 5 bln Anji S Kepatihan Rt 11 rw 04
5. Darel madika 5 bln Dian Kepatihan Rt 05 Rw 02
6. Fayola 2 Th Otok dinata Kepatihan Rt 09 rw 04
7. Yosef aprilia 4 Th Taufik hidayat Kepatihan Rt 14 Rw 04
8. Danis atahi Pratama 4 th Iskandar Kepatihan Rt 14 Rw 04
9. Jan kuela 1 th Harja Wibowo Kepatihan Rt 09 rw 04
10. Kartika Sari 7 bln Riskon Kepatihan Rt 01 Rw 01
11. Vika Azahra 3 Th Mukhsin Kepatihan Rt 12 Rw 05
12. Hana Kurnia 2Th Susianto Kepatihan Rt 12 Rw 05
13. Rafael R 3 Th Erick Wibowo Kepatihan Rt 13 Rw 05
14. Aska P 2 Th Andi s Kepatihan Rt 13 Rw 05
15. Bian asik Kohar 6 bln Erick Wibowo Kepatihan Rt 13 Rw 05
16. Josua 2 Th Edio Kepatihan RT 15 Rw 05
17. Ezranatama 1 bln Tomy Kepatihan RT 15 Rw 05
18. Nur Aziz 4 Th Dulwahit Kepatihan Rt 08 Rw 03
19. Fairusna 2 Th Ciswanto Kepatihan Rt 08 Rw 03

1. Dyah Ayu Prihatini, Amd.Keb
2. Etik Setiarini

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Mayangan
4. Hasil :
1. Asila Cahya 2 Th Muslimin Mayangan Rt 09 Rw 03

2. M Zufar 2 Th Saiful Mayangan Rt 09 Rw 03
3. Nadhifa M 6 bln Rusdi Mayangan Rt 02 Rw 01
4. A. Rafi A 4 Th Gunawan Mayangan Rt 10 Rw 04
5. Nafisa 3 Th Budi Mayangan Rt 12 Rw 04
6. Faza Putra 2 Th Muhsen Mayangan Rt 25 Rw 09
7. M Faras A 12 bln Titin Mayangan Rt 27 Rw 09
8. Amelia P A 8 bln Surono Mayangan Rt 27 Rw 09
9. Indra Wijaya 2 Th Fitri Mayangan Rt 25 Rw 09
10. Indra Yani 2 Th Dudung Mayangan Rt 25 Rw 09
11. Nindiya Ayu 3 Th Budi Raharjo Mayangan Rt 26 Rw 09
12. Satriyo B 12 bln Anugrahani Mayangan Rt 26 Rw 09
13. M Harris 4 Th Yono Mayangan Rt 25 Rw 09
14. Yoga Pratama 4 Th Nasihin Mayangan Rt 25 Rw 09

1. Urip umbara Asih, Amd.Keb
2. Fatmawati

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Pekuncen

4. Hasil :
1. Damar maulana 4 th A. Taufik Pekuncen Rt 02 Rw 01

2. Rafina Husna 4 th Ulul A Pekuncen Rt 02 Rw 01
3. Aqila anggun 1 th A Taufik Pekuncen Rt 02 Rw 01
4. Sharifa 1 th Arohman Pekuncen Rt 03 Rw 07
5. Amar Musa 1 th Saidah Pekuncen Rt 02 Rw 01
6. M rijal 4 Th Wasimin Pekuncen Rt 02 Rw 01
7. M. Dino 4 th Nopriyanto Pekuncen Rt 02 Rw 01
8. Cahaya Rafa 4 th Rolli Pekuncen Rt03 Rw 09
9. Rhea 4 th Amin Pekuncen Rt 02 Rw 04
10. Akhiliya S 1 Th M Zaeni Pekuncen Rt 06 Rw 04
11. M Fairuy 2 Th Agus Muhaimin Pekuncen Rt 02 Rw 06
12. M Naufal 2 Th A. Taufik Pekuncen Rt 01 Rw 06
13. Amira 2 Th Rahmawati Pakuncen Rt 03 Rw 06
14. Hisyam 11 bln Ferry S Pekuncen Rt 02 Rw 05
15. Febian Azar 3 th Edi Susanto Pekuncen Rt 01 Rw 05
16. Almera Selena 5 bln Yuyun pekuncen Rt 05 Rw 02
17. Azima M 2 Th Wiwik Pekuncen Rt 04 Rw 02
18. Labibah Z 3 Th Zakariyah pekuncen Rt 05 Rw 02
19. Akmal z 10 bln Sarah Pekuncen Rt 01 Rw 02
20 Luluil M 4 Th Wargo Pekuncen Rt 02 Rw 02
21 M fatih A 10 bln Ida Pekuncen Rt 03 Rw 02
22. Rhea 4 th Amin Pekuncen Rt 02 Rw 04

1. Mei Dwi Utami, Amd.Keb
2. Wasti

NIP. 19780214 200701 1 006

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Kel. Bener
4. Hasil :
1. Rahmat aris 4 th Riswanto Bener Rt 5 Rw 1

2. Eza Aditya P 4 th Imron Mashudi Bener Rt 4 Rw 1
3. Habibie F 30 bln Subiyanti Bener Rt 4 Rw 1
4. Febiyani 24 bln Adil Bener Rt 7 Rw 2
5. Alezia Nayra P 11 bln Warno Bener Rt 09 Rw 02
6. M alwy A 9 bln A Rudin Bener Rt 07 Rw 02
7. Daniel 3 bln Tri Handayani Bener Rt 6 Rw 02
8. M. bima 4 th Salamah Bener Rt 24 Rw 05
9. Kaka Lakuinta 3 th Scholastika Bener Rt 25 Rw 05
10. Adzkia A.B 30 bln Rif'an Bener Rt 14 Rw 03
11. Khanza S.A 1 bln Amila Bener RT 16 Rw 03
12. M. Sholahudin 6 bln Khulafah Bener Rt 15 Rw 03
13. M Quais K 3 Th Khalilah Bener Rt 17 Rw 03
14. Amirul Affan 3 Th Fatkhurohman Bener RT 16 Rw 03
18. Aditya S 3 Th Supri w Bener Rt 09 Rw 02
19 Rafi Naufal 3 Th Z Arifin Bener Rt 18 Rw 04
20. Haikal Ibadi 2 Th Eko S Bener Rt 17 Rw 03

1. Tika Amanda, Amd.Keb
2. Ning Faizah

NIP. 19780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kemplong
4. Hasil :
1. Bintang Afrizal Pratama 4 Th A. Rozak Kemplong Rt 05 Rw 03

2. Naura Alfia Rahma 4 Th A. Dasuki Kemplong Rt 02 Rw 02
3. Kirana Larasati 3 Th Daryono Kemplong Rt 07 Rw 04
4. M. Ibni Rafael 3 Th Ali Fahrudin Kemplong Rt 07 Rw 04
5. M Raihan 2 Th Nabris Kemplong Rt 05 Rw 03
6. Alby Lutfi 12 bln Sumari Kemplong Rt 12 Rw 06
7. Silma Wafinia 4 Th Mahanif Kemplong Rt 20 Rw 08
8. Raffandi ikhsan 4 Th Teguh Kemplong Rt 15 Rw 08
9. M Hazid A 2 Th Sudarno Kemplong Rt 17 Rw 08
10. Krisna Hufama 2 tH Yoklan Kemplong Rt 15 Rw 07

1. Jumei, Amd.Keb
2. Esti

NIP. 19780214 200701 1 006
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WIRADESA
3. Tujuan Perjalan Dinas : Desa Kauman
4. Hasil :
1. M. Adip 59 bln Junanto Kauman Rt 16 Rw 08

2. A. Syafaatul 4 Th Dewi M Kauman Rt 15 Rw 08
3. Alif Zidana 4 th Nur Illah Kauman Rt 15 Rw 08
4. M Ariq A 4 Th Taqwa Kauman Rt 14 Rw 08
5. Dina Fairus 3 Th Junaidi Kauman Rt 16 Rw 08
6. Wanda Nabila 1 Th Taufiqurohman Kauman Rt 14 Rw 07
7. M Nurul aman 10 bln Syuaib Kauman Rt 14 Rw 07
8. M Rafa El Azam 3 Th Agus Muslim Kauman Rt 16 Rw 08
9. Adinda Dwi S 3 Th Agus Muslim Kauman Rt 16 Rw 08
10. Najwa 2 Th Asmanah Kauman Rt 01 Rw 01
11. Aufar 4 Th Kusyati Kauman Rt 01 Rw 01
12. Alfin 3 Th Feni Kauman Rt 02 Rw 01
13. Fika 2 Th Istianah Kauman Rt 01 Rw 01
14. M hafid 6 bln Riskiawati Kauman Rt 01 Rw 01
15. Rayhan Ghozi 4 th Sri W Kauman Rt 01 Rw 01
16. M Riziq 2 Th Solikhin Kauman Rt 10 Rw 05

1. Ivany Sumastuti, Amd.Keb
2. Surti

NIP. 19780214 200701 1 006
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket
ALONGAN
SA
ngan 51152
Ket

SP Pelaksanaan PIN II

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SP Pelaksanaan PIN II

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan

Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I/ IId

Jabatan : 1. Bidan Desa

Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Kadipaten

Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.

dr. F. Ferry Susanto

Tiba di : Desa Kadipaten

Ka. Desa Kadipaten

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan

Pangkat/ Gol. : 1. Penata Muda Tk. I /IIIb

Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Delegtukang

Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.

dr. F. Ferry Susanto

Tiba di : Desa Delegtukang

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan

Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I/ IId

Jabatan : 1. Bidan Desa

Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Karangjati

Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.

dr. F. Ferry Susanto

Tiba di : Desa Karangjati

Ka. Desa Karangjati

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan

Pangkat/ Gol. : 1. Penata Muda Tk. I / IIIb

Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Petukangan

Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.

dr. F. Ferry Susanto

Tiba di : Desa Petukangan

Ka. Desa Petukangan

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan

Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur / IIc

Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Wiradesa

Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.

dr. F. Ferry Susanto

Tiba di : Desa Wiradesa

Ka. Desa Wiradesa

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan

Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I /IIc

Jabatan : 1. Bidan Desa

Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.

dr. F. Ferry Susanto

Tiba di : Desa Waru Kidul

Ka. Desa Waru Kidul

PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN

Kepala Puskesmas Wiradesa Kab. Pekalongan

Pangkat/ Gol. : 1. Pengatur Tk. I/ IIc

Untuk : Kegiatan pelaksanaan Pekan Imunisasi Nasional (PIN) di Desa Bondansari

Pembiayaan perjalanan : BOK Th. 2016

Demikian untuk menjadikan periksa dan disampaikan terima kasih.

dr. F. Ferry Susanto

Tiba di : Desa Bondansari