KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

PAKTA INTEGRITAS
DATA POKOK PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Surat pernyataan pakta integritas ini dibuat pada 04-10-2017 21:29 di laman http://data.
dikdasmen.kemdikbud.go.id.

Dengan ini saya Daud Ismau,A.Ma kepala sekolah SD NEGERI OERANTIUM menyatakan
bahwa data yang dikirimkan oleh operator sekolah saya yang bernama Zacharias
Agusthinus Amnifu sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran datanya sesuai
dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa.

Saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian antara data

yang dikirimkan dengan fakta. Saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi
dan sanksi hukum sesuai dengan peraturan dan perundang-undangan.

Pelaksana Penanggungjawab
Operator Dapodik Sekolah Kepala Sekolah SD NEGERI OERANTIUM

( Zacharias Agusthinus Amnifu ) ( Daud Ismau,A.Ma )

NIP : NIP : 196612311989031192

Mengetahui Mengesahkan
Pengawas Sekolah KKDataDik Kabupaten Kupang

( ______________________________ ) ( ______________________________ )
NIP : NIP :

Catatan :
1. Dokumen ini dapat dicetak jika data dinilai sudah lengkap dan aktual
2. Dokumen ini dibuat oleh sekolah dan disahkan oleh dinas kab/kota
3. Jika ada perubahan data sesuai dinamika sekolah, maka lembar yang berubah saja yang diparaf
4. Lampiran merupakan data yang sudah disahkan pihak sekolah dan dinas kab/kota

1 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN

Nama Sekolah : SD NEGERI OERANTIUM

NPSN : 50300133
Bentuk Pendidikan : SD
Status Sekolah : Negeri
Status Kepemilikan : Pemerintah Daerah
SK Izin Operasional : 50/C2/PDK
Tanggal SK : 1965-08-01
Alamat : Niukbaun
Desa/Kelurahan : Niukbaun
Kecamatan : Amarasi Barat
Kabupaten/Kota : Kabupaten Kupang
Propinsi : Nusa Tenggara Timur
RT : 3
RW : 5
Nama Dusun : 04
Kode Pos : 85367
Lintang : -10.3220000
Bujur : 123.7204000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 50/C2/PDK
Tanggal SK : 1965-08-01
Rekening BOS : 030 02. 02. 001149-8
Nama Bank : NTT
Nama KCP/Unit : BAUN
Atas Nama : SDN OERANTIUM
MBS : Ya
Tanah Milik : 10000
Tanah Bukan Milik : 0
Nomor Telepon : -
Nomor Fax : -
Email : sdn.oerantium@yahoo.com
Website :

2 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Nama P (m) L (m) Kepemilikan Kondisi

1 Ruang Guru Ruang Guru 8.0 9.0 Milik Rusak Ringan
2 Ruang Serba Guna/Aula Ruang KKG 16.0 9.0 Milik Rusak Ringan
3 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 1 8.0 9.0 Milik Rusak Ringan
4 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 2 8.0 9.0 Milik Rusak Ringan
5 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 3 8.0 9.0 Milik Rusak Ringan
6 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 4 8.0 9.0 Milik Rusak Ringan
7 Ruang Teori/Kelas Ruang kelas 5 8.0 9.0 Milik Rusak Ringan
8 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 6 8.0 9.0 Milik Rusak Ringan
9 Ruang Perpustakaan perpustakaan sekolah 8.0 6.0 Milik Rusak Ringan
10 Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan WC/KM Siswa 3.0 2.0 Milik Rusak Ringan
11 Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki WC/KM Guru 3.0 2.0 Milik Rusak Sedang
12 Rumah Dinas Guru Mes Guru 9.0 7.0 Milik Rusak Ringan
13 Ruang Kepala Sekolah Kantor 8.0 6.0 Milik Rusak Ringan
14 Rumah Dinas Kepala Sekolah Mes Kepala Sekolah 9.0 7.0 Milik Rusak Sedang

3 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status

P
1 Daud Ismau,A.Ma L 5301171231660001 196612311989031192 5563744645200103 Kepala PNS
Sekolah
2 Debby R.S. Bire Doko P 5301174503810001 198103052014062004 3637759658300002 Guru Kelas PNS
3 Emy Maksiana Rassi P 5301174403810002 Guru Mapel Guru Honor
Sekolah
4 Mariam Th. Loban P 5301084604670002 196704061989032014 6738745650300002 Guru Kelas PNS
5 Marince Adonis, S.Th P 5301175310650002 196510131986072002 8345743646300053 Guru Mapel PNS
6 Migdel Tiran P 5301174404720002 2736750652300142 Guru Kelas Guru Honor
Sekolah
7 Nerman Mokos L 5301172411580001 195811241983071001 0456736639200023 Guru Kelas PNS
8 Nikolas Lopo L 5301171411590000 195911141982021006 1446737638200023 Guru Kelas PNS
9 Yacoba Mokos P 5301174600710001 196107061986072001 9038739643200013 Guru Kelas PNS
10 Zacharias Agusthinus L 5371021608690007 196908161990031017 5148747650110073 Guru Kelas PNS
Amnifu

4 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

1 Kelas I 1 Ruang Kelas 1 Debby R.S. Bire Doko Kurikulum SD 2013 Tidak
2 Kelas II 2 Ruang Kelas 2 Zacharias Agusthinus Amnifu Kurikulum SD 2013 Tidak
3 Kelas III 3 Ruang Kelas 3 Nerman Mokos Kurikulum SD 2013 Tidak
4 Kelas IV 4 Ruang Kelas 4 Yacoba Mokos Kurikulum SD 2013 Tidak
5 Kelas V 5 Ruang kelas 5 Mariam Th. Loban Kurikulum SD 2013 Tidak
6 Kelas VI 6 Ruang Kelas 6 Nikolas Lopo Kurikulum SD 2013 Tidak

5 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

1 Aderiyan Taklal L 0000000000000000 0113667424 1 Kelas I
2 Andin Jelita Lopo Bois P 5301176801120001 0124886453 1 Kelas I
3 Aprily Bleazing Nobatonis P 5301175604110003 0116216979 1 Kelas I
4 Brev Ismau L 5301170301110001 0115164603 1 Kelas I
5 Caithlyn Evanya Oematan P 5371035811110002 0119046887 1 Kelas I
6 Ceria Febriani Saban P 5301174102120001 0123029460 1 Kelas I
7 Deffi Aminarti Otemusu P 5301176012110001 0117156960 1 Kelas I
8 Dewanty Kapitan P 0117987854 1 Kelas I
9 Enjelya Berlian Mokos P 5301175812110001 0118682335 1 Kelas I
10 Febriyani Wiska Neno P 5301175202120003 0128939568 1 Kelas I
11 Juwita Saban P 5301174505750001 0112901354 1 Kelas I
12 Maglen Marthen Abraham Fallo L 5371065909130001 0111345974 1 Kelas I
13 Marsel Darwin Taosu L 5301172210110001 0111874403 1 Kelas I
14 Maysel Funai L 5301171605110001 0113675845 1 Kelas I
15 Nadya Mariana Agnes Bliti Teluma P 0102861655 1 Kelas I
16 Novaldi Kristiano Lopo Bois L 5301176312640001 0105565845 1 Kelas I
17 Peter Son Kapitan L 5301173006110001 0119946231 1 Kelas I
18 Prima Ramonia Neno P 5301170211110001 0114207597 1 Kelas I
6 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

19 Rento Kapitan L 0104624378 1 Kelas I
20 Risky Ardon Saban L 5301172603100001 0102896937 1 Kelas I
21 Rizki Neno L 5301170506110003 0117930996 1 Kelas I
22 Varil Korins Rassi L 5301171201110002 0111464434 1 Kelas I
23 Windy Nathalie Tiran P 5301175412100001 0106101799 1 Kelas I
24 Yibhar Makasar L 5301171104110001 0116518079 1 Kelas I
25 Yonli Stey Wa In Yambe L 5301172105110001 0118230209 1 Kelas I
26 Zakharias Ismau L 5301171603110001 0111687866 1 Kelas I
27 Arjuna Mokos L 5301171305090001 0099601808 2 Kelas II
28 Arvanto Tiran L 5301171305100001 0108327563 2 Kelas II
29 Chika Christanti Lado P 0104700797 2 Kelas II
30 Defan Mokos L 0088808077 2 Kelas II
31 Dimas Kineret Mbeo L 0096102172 2 Kelas II
32 Ellugrachya Mharta Neno P 5301176607090001 0091989226 2 Kelas II
33 Ermi Wiwinda Saban P 0109781717 2 Kelas II
34 Esra Makasar L 0107503839 2 Kelas II
35 Julia Antoneta Stevani Ismau P 0103437074 2 Kelas II
36 Maya Kaseh P 0102137975 2 Kelas II
37 Meyti Elviora Kaseh P 5301174805100001 0108999851 2 Kelas II
38 Regentimi Fernando Adonis L 5301171009090001 0093577882 2 Kelas II

7 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

39 Tiffaria Destari Otemusu P 0108449597 2 Kelas II
40 Vito Petro Tiran L 5301172002110001 0113383285 2 Kelas II
41 Yustisia Marlin Ismau P 5301174807100001 0108461718 2 Kelas II
42 Agnes Sofia Neno P 0065643047 3 Kelas III
43 Ahyandy Aprilio Tiran L 0099580059 3 Kelas III
44 Alzahra Harlensyah Paru P 5301177006090001 0091768079 3 Kelas III
45 Dance Eliaser Fanu Tiran L 5301173101090001 0094812321 3 Kelas III
46 Delin Anastasia Ismau P 5301176701100002 0097273307 3 Kelas III
47 Irena Stevania Funai P 5301174106060001 0096151257 3 Kelas III
48 Irwan Oklan Adonis L 5301172005080002 0088731619 3 Kelas III
49 Ivan Darel Saban L 5301170909090001 0098850619 3 Kelas III
50 Maisie Vania Adonis P 0095677484 3 Kelas III
51 Marsalina Salomo Woda Moa P 0085583841 3 Kelas III
52 Marsel Arvindo Mokos L 5301171308090001 0099069161 3 Kelas III
53 Reinhard E. Tiran L 5301172110080001 0083458162 3 Kelas III
54 Reinhart Marthin Neno L 5301171510080001 0089728243 3 Kelas III
55 RIZKI RIANTO RASSI L 5301171805060001 0067197404 3 Kelas III
56 Sindi Sarmalina kaseh P 5301177010070001 0072438093 3 Kelas III
57 Viktor Simon Tanehe L 5301170806110037 0073207825 3 Kelas III
58 Adytia G.Lopobois L 5301172905080004 0081366858 4 Kelas IV

8 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

59 Agebhi A. F. Rassi P 2403085804080001 0084525621 4 Kelas IV
60 Celin Neparasi P 0082085007 4 Kelas IV
61 Charmelia Rosita Yuliana Mbeo P 0076823160 4 Kelas IV
62 Cheslin Trivena Mokos P 5301175604070001 0078529763 4 Kelas IV
63 Dewnard F. Tukirin L 5301171106799000 0097377297 4 Kelas IV
64 Dichy Diwo Azariya Neno L 0072698953 4 Kelas IV
65 Erens Maxwel Z. Taek L 5301171303080002 0083138236 4 Kelas IV
66 Flolinda Koba Makasar P 5301175203080002 0081062882 4 Kelas IV
67 Gladies Dwy Chlara Makasar P 5301176202080002 0085546476 4 Kelas IV
68 Gracia Anjeli Namang Boling P 5301176808080001 0081371921 4 Kelas IV
69 Herlin Delila Saban P 5301175110080001 0086929115 4 Kelas IV
70 Jivri Margon Neno L 5301173007800002 0082604925 4 Kelas IV
71 Juliana Neno P 0082884848 4 Kelas IV
72 Kezzya Olexsa Mayana Neno P 0077932721 4 Kelas IV
73 Makdiel Makasar P 5301174108080001 0081899066 4 Kelas IV
74 Markus Rassi L 1056112219850310 0052042431 4 Kelas IV
75 Nini Kapitan P 5301176700909000 0088804217 4 Kelas IV
76 Nitanel Sola Gracia Ismau L 5301170303100011 0075328409 4 Kelas IV
77 Orbi Ariyanto Kaseh L 5301172710070001 0078978022 4 Kelas IV
78 Sheila V. R. Tiran P 5301174109080001 0087178848 4 Kelas IV

9 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

79 Vario R. Rassi L 5301172609730001 0087664842 4 Kelas IV
80 WINDI GRASIA TAOSU P 5301177101070001 0071384055 4 Kelas IV
81 Yizrel Wiger Henuk L 5371011301080001 0088745984 4 Kelas IV
82 andrew C.R.Neno L 5301170303100023 0077317931 5 Kelas V
83 Celing Anggelika Kapitan P 5301176312060001 0069045893 5 Kelas V
84 DOMINGGUS KASEH L 5301171809130002 0077435966 5 Kelas V
85 Egi Rais Tnunay L 5301170303100037 0065281043 5 Kelas V
86 Erthon W.Ismau L 5301170511060002 0065058935 5 Kelas V
87 Fajar Adrian Makasar L 5301170401080001 0088643029 5 Kelas V
88 FAJAR FELIPUS KASE L 5301170407070004 0078996291 5 Kelas V
89 FELPINA JESIKA KOLLOH P 5301174301800001 0082687525 5 Kelas V
90 FIDO ERFANTO NENO L 5301172804080001 0086732142 5 Kelas V
91 FRIDOLIN TIRAN L 5301172103070002 0079878128 5 Kelas V
92 Hemi Riana Ismau P 5301170303100015 0075795331 5 Kelas V
93 Jefta Marcello Ismau L 0079330441 5 Kelas V
94 JESICHA INOLIA KAPITAN P 5301171411050001 0077112507 5 Kelas V
95 MARBENTO V. ISMAU L 5301170603070001 0074462439 5 Kelas V
96 MARIA. A. F. ISMAU P 5301176005060001 0064226268 5 Kelas V
97 PRILIA AURIRA TIRAN P 5301176804080001 0074925796 5 Kelas V
98 RIFAT .Y. TIRAN L 5301172006770002 0075580883 5 Kelas V

10 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

99 RONALD MAKASAR L 0056293841 5 Kelas V
100 ROSI MEKII ISMAU L 5301170905070002 0078489742 5 Kelas V
101 Sandy Ariyanto Makasar L 0055473494 5 Kelas V
102 TASYA DESRI RASSI P 5301176080710001 0078719281 5 Kelas V
103 THION VIK MARDEN NENO L 5030117060307000 0074199501 5 Kelas V
104 VIONA GRACIA V. RASSI P 5301174702070001 0077102609 5 Kelas V
105 Yoka Riska Kaseh P 5301176909070001 0076618659 5 Kelas V
106 Yonatan Babo L 5301173005060001 0069375877 5 Kelas V
107 YOU ONE NENO L 5301172012060001 0066164201 5 Kelas V
108 Yuliana Aranci Ismau P 0071927435 5 Kelas V
109 Apriyanti Christin Marni Neno P 5301176504060001 0065684877 6 Kelas VI
110 Benyamin Nusi Tiran L 5301170111060002 0066444575 6 Kelas VI
111 Diffa Danarti Otemusu P 5301171311100006 0063708644 6 Kelas VI
112 Erwin Roland Saban L 5301172106110009 0064687395 6 Kelas VI
113 Galang Bless Otemusu L 5301171612090014 0062602283 6 Kelas VI
114 Giandry Ronald Makassar L 5301171906050002 0055215424 6 Kelas VI
115 Glory Bire Doko P 5301170909130005 0067672284 6 Kelas VI
116 Igor Swenney Betakore L 5300171706060002 0065594186 6 Kelas VI
117 Irwan Ronald Saban L 5301172106110009 0041106694 6 Kelas VI
118 Jesika Juwita Neno P 0053141112 6 Kelas VI

11 dari 12
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Jl Jenderal Sudirman Gedung E Lantai 5 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-5725613

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

119 Jhon Albertd Kevi Kaseh L 0054767514 6 Kelas VI
120 Krisensia Ayu Tefu P 0053900696 6 Kelas VI
121 Kristian Adiputra Kaseh L 5301170206060001 0065554178 6 Kelas VI
122 Marlon Taku Tiran L 0066193669 6 Kelas VI
123 Migdal Sarlotha Ora P 2403086005060001 0052968306 6 Kelas VI
124 Nessa Elyona Makasar P 5301170304120015 0061863602 6 Kelas VI
125 Norwis Inglen kapitan L 5301171411050001 0052238957 6 Kelas VI
126 Petrik Nusi Tiran L 0059913491 6 Kelas VI
127 Refan Ogilfians Neno L 0065425843 6 Kelas VI
128 Rendi Neno L 530113004040002 0045791525 6 Kelas VI
129 Sandi Merto Nubatonis L 5301170209060001 0069581606 6 Kelas VI
130 Serly Amanda Lopobois P 5301172406110001 0069958692 6 Kelas VI
131 Wandi Samuel Marvolta Tnunay L 5301170303060002 0063006664 6 Kelas VI
132 Yoel Peresth Neno L 0061663763 6 Kelas VI

12 dari 12