SPTJM Sekolah

PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 2 KONDANGJAJAR
NPSN 20211312, Jalan Raya Cijulang N0. 199, Kecamatan KEC. CIJULANG
Kabupaten Pangandaran - Jawa Barat. Telp 02652640315, Fax -, Email sdn2kdjjr@gmail.com
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ano
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SD NEGERI 2 KONDANGJAJAR
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Kabupaten Pangandaran, 05-04-2019

Kepala Sekolah
( Ano )
NIP : 196004301982011005
1 dari 12
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN
Nama Sekolah : SD NEGERI 2 KONDANGJAJAR

NPSN : 20211312
Bentuk Pendidikan : SD
Status Sekolah : Negeri
Status Kepemilikan : Pemerintah Pusat
SK Izin Operasional : -
Tanggal SK : 1935-01-05
Alamat : Jalan Raya Cijulang N0. 199
Desa/Kelurahan : DESA KONDANGJAJAR
Kecamatan : KEC. CIJULANG
Kabupaten/Kota : Kabupaten Pangandaran
Propinsi : Jawa Barat
RT : 21
RW : 5
Nama Dusun : Dusun Kalensari
Kode Pos : 46394
Lintang : -7.7225000
Bujur : 108.4741000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : No.684-DPPD-2003
Tanggal SK : 1935-01-05
Rekening BOS : 0005313333100
Nama Bank : Baank Jabar Banten
Nama KCP/Unit : Pangandaran
Atas Nama : SDN 2 KONDANGJAJAR
MBS : Ya
Tanah Milik : 1592
Tanah Bukan Milik : 660
Nomor Telepon : 02652640315
Nomor Fax : -
Email : sdn2kdjjr@gmail.com
Website :
2 dari 12
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA
No Jenis Prasarana Nama Panjang (m) Lebar (m) Kepemilikan Kondisi Kerusakan
1 Ruang UKS UKS 5.0 6.0 Milik Rusak Ringan
2 Ruang Kepala Sekolah Kepala Sekolah 5.0 4.5 Milik Rusak Ringan
3 Ruang Guru Kantor Guru 8.0 7.5 Milik Rusak Ringan
4 Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki Ruang WC 5.0 4.0 Milik Rusak Ringan
5 Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki Ruang WC 3.0 4.0 Milik Rusak Ringan
6 Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan Ruang WC 3.0 4.0 Milik Baik
7 Gudang Gudang 4.0 4.0 Milik Rusak Ringan
8 Ruang Perpustakaan Ruang Perpustakaan 8.0 7.5 Milik Baik
9 Ruang Teori/Kelas Kelas 1 8.0 7.5 Milik Rusak Sedang
10 Ruang Teori/Kelas Kelas 2 8.0 7.5 Milik Rusak Ringan
11 Ruang Teori/Kelas Kelas 3 8.0 7.5 Milik Rusak Berat
13 Ruang Ibadah Musola 6.0 5.5 Milik Rusak Ringan
3 dari 12
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

P
1 Neni Suryani P 3207254812700001 197012082008012006 7540748649300013 Guru Kelas PNS 1970-12-08 2018-08-09
08:21:30.807
2 Ning P 3207256008610001 196108201983052004 8152739642300023 Guru Kelas PNS 1961-08-20 2018-08-09
Haryaningsih 08:21:30.807
3 Dewi P 3207255406630001 196306141983052005 9946741643300072 Guru Kelas PNS 1963-06-14 2018-08-09
Herdiani 08:21:30.807
4 Ano L 3207253004600001 196004301982011005 8762738640200022 Kepala PNS 1960-04-30 2018-08-09
Sekolah 08:21:30.807
5 Nurjanah P 3207255802620001 196202181982042005 6550740641300062 Guru Kelas PNS 1962-02-18 2018-08-09
08:21:30.807
6 Uun Unasih P 3207254212670001 196712021988032004 2544745647300112 Guru Mapel PNS 1967-12-02 2018-08-09
08:21:30.807
7 Emi Nuraemi P 3207256509910001 Tenaga Guru 1991-09-25 2018-08-09
Perpustakaan Honor 08:21:30.807
Sekolah
8 Lasmayati P 3207257004610001 196104301982042005 1762739641300042 Guru Kelas PNS 1961-04-30 2018-08-09
08:21:30.807
9 Gilang L 3207251303860003 8645764665200032 Tenaga Honor 1986-03-13 2018-08-09
Yudistira Administrasi Daerah 08:21:30.807
Sekolah TK.II
4 dari 12
DINAS PENDIDIKAN
No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

P
Kab/
Kota
10 Euis Patimah P 3207256404660001 196604241986102003 5756744646300092 Guru Kelas PNS 1966-04-24 2018-08-09
08:21:30.807
5 dari 12
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR
No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

1 Kelas 1 1 Kelas 1 Nurjanah Kurikulum SD 2013 Tidak
2 Kelas 2 2 Kelas 2 Lasmayati Kurikulum SD 2013 Tidak
3 Kelas 3 3 Kelas 3 Neni Suryani Kurikulum SD KTSP Tidak
4 Kelas 4 4 Kelas 4 Dewi Herdiani Kurikulum SD 2013 Tidak
5 Kelas 5 5 Kelas 5 Euis Patimah Kurikulum SD 2013 Tidak
6 Kelas 6 6 Kelas 6 Ning Haryaningsih Kurikulum SD KTSP Tidak
6 dari 12
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK
No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

1 ALDHIKA ANWAR SYAHPUTRA L 0116488502 1 Kelas 1
2 ALISA RAMADHANI P 0115055089 1 Kelas 1
3 ARUMBIYA DWI RAISASHILA P 3207255104110001 0119715930 1 Kelas 1
4 CHELSI DWI JULIANTY P 3207256007110001 0115009853 1 Kelas 1
5 DEVIT RIZKY CAESAR L 3297252310110001 0119107505 1 Kelas 1
6 DIKA ARDIANSAH L 3218020112110001 0111147430 1 Kelas 1
7 DIYO SATRIO SAPUTRA L 3207251010100001 0107940340 1 Kelas 1
8 EL HAQUE KARNAWIJAYA P 1971056803120002 0128912247 1 Kelas 1
9 FABIAN MAHARDITA L 3207250606110001 0111474605 1 Kelas 1
10 FAUZAN RAHMAT ALVIAZI L 3207252411110001 0113697591 1 Kelas 1
11 FAUZI NUR ALVIAZI L 3207252411110002 0113727561 1 Kelas 1
12 MAUZA AL MUHSHANAT PRATAMA P 3207256409110001 0118459811 1 Kelas 1
13 MUHAMMAD AL FAZIO L 3207251205120001 0126392981 1 Kelas 1
14 PIKRI NUR RAMDANI L 3218021909090001 0102064738 1 Kelas 1
15 PRAJA ADITYA SURYA L 3207251502120001 0124990541 1 Kelas 1
16 PUJI PERTIWI SOMANTRI P 3207255606110001 0111119667 1 Kelas 1
17 RIFKA SEPTIANI PURMALEMBANA P 3207305909110001 0111227090 1 Kelas 1
18 SALSABILA PUTRI P 3207254402120001 0121243361 1 Kelas 1
7 dari 12
DINAS PENDIDIKAN

19 Adithya Agustina Ardhani L 3207252107100001 0104658158 2 Kelas 2
20 Affan Elly Alfarisi L 3207251712100001 0107678892 2 Kelas 2
21 Astuti P 3207256706100001 0107834194 2 Kelas 2
22 Athifa Nurfadhilah P 3207256011100001 0105064743 2 Kelas 2
23 Habib Rizal Muslim L 3207250406100003 0101856759 2 Kelas 2
24 Hilman Taufik L 3207252110100001 0101499927 2 Kelas 2
25 Ibrahim Alkalifi L 3207250704100001 0108297803 2 Kelas 2
26 Luri Nurul Nuryani P 3207265206100001 0105171979 2 Kelas 2
27 Muhammad Aditya Firmansyah L 3207250511100001 0107945219 2 Kelas 2
28 Muhammad Ikhwan Ariansyah L 3211152901100001 0102164442 2 Kelas 2
29 Myiesha Aishawara Ayu P 3207255460710000 0102409074 2 Kelas 2
30 Nazwa Meilani P 3207254405100002 0105873742 2 Kelas 2
31 Putri Salwa Ramadhani P 3207254709100001 0103695310 2 Kelas 2
32 Rafa Almer Permadhie L 3207250607100001 0104891183 2 Kelas 2
33 Refals Tri Pebriansyah L 3207252302110001 0116404227 2 Kelas 2
34 Rizqillah Akbar Khairuman L 3173062001111011 0112893862 2 Kelas 2
35 Salwa Marwah Lestari Toha P 3207254806100001 0104670824 2 Kelas 2
36 Agoen Muhamad Guntur L 3207250907090001 0097512516 3 Kelas 3
37 Alia Amira P 3206185303090003 0099742582 3 Kelas 3
38 Alyssa Putri Nur Kamal P 3207256206090003 0095208241 3 Kelas 3
8 dari 12
DINAS PENDIDIKAN

39 Arby Fadla L 3206031902100002 0103185881 3 Kelas 3
40 Auzora Yusuf Arzena L 3207252306090004 0093673684 3 Kelas 3
41 Derina Noviana P 3207246509920002 0094294616 3 Kelas 3
42 Febri Pratama L 3207251602090001 0093384566 3 Kelas 3
43 Heri Setiawan L 3207262210090003 0093209200 3 Kelas 3
44 Hibatolloh Chaerudin L 3207252510090002 0093963623 3 Kelas 3
45 Ilham Dhiya Ulhaq L 3207250412090001 0099225981 3 Kelas 3
46 Ilham Sukma Nurdiana L 3207251111080002 0083900415 3 Kelas 3
47 M. Jafar Assyidik L 3207252802090001 0097485517 3 Kelas 3
48 Misbah Ali Mahfud L 3207250102090001 0096800551 3 Kelas 3
49 Mohamad Jibril L 3207251010090001 0093989567 3 Kelas 3
50 Nesta Anas Robby L 3207258110900001 0096605956 3 Kelas 3
51 Registian Rahardhiana Hermawan L 3207253103100001 0109954802 3 Kelas 3
52 Rista Cahaya Maulida P 3207256402100001 0107274568 3 Kelas 3
53 Silvana Abhiyantara Putri Hardjodinoto P 3207254203100001 0106362225 3 Kelas 3
54 Sindya Oktaviora Pratami P 3207114910090001 0098303768 3 Kelas 3
55 Zaki Shofil Fuadi L 3207252707090001 0099868180 3 Kelas 3
56 Ayu Ani Yuliawati P 3207257004080001 0082999052 4 Kelas 4
57 Desta Agum Nugraha L 0088840186 4 Kelas 4
58 Eka Agustina P 3207265608080002 0083930200 4 Kelas 4
9 dari 12
DINAS PENDIDIKAN

59 Gilar Angga Ramadhan L 3207261809080001 0087158377 4 Kelas 4
60 Mahardika Nur Holiq L 3207251608080001 0084261408 4 Kelas 4
61 Muhamad Rizki L 3207250711080001 0087722144 4 Kelas 4
62 Nafis Fadlil L 3207252506100014 0089475441 4 Kelas 4
63 Nazwa Maulida Elina P 3207256503080001 0085038904 4 Kelas 4
64 Zahra Dwicahyani P 3207255802080001 0082118084 4 Kelas 4
65 Zahratun Nisa P 3207256106120002 0086310493 4 Kelas 4
66 Acep Rizki Pratama L 3207251510070001 0071806809 5 Kelas 5
67 Angelita Anatasya Yudistira P 3207256407080001 0085797082 5 Kelas 5
68 Arkyanu Aufaa Sugara L 3207251105070001 0076364151 5 Kelas 5
69 Daliya Mazaya P 3207255002080001 0082258637 5 Kelas 5
70 Dina Sara P 3207254507060001 0065274616 5 Kelas 5
71 Elsa Yanti P 3207258402080001 0085984290 5 Kelas 5
72 Fazriyansyah L 3207252706070001 0075427205 5 Kelas 5
73 Francsecha Yuliani P 3207255204080001 0086148536 5 Kelas 5
74 Khalfi Mahendra L 3207252001080001 0085690186 5 Kelas 5
75 Muhamad Hasby Saepurahman L 3273270407080001 0081320861 5 Kelas 5
76 Muhamad Septyan Ramadhan Sudiar L 3207252509070007 0071695517 5 Kelas 5
77 Muhamad Taufiq L 3207253103060001 0064319141 5 Kelas 5
78 Nadia Maharani P 3207255604080001 0087748312 5 Kelas 5
10 dari 12
DINAS PENDIDIKAN

79 Putri Utami Rizkianti P 0076437477 5 Kelas 5
80 Razita Mazia P 3207255002080002 0083238879 5 Kelas 5
81 Rizki Ramadhan L 3207253009060001 0069181576 5 Kelas 5
82 Rizky Mulia Rahayu P 3207254608070001 0079695366 5 Kelas 5
83 Salwa Nabila P 3207255801080002 0082584319 5 Kelas 5
84 Sandi Sajiba Julaeni L 3207251707070002 0074776310 5 Kelas 5
85 Silva Azzahra P 3207254709070002 0076335944 5 Kelas 5
86 Talsa Nurlaila Ramadania P 3207254410070001 0078976484 5 Kelas 5
87 Adrian Seftiansyah L 3206281109060002 0069746864 6 Kelas 6
88 Alinaya Alfatihah Ramadhanty Heryanto P 3207254610070001 0075466676 6 Kelas 6
89 Faqqih Al Munawar Hidayat L 3207250502070001 0077889139 6 Kelas 6
90 Gian Ahmad Padilah Romdoni L 3207252909060001 0068835251 6 Kelas 6
91 Maulana Yusup L 3207251904060001 0069030926 6 Kelas 6
92 Melinda Aulia Fatmadita P 3207254505070003 0076606942 6 Kelas 6
93 Muhamad Abdul Fikri L 3207250410110002 0057434423 6 Kelas 6
94 Muhamad Ridwan Firdaus L 3207250606060003 0066698286 6 Kelas 6
95 Nailla Pagi P 3207255005060001 0066758861 6 Kelas 6
96 Putri Aisyah L 3207256808060002 0069388750 6 Kelas 6
97 Silva Saomi Ghassani P 3207255510060001 0065153242 6 Kelas 6
98 Syaqlla Wardahthul Jannah P 3207256003070001 0072935464 6 Kelas 6
11 dari 12
DINAS PENDIDIKAN

99 Thalita Rahmasari P 3207256909070001 0074165887 6 Kelas 6
12 dari 12

SPTJM Sekolah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPTJM Sekolah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kabupaten Pangandaran, 05-04-2019

Nama Sekolah : SD NEGERI 2 KONDANGJAJAR

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

Anda mungkin juga menyukai