Sempel

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA
NPSN 20204964, Kp. Cinawala Ds. Padajaya Kec. Cikalongkulon - Cianjur, Kecamatan
Cikalong Kulon
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Ayi Solihat

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SD NEGERI CINAWALA
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Kepala Sekolah
SD NEGERI CINAWALA
( Ayi Solihat )
NIP : 196204051982042003
1 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA
NPSN 20204964, Kp. Cinawala Ds. Padajaya Kec. Cikalongkulon - Cianjur, Kecamatan
Cikalong Kulon
LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN
Nama Sekolah : SD NEGERI CINAWALA

NPSN : 20204964
Bentuk Pendidikan : SD
Status Sekolah : Negeri
Status Kepemilikan : Pemerintah Pusat
SK Izin Operasional : 0
Tanggal SK : 1910-01-01
Alamat : Kp. Cinawala Ds. Padajaya Kec. Cikalongkulon - Cianjur
Desa/Kelurahan : PADAJAYA
Kecamatan : Cikalong Kulon
Kabupaten/Kota : Kabupaten Cianjur
Propinsi : Jawa Barat
RT : 1
RW : 4
Nama Dusun : CINAWALA
Kode Pos : 43291
Lintang : -6.7351000
Bujur : 107.1840000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 0
Tanggal SK : 1965-01-01
Rekening BOS : 0013547051100
Nama Bank : Bank Jabar
Nama KCP/Unit : Cianjur
Atas Nama : SDN Cinawala
MBS : Ya
Tanah Milik : 269
Tanah Bukan Milik : 2321
Nomor Telepon : 085777778407
Nomor Fax : 0
Email : sdncinawala564@gmail.com
Website :
2 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA
NPSN 20204964, Kp. Cinawala Ds. Padajaya Kec. Cikalongkulon - Cianjur, Kecamatan Cikalong Kulon
Kabupaten Cianjur - Jawa Barat. Telp 085777778407, Fax 0, Email sdncinawala564@gmail.com
LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA
No Jenis Prasarana Nama Panjang (m) Lebar (m) Kepemilikan Kondisi Kerusakan
1 Kamar Mandi/WC Guru Perempuan WC GURU ADAM 2.0 1.0 Milik Rusak Ringan
2 Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki WC GURU HAWA 2.0 1.0 Milik Rusak Ringan
3 Ruang Teori/Kelas RUANG KELAS 1 7.0 7.0 Milik Rusak Ringan
9 Kamar Mandi/WC Siswa Perempuan WC SISWA 2.0 1.0 Milik Rusak Ringan
10 Kamar Mandi/WC Siswa Laki-laki WC SISWI 2.0 1.0 Milik Rusak Ringan
3 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA
LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

P
1 Wiwin P 3203084510650005 196510051988032006 1337743645300013 Guru PNS 1965-10-05 Ya
Winangsih Kelas
2 Tini Rustiani P 3203126912890008 5555765666300003 Guru Guru 1989-12-29 Ya
Kelas Honor
Sekolah
3 Ati Rusmiati P 3203075701700002 197001172012122001 1449748649300032 Guru PNS 1970-01-17 Ya
Kelas
4 D. L 3203121706700005 197006171996031003 0949748651200032 Guru PNS 1970-06-17 Ya
Miftahurrohmat Kelas
5 Solihin Setiadi L 3203122612730002 8558751653110033 Guru Guru 1973-12-26 Ya
Mapel Honor
Sekolah
6 Moch Imron L 3203071306910008 Guru Tenaga 1991-06-13 Ya
Nurzulmi Mapel Honor
Sekolah
7 Umu Aeman L 3203120710700001 4339748648200003 Guru Tenaga 1970-10-07 Ya
Mapel Honor
Sekolah
8 Ayi Solihat P 3203124504620002 196204051982042003 7737740641300062 Kepala PNS 1962-04-05 Ya
Sekolah
4 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA
No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

P
9 Farhan L 3203122807860006 1060764666200023 Guru Guru 1986-07-28 Ya
Mapel Honor
Sekolah
5 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA
LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR
No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

1 Kelas I 1 RUANG KELAS 1 Ati Rusmiati Kurikulum SD 2013 Tidak
2 Kelas II 2 RUANG KELAS 1 Tini Rustiani Kurikulum SD KTSP Tidak
3 Kelas III 3 RUANG KELAS 2 Umu Aeman Kurikulum SD KTSP Tidak
4 Kelas IV 4 RUANG KELAS 3 Wiwin Winangsih Kurikulum SD 2013 Tidak
5 Kelas V 5 RUANG KELAS 4 Moch Imron Nurzulmi Kurikulum SD KTSP Tidak
6 Kelas VI 6 RUANG KELAS 5 D. Miftahurrohmat Kurikulum SD KTSP Tidak
6 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA
LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK
No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

1 ALISHA AL-ZAHRA SUPRIADI P 1 Kelas I
2 ALPIN ALIPARO L 1 Kelas I
3 AMANDA ELSYA MAULINDA P 3203085702110002 1 Kelas I
4 ANISA NUR KHOLIFAH P 1 Kelas I
5 ARIA FEBRIANI L 3203122702110004 1 Kelas I
6 ASYARIFA ANAPTAZANI ALHUSNA P 3203085908120003 1 Kelas I
7 CHALID WAKID L 3203121303110007 1 Kelas I
8 CITRA P 3203124911110004 1 Kelas I
9 FADLI ABDUL MALIK L 3203082202110001 1 Kelas I
10 FERDIYANSYAH L 3203121105110002 1 Kelas I
11 FRISKY RAFLY APRILLIO L 1 Kelas I
12 GITA DEFI FITALOKA P 3204025512110002 1 Kelas I
13 INTAN WAHYUNI P 3203085303120001 1 Kelas I
14 LUTPIA SARI P 3203125605110004 1 Kelas I
15 M.ADRIAN MAULANA L 3203122502110004 1 Kelas I
16 M.AKMALUBAIDILAH L 3203121112110002 1 Kelas I
17 M.ALIP PADLAN YUSUP L 3203122511110006 1 Kelas I
18 M.IPAN BAHDIM L 3203120507110004 1 Kelas I
7 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

19 M.NUGI APRILIANSYAH L 3203120404110004 1 Kelas I
20 MOKHAMAD RIZKY ANDRIANSAH WIBOWO L 3203011501120005 1 Kelas I
21 MUHAMAD NIJAR ANAJILI L 3203081312100003 1 Kelas I
22 MUHAMMAD RIKI APRIANA L 3203121304110002 1 Kelas I
23 NAZBI MADIA L 3203083110110004 1 Kelas I
24 NAZWA FAJRIAH SURYA P 1 Kelas I
25 PANJI PIRMANSYAH L 3203083105110003 1 Kelas I
26 PIKRI ABDULAH L 3203121211100005 1 Kelas I
27 PUTRI YANI SUMITRA P 3203126611110004 1 Kelas I
28 RAFLI AURANDI ROHMANA L 3203121012110001 1 Kelas I
29 RANI SITI NURAENI P 3203124709110001 1 Kelas I
30 SEFI SAKINAH ANJANI P 3203126801120001 1 Kelas I
31 SENDI HERMAWAN L 3203082702120003 1 Kelas I
32 SHILFA AL ZAHRA P 3203124812110001 1 Kelas I
33 SILVI NOVIANI P 3203124411110009 1 Kelas I
34 SITI BILQIS FATIMAH AZAHRA P 3203084603120003 1 Kelas I
35 SITI BUNGA LESTARI P 3202126210110001 1 Kelas I
36 SITI CESILIA NURFAUZI P 3203124311110002 1 Kelas I
37 SITI FATIMAH P 3203125101120001 1 Kelas I
38 SITI MATSNA LAELA P 3203125311110001 1 Kelas I
8 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

39 SITI ROKOYAH P 3203086101120005 1 Kelas I
40 SITI WULAN ARDIYANI P 3203125402110001 1 Kelas I
41 TIARA SAPUTRA P 3203085408120004 1 Kelas I
42 ZAHRA AULIA P 3203125403120002 1 Kelas I
43 A Hamdan Nugraha L 0091190999 2 Kelas II
44 Aksay Muhamad Prizi L 0108525003 2 Kelas II
45 Alif Mufti Falwa L 0103254906 2 Kelas II
46 April Saputra L 0104269514 2 Kelas II
47 Ega Permana L 0104288263 2 Kelas II
48 Eka Gunawan L 0106932998 2 Kelas II
49 Farel Satria Ramadhan L 0103394491 2 Kelas II
50 Helmi Mubarok L 0099188824 2 Kelas II
51 Hikmat Fadilah Hendrayana L 0106843297 2 Kelas II
52 Jeni S Muhamad Ajis T H L 0103025575 2 Kelas II
53 Liviana Aprilia Rahmat P 0113108999 2 Kelas II
54 M Adi Bayhaki L 0108331038 2 Kelas II
55 M Hilman Wega L 0118465917 2 Kelas II
56 M. Yunus Abdilah L 0101146084 2 Kelas II
57 M.abdilah L 0102380279 2 Kelas II
58 M.deva Alvazar L 0119693209 2 Kelas II
9 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

59 M.ilyas Al Yasher L 0103667637 2 Kelas II
60 M.ripan L 0099228986 2 Kelas II
61 Moch Kafka Radifa Rama L 0107973585 2 Kelas II
62 Muhamad Ibrahim L 0101329912 2 Kelas II
63 Muhamad Ilyas Jamil L 0104163843 2 Kelas II
64 Muhamad Rifki Uluwani L 0108737026 2 Kelas II
65 Muhamad Sendi Fadilah L 0107632371 2 Kelas II
66 Muhammad Gias Almubarok L 0099210824 2 Kelas II
67 Muhammad Rifal L 0097326294 2 Kelas II
68 Muhammad Rizky Ramadhan L 0104738475 2 Kelas II
69 Muhammad Zaki Abdillah L 0106266937 2 Kelas II
70 Nenden Ayo Anggraeni P 0103566145 2 Kelas II
71 Rahel Dira Septia P 0106454427 2 Kelas II
72 Rico Puja Saputra L 0107444578 2 Kelas II
73 Risman Sihab L 0113233563 2 Kelas II
74 Salsabilah Zahra P 0118131492 2 Kelas II
75 Selia Ayushita P 0109295595 2 Kelas II
76 Siska Rahayu P 0115554098 2 Kelas II
77 Siti Risma Wati P 0103953087 2 Kelas II
78 Ujang Wisnu Kusmayan L 0084886448 2 Kelas II
10 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

79 Wulan Sri Rahayu P 0118370694 2 Kelas II
80 Anisa Fitri P 0101730991 3 Kelas III
81 Anita Eka Sari P 3203126901100001 0103547039 3 Kelas III
82 Delia Indriana P 0091125527 3 Kelas III
83 Erna Widayanti P 0104547718 3 Kelas III
84 Eva Maryani P 320312440109002 0093865702 3 Kelas III
85 Fazla Aulia P 0098359242 3 Kelas III
86 Fitria Nurhasanah P 0092065225 3 Kelas III
87 Hani Nurul Ramadhani P 0103036658 3 Kelas III
88 Hanifa Lutfiah Muhammad P 0102415073 3 Kelas III
89 Leni Agustina P 3203125708090005 0093476404 3 Kelas III
90 Lusiana Alpiah P 0107096275 3 Kelas III
91 M.andika Pratama L 0093731819 3 Kelas III
92 M.bayu Ibrahim Hafis L 3203122104090001 0095480626 3 Kelas III
93 M.zaelani Zenal Mutaqin L 3203121303090005 0098151692 3 Kelas III
94 Melani P 0093684257 3 Kelas III
95 Moch Azis Ramdani L 3203120209090001 0096952528 3 Kelas III
96 Muhamad Fahmi Hidayatulloh L 0088393673 3 Kelas III
97 Muhamad Rafka Pujia Syaputra L 0103577212 3 Kelas III
98 Muhamad Rayhan L 0094084201 3 Kelas III
11 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

99 Muhammad Rizwan L 0088107229 3 Kelas III
100 Nauzila Safitri P 0102813428 3 Kelas III
101 Putri Ayu Lisnawati P 0094336797 3 Kelas III
102 Selvia Agustin P 3203124108100002 0109607669 3 Kelas III
103 Silpa Nurlaelasari P 0094462808 3 Kelas III
104 Silva Yuliana P 3203124802090003 0097346645 3 Kelas III
105 Silvi Rohimah P 3203084302110003 0117531144 3 Kelas III
106 Sipa P 3203125910080003 0082306423 3 Kelas III
107 Siti Asma Hasanah P 3203125102100005 0109446594 3 Kelas III
108 Siti Mira Nurhasanah P 0095678953 3 Kelas III
109 Siti Nazwa Hamidiyah P 0109747801 3 Kelas III
110 Siti Taslimah Pauziah P 3203125602100003 0105077696 3 Kelas III
111 Yogi Hermawan L 0087300600 3 Kelas III
112 Ahmad Faisal L 3203082608080002 0082710527 4 Kelas IV
113 Ahmad Ridwan Nustopa L 3203123001090005 0092481035 4 Kelas IV
114 Aldi Muhammad Syakur L 3203120101080005 0083551244 4 Kelas IV
115 Anggi L 3203122606070008 0073654139 4 Kelas IV
116 Anjas Mulyana L 3203121304080006 0086414506 4 Kelas IV
117 Awal Saputra Muharam L 3203120301090001 0092090296 4 Kelas IV
118 Azis Muslim L 320312010490006 0095816642 4 Kelas IV
12 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

119 Citra Ayulia Pratama P 0086457288 4 Kelas IV
120 Elis Cahyawati P 3203124507080005 0084722749 4 Kelas IV
121 Fatimah P 3203124408070003 0077505910 4 Kelas IV
122 Guseri L 3203122008080003 0087115603 4 Kelas IV
123 Iman Wahyudi L 3203083004080001 0087667397 4 Kelas IV
124 Irpan L 3203121101090007 0094984421 4 Kelas IV
125 Juwita Wisna Utari P 4 Kelas IV
126 Keyla Meilany Djois P 3203124505090003 0094124324 4 Kelas IV
127 Keyla Nurannisa P 3203125408080007 0082426254 4 Kelas IV
128 Lilis Hasanah P 3203126009080002 0084915131 4 Kelas IV
129 M Enuh Riyanto L 3203121401080011 0082139337 4 Kelas IV
130 M Rafli Aldiana Al Hadad L 3203122202080001 0084216544 4 Kelas IV
131 M Usep Solehudi L 3203122203080001 0086340967 4 Kelas IV
132 M.izzuddin Hasan L 3203122008080005 0093126776 4 Kelas IV
133 Moh. Saepul Agnan L 3203081207080002 0088395722 4 Kelas IV
134 Muhamad Fahri L 3203120312070006 0083496326 4 Kelas IV
135 Muhamad Kustiana L 3203123008080001 0084551983 4 Kelas IV
136 Muhamad Tio Setiawan L 3203121408080001 0081560584 4 Kelas IV
137 Naila Sari P 3203126808050003 0081558996 4 Kelas IV
138 Nazma Ayunda P 3203125904090005 0094638470 4 Kelas IV
13 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

139 Riska Anada P 3203125112090007 0093041010 4 Kelas IV
140 Riska Maulani P 3203124103090001 0093689987 4 Kelas IV
141 Salsa Yuni Sahera P 3203125706080004 0088332227 4 Kelas IV
142 Selvia Damayanti P 3203126104080002 0093218177 4 Kelas IV
143 Siti Alya Zahraeni P 320312551208003 0088109064 4 Kelas IV
144 Siti Salsiah P 3203126204080001 0089611945 4 Kelas IV
145 Sofi Apriliani P 3203126404090001 0098987953 4 Kelas IV
146 Syah Mila Cahya P 0095451804 4 Kelas IV
147 Syifa Awalia Aprilianti P 3203124504090006 0096519311 4 Kelas IV
148 Wahid Surya Bumi L 3203080106090004 0095139096 4 Kelas IV
149 Yesi Zulian P 3203125601090003 0095969029 4 Kelas IV
150 Anggun P 3203124405070001 0079205678 5 Kelas V
151 Aril Alamsyah L 3203122911070001 0077943741 5 Kelas V
152 Asep Saepul Hidayat L 3203082008060003 0063011720 5 Kelas V
153 Dewi Lestari P 3203126312070005 0078266010 5 Kelas V
154 Dimas Nuryadi L 3203120512070000 0076971694 5 Kelas V
155 Dinda Sapitri P 3203127001080001 0084899534 5 Kelas V
156 Dira Addrian L 3203123101080002 0086933769 5 Kelas V
157 Eneng Zahra Ananda P 3203126406080002 0083136996 5 Kelas V
158 Fajar Adi Saputra L 3203082405070001 0073333232 5 Kelas V
14 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

159 Gina Ramadhan P 3203126708070003 0073831863 5 Kelas V
160 Indri P 3203126107070003 0074498337 5 Kelas V
161 Ira Amalia P 3203125307090001 0086215712 5 Kelas V
162 Julianus Andrinata L 3203120407070001 0072500732 5 Kelas V
163 Lia Mutia Levina P 3203126810070007 0072602384 5 Kelas V
164 M Agil Restu Kurniawan L 3203123001080002 0082502792 5 Kelas V
165 M Kaspul Anwar L 3203122502080002 0085676777 5 Kelas V
166 M Musafazri L 0087454522 5 Kelas V
167 M Sevano L 0078601217 5 Kelas V
168 Muhamad Fazly L 0071739956 5 Kelas V
169 Muhamad Ridwan L 3203122308070003 0078716399 5 Kelas V
170 Muhamad Ziqri Rianto L 3203123005070004 0076794309 5 Kelas V
171 Muhammad Faisal L 3203122311080005 0087367022 5 Kelas V
172 Muhammad Farhan Afandi L 0061902170 5 Kelas V
173 Muhammad Risky Ibrahim L 0073173564 5 Kelas V
174 Neneng Euis Nurjanah P 3203126407070001 0079175206 5 Kelas V
175 Ratna Lista P 3203124312070004 0076062432 5 Kelas V
176 Reva Revliany P 3203126108070001 0072398638 5 Kelas V
177 Sahira Hayu Widya P 3203124802080005 0088319292 5 Kelas V
178 Sandi L 3203121712070002 0077585267 5 Kelas V
15 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

179 Sifa Fauziah P 0077312186 5 Kelas V
180 Siti Latifah P 5 Kelas V
181 Siti Nurhayati P 3203125106070001 0077766547 5 Kelas V
182 Sri Lia Natalia P 0077208104 5 Kelas V
183 Wiwit Nurlita P 3203125803070004 0073086145 5 Kelas V
184 Aista Nurmala P 3203125811050002 0057523983 6 Kelas VI
185 Ajeng Widia Sari P 3203126806070007 0071798861 6 Kelas VI
186 Aril Aripin L 3203122907060003 0064909644 6 Kelas VI
187 Denra Muhamad L 3203120512060003 0133509575 6 Kelas VI
188 Eros Rosita P 3203126502050006 0058453222 6 Kelas VI
189 Fitra Sumiati P 3203125602070005 0078755353 6 Kelas VI
190 Irpan Nasruloh L 3203121501060008 0066923009 6 Kelas VI
191 Lusi Aprianti P 3203127101060002 0067297907 6 Kelas VI
192 M. Albar Jafar L 3203120112060009 0061059151 6 Kelas VI
193 M. Bunyamin Abdulrohim L 3203120401060002 0063433957 6 Kelas VI
194 M. Fadlan Arfiansyah L 3203120408060002 0063186407 6 Kelas VI
195 M. Jamaludin Parhan L 3203120510060003 0069591330 6 Kelas VI
196 M. Rangga Maulana L 3203082008060002 0067016967 6 Kelas VI
197 M. Ripal Altegar Alisio L 3203122304070003 0073516358 6 Kelas VI
198 M. Yusup Abdulrohman L 3203120401060001 0063049990 6 Kelas VI
16 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

199 M.andi Pandi Husen L 3203122706050004 0056425686 6 Kelas VI
200 Muhamad Giar Alfariz L 3203081804070004 0073122200 6 Kelas VI
201 Muhamad Nawawi Bahri L 0078246389 6 Kelas VI
202 Muhamad Rizki Baiturohman L 0057790847 6 Kelas VI
203 Muhammad Eka Fauzi L 3203120604060002 0069263036 6 Kelas VI
204 Muhammad Fahmi H L 3203122910070003 0076581169 6 Kelas VI
205 Muhammad Gias L 3203120706060008 0064250798 6 Kelas VI
206 Muhammad Hasan Hariri L 3203120509060005 0063557668 6 Kelas VI
207 Muhammad Irwan Setiawan L 3203121508070004 0079995271 6 Kelas VI
208 Muhammad Mahmud Romli L 6 Kelas VI
209 Nadilanata Riska P 3203126512060004 0064174680 6 Kelas VI
210 Randi L 320122707050006 0052236492 6 Kelas VI
211 Rangga Hermawan L 3203122504070003 0077870716 6 Kelas VI
212 Rian Adriana L 3203120506060001 0062948283 6 Kelas VI
213 Rio Farhan L 3203082408050002 0057603563 6 Kelas VI
214 Ririn Lestari P 3203126806060006 0069703978 6 Kelas VI
215 Roy Surya Pratama L 3203122602060004 0067382287 6 Kelas VI
216 Sahra P 3203084301070002 0078870861 6 Kelas VI
217 Sarah Rosidah P 0067496116 6 Kelas VI
218 Sela Permatasari P 3203086511070006 0079494874 6 Kelas VI
17 dari 18
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI CINAWALA

219 Sinta P 3203124401070001 0071559487 6 Kelas VI
220 Siti Nuraeni P 3203125204060001 0068684634 6 Kelas VI
221 Siti Sarah Fauziah P 3203124406070001 0076199556 6 Kelas VI
222 Vega Aura Rohmana P 3203126602070001 0076758567 6 Kelas VI
223 Yayang Sofia P 3215036903070004 0079767216 6 Kelas VI
224 Yulina P 3203124207070005 0079283886 6 Kelas VI
18 dari 18

Sempel

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Sempel

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ayi Solihat

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Nama Sekolah : SD NEGERI CINAWALA

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

Anda mungkin juga menyukai