Anda di halaman 1dari 9

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)


DATA POKOK PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muslim.ms.
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SD NEGERI BANDING AGUNG

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kepala Sekolah
SD NEGERI BANDING AGUNG

( Muslim.ms. )
NIP : 197105181994051001

1 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email

LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN

Nama Sekolah : SD NEGERI BANDING AGUNG


NPSN : 10606356
Bentuk Pendidikan : SD
Status Sekolah : Negeri
Status Kepemilikan : Pemerintah Daerah
SK Izin Operasional :
Tanggal SK : 2010-03-06
Alamat : Desa Banding Agung
Desa/Kelurahan : Banding Agung
Kecamatan : Madang Suku III
Kabupaten/Kota : Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
Propinsi : Sumatera Selatan
RT : 2
RW : 2
Nama Dusun : Dusun II
Kode Pos : 32152
Lintang : -4.1113000
Bujur : 104.4088000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 593/10/16.08.13/2008
Tanggal SK : 2008-12-16
Rekening BOS : 164-301-0022
Nama Bank : BPD SUMSEL BABEL
Nama KCP/Unit : BATUMARTA
Atas Nama : SDN BANDING AGUNG
MBS : Ya
Tanah Milik : 3497
Tanah Bukan Milik : 0
Nomor Telepon : HP 0884452940
Nomor Fax :
Email : timdata.10606356@gmail.com
Website :

2 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email timdata.10606356@gmail.com

LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA

No Jenis Prasarana Nama Panjang Lebar Kepemilikan Kondisi


(m) (m) Kerusakan
1 Kamar Mandi/ WC Guru Kamar Mandi/ WC Guru 2.0 1.5 Milik Rusak Ringan
Perempuan Perempuan
2 Kamar Mandi/WC Guru Laki-laki Kamar Mandi/ WC Guru Laki-laki 2.0 1.5 Milik Rusak Ringan
3 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 3 8.0 7.0 Milik Rusak Ringan
4 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 4 8.0 7.0 Milik Rusak Ringan
5 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 5 8.0 7.0 Milik Rusak Sedang
6 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 6 8.0 7.0 Milik Rusak Sedang
7 Ruang Teori/Kelas Ruang Kelas 1 8.0 7.0 Milik Rusak Ringan

3 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email timdata.10606356@gmail.com

LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk


P
1 Muslim.ms. L 1608041805710001 197105181994051001 4850749651200012 Kepala PNS 1971-05-18 Ya
Sekolah
2 Sudirman L 1608132703640001 196403271988041002 8659742646200002 Guru PNS 1964-03-27 Ya
Kelas
3 Bahrun L 1608132101610001 196101211992111001 9453739642200002 Guru PNS 1961-01-21 Ya
Bunyamin Kelas
4 Renani P 1608134101670001 196701011994052001 4433745648300052 Guru PNS 1967-01-01 Ya
Kelas
5 Mardi L 1608020706860002 198606072009041002 3939764665120002 Guru PNS 1986-06-07 Ya
Irawan Kelas
6 Padilah P 1608135206780001 1944756657300032 Guru Honor 1978-12-06 Ya
Mapel Daerah
TK.II Kab/
Kota
7 Rinawati P 1608044606680001 196806061993122001 9938746650300002 Guru PNS 1968-06-06 Ya
Kelas

4 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email timdata.10606356@gmail.com

LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class


1 Kelas I 1 Ruang Kelas 1 Renani Kurikulum SD 2013 Tidak
2 Kelas II 2 Ruang Kelas 1 Renani Kurikulum SD 2013 Tidak
3 Kelas III 3 Ruang Kelas 3 Rinawati Kurikulum SD 2013 Tidak
4 Kelas IV 4 Ruang Kelas 4 Sudirman Kurikulum SD 2013 Tidak
5 Kelas V 5 Ruang Kelas 5 Mardi Irawan Kurikulum SD 2013 Tidak
6 Kelas VI 6 Ruang Kelas 6 Bahrun Bunyamin Kurikulum SD 2013 Tidak

5 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email timdata.10606356@gmail.com

LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


1 ADELIA JULISA P 3603314207120002 1 Kelas I
2 APRILIAN CINDO SAPUTRI P 1608136004120001 1 Kelas I
3 AVIKA ANGGRAINI P 1608136504120001 1 Kelas I
4 BAKAS HOLAU L 1608131802120002 1 Kelas I
5 CAHAYA PERMATA P 1608135306120001 1 Kelas I
6 CATUR SANGA UTAMA L 1608132909110001 1 Kelas I
7 DIKA PEBRIANSYAH L 1608011302100002 1 Kelas I
8 DIKO SAPUTRA L 1608130404120002 1 Kelas I
9 DIMAS SATRIA L 1 Kelas I
10 DINDA PUTRI RAMADHANI P 1608135308110001 1 Kelas I
11 Erma Yunita P 1608137006110003 0112002699 1 Kelas I
12 HAPITA SARI P 1608136810110001 1 Kelas I
13 MEYSA MONA ANANDITA P 1608134105120001 1 Kelas I
14 MORLY CINDO P 1608135802120001 1 Kelas I
15 MUHAMMAD SULTONI L 1608132505120002 1 Kelas I
16 REGINA MAYSEVIRA P 1608136205120001 1 Kelas I
17 REZA PRAYOGA L 1608131512110002 1 Kelas I
18 RIAN FIRNANDES L 1608130601120001 1 Kelas I
6 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email timdata.10606356@gmail.com

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


19 SATRIO WIBOWO L 1608130106120001 1 Kelas I
20 Ahdika L 1608130307110001 0119497283 2 Kelas II
21 Ahmad Putra Rivai L 1608130610100002 0106866005 2 Kelas II
22 Arasy Huda Nurrohman L 1608130306110001 0113447812 2 Kelas II
23 Arya Guretno L 1608130604110003 0118955335 2 Kelas II
24 Chicil Sifayona P 0119195152 2 Kelas II
25 Fael Kurniadi L 1608131905110001 0115776679 2 Kelas II
26 Febri Nurahman L 1608132402110001 0112872458 2 Kelas II
27 Hidaya Yuli Mardia P 1608134307110001 0113865468 2 Kelas II
28 Mellinda Tul Ulfa Chomsu P 0103336371 2 Kelas II
29 Muhamad Ardhana L 1807122608110002 0117861210 2 Kelas II
30 Naufalry Khadafy L 1608132411100001 0108144892 2 Kelas II
31 Satias Walfa Ramadhan L 1608130409100001 0109319818 2 Kelas II
32 Aksatil Nurul Huda L 1608131203100001 0109799187 3 Kelas III
33 Dea Fahmasari P 1608134507100001 0107822371 3 Kelas III
34 Karmila P 0103422795 3 Kelas III
35 Muhammad Ali Akbar L 1608133004100004 0109675095 3 Kelas III
36 Muhammad Wagiono L 1608131407090001 0093963928 3 Kelas III
37 Murni Ayu Leginda P 1608136108090001 0096843399 3 Kelas III
38 Nirmalia Sari Feehilly P 1608137110090001 0095843573 3 Kelas III

7 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email timdata.10606356@gmail.com

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


39 Pani Krisdianto L 1608130402100001 0109000447 3 Kelas III
40 Reihan Muhammad Fikri L 1608130801100001 0102755303 3 Kelas III
41 Reva Novelyra Anggraini P 1608136111090001 0094923139 3 Kelas III
42 Risa Antaliana P 0095669949 3 Kelas III
43 Ronal Parizon L 1608131002100001 0106917261 3 Kelas III
44 Salsa Bila Irawati P 1608136812090001 0093152838 3 Kelas III
45 Sarjon Sarwa Edi L 1608132706030001 0089374004 3 Kelas III
46 Syafa Yona Khoirunisa P 1608136301100001 0103787433 3 Kelas III
47 Agel Syaphai L 1608130411070001 0078913045 4 Kelas IV
48 Ajeng Pratiwi P 1608135605090001 0096344345 4 Kelas IV
49 Auliya Juliyanti P 1608135107090001 0092194018 4 Kelas IV
50 Desta Pratama L 1608130712080001 0088947662 4 Kelas IV
51 Dika Gustiawan L 1608131208080001 0086788503 4 Kelas IV
52 Firda Dwi Indriyani P 1608136002090001 0092736198 4 Kelas IV
53 Gina Marinda P 1608136806090001 0098419375 4 Kelas IV
54 Manufi Lakitada L 1608132606080001 0097650310 4 Kelas IV
55 Muhamat Rifa'i L 1608010204080002 0085463761 4 Kelas IV
56 Raffi Afdhal Mubarok L 1608132106090001 0092072765 4 Kelas IV
57 Rendi Saputra L 1608130705090001 0095530141 4 Kelas IV
58 Rizky Pratama L 1608130704070001 0076959728 4 Kelas IV

8 dari 9
PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BANDING AGUNG
NPSN 10606356, Desa Banding Agung, Kecamatan Madang Suku III
Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur - Sumatera Selatan. Telp HP 0884452940, Fax , Email timdata.10606356@gmail.com

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel


59 Sandi Alfitra L 1608130101090001 0099257235 4 Kelas IV
60 Aji Juarsah L 1608130401080001 0084568765 5 Kelas V
61 Annisa Sabrina P 1608136811070002 0074816401 5 Kelas V
62 Gita Gusti Wati P 1608135408070001 0079504071 5 Kelas V
63 Hari Sucipto L 1608130811070002 0078470672 5 Kelas V
64 Nanda Lian Tika P 1608136508070001 0073257142 5 Kelas V
65 Umi Larasati P 1608134606070001 0071061872 5 Kelas V
66 Yonie Mica Alinsa P 1608136405080001 0081555899 5 Kelas V
67 Zahid Hindi Kurniawan L 1608131405080001 0082327262 5 Kelas V
68 Zahra Nayuna P 1608134805080001 0088846667 5 Kelas V
69 Andre Fanori L 1608130604070001 0071612863 6 Kelas VI
70 Eka Septi Wulandari P 1608135509060003 0068317795 6 Kelas VI
71 Muhammad Anelka L 1608133112060001 0068323857 6 Kelas VI
72 Muhammad Aulia Nanda L 1608131112060002 0064896161 6 Kelas VI
73 Rizki Kurniawan L 1608130812060001 0063149614 6 Kelas VI
74 Siti Alda Safinah P 3273230807790003 0067278286 6 Kelas VI
75 Teja Ayu Ningsih P 1603132604740007 0071394460 6 Kelas VI
76 Yasindi Aryansah L 1608130406870002 0079505418 6 Kelas VI
77 Zira Ayuni P 1608131507080008 0075833826 6 Kelas VI

9 dari 9

Anda mungkin juga menyukai