SD Negeri 1 Carangrejo: Data Pokok Pendidikan Dasar Dan Menengah

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI 1 CARANGREJO
NPSN 20510337, Jl. Carangrejo No.52, Kecamatan Sampung
Kabupaten Ponorogo - Jawa Timur. Telp , Fax , Email sdn1carangrejo@gmail.com
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Sarmin
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SD NEGERI 1 CARANGREJO
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodikdasmen
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Kabupaten Ponorogo, 21-10-2019

Kepala Sekolah
( Sarmin )
NIP : 196311231987031005
1 dari 13
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN
Nama Sekolah : SD NEGERI 1 CARANGREJO

NPSN : 20510337
Bentuk Pendidikan : SD
Status Sekolah : Negeri
Status Kepemilikan : Pemerintah Pusat
SK Izin Operasional :-
Tanggal SK : 1910-01-01
Alamat : Jl. Carangrejo No.52
Desa/Kelurahan : CARANGREJO
Kecamatan : Sampung
Kabupaten/Kota : Kabupaten Ponorogo
Propinsi : Jawa Timur
RT : 3
RW : 2
Nama Dusun : Carangrejo
Kode Pos : 63454
Lintang : -7.849700000000
Bujur : 111.364100000000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah :
Tanggal SK : 1910-01-01
Rekening BOS : 0511001731
Nama Bank : Bank Jatim
Nama KCP/Unit : Ponorogo
Atas Nama : SD NEGERI 1 CARANGREJO
MBS : Ya
Tanah Milik : 3150
Tanah Bukan Milik :0
Nomor Telepon :
Nomor Fax :
Email : sdn1carangrejo@gmail.com
Website :
2 dari 13
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA
No Jenis Prasarana Nama Panjang (m) Lebar (m) Kepemilikan Kondisi Kerusakan
3 dari 13
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

P
1 Lukito L 3502140703670001 196703072005011011 1639745645200002 Guru Kelas PNS 1967-03-07 2018-08-09
08:21:30.807
2 Slamet L 3502141509860004 8247764666200023 Tenaga Tenaga 1986-09-15 2019-04-30
Riyadi Administrasi Honor 11:26:00.013
Sekolah Sekolah
3 Boimin L 3502142911620001 196211292006041003 2461740641200003 Tenaga PNS 1962-11-29 2018-08-09
Administrasi 08:21:30.807
Sekolah
4 Priyono L 3502172909600001 196009291983031019 6261738640200033 Guru Mapel PNS 1960-09-29 2018-08-09
08:21:30.807
5 Mulyono L 3502121111600001 196111111987031014 5443739642200023 Guru Mapel PNS 1961-11-11 2018-08-09
Depag 08:21:30.807
6 Hartini P 3502145509620001 196209151987032010 0247740641300033 Guru Kelas PNS 1962-09-15 2018-08-09
08:21:30.807
7 Jemirin L 3502142403620002 196203241986061002 2656740642200022 Guru Kelas PNS 1962-03-24 2018-08-09
08:21:30.807
8 Uswati P 3502145207830005 198307122008012011 2044761662300033 Guru Kelas PNS 1983-07-12 2018-08-09
Solehah 08:21:30.807
4 dari 13
DINAS PENDIDIKAN
No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

P
9 Dhukut L 3502131204670004 196704122007011031 3744745648200062 Guru Kelas PNS 1967-04-12 2018-08-09
08:21:30.807
10 Sarmin L 3502152311630001 196311231987031005 4455741644200013 Kepala PNS 1963-11-23 2018-08-09
Sekolah 08:21:30.807
5 dari 13
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR
No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

1 Kelas 1 1 Ruang Kelas 1 Hartini Kurikulum SD 2013 Tidak
2 Kelas 2 2 Ruang Kelas 2 Uswati Solehah Kurikulum SD 2013 Tidak
3 Kelas 3 3 Ruang Kelas 3 Jemirin Kurikulum SD 2013 Tidak
4 Kelas 4 4 Ruang Kelas 4 Sarmin Kurikulum SD 2013 Tidak
5 Kelas 5 5 Ruang Kelas 5 Lukito Kurikulum SD 2013 Tidak
6 Kelas 6 6 Ruang Kelas 6 Dhukut Kurikulum SD 2013 Tidak
6 dari 13
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK
No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

1 ALGA ALDHI SAPUTRA L 3502141510130001 1 Kelas 1
2 ANDHIKA YOGA PRATAMA L 3502140607120001 1 Kelas 1
3 ANINDITA YEKTI PRAMATYA P 3502144811120001 1 Kelas 1
4 ARDY SAPUTRA L 3502142205130001 1 Kelas 1
5 ARGA TRI YUSNANDAR L 3502142705130001 1 Kelas 1
6 AZZAHRA ZULFA MAHARANI P 3502144606120001 1 Kelas 1
7 ERIKA CAHAYA PUTRI P 1 Kelas 1
8 FAEYZA DANISH AZKA MESHACH L 3502141406120002 1 Kelas 1
9 KHOIRUL ANAM L 3502142006120001 1 Kelas 1
10 LAILA NAZWA AGUSTIN P 3502144208120002 1 Kelas 1
11 MEYSHA AGUSTINA AZ AZAHRA P 3502156708120001 1 Kelas 1
12 MUHAMAD AFRILIO DWI CAHYA L 3502140404120001 1 Kelas 1
13 MUHAMMAD RAFAEL AKBAR L 3502143010120001 1 Kelas 1
14 NAIFATUL HUDA KIANA SAFITRI P 3502146308120001 1 Kelas 1
15 OLIVIA KEYSA FRIDASARI P 3277025110120003 1 Kelas 1
16 PRADANA PUTRA PRAYOGA L 3502200707120001 1 Kelas 1
17 ADHELLIA VIVIAN PRAHESTI P 3502145606110003 0117205887 2 Kelas 2
18 ANANDA OKI ADITYA L 3502141610110001 0104504233 2 Kelas 2
7 dari 13
DINAS PENDIDIKAN

19 ARDAN PUTRA PRATAMA L 3502141801120002 0121357086 2 Kelas 2
20 BINTANG ABI SAPUTRA L 3502141703110003 0116383922 2 Kelas 2
21 DEVIN DWI NURROHMAN L 3502142712110002 0119482340 2 Kelas 2
22 DIRGA MAULANA ZAKHIR SAPUTRA L 3502140103110001 0112162390 2 Kelas 2
23 DWITA FEBRI PATMAWATI P 3502146902120001 0128244560 2 Kelas 2
24 EKA ADITIYA SAPUTRA L 3502140311110002 0114362384 2 Kelas 2
25 FATIMAH SOFIA AZZAHRA P 3502145508120001 0129715274 2 Kelas 2
26 FERDI SEPTIAN DWI SAPUTRO L 3502141809110002 0114564085 2 Kelas 2
27 GITA PUSPA DEWI LESTARI P 3502144101120001 0125229152 2 Kelas 2
28 GUSTIAN ZAKARIA SAVERO L 3502180408110002 0117409093 2 Kelas 2
29 HERNAWANG REYZA PANGESTU L 3502141805110001 0115024979 2 Kelas 2
30 INTAN MEI SAPUTRI P 3502144305120001 0122624802 2 Kelas 2
31 MAULANA RIU ANDREANZA L 2502142510110001 0119934353 2 Kelas 2
32 MOHAMMAD FIRMAN ASYARI L 3502140703120001 0121488162 2 Kelas 2
33 MUHAMAD KHOIRUL IMAN L 3602140207110003 0115997987 2 Kelas 2
34 NAYAKA RADITYA RAFANI L 3502141310110002 0115121784 2 Kelas 2
35 NAZHUA AGESTA AQUENEA P 3502144711110001 0113658245 2 Kelas 2
36 RESTU PRASTIONO L 3502141108110001 0081278415 2 Kelas 2
37 RUWANDIKA NUR RAMSYAH L 3502140607110002 0112841834 2 Kelas 2
38 SAVA PUTRI KALISTA ASANTI P 3502144208110002 0113774761 2 Kelas 2
8 dari 13
DINAS PENDIDIKAN

39 VIANDIKA PRADISTA PRATAMA L 3502142907120002 0121225984 2 Kelas 2
40 Aldo Rizki Saputra L 3502140505100002 0106732618 3 Kelas 3
41 Alfian 'ainul Saputra L 3502141612100002 0104270514 3 Kelas 3
42 Arga Raditya L 3502140607100003 0102625181 3 Kelas 3
43 Davino Aditya Ferdiansyah L 3602142802110001 0119386287 3 Kelas 3
44 Elyas Dandis Pradana L 3502142103100001 0105240548 3 Kelas 3
45 Fairus Alma Suryadiva As-zakha Putri P 3502141003110003 0115373079 3 Kelas 3
46 Hanan Fairuz Nindy Firdaus L 3502142808100002 0104827434 3 Kelas 3
47 Lisa Novita Anggraini P 2502147103100001 0101738700 3 Kelas 3
48 Mahendra Bagus Permana L 3502140809100002 0105909514 3 Kelas 3
49 Maulida Sandy Pratama Putra L 3502140505100003 0104963294 3 Kelas 3
50 Melinda Dwi Saputri P 3502145001120001 0127861081 3 Kelas 3
51 Mita Mycahya Olivia P 3502144605110002 0104796029 3 Kelas 3
52 Mohamad Rizal Azrul Fardani L 3502142611100001 0102976460 3 Kelas 3
53 Muhamad Rifai Rosyid L 3502141904100002 0103963782 3 Kelas 3
54 Muhammad Anwar Syaputra L 3502141507100003 0109545444 3 Kelas 3
55 Muhammad Beryl Hasif Abidan L 3502140808100003 0109361064 3 Kelas 3
56 Muhammad Nanwer Saputra L 3502141507100004 0104680991 3 Kelas 3
57 Nafis Fauziah Azahra P 3502144304100001 0109068169 3 Kelas 3
58 Rara Suqma Angelina P 3502146704110001 0114003198 3 Kelas 3
9 dari 13
DINAS PENDIDIKAN

59 Sifa Nurcahyani P 3502145705100002 0108654665 3 Kelas 3
60 Syahril Fadli L 3502141504100001 0104831777 3 Kelas 3
61 Tyafani Fatma Azzahra P 3502142503110003 0111422971 3 Kelas 3
62 Wisnu Ali Ubaidillah L 3502140708100001 0104260048 3 Kelas 3
63 Zahwa Alia Nurrohmah P 3502146702110001 0114148340 3 Kelas 3
64 Alvin Fernanda Syahputra L 3502140111090002 0093586572 4 Kelas 4
65 Azatha Fahrikhul Arzaqi L 3502141208090001 0092992565 4 Kelas 4
66 Bayu Rahmadani L 3208298292829892 0084756464 4 Kelas 4
67 Desvita Mamruatul Waqidah P 3502145812090001 0098767739 4 Kelas 4
68 Duwi Pratiwi P 3502140508090002 0095579541 4 Kelas 4
69 Muhammad Iman Fadhillah L 3502142506090001 0093959709 4 Kelas 4
70 Natha Dodik Setiawan L 3502102212080001 0089154095 4 Kelas 4
71 Resty Aprilian Firdaus P 3502144604100001 0095972929 4 Kelas 4
72 Safrina Rizky Azahra P 3519024104900001 0098268147 4 Kelas 4
73 Sallsabella Kusuma Hapsari P 3502145801100001 0107797847 4 Kelas 4
74 Shirley Aulia Jaya P 3502146607110001 0119975296 4 Kelas 4
75 Talitha Felicia Ruzandy P 3502146606090002 0095139019 4 Kelas 4
76 Widiastuti Oktafiani P 3507653100900001 0099657292 4 Kelas 4
77 Abdul Rohim Farhany L 3502143005080003 0081543992 5 Kelas 5
78 Agatha Elysia Ramadhani P 3502141209080002 0083014318 5 Kelas 5
10 dari 13
DINAS PENDIDIKAN

79 Aisyiyah Meinanda Dwi Hastuti P 3502140605090002 0091726160 5 Kelas 5
80 Alviano Tri Nugroho L 3502143011080004 0088421178 5 Kelas 5
81 Bella Ayu Purnama Sari P 3502142001090004 0098252085 5 Kelas 5
82 Berlian Sundari P 3502141409080003 0082533347 5 Kelas 5
83 Brian Atha Prayoga L 3502141306080004 0086679557 5 Kelas 5
84 Cinta Anisa Syif'aul Az-zahra P 3502142505080004 0088063548 5 Kelas 5
85 Dave Dhirly Satria Maulana L 3502140204090002 0095836191 5 Kelas 5
86 Dhanu Wicaksono L 3502140805080001 0087179288 5 Kelas 5
87 Faris Dwi Mahanani L 3502124180109001 0095471202 5 Kelas 5
88 Febiana Nur Fadila P 3502144702090001 0099683209 5 Kelas 5
89 Fendy Tata Adityansah P 3502140606080001 0081097300 5 Kelas 5
90 Friza Wahyu Ardyans L 3502141709060002 0062249589 5 Kelas 5
91 Layla Eva Khoinnisa P 3502141612080003 0085829069 5 Kelas 5
92 Linggar Bagaskara L 3502140112090003 0092166391 5 Kelas 5
93 Meysa Ika Putri Aninda P 3502141705080002 0081127087 5 Kelas 5
94 Moch. Naufalyan Far'am L 3502140811080008 0087298310 5 Kelas 5
95 Muhamad Adi Saputra L 3502142512060004 0069411554 5 Kelas 5
96 Muhammad Faiz Nasir Ayatllah L 3502141202080003 0094370253 5 Kelas 5
97 Muhammad Fatkhur Rizal L 3502141603080002 0081444981 5 Kelas 5
98 Nadiya Qurrota Aini P 3502142003080001 0088231027 5 Kelas 5
11 dari 13
DINAS PENDIDIKAN

99 Nadya Davina Radisty P 3502142207080003 0089548446 5 Kelas 5
100 Rafka Ridho Ahsani L 3502140303090001 0097661818 5 Kelas 5
101 Rizal Wintang Sofana L 3502143005090002 0098130884 5 Kelas 5
102 Vina Elsa Renawati P 3502140508090001 0092619562 5 Kelas 5
103 Zahra Eliana Firdausy P 3502141511080001 0088041568 5 Kelas 5
104 Aandha Ricard Dwi Wijaya L 3502141260308002 0088505265 6 Kelas 6
105 Ahmad Fahri Akbar P 3502142701280004 0082115367 6 Kelas 6
106 Amir Syamsul Rifai L 3502141809080002 0086024684 6 Kelas 6
107 Amrina Maulida Hasanah P 3502142004080003 0081532925 6 Kelas 6
108 Andika Pratama L 3502142503070002 0074564200 6 Kelas 6
109 Aris Pangestu L 3502142111070005 0074481853 6 Kelas 6
110 Arya Agus Saputra L 3502141408070001 0074377704 6 Kelas 6
111 Avinasari Putri Widiani P 3502142010070002 0072352191 6 Kelas 6
112 Bagas Aji Prastiawan L 3502143010070002 0074858475 6 Kelas 6
113 Bintang Abi Nugroho L 3502141809070002 0077652049 6 Kelas 6
114 Candra Dewi Cantika P 3502140203080002 0081308325 6 Kelas 6
115 Delya Rahmacino Praita P 3502141312060005 0069584947 6 Kelas 6
116 Egha Julio Pratama L 3502141107070004 0076192640 6 Kelas 6
117 LEVINA SISWANTI P 3502142109080003 0082144936 6 Kelas 6
118 Luvi Nadiatur Istiqomah P 3502141011070002 0074549384 6 Kelas 6
12 dari 13
DINAS PENDIDIKAN

119 Muhammad Ega Fernandara Ra'fat L 3502142503070003 0078391027 6 Kelas 6
120 Muhammad Irfan Khoirul L 3502140109070001 0074003010 6 Kelas 6
121 Muhammad Reza Khailana L 3502140711070002 0072956125 6 Kelas 6
122 Nadien Rahmawati P 3502140601080002 0085918325 6 Kelas 6
123 Raihanah Nur Ariqah P 3502141905080003 0085084720 6 Kelas 6
124 Renaldi Arip Puspiantoro L 3502141204070003 0072459571 6 Kelas 6
125 Siti Roffatul Janah P 3502142409070002 0072858762 6 Kelas 6
126 Stefanny Shintya Sari P 3502141908070002 0077162927 6 Kelas 6
127 Yasser Abdul Azis L 3502141408007001 0074340107 6 Kelas 6
128 Yeni Fitriana P 3502145110070001 0076148702 6 Kelas 6
13 dari 13

SD Negeri 1 Carangrejo: Data Pokok Pendidikan Dasar Dan Menengah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SD Negeri 1 Carangrejo: Data Pokok Pendidikan Dasar Dan Menengah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Kabupaten Ponorogo, 21-10-2019

Nama Sekolah : SD NEGERI 1 CARANGREJO

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

No Nama L/ NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Induk

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Moving Class

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

No Nama L/P NIK NISN Tingkat Rombel

Anda mungkin juga menyukai