PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
PENGADAAN LCD PROYEKTOR

SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBERKENCONO

KECAMATAN WONGSOREJO
KABUPATEN BANYUWANGI
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2021
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBERKENCONO
Jln. Windu Kencono Sumberkencono Kecamatan Wongsorejo
BANYUWANGI 68453
Email : sd1sumberkencono@gmail.com

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421.2/018/429.101.04.170/2021

Kepada
Yth. Kepala Biro Keuangan dan
BMN Setjen Kemendikbud
Gedung C Lantai 9
Jln. Jenderal Sudirman –
Senayan Jakarta Pusat
10270

No Pokok Surat Jumlah Keterangan

1 Permohonan Bantuan Pengadaan 1 (Satu) Bendel Disampaikan dengan
Proyektor hormat dan mohon
SD NEGERI 1 SUMBERKENCONO dikabulkan
Alamat Jl.Pusat II Desa
Sumberkencono

Banyuwangi, 06 Mei 2021

Kepala Sekolah

Dra.PURWATI
NIP. 196610201989112001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBERKENCONO
Jln. Windu Kencono Sumberkencono Kecamatan Wongsorejo
BANYUWANGI 68453
Email : sd1sumberkencono@gmail.com

Banyuwangi, 06 Mei 2021

Nomor : 421.2/019/429.101.04.170/2021
Lampiran : 1 (Satu) Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Pengadaan Proyektor

KepadaYth.
Kepala Biro Keuangan dan BMN
Setjen Kemendikbud
Gedung C Lantai 9
Jln. Jenderal Sudirman – Senayan – Jakarta Pusat 10270

Merujuk pada Peraturan Sekjen Kemendikbud Nomor 1 Tahun 2021 tentang

Petunjuk Teknis Penyaluran Bantuan Pemerintah pada Biro Keuangan dan BMN Tahun
2021 dengan ini kami sampaikan permohonan dana bantuan pemerintah untuk keperluan
(Operasional, Sarana dan Prasarana, Rehab/Pembangunan, Bantuan lainnya)
Bersama ini kami sampaikan kelengkapan proposal sebagaimana terlampir :
1. Profil Satuan Pendidikan;
2. Fotocopy NPSN (Nomor Pokok Sekolah Nasional);
3. Rencana Anggaran Biaya ditandatangani oleh kepala satuan pendidikan;
4. Fotocopy nomor rekening bank atas nama satuan pendidikan;
5. Foto gedung/bangunan yang akan direhabilitasi atau lokasi pembangunan;
6. Nomor telepon/handphone yang aktif dan alamat email;
7. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) atas kebenaran dan
keabsahan dokumen administrasi yang disampaikan.
Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya dapat menyetujui permohonan kami
dengan rencana anggaran biaya sebagaimana terlampir.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya, kami
ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Kepala Sekolah

Komite Sekolah

PELORDI Dra. PURWATI

NIP.196610201989112001
Tembusan :
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyuwangi
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Banyuwangi

Keterangan :

*) Pilih salah Satu

**) Sesuai cetak profil satuan pendidikan dari aplikasi dapodik
***) Khusus untuk bantuan rehab/pembangunan gedung
****) Komite sekolah utk sekolah negeri dan Ketua Yayasan utk sekolah swasta
*****) Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyuwangi (utk SD/SMP)
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Banyuwangi (utk SMA/SMK)
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Tujuan pendidikan adalah untuk mencerdaskan kehidupan bangsa, sehingga memelukan
sarana dan prasaran yang memadai terutama tentang peningkatan ilmu dan teknologi dari peserta
didik maupun pendidik.
Sekolah dasar adalah salah satu Lembaga Pendidikan yang berkewajiban membentuk
fondasi Pendidik bagi anak. Untuk membekali kecerdasan, keterampilan, watak yang berbudi
pekerti luhur dan berbudaya tinggi kepada anak didik untuk menjadi manusia berkualitas dengan
dilandasi iman dan taqwa. Untuk mewujudkan sarana pendidikan yang memadai serta peningkatan
ilmu dan teknologi informasi dan komunikasi proses belajar mengajar yang mamadai, SD Negeri
1 Sumberkencono Banyuwangi sebagai tempat kegiatan pendidikan perlu peningkatan kerja sama
berbagai pihak untuk mendukung program tersebut.
Sarana dan prasana yang memadai dengan alat media pembelajaran yang menunjang
proses belajar mengajar yang tersedia dapat menunjang proses belajar-mengajar. Sekolah kami
merupakan salah satu sekolah inti, dengan berlandaskan iman dan taqwa serta daya dukung
teknologi yang maju maka akan dapat menambah kepercayaan masyarakat sekitar untuk
berlomba masuk sekolah kami, Namun sayangnya sekolah kami belum dapat melengkapi semua
itu .

B. TUJUAN
Secara umum tujuan pencarian dana dari pemerintah ini adalah untuk menunjang kegiatan
belajar mengajar dan sarana maupun prasarana yang mendukung bagi proses pembelajaran, serta
meningkatkan kinerja dan profesional guru dalam pembelajaran
Secara khusus, kami mengajukan proposal ini kepada Bapak Kepala Biro Keuangan dan
BMN Setjen Kemendikbud untuk dapat memberikan bantuan berupa dana untuk pengadaan LCD
Proyektor sebagai sarana penunjang pendidikan yang dapat meningkatkan kegiatan belajar
mengajar.
Kami mengharap agar dapat diberikan bantuan sarana belajar mengajar berupa LCD
Proyektor sesuai dengan program sekolah kami dalam jangka panjang.

C. MANFAAT
Dengan adanya penambahan sarana yang diharapkan guru dan siswa memperoleh manfaat:
1. Tambah giat dalam pembelajaran
2. Sebagai sumber belajar dan inspirasi bagi siswa dan guru.
3. Terciptanya proses pembelajaran yang optimal
 PROFIL SEKOLAH
A. IDENTITAS SEKOLAH

1. Nama Sekolah : SD NEGERI 1 SUMBERKENCONO

2. Alamat : Jl. Windu Kencono
Desa : Sumberkencono
Kecamatan : Wongsorejo
Kabupaten : Banyuwangi
No. Telp : -
Kode pos : 68453
Email : sd1sumberkencono@gmail.com
3. Status Sekolah
NSS : 101052521012
NIS : 100170
NPSN : 20526587
4. Thn. Berdiri : 1951
5. Status tanah : Milik Pemerintah Desa
6. Luas tanah : 2950 m2
7. Nama Kepala Sekolah: Dra. PURWATI
8. SK. Kepala Sekolah : 821.2/1512/429.202/2021
9. Jenjang akreditasi : A
10. Nama Bank : Bank Pembangunan Daerah Jatim ( Bank Jatim)
11. Nomor rekening :
12. Atas nama : SD NEGERI 1 SUMBERKENCONO
13. Tahun terakhir direhab : 2018
14. Status tanah : Milik Pemda /Yayasan / Sewa/ Kontrak **)
B. DATA KEPALA SEKOLAH, GURU, DAN KARYAWAN

NO Nama/NIP Pangkat/ Pendidikan Jabatan

Golongan Terakhir
1 Dra.PURWATI Pembina S-1 KepalaSekolah
196610201989112001 Tk.1,IVB
2 Winayah, S Pd Pembina S-1 Guru Penjaskes
196204141983032023 IV/B
3 Mistari Efendi, S Pd Penata.Md S-1 Guru kls VI
510234357 Tk.I,III/B
4 Sri Handayani Penata Md S-1 Guru kls V
III/A
5 Siti Masamah - S1 Guru kls IV

6 Ika Novelin - S1 Guru kls III

7 Anis Riawati - S1 Guru kls II

8 Fitria Hardiyanti - S1 Guru kls I

9 Ali Nurhadi, S.Pd.I - S.1 Guru PAI

1 Dewangga Martha SH - S1 Operator Sekolah

0
1 Fita Tamala Sari - SMA Petugas Perpus
1
1 Sutanto - SD Penjaga
2

C. DATA GURU :
Tingkat Pendidikan
No Status Guru
SLTA D1 D2 D3 S1 S2 S3
1 Guru Tetap 4
2 Guru Tidak Tetap 4
3 Guru Bantu
Jumlah 8

D. JUMLAH SISWA DALAM 3 (TIGA) TAHUN TERKAHIR

Jumlah Siswa
Kelas 2018-2019 2019-2020 2020-2021
I 31 Siswa 34 Siswa 31 Siswa
II 37 Siswa 31 Siswa 35 Siswa
 III 43 Siswa 37 Siswa 30 Siswa
IV 35 Siswa 40 Siswa 38 Siswa
V 30 Siswa 36 Siswa 40 Siswa
VI 46 Siswa 30 Siswa 35 Siswa
Jumla
h 222 Siswa 208 Siswa 208 Siswa

E. JUMLAH ROMBONGAN BELAJAR

Kelas I : 1 Rombel
Kelas II : 1 Rombel
Kelas III : 1 Rombel
Kelas IV : 1 Rombel
Kelas V : 2 Rombel
Kelas VI : 1 Rombel
Jumlah 7 Rombel

F. DATA RUANG KELAS

Kelas I ruang dengan kondisi : Baik
Kelas II ruang dengan kondisi : Baik
Kelas III ruang dengan kondis : Baik
Kelas 1V ruang dengan kondisi : Baik
Kelas V a ruang dengan kondisi : Baik
Kelas V b ruang dengan kondisi : Baik
Kelas VI ruang dengan kondisi : Baik
G. DATA BANGUNAN / RUANGAN LAINNYA :
1. Kantor dengan kondisi : Baik
2. Kamar mandi siswa dengan kondisi : rusak berat (3 ruang)
3. Kamar mandi guru dengan kondisi : rusak ringan (3 ruang)

H. Sumber air bersih : Sumur

I. Debit air : Cukup / Kurang **)
J. Dana OPS & perawatan : Komite / Bantuan / BOS **)

Mengetahui, Banyuwangi, 6 Mei 2021

Ketua Komite Sekolah Kepala SD Negeri 1 Sumberkencono
 PELORDI Dra. PURWATI
Nip. 196610201989112001

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUWANGI
KOORDINATOR WILAYAH KERJA SATUAN PENDIDIKAN
KECAMATAN WONGSOREJO
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBERKENCONO
Jln. Pusat II, Desa Sumberkencono.

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dra. PURWATI

Jabatan : Kepala SD Negeri 1 Sumberkencono

Alamat Lembaga : Jl. Pusat II Desa Sumberkencono, Wongsorejo - Banyuwangi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bertanggungjawab atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi yang
diajukan;
2. Apabila dikemudian hari terjadi permasalahan hukum atas proposal yang saya ajukan,
saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Banyuwangi, 06 Mei 2021

Kepala SD Negeri 1 Sumberkencono

Materai
10.000

Dra. PURWATI
NIP. 196610201989112001
 RENCANA ANGGARAN BIAYA
(RAB)
MEDIA PEMBELAJARAN
Harga Satuan Jumlah Harga
No Uraian Volume Satuan
(Rp) (Rp)
1 LCD BENQ 7 Buah Rp.6.550.000 Rp. 45.850.000
2 Layar Proyektor 7 Buah Rp. 500.000 Rp. 3.500.000
3 Breket 2 Buah Rp. 325.000 Rp. 650.000
Jumlah Total Rp. 50.000.000

Terbilang : LIMA PULUH JUTA RUPIAH

Banyuwangi, 06 Mei 2021

Kepala SD Negeri 2 Sumberkencono

Dra. PURWATI
NIP. 196610201989112001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUWANGI
KOORDINATOR WILAYAH KERJA SATUAN PENDIDIKAN
KECAMATAN WONGSOREJO
SEKOLAH DASAR NEGERI 1 SUMBERKENCONO
Jln. Pusat II, Desa Sumberkencono.

Nama Lembaga : SD NEGERI1 SUMBERKENCONO

Nomor Telepon : -
Alamat Email : sd1sumberkencono@gmail.com
Lampiran- lampiran
Nomor Rekening Sekolah
NPSN
Contoh alamat di amplop
Kepada :
Yth. Kepala Biro Keuangan dan Barang Milik Negara
Sekretariat Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Kompleks Kemendikbud Gedung C lantai 9
Jl. Jenderal Sudirman – Senayan – Jakarta Pusat 10270

PO BOX 89000 JKP 10000

Pengirim :

SD NEGERI 1 SUMBERKENCONO
Jl. Pusat II Desa Sumberkencono
Kec. Wongsorejo - Kab. Banyuwangi - Jawa
Timur No. Hp. 082333760561
 Atau model seperti ini :

dan Barang Milik Negara Sekretariat Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Kompleks Ke
ayan – Jakarta Pusat 10270

PO BOX 89000 JKP 10000

Pengirim :
SD NEGERI 1 SUMBERKENCONO
Jl. Pusat II Desa Sumberkencono
Kec. Wongsorejo - Kab. Banyuwangi - Jawa Timur No. Hp. 082333760561