KEBIJAKAN

PENGINTEGRASIAN DAN KOORDINASI AKTIVITAS ASUHAN PASIEN

Kebijakan Umum :

1. Pelayanan di unit harus selalu berorientasi pada mutu dan keselamatan pasien.
2. Setiap petugas harus bekerja sesuai standar profesi, standar prosedur
operasional yang berlaku, etika profesi, etika umum dan menghormati hak
pasien.
3. Peralatan di unit harus selalu dilakukan pemeliharaan secara teratur dan
kalibrasi sesuai ketentuan yang berlaku.
4. Semua petugas unit wajib memiliki Surat Izin Praktek (SIP) sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.
5. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan
dalam K3 (Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
6. Pelayanan unit dilaksanakan dalam 24 jam kecuali unit-unit tertentu
7. Penyediaan tenaga harus mengacu pada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin
minimal satu bulan sekali.
9. Semua unit wajib membuat laporan bulanan, triwulanan dan tahunan.

Kebijakan Khusus :

1. Seluruh tenaga kesehatan yang memberikan asuhan pasien menuliskan rencana

asuhan, implementasi, dan evaluasi asuhan.
2. Yang dimaksud dengan tenaga kesehatan yang memberikan asuhan pasien
adalah
a. Dokter
b. Perawat
c. Ahli gizi
d. Apoteker klinis
3. Tenaga kesehatan selain dokter menulis 1 cm menjorok ke dalam dari garis
batas SOAP.
4. Penulisan harus dilengkapi dengan tanggal, jam, paraf dan nama terang serta
profesi
5. Penulisan dalam rekam medis pasien dengan format SOAP
6. Asesmen ulang dilakukan :
a. Dokter pada saat visite
 b. Perawat, bila ada perubahan kondisi pasien, pasien pindahan dari ruang
lain, pasien dengan monitoring khusus.
7. Advis saat dokter visite ditulis di rekam medis
8. Advis dokter per telepon ditulis di rekam medis oleh penerima pesan dan
dimintakan paraf saat pertama kali dokter visite setelah memberi pesan per
telepon
9. Penulisan permintaan laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya ditulis
oleh dokter yang meminta pada formulir yang sudah disediakan dengan
mencantumkan indikasi klinis.