PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KADEMANGAN
Jl. Raya Trisula No.78 Kademangan Telp. (0342) 801613
email : pusk.kdm@gmail.com
BLITAR

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

SURVEI MAWAS DIRI (SMD) DAN MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD)
UPT PUSKESMAS KADEMANGAN
TAHUN 2018

A. Pendahuluan
Dalam upaya mencapai visi dan misi Kementrian Kesehatan, ditetapkanlah
strategi untuk mencapainya yaitu dengan pemberdayaan masyarakat, swasta, dan
masyarakat madani dalam pembangunan kesehatan melalui kerjasama nasional dan
global. Kegiatan yang dilakukan adalah dengan strategi yang berbasis model
pendekatan dan kebersamaan yaitu berupaya memfasilitasi percepatan dan
pencapaian peningkatan derajat kesehatan bagi seluruh penduduk dengan
mengembangkan kesiap-siagaan di tingkat desa disebut Kelurahan Siaga.

SMD merupakan kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian masalah

kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat dibawah
bimbingan kepala Desa/Kelurahan dan petugas kesehatan (petugas Puskesmas, Bidan
di Desa). Hal ini dilaksanakan untuk mengetahui masalah apa yang terjadi disuatu
wilayah. Sedangkan MMD adalah Pertemuan perwakilan warga desa beserta tokoh
masyarakatnya dan para petugas untuk membahas hasil survey mawas diri dan
merencanakan penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari hasil SMD.
Kegiatan pembinaan SMD/MMD ini dilakukan dalam upaya meningkatkan cakupan
Kelurahan Siaga Aktif. Hal ini sejalan dengan visi, misi dan tata nilai UPT Puskesmas
Kademangan yaitu :
Visi :
Menuju Kabupaten Blitar lebih Sejahtera, Maju dan Berdaya
Saing
Misi :
1. Mengembangkan dan meningkatkan penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Masyarakat;
2. Mengembangkan dan meningkatkan penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Perorangan;
3. Meningkatkan Kemitraaan dan Jejaring Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
 4. Meningkatkan Kapasitas Sumber Daya Manusia dan
Pengelolaan Manajerial.

Tata Nilai : C I NTA

1. Cepat & tepat dalam memberikan pelayanan
2. Ikhlas dalam bekerja
3. Nyaman bagi pemberi dan penerima layanan
4. Tertib sesuai prosedur
5. Amanah dalam mengemban tugas

B. Latar Belakang
Pengembangan Kelurahan Siaga sudah dicanangkan sejak tahun 2006 sesuai
dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 564/Menkes/SK/VIII/2006 tentang
pedoman Pelaksanaan Kelurahan Siaga. Namun, dalam pelaksanaannya masih
diperlukan penyempurnaan dan pemantapan komponen-komponen yang ada, sehingga
menjadi Kelurahan Siaga Aktif. Dimana Standard Pelayanan Minimal (SPM) cakupan
Kelurahan Siaga Aktif yaitu 80%. Sesuai dengan Keputusan Menteri kesehatan
Republik Indonesia nomor 1529/MENKES/SK/X/2010 mengenai Pedoman umum
pengembangan Keluragan Siaga aktif, salah satu upaya yang masih perlu dilaksanakan
adalah melaksanakan pembinaan Survei Mawas Diri / Musyawarah Masyarakat Desa
(SMD/MMD)

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

C.1 Tujuan Umum
Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku di ….
yang tersebar di Kelurahan wilayah Kecamatan Kademangan.
C.2 Tujuan Khusus
C.2.1 Mengiventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat mendukung upaya
mengatasi masalah kesehatan.
C.2.2 Diperolehnya dukungan kepala desa/kelurahan dan pemuka masyarakat
dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan masyarakat di
Kelurahan Siaga.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Penyusunan Instrumen SMD Menyusun instrumen SMD untuk
dibagikan ke kader/kelompok warga
2 Koordinasi antara petugas  Pengenalan instrumen (daftar
Puskesmas dengan Kader / pertanyaan) yang akan dipergunakan
Kelompok Masyarakat dalam pengumpulan data dan
informasi masalah kesehatan.
 Penentuan sasaran baik jumlah KK
 ataupun lokasinya
 Penentuan cara memperoleh
informasi masalah kesehatan dengan
cara wawancara yang menggunakan
daftar pertanyaan.
3 Pelaksanaan SMD Kader, tokoh masyarakat dan kelompok
warga yang telah ditunjuk melaksanakan
SMD dengan bimbingan petugas
Puskesmas dan bidan di desa
mengumpulkan informasi masalah
kesehatan sesuai dengan rencana yang
telah ditetapkan.
4 Pengolahan Data SMD Petugas Puskesmas mengelola data
SMD sehingga dapat diperoleh
perumusan masalah kesehatan
5 Pelaksanaan MMD Melakukan MMD berupa pertemuan
antara Petugas Puskesmas dan Tokoh
Masyarakat di wilayah sasaran SMD.
E. Cara Melaksanakan Kegiatan
F. Sasaran
Sasaran dari kegiatan SMD/MMD adalah bapak Lurah, RW, RT, dan pengurus/kader
Kelurahan Siaga :
1) RW 02 Kelurahan Pondok Pinang
2) RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Selatan
3) RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
4) RW 06 Kelurahan Cipulir
5) RW 12 Kelurahan Grogol Selatan
6) RW 05 Kelurahan Grogol Utara

G. Peran Terkait
H. Pembiayaan
I. Pembiayaan
Kegiatan dilaksanakan periode bulan Agustus 2016 di 6 Kelurahan di wilayah
Kecamatan Kademangan.

J. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

J.1 Mencatat hasil SMD dan MMD Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
J.2 Membuat laporan hasil kegiatan SMD dan MMD di Puskesmas Kecamatan
Kebayoran Lama
J.3 Evaluasi dilakukan apakah kegiatan sesuai dengan rencana kegiatan

Kademangan, 2 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Kademangan Pelaksana Program
 dr. Suhardi Hadi Widjojo
KARYANTO, Amd.Gz.
NIP. 19580605 198712 1 001
NIP 19710701 199903 1 010