BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI

SASARAN (UKMBS)
KRITERIA
4.1.1
ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN
SOP identifikasi kebutuhan dan harapan
EP. 1 masyarakat/sasaran terhadap kegiatan
UKM
Kerangka acuan, metoda, instrument
EP. 2 analisis kebutuhan masyarakat/sasaran
UKM
Catatan hasil analisis dan identifikasi
EP. 3
kebutuhan kegiatan UKM
Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan
oleh Kepala Puskesmas dan Pedoman-
EP. 4
pedoman penyelenggaraan UKM
Puskesmas dan Kemenkes
Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan
EP. 5 kepada masyarakat, kelompok masyarakat
dan sasaran
SOP koordinasi dan komunikasi lintas
EP. 6 program dan lintas sektoral serta pedoman
penyelenggaraan UKM
Rencana kegiatan UKM yang ditetapkan
EP. 7
oleh Kepala Puskesmas
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN
MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT

No. Dokumen : / /SOP/PKM.PB/ 2018

No. Revisi : -
Tanggal Terbit : 2-2-2018
SOP
Halaman : 1-5

UPTD
PUSKESMAS ISKANDAR,SKM
RAWAT INAP
PULAU NIP 197908072006041023
BERINGIN

A. Pengertian 1. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran

upaya kesehatan masyarakat adalah : Pengumpulan informasi
dalam rangka mengetahui harapan masyarakatterhadap Upaya
Kesehatan Masyarakat
2. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
upaya Upaya Kesehatan Masyarakat melalui Survey Mawas
Diri (SMD),Kotak Saran,kotak kepuasan,informasi langsung
dari masyarakat/pelanggan,pertemuan konsultatif dengan
masyarakat, dan dari hasil Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD)
3. Pelaksanaan identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran Upaya Kesehatan Masyarakat
dilaksanakan oleh penanggung jawab Upaya Kesehatan
Masyarakat dan pelaksanaan UKM
B. Tujuan Untuk melaksanakan identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat sasaran upaya kesehatan masyarakat terhadap upaya
kesehatan masyarakat
C. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat
Inap Pulau Beringin No.800/ /SK/PKM.PB/2018 Tentang
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran terhadap
upaya kesehatan masyarakatsebagai pedoman dalam
melaksanakan identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat/sasaran upaya terhadap upaya kesehatan masyarakat
D. Referensi Pedoman Pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif,
kerjasama Depdagri dan Kemenkes RI tahun 2010
E. Alat dan Lembar kuisioner
Bahan
Alat tulis

F. Prosedur 1. Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran upaya

 kesehatan masyarakat melalui survey/ SMD
a. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat dan
pelaksana program membahas tentang pembuatan isi
kuisioner SMD
b. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menyusun
kuisioner tentang identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat / sasaran
c. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menetukan
jenis sampling dan jumlah populasi per desa
d. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat membuat
kuisioner
e. Upaya kesehatan masyarakat mensosialisasikan cara
pengisian questioner kepada kader dan Bidan Desa
f. Kader dan Bidan Desa membagikan kuisioner kepada
masyarakat / sasaran
g. Masyarakat / sasaran mengisi kuisioner tentang identifikasi
kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
h. Penanggung jawab dan pelaksanaan upaya kesehatan
masyarakat mengumpulkan kuisioner
i. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat merekap
hasil kuisioner yang telah dikumpulkan
j. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat
mengidentifikasi kebutuhan danharapan masyarakat /sasaran
k. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakatdan
pelaksana program membuat rencana kegiatan berdasarkan
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat / sasaran
2. Indentifikasi Melalui Kotak Saran
a. Petugas memberikan lembaran kotak saran kepada
pelanggan
b. pelanggan memberikan saran dengan mengisi lembaran yang
diberikan oleh petugas
c. petugas membuka kotak saran setiap kali melakukan kegiatan
dan merekap hasil kotak saran setiap 1 bulan sekali
d. petugas melaporkan hasil rekapan kepada tim mutu dan
kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin

3.Informasi Melalui Kotak Kepuasan

a. Petugas membagikan lembar kuisioner kepuasan kepada
 pelanggan
b. Petugas memberikan penjelasan cara mengisi kuisioner
kepuasan kepada pelanggan
c. pelanggan memberikan saran dengan mengisi kuesiner yang
diberikan oleh petugas
d. Petugas membuka kotak kepuasan setiap kali melakukan
kegiatan dan merekap hasil kotak kepuasan setiap 1 bulan
sekali
e. Petugas melaporkan hasil rekapan kepada tim mutu dan
kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin
4. Informasi langsung dari pelanggaan:
a. Penanggung jawab upaya masyarakat menerima informasi
harapan pelanggan upayamasyarakat dari staff puskesmas /
masyarakat
b. Penanggung jawab upaya masyarakat memasukkan harapan
pelanggan dari staff puskesmas / masyarakat kedalam
rekapan
c. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat dan
pelaksana UKM menerima informasi langsung dari pelanggan,
d. Informasi dari pelanggan direkap dalam rekapan harapan
pelanggan setiap individu
e. Pelaksanaan upaya kesehatan masyarakat menyerahkan
informasi harapan pelanggan individu kepada penanggung
jawab upaya kesehatan masyarakat
f. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat menerima
rekapan harapan pelanggan secara individu direkap kedalam
rekapan penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat
g. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat membahas
tidak lanjut dari harapan masyarakat setiap satu bulan sekali
5. Indentifikasi didapatkan melalui pertemuan konsultatif dengan
masyarakat
a. Puskesmas mengundang seluruh lintas sektor yang ada
diwilayah kecamatan Pulau Beringin
b. Penanggungjawab UKM menyampaikan hasil kinerja
program Tw 1 dan Tw 2 tahun 2019 beserta analisa
masalah perprogram

c. Lintas sektor memberikan saran dalam rangka tindak lanjut

dari masalah yang ada
d. Penangungjawab UKM,Kepala Puskesmas dan lintas sektor
 terkait membuat rencana kegiatan untuk mengatasi
masalah
6. Indentifikasi melalui Musyawarah Masyarak Desa (MMD)
a. Penyampaian hasil dari kegiatan Survei Mawas Diri (SMD)
yang dilakukan oleh kader dan Bidan Desa
b. Perangkat desa beserta seluruh masyarakat membahas
rencana tindak lanjut untuk mengatasi masalah
c. Perangkat desa bekerja sama dengan tim UKM Puskesmas
berkoordinasi dalam rangka menentukan kegiatan untuk
mengatasi masalah dari hasil SMD
d. Tim UKM melakukan rapat lintas program untuk membahas
hasil SMD dan MMD
e. Tim UKM melaporkan hasil kegiatan MMD kepada Kepala
Puskesmas

G. Hal-hal
yang perlu
di
perhatikan
H. Unit terkait a. Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat
b. Pelaksana upaya KIA/KB, Promkes, Gizi, Kesling, Usila, Jiwa,
UKGM ,Kesehatan Olahraga.
c. Sasaran terkait
I. Dokumen - Lembar kuesioner SMD
terkait
- Rekap hasil SMD
- Kuesioner saran dari masyarakat
- Rekap hasil kotak saran

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU BERINGIN
Alamat : Jl.Depati Renadan No.02 Desa Pulau Beringin Utara Kec.Pulau Beringin
 Kab.OKU Selatan kode pos 32173. uptd puskesmasrawatinappbn@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU BERINGIN
NOMOR: 800 / /SK/ PKM.PB/2018

TENTANG

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN

TERHADAP UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU BERINGIN,

Menimbang : a. bahwa pelayanan yang disediakan bagi masyarakat harus

sesuai dengan kebutuhan masyarakat dari permasalahan
kesehatan yang ada;

b. bahwa diperlukan pembahasan bersama dengan masyarakat

secara proaktif untuk mengetahui dan menganggapi respons
masyarakat terhadap mutu dan kinerja pelayanan;

c. bahwa point a dan b dimaksudkan untuk memenuhi

pelayanan, pelaksanaan upaya Puskesmas dan terhadap
sarana dan prasarana pelayanan yang disediakan oleh
UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin;

d. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b,

perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat
Inap Pulau Beringin.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri KesehatanNomor 43 Tahun 2016
tentangStandarpelayanan minimal kesehatankabupaten/kota;
5. Peraturan Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan
Nomor 26 tahun 2016 tentang Organisasi Perangkat daerah
Pemerintah Kabupaten Ogan Komering Ulu Selatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP

PULAU BERINGIN TENTANG IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP UPAYA
 KESEHATAN MASYARAKATDI UPTD PUSKESMAS RAWAT
INAP PULAU BERINGIN.

Kesatu : Proses identifikasi pada diktum kesatu dilakukan melalui survey

mawas diri (SMD),Hasil dari Kotak Saran,Kotak kepuasan,Call
Center, maupun pertemuan-pertemuan konsultatif dengan
masyarakat,Facebook,dan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD)

Kedua : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat

keputusan ini dibebankan pada anggaran UPTD Puskesmas
Rawat Inap Pulau Beringin.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.

Keempat : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Pulau Beringin

Pada tanggal : 30 Januari 2018

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap

Pulau Beringin,

ISKANDAR
 IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN
MASYARAKAT/SASARAN TERHADAP UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT

No. Dokumen : 445/ /DT/PKM.PB/2018

Tanggal Terbit : 2-2-2018

DAFTAR
TILIK No. Revisi :-
Halaman :1-2

UPTD PUSKEMAS
ISKANDAR, SKM
RAWAT INAP PULAU
BERINGIN NIP 197908072006041023

Unit : Upaya Kesehatan Masyarakat.

Nama Audite : Rosmawati.
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Penanggung jawab upaya kesehatan masyarakat
dan pelaksana program menyusun kuisioner

2 Apakah Penanggung jawab dan pelaksana upaya

kesehatan masyarakat membagikan kuesioner kepada
masyarakat

3 Apakah Masyarakat / sasaran mengisi kuisioner tentang

identifikasi kebutuhan dan harapan

4 Apakah Informasi dari pelanggan direkap dalam rekapan

5 Apakah Penanggung jawab upaya kesehatan

masyarakat mengidentifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat

6 Apakah Penanggung jawab upaya kesehatan

masyarakat membuat rencana kegiatan berdasarkan
identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat

7 Apakah Pelanggan memberikan saran melalui tulisan

yang dimasukan kedalam kotak saran

8 Apakah pelanggan memberikan saran dengan mengisi

kuesioner yang diberikan oleh petugas

9 Apakah petugas merekap hasil kotak saran setiap 1 bulan

sekali
10 Apakah petugas melaporkan hasil rekapan kepada tim
mutu dan kepala Puskesmas

11 Apakah Penyampaian hasil dari kegiatan Survei Mawas

Diri (SMD) yang dilakukan oleh kader

12 Apakah Perangkat desa beserta seluruh masyarakat

membahas rencana tindak lanjut untuk mengatasi
masalah

13 Apakah Perangkat desa bekerja sama dengan tim UKM

Puskesmas berkoordinasi dalam rangka menentukan
kegiatan untuk mengatasi masalah dari hasil SMD

14 Apakah Tim UKM melakukan rapat lintas program untuk

membahas hasil SMD dan MMD

15 Apakah Tim UKM melaporkan hasil kegiatan MMD

kepada Kepala Puskesmas

Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………………….%

Pulau Beringin,
Pelaksana / Auditor
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
TAHUN 2019

a. Pendahuluan
Puskesmas merupakan Pusat Kesehatan Masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan
pokok.Puskesmas juga mempunyai wewenang dan tanggungjawab atas
pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya.
Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran progran dapat diidentifikasi
melalui survey, kotak saran, maupun temu muka dengan tokoh
masyarakat.Komunikasi perlu dilakukan untuk menyampaikan informasi tentang
program kepada masyarakat, kelompok masyarakat maupun individu yang
menjadi sasaran program.
Kebutuhan masyarakat akan program kesehatan yang baik cenderung
mengalami perubahan seiring dengan perubahan pola hidup dan kejadian
penyakit. Perubahan permintaan tersebut memiliki dampak yang cukup besar
terhadap manajemen Puskesmas..
Dimana puskesmas harus memiliki suatu mekanisme untuk memantau
permintaan masyarakat secara teratur karena perubahan permintaan masyarakat
akan berdampak terhadap pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas.
Puskesmas harus tanggap terhadap perubahan lingkungan yang cepat dan
terbuka terhadap perubahan kebutuhan dan harapan masyarakat.
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program Puskesmas
sangat diperlukan untuk mengetahui kebutuhan dan harapan masyarakat
terhadap program Puskesmas, sehingga tujuan dari program Puskesmas dapat
tercapai tepat sasaran.

b. Latar Belakang
UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin terletak diwilayah kerja Kecamatan
Pulau Beringin yang terdiri dari 13 Desa dengan jumlah penduduk 27.510 jiwa.
Dimana dari ke 13 Desa yang ada, mempunyai permasalahan yang berbeda-
beda disetiap desanya, untuk itu kami selaku petugas kesehatan memerlukan
suatu kegiatan yang perlu dilakukan guna mengetahui permasalahan yang ada

didesa masing-masing yang salah satunya yaitu mengidentifikasi permasalah

yang ada didesa melalui Survey Mawas Diri (SMD) yang dilakukan oleh
 Perangkat desa yang ada didesa masing-masing,dimana dari hasil SMD tersebut
akan diketahui apa dan bagaimana tindak lanjut dari permasalahan yang ada.
Berdasarkan hasil dari SMD tersebut,maka disusun kerangka acuan tentang
Indentifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat.

c. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui/mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap
program UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin.
2. Tujuan Khusus
1. Mendefinisikan kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program
Puskesmas
2. Mendapatkan informasi program yang paling dibutuhkan oleh masyarakat
3. Mengetahui program yang sudah/belum sesuai kebutuhan dan harapan
masyarakat
4. Mendapatkan masukan tentang program yang dibutuhkan masyarakat, tapi
belum ada dalam rencana kegiatan program
5. Membuat rencana tindak lanjut hasil pembahasan kebutuhan dan harapan
masyarakat

d. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
1 Pengumpulan 1. Menentukan instrument yang digunakan untuk
informasi melalui menganalisa kebutuhan dan harapan
Survey Mawas masyarakat/sasaran program terhadap
Diri (SMD) kegiatan program yaitu dengan kuesioner
2. Membuat kuisioner
3. Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat dengan kuisioner
4. Merencanakan tindak lanjut / kegiatan upaya
Kesehatan Masyarakat
2 Pengumpulan 1. Mengumpulkan asupan masyarakat melalui
informasi melalui kotak saran
kotak saran, 2. Mengumpulkan asupan dari masyarakat melalui
lembaran yang dibagikan oleh
petugaskesehatan

3 Pengumpulan 1. Mengumpulkan asupan masyarakat melalui

Informasi melalui kotak kepuasan
kotak kepuasan
 2. Mengumpulkan asupan masyarakat melalui
lembaran kuisioner yang dibagikan oleh
petugas kesehatan
4 Informasi langsung 1. Mendapatkan informasi langsung melalui tatap
dari pelanggan. muka
2. Informasi didapatkan melalui SMS Call
Center/Telepon Puskesmas

5 Informasi melalui 1. Mendapatkan informasi kebutuhan dan harapan

pertemuan masyarakat melalui konsultasi dengan lintas
konsultatif dengan sektor dan lintas program
masyarakat/pelang
gan

6 Pengumpulan 1. Rencana Tindak Lanjut

informasi melalui 2. Evaluasi Kegiatan
Musyawarah
Masyarakat Desa
(MMD)
7 Pengumpulan 1. Mendapatkan informasi kebutuhan dan harapan
Informasi melalui masyarakat melalui Facebook
Facebook

e. Cara Melaksanakan Kegiatan Dan Sasaran

No Kegiatan Pelaksanaan kegiatan Lintas Lintas Ket
pokok program sektor
1 Pengumpu 1. Penanggung jawab UKM dan
lan pelaksana program
informasi membuat kuisioner
melalui 2. Penanggung jawab UKM
Survey menyusun kuisioner :
Mawas 3. Penangung jawab UKM
Diri (SMD) menentukan besarnya
sampel
4. Penangung jawab UKM
menentukan metode
pengambilan sampel dengan
Metode Sampel Acak
Sistematis (Systematic
 Random Sampling)
5. Penangung jawab UKM
melakukan sosialisasi
kuisioner kepada Bides dan
Kader
6. Penangung jawab UKM
menentukan jadwal dan
waktu survey
7. Bides dan Kadermelakukan
survey sesuai jadwal
8. Survey dilakukan kepada
sasaran program, dimana
petugas survey
bertanya kepada sasaran
program
9. Pelaksanakegiatan
mengecek isian kuisioner
apabila belum lengkap
bertanya kembali kepada
sasaran program.
10. Pelaksana kegiatan merekap
hasil survey

11. Pelaksana kegatan

mengumpulkan rekapan
hasil survey kepada
penangung jawab UKM
12. Penangung jawab UKM
melakukan analisis hasil
survey dan melaporkan
kepada penanggungjawab
program
13. Penanggungjawab program
dan penangung jawab UKM
membahas hasil survey
tentang harapan program
Puskesmas
14. Penangung jawab program
dan penangung jawab UKM
menyelesaikan
 permasalahan harapan
pelanggan,

15. Penangung jawab UKM

melapor kepada Kepala
UPTD Puskesmas Rawat
Inap Pulau Beringin tentang
hasil bahasan harapan
program Puskesmas
16. Kepala UPTD Puskesmas
Rawat Inap Pulau Beringin
meneliti dan memberi umpan
balik atas laporan
penangung jawab UKM

2 Pengumpu 1. Pelaksana kegiatan Semua 1. Kades Sumb

lan memberikan lembaran kotak program Memba er
informasi saran kepada pelanggan yang ntu pemb
melalui setiap kali melakukan ada di dalam iayaa
kotak kegiatan UPTD mengin n
saran, Puskes dentifik BOK
2. Pelanggan mengisi lembaran mas asi
yang telah dibagiakn oleh Rawat masala
pelaksana kegiatan Inap h di
3. Pelaksana kegiatan Pulau masyar
membuka kotak saran setiap Beringin akat
kali melakukan kegiatan 2. Kader
4. Pelaksana kegiatan dan Memba
penangung jawab UKM ntu
Merekap isi kotak saran sosialis
5. Memisahkan/ memilah- milah asi dan
sesuai dengan kelompok sebagai
kerja program, pelaksa
na
kegiata
6. Pelaksana program n UKM
menerima rekapan kotak
saran
7. Penangung jawab UKM dan
 pelaksana program
membahas hasil rekapan
8. Membuat rencana tindak
lanjut

9. Membagi tugas kepada

pelaksana program didalam
menyelesaikan
permasalahan
10. Penangung jawab UKM
melapor kepada Kepala
UPTD Puskesmas Rawat
Inap Pulau Beringin tentang
hasil bahasan harapan
program Puskesmas

11. Kepala UPTD Puskesmas

Rawat Inap Pulau Beringin
meneliti dan memberi umpan
balik.
3 Pengumpu 1. Pelaksana kegiatan Semua 1. Kades Sumb
lan membagikan kuisioner kotak program Memba er
informasi kepuasan kepada pelanggan yang ntu pemb
melalui setiap kali melakukan ada di dalam iayaa
kotak kegiatan UPTD mengin n
kepuasan 2. Pelaksana kegiatan Puskes dentifik BOK
memberikan penjelasan cara mas asi
pengisian kuisioner Rawat masala
kepuasan Inap h di
3. Pelanggan mengisi kuisioner Pulau masyar
kepuasan yang telah Beringin akat
dibagiakan oleh pelaksana 2. Kader
kegiatan Memba
4. Pelaksana kegiatan ntu
membuka kuisioner kotak sosialis
kepuasan setiap kali asi dan
melakukan kegiatan sebagai
5. Pelaksana kegiatan dan pelaksa
penangung jawab UKM na
Merekap isi kotak kepuasan kegiata
 6. Memisahkan/ memilah- milah n UKM
sesuai dengan kelompok
kerja program,
7. Pelaksana program
menerima rekapan kotak
saran
8. Penangung jawab UKM dan
pelaksana program
membahas hasil rekapan
9. Membuat rencana tindak
lanjut
10. Membagi tugas kepada
pelaksana program didalam
menyelesaikan
permasalahan
11. Penangung jawab UKM
melapor kepada Kepala
UPTD Puskesmas Rawat
Inap Pulau Beringin
tentang hasil bahasan
harapan program
Puskesmas
12. Kepala UPTD Puskesmas
Rawat Inap Pulau Beringin
meneliti dan memberi
umpan balik.

Informasi 1. Pelaksana program

4 langsung menerima informasi harapan
dari program baik bicara
pelanggan. langsung, telpon maupun
SMS
2. Informasi dari pelanggan
direkap kedalam rekapan
3. Pelaksana program
menyerahkan informasi
harapan pelanggan individu
ke penanggungjawab
 program,
4. Pelaksana program
menandatangani serah
terima informasi harapan
pelanggan individu,
5. Penanggungjawab program
menyerahkan rekapan
kepada Koordinator program
dan direkap kedalam
rekapan koordinator,
6. Koordinator program
menandatangani serah
terima harapan pelanggan
individu,
7. Koordinator program dan
seluruh anggota pemegang
program membahas hasil
rekapan
8. Membuat rencana tindak
lanjut
9. Membagi tugas kepada
pelaksana program didalam
menyelesaikan
permasalahan harapan
pelanggan,
10. Pelaksana program
melaksanakan kegiatan
sesuai dengan pembagian
tugas yang telah diterima
dengan mencatat pada buku
kegiatan individu,
11. Koordinator program
melapor kepada Kepala
UPTD Puskesmas Rawat
Inap Pulau Beringin tentang
hasil bahasan harapan
program Puskesmas
12. Kepala UPTD Puskesmas
Rawat Inap Pulau Beringin
meneliti dan memberi umpan
 balik atas laporan
koordinator program

5 Informasi 1. Puskesmas mengundang

melalui seluruh lintas sektor yang
pertemuan ada diwilayah kecamatan
konsultatif Pulau Beringin
dengan 2. Penanggungjawab UKM
masyaraka menyampaikan hasil kinerja
t program Tw 1 dan Tw 2
/pelanggan tahun 2018 beserta analisa
masalah perprogram
3. Lintas sektor memberikan
saran dalam rangka tindak
lanjut dari masalah yang ada
Penangungjawab
UKM,Kepala Puskesmas dan
lintas sektor terkait membuat
rencana kegiatan untuk
mengatasi masalah
6 Pengump 1. Petugas menjelaskan
ulan maksud dan tujuan
informasi pertemuan
melalui 2. Petugas mendampingi
Musyawar masyarakat untuk :
ah a. mengidentifikasi
Masyarak permasalahan kesehatan
at Desa di masyarakat
(MMD) b. mengidentifikasi potensi
masyarakat
c. membahas dan
melengkapi urutan
prioritas masalah
d. membahas dan
melengkapi potensi
penyelesaian masalah
e. merumuskan cara
penanggulangan
 masalah sesuai potensi
f. menetapkan rencana
kegiatan
penanggulangan
masalah
3. Petugas mencatat hasil
musyawarah dan melaporkan
ke Penanggungjawab
program dan koordinator
program,
4. Koordinator program,
penanggungjawab program
dan pelaksana program
membahas hasil
musyawarah masyarakat
tentang harapan program
Puskesmas
5. Koordinator program
membagi tugas kepada
pelaksana program didalam
menyelesaikan
permasalahan harapan
pelanggan,
6. Pelaksana program
melaksanakan kegiatan
sesuai dengan pembagian
tugas yang telah diterima
dengan mencatat pada buku
kegiatan individu,
7. Koordinator program melapor
kepada Kepala UPTD
Puskesmas Rawat Inap
Pulau Beringin tentang hasil
bahasan harapan program
Puskesmas

8. Kepala UPTD Puskesmas

Rawat Inap Pulau Beringin
meneliti dan memberi umpan
 balik atas laporan koordinator
program.
7 Pengumpu 1. Penanggung jawab upaya
lan kesehatan masyarakat dan
informasi pelaksana UKM menerima
melalui informasi langsung dari
Facebook pelanggan melalui Facebook
2. Informasi dari pelanggan
direkap dalam rekapan
harapan pelanggan setiap
individu. Informasi dari
pelanggan direkap dalam
rekapan harapan pelanggan
setiap individu
3. Pelaksanaan upaya
kesehatan masyarakat
menyerahkan informasi
harapan pelanggan individu
kepada penanggung jawab
upaya kesehatan masyarakat
4. Penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat
menerima rekapan harapan
pelanggan secara individu
direkap kedalam rekapan
penanggung jawab upaya
kesehatan masyarakat

f. Sasaran
Sasaran yaitu seluruh masyarakat yang ada diwilayah kerja UPTD Puskesmas
Rawat Inap Pulau Beringin.

g. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Jadwal kegiatan selama satu tahun 2019

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul ags sep okt nop Des
 N Kegiatan
o

1 Informasi 18
melalui s/d
SMD 21

2 Kotak
Saran

3 Kotak
Kepuasan

4 Informasi
langsung
dari
pelanggan

5 Pertemua
n
konsultatif
dengan
masyarak
at

6 Melalui 12-
MMD 22

7 Facebook

h. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

 Evaluasi dilakukan oleh penanggung jawab program terhadap ketepatan
pelaksanaan kegiatan apakah sesuai jadwal pada saat persiapan dan
pelaksanaan kegiatan.

Evaluasi dilakukan setiap akhir kegiatan oleh penanggung jawab program dan
ditujukan kepada kepala puskesmas.

Evaluasi kegiatan ini akan dilakukan dalam bentuk rekapitulasihasil survey dan
kotak saran serta dilakukan oleh penanggung jawab program dan ditujukan
kepada kepala puskesmas.

i. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

Penanggung jawab program harus membuat laporan tiap kegiatan paling lambat
1 minggu setelah pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Puskesmas dan evaluasi
akhir kegiatan paling lambat 2 minggu setelah keseluruhan kegiatan selesai
dilakukan.
 SOP PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI
(SMD)
No. Dokumen :445 / /SOP/PKM.PB/2018
No. Revisi :

SOP Tanggal Terbit : 2-2- 2018

Halaman : 1-2

UPTD
PUSKESMAS ISKANDAR,SKM
RAWAT INAP
PULAU NIP 197908072006041023
BERINGIN

A. Pengertian Pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan

pengenalan,pengumpulan,dan pengkajian masyarakat yang
dilakukan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat dibawah
bimbingan petugas kesehatan

B. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan Survey Mawas Diri di masyarakat

C. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat

Inap Pulau Beringin No.80/ /SK/PKM.PB/2018 tentang
pelaksanaan survey mawas diri

D. Referensi 1. Peraturan Pemerintah Republuk Indonesia No 46 tahun 2019

tentang Sistem Informasi Kesehatan

E. Prosedur 1. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab UKM

membentuk tim Survey Mawas Diri (SMD) dimasing masing
kelurahan
2. Penanggung jawab UKM bersama tim Survey Mawas Diri
(SMD) menyusun formulir Survey Mawas Diri (SMD)
3. Tim masing masing kelurahan menyebarkan formulir SMD
kepada masyarakat melalui kader kesehatan setempat
4. Tim masing masing kelurahan mengumpulkan formulir
Survey Mawas Diri (SMD) dari masyarakat dan
mengidentifikasi data Survey Mawas Diri (SMD)
5. Tim Survey Mawas Diri (SMD) menganalisis data SMD
terutama usulan kegiatan kesehatan masyarakat diwilayah
kerja
F. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Kepala Tata Usaha
3. Penanggung jawab UKM
4. Pelaksana program puskesmas
5. Camat
6. Kades
7. Kader
 PELAKSANAAN SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
No. Dokumen :445 / /DT/PKM.PB/2018
No. Revisi :-

DAFTAR Tanggal Terbit : 2-2- 2018

TILIK
Halaman : 1-1

UPTD
PUSKESMAS ISKANDAR,SKM
RAWAT INAP
PULAU
BERINGIN NIP 197908072006041023

Unit :Upaya Kesehatan Masyarakat

Nama Audite :Rosmawati
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab
UKM membentuk tim Survey Mawas Diri (SMD) dimasing
masing kelurahan

2 Apakah Penanggung jawab UKM bersama tim Survey

Mawas Diri (SMD) menyusun formulir Survey Mawas Diri
(SMD)

3 Apakah Tim masing masing kelurahan menyebarkan

formulir SMD kepada masyarakat melalui kader
kesehatan setempat

4 Apakah Tim masing masing kelurahan mengumpulkan

formulir Survey Mawas Diri (SMD) dari masyarakat dan
mengidentifikasi data Survey Mawas Diri (SMD)

5 Apakah Tim Survey Mawas Diri (SMD) menganalisis data

SMD terutama usulan kegiatan kesehatan masyarakat
diwilayah kerja

Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………………………….%
Pulau Beringin,
Pelaksana / Auditor
 KERANGKA ACUAN
SURVEI MAWAS DIRI ( SMD )

a. Pendahuluan
Puskesmas merupakan Pusat Kesehatan Masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan
pokok.Puskesmas juga mempunyai wewenang dan tanggungjawab atas
pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya.
Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran program dapat
diidentifikasi dengan salah satunya yaitu melalui survey mawas diri (SMD) yang
merupakan suatu kegiatan pengenalan,pengumpulan dan pengkajian masalah
kesehatan yang dilakukan oleh kader dan bidan desa.
Kebutuhan masyarakat akan program kesehatan yang baik cenderung
mengalami perubahan seiring dengan perubahan pola hidup dan kejadian
penyakit. Perubahan permintaan tersebut memiliki dampak yang cukup besar
terhadap manajemen Puskesmas..
Dimana puskesmas harus memiliki suatu mekanisme untuk memantau
permintaan masyarakat secara teratur karena perubahan permintaan masyarakat
akan berdampak terhadap pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas.
Puskesmas harus tanggap terhadap perubahan lingkungan yang cepat dan
terbuka terhadap perubahan kebutuhan dan harapan masyarakat.
Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program Puskesmas
sangat diperlukan untuk mengetahui kebutuhan dan harapan masyarakat
terhadap program Puskesmas, sehingga tujuan dari program Puskesmas dapat
tercapai tepat sasaran.

b. Latar Belakang
UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin terletak diwilayah kerja Kecamatan
Pulau Beringin yang terdiri dari 13 Desa dengan jumlah penduduk 27.510 jiwa.
Dimana dari ke 13 Desa yang ada, mempunyai permasalahan yang berbeda-
beda disetiap desanya, untuk itu kami selaku petugas kesehatan memerlukan
suatu kegiatan yang perlu dilakukan guna mengetahui permasalahan yang ada
didesa masing-masing yang salah satunya yaitu mengidentifikasi permasalah
yang ada didesa melalui Survey Mawas Diri (SMD) yang dilakukan oleh
Perangkat desa (kader kesehatan)yang ada didesa masing-masing,dimana dari
hasil SMD tersebut akan diketahui apa dan bagaimana tindak lanjut dari
permasalahan yang ada.
Berdasarkan hasil dari SMD tersebut,maka disusun kerangka acuan tentang
Indentifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat.
 c. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui/mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap
program UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin.
2. Tujuan Khusus
a. Mendefinisikan kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap program
Puskesmas
b. Mendapatkan informasi program yang paling dibutuhkan oleh
masyarakat
c. Mengetahui program yang sudah/belum sesuai kebutuhan dan harapan
masyarakat
d. Mendapatkan masukan tentang program yang dibutuhkan masyarakat,
tapi belum ada dalam rencana kegiatan program
e. Membuat rencana tindak lanjut hasil pembahasan kebutuhan dan
harapan masyarakat

d. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan

Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
Pengumpulan 1. Menentukan instrument yang digunakan untuk
informasi melalui menganalisa kebutuhan dan harapan
Survey Mawas masyarakat/sasaran program terhadap kegiatan
Diri (SMD) program yaitu dengan kuesioner
2. Membuat kuisioner
3. Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat dengan kuisioner
4. Merencanakan tindak lanjut / kegiatan upaya
Kesehatan Masyarakat

e. Cara Melaksanakan Kegiatan Dan Sasaran

Kegiatan pokok Pelaksanaan kegiatan
Pengumpulan 1. Penanggung jawab UKM dan pelaksana
informasi melalui program membuat kuisioner
Survey Mawas Diri 2. Penanggung jawab UKM menyusun
(SMD) kuisioner :
3. Penangung jawab UKM menentukan
besarnya sampel
4. Penangung jawab UKM
menentukan metode pengambilan sampel
dengan
Metode Sampel Acak Sistematis
(Systematic Random Sampling)
5. Penangung jawab UKM melakukan
sosialisasi kuisioner kepada Bides dan
Kader
6. Penangung jawab UKM menentukan jadwal
dan waktu survey
7. Bides dan Kadermelakukan survey sesuai
jadwal
8. Survey dilakukan kepada sasaran program,
dimana petugas survey
bertanya kepada sasaran program
9. Pelaksanakegiatan mengecek isian
kuisioner apabila belum lengkap bertanya
kembali kepada sasaran program.
10. Pelaksana kegiatan merekap hasil survey
11. Pelaksana kegatan mengumpulkan rekapan
hasil survey kepada penangung jawab UKM
12. Penangung jawab UKM melakukan analisis
hasil survey dan melaporkan kepada
penanggungjawab program
13. Penanggungjawab program dan penangung
jawab UKM membahas hasil survey tentang
harapan program Puskesmas
14. Penangung jawab program dan penangung
jawab UKM menyelesaikan permasalahan
harapan pelanggan,

15. Penangung jawab UKM melapor kepada

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
Pulau Beringin tentang hasil bahasan
 harapan program Puskesmas
16. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
Pulau Beringin meneliti dan memberi
umpan balik atas laporan penangung jawab
UKM

f. Sasaran
Sasaran yaitu seluruh masyarakat yang ada diwilayah kerja UPTD Puskesmas
Rawat Inap Pulau Beringin.

a. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Jadwal kegiatan selama satu tahun 2019

Kegiatan Jan Feb

Informasi 18 s/d 21
melalui
SMD

b. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan

Evaluasi dilakukan oleh penanggung jawab program terhadap ketepatan
pelaksanaan kegiatan apakah sesuai jadwal pada saat persiapan dan
pelaksanaan kegiatan.

Evaluasi kegiatan ini akan dilakukan dalam bentuk rekapitulasi hasil survey
mawas diri (SMD) yang dilakukan oleh penanggung jawab program dan ditujukan
kepada kepala puskesmas.

c. Dokumentasi

Kegiatan survey mawas diri dan musyawarah masyarakat desa semua di

dokumentasi dalam bentuk laporan kegiatan.

1. Materi SMD dan MMD

2. Daftar hadir

3. Notulen

4. Foto/dokumentasi
SOP PELAKSANAAN MUSYAWARAH
MASYARAKAT DESA (MMD)
 No. Dokumen :445/ /SOP/PKM.PB/2018
No. Revisi :-
SOP Tanggal Terbit : 2-2-2018
Halaman : 1-2

UPTD
PUSKESMAS ISKANDAR,SKM
RAWAT INAP
PULAU NIP 197908072006041023
BERINGIN

A. Pengertian Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) adalah musyawarah yang

dihadiri oleh perwakilan masyarakat,untuk membahas masalah
terutama masalah dari hasil Survey Mawas Diri (SMD) yang telah
diperoleh.

B. Tujuan 1. Masyarakat memahami masalah kesehatan yang dihadapi

2. Tersusunnya rencana kerja untuk penanggungan maslah
kesehatan
3. Masyarakat menyepakati rencana pemecahan masalah
kesehatan

C. Kebijakan Berdasarkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Rawat

Inap Pulau Beringin No.80/ /SK/PKM.PB/2018 tentang
kewajiban penanggung jawab UKM dan pelaksanaan program
untuk memfasilitasi peran serta masyarakat

D. Referensi Buku Pedoman Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) tahun
2007

E. Alat dan Bahan 1. Undangan

2. Daftar Hadir
3. Notulen
4. ATK

F. Prosedur 1. Kepala Desa membuat undangan Musyawarah

Masyarakat Desa
2. Tim UKM menyiapkan hasil analisa Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)
3. Menyiapkan persiapan pertemuan (susunan
 acara,tempat,konsumsi,ATK,dan transportasi)
4. Pembukaan dilakukan oleh penanggung jawab tim UKM
dengan menguraikan tujuan MMD dilanjutkan dengan kata
kata sambutan oleh Kepala Desa yang isi nya
menghimbau kepada seluruh peerta agar aktif
mengemukakan pendapat dan pengalaman sehingga
membantu pemecahan masalah yang dihadapi bersama

G. Unit Terkait 1. Petugas Promkes

2. Petugas Kesling
3. Petugas KIA/KB
4. Petugas P2
 PELAKSANAAN
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD)

No. Dokumen :445/ /DT/PKM.PB/ 2018

No. Revisi :-
DAFTAR Tanggal Terbit : 2-2-2018
TILIK
Halaman : 1-1

UPTD
PUSKESMAS ISKANDAR,SKM
RAWAT INAP
PULAU
BERINGIN NIP 197908072006041023

Unit :Upaya Kesehatan Masyarakat

Nama Audite :Rosmawati
Tanggal Pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB
1 Apakah Kepala Desa membuat undangan Musyawarah
Masyarakat Desa

2 Apakah Tim UKM menyiapkan hasil analisa Musyawarah

Masyarakat Desa (MMD)

3 Apakah tim UKM Menyiapkan persiapan pertemuan

(susunan acara,tempat,ATK,dan transportasi)

4 Apakah Pembukaan dilakukan oleh penanggung jawab

tim UKM dan dilanjutkan sambutan oleh Kepala Desa

Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………………….%

Pulau Beringin,
Pelaksana / Auditor
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN

MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA ( MMD )

a. Pendahuluan
Puskesmas merupakan Pusat Kesehatan Masyarakat yang juga membina peran
serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan
terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan
pokok.Puskesmas juga mempunyai wewenang dan tanggungjawab atas
pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya.
Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun sasaran program dapat
diidentifikasi dengan salah satunya yaitu melalui Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD) yaitu merupakn suatu pertemuan perwakilan warga kelurahan beserta
tokoh masyarakat untuk membahas hasil Survei Mawas Diri (SMD) dan
merencanakan penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari hasil
SMD.

b. Latar Belakang
UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin terletak diwilayah kerja Kecamatan
Pulau Beringin yang terdiri dari 13 Desa dengan jumlah penduduk 27.510 jiwa.
Dimana dari ke 13 Desa yang ada, mempunyai permasalahan yang berbeda-
beda disetiap desanya, untuk itu kami selaku petugas kesehatan memerlukan
suatu kegiatan yang perlu dilakukan guna mengetahui permasalahan yang ada
didesa masing-masing, yang salah satunya yaitu melalui pertemuan untuk
membahas masalah yang ada didesa yaitu melalui kegiatan Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) yang didapat berdasarkan hasil dari SMD.

c. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengetahui / mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap
program UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau Beringin.
2. Tujuan Khusus
a. Mendapatkan informasi tentang kebutuhan masyarakat disetiap desa yang
paling dibutuhkan oleh masyarakat
b. Mendapatkan masukan tentang program yang dibutuhkan masyarakat, tapi
belum ada dalam rencana kegiatan program
c. Membuat rencana tindak lanjut hasil pembahasan kebutuhan dan harapan
masyarakat
d. Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan
Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
Pengumpulan informasi 1. Rencana Tindak Lanjut
melalui Musyawarah 2. Evaluasi Kegiatan
Masyarakat Desa
(MMD)

e. Cara Melaksanakan Kegiatan Dan Sasaran

Kegiatan pokok Pelaksanaan kegiatan
Pengumpulan 1. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan
informasi melalui pertemuan
Musyawarah 2. Petugas mendampingi masyarakat untuk :
Masyarakat Desa g. mengidentifikasi permasalahan
(MMD) kesehatan di masyarakat
h. mengidentifikasi potensi masyarakat
i. membahas dan melengkapi urutan
prioritas masalah
j. membahas dan melengkapi potensi
penyelesaian masalah
k. merumuskan cara penanggulangan
masalah sesuai potensi
l. menetapkan rencana kegiatan
penanggulangan masalah
3. Petugas mencatat hasil musyawarah dan
melaporkan ke Penanggungjawab program
dan koordinator program,
4. Koordinator program, penanggungjawab
program dan pelaksana program membahas
hasil musyawarah masyarakat tentang
harapan program Puskesmas
5. Koordinator program membagi tugas kepada
pelaksana program didalam menyelesaikan
permasalahan harapan pelanggan,
6. Pelaksana program melaksanakan kegiatan
sesuai dengan pembagian tugas yang telah
diterima dengan mencatat pada buku
kegiatan individu,

7. Koordinator program melapor kepada Kepala

 UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau
Beringin tentang hasil bahasan harapan
program Puskesmas
8. Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap Pulau
Beringin meneliti dan memberi umpan balik
atas laporan koordinator program.

f. Sasaran
Sasaran dalam kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) yaitu :
a. Kepala Desa
b. Kepala Dusun
c. Ketua PKK
d. KaderPosyandu
e. Tokoh Masyarakat dan Tokoh Agama
f. Bidan Desa
g. Masyarakat desa

g. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Nama Desa Bulan/Tahun

Januari Februari
1 MMD Pulau Beringin 12 Januari 2019
2 Tanjung ulan Ulu 17 Januari 2019
3 Pagar Agung 21 Januari 2019
4 Anugrah 30 Januari 2019
5 Kemu Ulu 01 Februari 2019
6 Kemu 04 Februari 2019
7 Simpang Pancur 06 Februari 2019
8 Tanjung Kari 07 Februari 2019
9 Aromantai 13 Februari 2019
10 Tanjung Bulan 13 Februari 2019
11 Pulau Beringin Utara 15 Februari 2019
12 Pematang Obar 16 Februari 2019
13 Gunung Batu 22 Februari 2019

h. Pelaporan
Pelaporan dibuat setelah kegiatan dilaksanakan