PEMERINTAH KABUPATEN KLATEN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KALIKOTES
Tambaksari, Gemblegan, Kalikotes, Kode Pos 57451
Telp/HP 082124378828 Email: puskesmas_kalikotes@yahoo.co.id
KLATEN

KERANGKA ACUAN
PROGRAM/KEGIATAN SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
PADA PUSKESMAS KALIKOTES
A. Pendahuluan
Pemberdayaan Masyarakat adalah segala upaya fasilitas yang bersifat
persuasif dan tidak memerintah yang bertujuan untuk meningkatkan
pengetahuan, sikap, perilaku, dan kemampuan masyarakat dalam
menemukan, merencanakan dan memecahkan masalah,
menggunakan sumber daya atau potensi yang mereka miliki
termasuk partisipasi dan dukungan tokoh masyarakat.
Pemberdayaan masyarakat bidang kesehatan akan menghasilkan
kemandirian masyarakat di bidang kesehatan dengan demikian
pemberdayaan masyarakat merupakan proses sedangkan
kemandirian merupakan hasil, karenanya kemandirian masyarakat di
bidang kesehatan bisa diartikan sebagai kemampuan untuk dapat
mengidentifikasi masalah kesehatan yang ada di masyarakat,
kemudian merencanakan dan melakukan cara pemecahan dengan
memanfaatkan potensi setempat tanpa tergantung pada bantuan dari
luar.

B. Latar Belakang
SMD merupakan kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian
masalah kesehatan yang dilakukan oleh kader dan tokoh
masyarakatsetempat dibawah bimbingan kepala Desa/ Kelurahan dan
petugas kesehatan / petugas Puskesmas. Hal ini dilaksanakan untuk
mengetahui masalah apa yang terjadi disuatu wilayah. Sedangkan MMD
adalah pertemuan perwakilan warga desa beserta tokoh masyarakat dan
 para petugas untuk membahas hasil survey mawas diri dan
merencanakan penanggulangan masalah kesehatan yang diperoleh dari
SMD. Kegiatan pembinaan SMD dan MMD ini dilakukan dalam upaya
meningkatkan cakupan kelurahan siaga aktif. Hal tersebut
berhubungan dengan peran puskesmas yaitu:
1) Puskesmas dalam memberikan pelayanan kesehatan memperhatikan
kebutuhan masyarakat.
2) Dalam menentukan jenis pelayanan di Puskesmas dan perbaikan
proses pelayanan, puskesmas mendapatkan informasi atau masukan.
3) Dalam perencanaan puskesmas diperlukan informasi tentang
kebutuhan pelayanan kesehatan.

C. Tujuan
1) Tujuan Umum:
Untuk mendapatkan informasi tentang kebutuhan dan harapan
masyarakat.
2) Tujuan Khusus:
a. Pengumpulan data, masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku;
b. Mengkaji dan menganalisis masalah kesehatan, limgkungan dan
perilaku yang paling menonjol di masyarakat;
c. Menginventarisasi sumber daya masyarakat yang dapat
mendukung upaya mengatasi masalah kesehatan;
d. Diperoleh dukungan dari kepala desa/ kelurahan dan pemuka
masyarakat dalam pelaksanaan penggerakan dan pemberdayaan
masyarakat di desa.

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1) Kegiatan Pokok:
Survei Mawas Diri dilakukan melalui survei identifikasi kebutuhan
dan harapan masyarakat atau sasaran program
2) Rincian Kegiatan:
a. Mempersiapkan instrumen idntifikasi kebuthan dan harapan
 masyarakat
b. Menetapkan sasaran, jumlah sampel, lokasi dan waktu
pengumpulkan data
c. Mendistribusikan instrumen identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat
d. Menerima instrumen identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat
e. Memasukkan hasil instrumen ke dalam rekapitulasi data
f. Mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dari
rekapitulasi
g. Menganalisis identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
h. Melaporkan hasil analisa identifikasi kebutuhan dan harapan
masyarakat

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

1) Petugas puskesmas dan kader / kelompok warga yang ditugaskan
untuk melaksanakan SMD dengan kegiatan meliputi:
a. Pengenalan instrumen ( daftar pertanyaan) yang akan
digunakan dalam pengumpulan data dan informasi masalah
kesehatan.
b. Penentuan sasaran baik jumlah KK ataupun alokasinya
c. Pendistribusian kuisioner berdasarkan proporsi jumlah
penduduk di masing masing RW ( atau bisa melalui link SMD
yang dibuat petugas)
d. Penentuan cara memperoleh informasi masalah kesehatan
dengan memberikan kuisioner yang diisi oleh responden
2) Pelaksanaan SMD yaitu Petugas Puskesmas dan kader/ tokoh
masyarakat/ kelompok warga yang telah ditunjuk melaksanakan
SMD mengumpulkan informasi masalah kesehatan sesuai dengan
rencana yang telah ditetapkan.
3) Pengolahan data SMD, sehingga dapat diperoleh perumusan
masalah kesehatan untuk selanjutnya merumuskan prioritas
masalah kesehatan, lingkungan dan perilaku di desa yang
 bersangkutan.

F. Sasaran
Sasaran SMD yaitu semua rumah yang ada di kelurahan atau
menetapkan sampel rumah di lokasi tertentu yang dapat
menggambarkan kondisi masalah kesehatan, lingkungan dan
perilaku pada umumnya di kelurahan.

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

NO KEGIATAN WAKTU
1 Survei Mawas Diri ( SMD) Oktober

H. Monitoring Evaluasi
Monitoring evaluasi kegiatan terhadap kesesuaian jadwal dibuat
setelah selesai pelaksanaan kegiatan dan dilakukan oleh Pemegang
Program Kegiatan bersama Penanggung Jawab UKM danTim Mutu
apabila ada kendala atau permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan.

I. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan

1) Pencatatan
Survei Mawas Diri ( SMD ) dilakukan dengan menggunakan
instrumen/ kuisioner. Responden menulis jawaban di kuisioner
lalu hasilnya direkap oleh Pelaksanan Kegiatan. Hasil rekapitulasi
kemudian dianalisis dan hasilnya dibahas di MMD.
2) Pelaporan
Dilakukan pelaporan hasil analisis identifikasi kebutuhan dan
harapan masyarakat atau sasaran program kepada Kepala
Puskesmas.
3) Evaluasi Kegiatan
Evaluasi kegiatan dilakukan setelah kegiatan selesai. Apabila ada
hal hal yang perlu dirubah atau diperbaiki maka untuk tahun
berikutnya diadakan revisi.
 Klaten , 26 Maret 2022
KEPALA PUSKESMAS KALIKOTES
DINAS KESEHATAN KABUPATEN KLATEN,

TRI SAKTI HANDAYANI

Pembina / IV a
19650907 199303 2 007