Anda di halaman 1dari 1

BERKAS KELUARGA

FAMILY FOLDER
Klinik Dokter Keluarga Puskesmas Rawat Inap Panjang

No. Nama Kedudukan L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Agama Alergi Pasien Keterangan
Dalam Keluarga Klinik
(Y/T)
1. Tn. S Kepala Keluarga L 38th SLTP Buruh Islam + T
2. Ny. A Istri P 34 th SLTA Ibu rumah tangga Islam - T
3. An. S Anak L 12 th SD Pelajar Islam + Y Pasien Binaan
4. An. S Anak L 11 th SD Pelajar Islam + T

Anda mungkin juga menyukai