Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN STR

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : dr. FAIZAL AWALUDDIN
Alamat : Kompleks Kumala Asri Blok A 11 B, Jalan Kumala 2 Utara, Makassar,
Sulawesi Selatan.
No. Telp : 082292190213/081242128129

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada yang tersebut namanya di bawah ini:

Nama : dr. FAHMI AWALUDDIN


Alamat : Kompleks Kumala Asri Blok A 11 B, Jalan Kumala 2 Utara, Makassar,
Sulawesi Selatan.
No. Telp : 085395954800

Untuk pengambilan berkas berupa STR Dokter di KKI atas nama:

Nama : dr. FAIZAL AWALUDDIN


Alamat : Kompleks Kumala Asri Blok A 11 B, Jalan Kumala 2 Utara, Makassar,
Sulawesi Selatan.
No. Telp : 082292190213/081242128129

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dipergunakan seperlunya.
Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Makassar, 2 Agustus 2016


Penerima kuasa, Pemberi kuasa,

(dr. FAHMI AWALUDDIN) (dr. FAIZAL AWALUDDIN)

Anda mungkin juga menyukai