Surat Dispensasi Jam Kerja

SURAT DISPENSASI JAM KERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : NOOR ROKHAYATI, SH.,MM
NIP : 19680510 199403 2 005
Pangkat / Gol.Ruang : Pembina Tingkat I (IV/b)
Jabatan : Kabid Bidang Mutasi
Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 26 April 2017 saya telah melakukan Finger
Print siang / sore tetapi tidak terekam oleh mesin finger print.
Kediri, 26 - 04 - 2017
Menyetujui, Hormat kami,

Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabid Mutasi
JOKO SUWONO, S.Sos.,MAP NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

NIP.19750103 199311 1 001 NIP. 19680510 199403 2 005

NIP : 19680510 199403 2 005
Menerangkan bahwa pada hari Senin tanggal 17 April 2017 saya telah melakukan Finger
Print siang / sore tetapi tidak terekam oleh mesin finger print.
Kediri, 17 - 04 - 2017


NIP.19750103 199311 1 001 NIP. 19680510 199403 2 005

NIP : 19680510 199403 2 005
Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 04 April 2017 saya melakukan finger print
pagi jam : 08.09 WIB karena mengantar Saudara ke Rumah Sakit (melahirkan).
Kediri, 04 - 04 - 2017


NIP.19750103 199311 1 001 NIP. 19680510 199403 2 005

NIP : 19680510 199403 2 005
Menerangkan bahwa pada hari Jumat tanggal 26 Mei 2017 saya melakukan finger print
pagi jam : 08.16 WIB karena takziah.
Kediri, 26 - 05 - 2017


NIP.19750103 199311 1 001 NIP. 19680510 199403 2 005
Yang bertandatangan di bawah ini:
NAMA : EVA ANDARYANTI

NIP : 19780127 200406 2 009
JABATAN : Penyusun Rencana Mutasi
BIDANG : Mutasi Pegawai
Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 24 Oktober 2017 saya melakukan finger print pagi
jam : 08.43 WIB karena ke Biro Konsultasi Psikologi “Kartika” (Acara Psikostet PNS Mutasi masuk
Pemkab. Kediri).
Kediri, 25 - 10 - 2017
Menyetujui,
Hormat kami,
Kasubid Kepangkatan dan Pemberhentian
DEFI EKOSULISTYONO, SIP EVA ANDARYANTI

NIP. 19871226 200701 1 001 NIP. 19780127 200604 2 009
Mengetahui,
Kabid Mutasi
NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

NIP. 19680510 199403 2 005

NIP : 19780127 200406 2 009
JABATAN : Fungsional Umum (Staf)
Menerangkan bahwa pada hari Senin tanggal 27 Februari 2017 jam : 07.16 s/d 15.30
WIB saya tidak melakukan finger print sore karena ada kepentingan keluarga (nenek
meninggal).
Kediri, 27 - 02 - 2017
Menyetujui,
Kasubid Jabatan dan Pẻrpindahan Hormat kami,
SITI NỦR KHOLIFAH

EVA ANDARYANTI
NIP.19830527 200112 2 002
NIP. 19780127 200604 20009
Mengetahui,
Kabid Mutasi

NIP. 19680510 199403 2 005

NIP : 19780127 200406 2 009
Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 2 Mei 2017 saya telah melakukan Finger
Print pagi tetapi tidak terekam oleh mesin finger print.
Kediri, 02 - 05 - 2017
Menyetujui,
Kasubid Jabatan dan Perpindahan Hormat kami,
SITI NUR KHOLIFAH EVA ANDARYANTI

NIP.19830527 200112 2 002 NIP. 19780127 200604 20009
Mengetahui,
Kabid Mutasi

NIP. 19680510 199403 2 005

NIP : 19780127 200406 2 009
Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 2 Mei 2017 jam : 13.28 – 15.30 WIB saya sudah
melakukan finger print pagi tetapi tidak terekam oleh mesin finger print.
Kediri, 02 - 05 - 2017
Menyetujui,
SITI NUR KHOLIFAH

EVA ANDARYANTI
NIP.19830527 200112 2 002
NIP. 19780127 200604 20009
Mengetahui,
Kabid Mutasi

NIP. 19680510 199403 2 005

NIP : 19780127 200406 2 009
Menerangkan bahwa pada hari Jumat tanggal 16 Juni 2017 saya telah melakukan Finger
Print sore tetapi tidak terekam oleh mesin finger print.
Kediri, 16 - 06 - 2017
Menyetujui,
SITI NUR KHOLIFAH EVA ANDARYANTI

NIP.19830527 200112 2 002 NIP. 19780127 200604 20009
Mengetahui,
Kabid Mutasi

NIP. 19680510 199403 2 005

NAMA : VENY CYCILIA
NIP :-
JABATAN : Staf
BIDANG : Mutasi
Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 22 Pebruari 2017 jam : 08.45 – 15.30 WIB saya
tidak melakukan finger print sore karena melahirkan.
Kediri, 22 - 02 - 2017
Menyetujui,
Kasubid Kepangkatan dan Pemberhentian Hormat kami,
DEFI EKO SULISTYONO, S.IP

VENY CYCILIA
NIP.19871286 200701 1 001
Mengetahui,
Kabid Mutasi

NIP. 19680510 199403 2 005

NAMA : VENY CYCILIA
NIP :-
JABATAN : Staf
BIDANG : Mutasi
Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 22 Pebruari 2017 jam : 08.45 – 15.30 WIB telah
melakukan Finger Print tetapi tidak terekam oleh mesin finger print.
Kediri, - - 2017
Menyetujui,
Kasubag. Umum dan Kepegawaian Hormat kami,
PONIRAH, SH, MH SITI DJAENAP

NIP. 19690318 199003 2 005
Mengetahui,
Plt. Sekretaris
SANTOSO, S.Sos., MM
NIP.19700415 199301 1 001
NAMA : ABDUL ROFIQ

NIP :-
JABATAN : Staf
BIDANG : Sekretariat
Menerangkan bahwa pada hari Jum’at tanggal 06 Januari 2017 jam : 07.00 – 11.30 WIB saya
sudah melakukan finger print pagi tetapi tidak terekam oleh mesin finger print.
Kediri, - - 2017
Menyetujui,
PONIRAH, SH, MH ABDUL ROFIQ

NIP. 19690318 199003 2 005
Mengetahui,
Plt. Sekretaris
SANTOSO, S.Sos., MM
NIP.19700415 199301 1 001
NAMA : LULUK KHARISMAWANTI

NIP :-
JABATAN : Staf
tidak dapat melakukan finger print pagi karena Takziah, ada saudara yang meninggal dunia.
Kediri, - - 2017
Menyetujui,
PONIRAH, SH, MH LULUK KHARISMAWANTI

NIP. 19690318 199003 2 005
Mengetahui,
Plt. Sekretaris
SANTOSO, S.Sos., MM
NIP.19700415 199301 1 001

NAMA : LULUK KHARISMAWANTI
NIP :-
JABATAN : Staf
tidak dapat melakukan finger print pagi karena memeriksakan anak sakit ke dokter.
Kediri, 09 - 05 - 2016
Menyetujui,
Kasubid Pembinaan &Pengembangan Hormat kami,
Pegawai
PRENDAH REMI RETNOWATI, AP NUR AFIFA

NIP. 19750315 199311 2 001 NIP. 19820725 200604 2 032
Mengetahui,
Kabid Pengembangan
M. DONI SUPRIJANTO, SH.,MM

NIP.19700607 199403 1 008
Yang bertandatangan di bawahini:

NAMA : PRENDAH REMI RETNOWATI, AP
NIP : 19750315 199311 2 001
JABATAN : KasubidPembinaandanPengembanganPegawai
BIDANG : PengembanganPegawai
Menerangkanbahwapada hari Rabutanggal02 Juli 2015 jam : 07.30 - 09.42 WIB
sayatidakdapatmelakukan finger print pagikarenaadakepentingan keluarga (mendaftarkan
sekolah).
Kediri, - - 2015
Menyetujui,
Kabid Pengembangan Hormat kami,
M. DONI SUPRIJANTO, SH.,MM PRENDAH REMI RETNOWATI, AP

NIP.19700607 199403 1 008 NIP. 19750315 199311 2 001
Mengetahui,
KA. BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
JOKO SUWONO, S.Sos., MAP.

NIP. 19750103 199311 1 001
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
NAMA : PRENDAH REMI RETNOWATI, AP

NIP : 19750315 199311 2 001
JABATAN : KasubidPembinaan dan Pengembangan Pegawai
BIDANG : Pengembangan Pegawai
Menerangkan bahwa pada hari Senin tanggal 01 Juni 2015 jam : 07.15 - 10.13 WIB saya tidak
dapat melakukan finger print pagi karena mengikuti pembinaan mental di SLG kemudian ada
kepentingan menyelesaikan administrasi di bank.
Kediri, - - 2015
Menyetujui,
Kabid Pengembangan Hormat kami,
M. DONI SUPRIJANTO, SH.,MM PRENDAH REMI RETNOWATI, AP

NIP.19700607 199403 1 008 NIP. 19750315 199311 2 001
Mengetahui,
KA. BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
JOKO SUWONO, S.Sos., MAP.

NIP. 19750103 199311 1 001
Kepada
Yth. Bpk. Kepala BKD
Kab. Kediri
di -
KEDIRI
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Prendah R.R.
NIP. : 19750315 199311 2 001
Dengan ini mohon ijin untuk tidak masuk kerja (dinas) pada hari Jumat tanggal
3 Juli 2015 dikarenakan ada kepentingan keluarga.
Demikian atas perkenannya disampaikan terima kasih
Hormat saya,
Prendah R.R.

NAMA : M. Doni Suprijanto, SH MM
NIP : 19700607 199403 1 008
JABATAN : Kabid Pengembangan
Menerangkan bahwa pada hari Jumat tanggal 21 Oktober 2016 jam : 07.16– 08.46 WIB saya
terlambat melakukan finger print pagidikarenakan pulang dari Dinas Luar di Jakarta.
Kediri,26 - 08 - 2016
Menyetujui,
Kepala Badan Kepegawaian Daerah Hormat kami,
JOKO SUWONO, S.SOS, MAP M. DONI SUPRIJANTO, SH.,MM

NIP. 19750103 199311 1 001 NIP.19700607 199403 1 008

NAMA : NUR AFIFA
NIP : 19820725 200604 2 032
JABATAN : Staf
Menerangkan bahwa pada hari Senin tanggal 02 Mei 2016 jam : 07.16 – 15.30 WIB saya sudah
melakukan finger print sore tetapi tidak terekam oleh mesin fingerprint.
Kediri, 03 - 05 - 2015
Menyetujui,
Pegawai
PRENDAH REMI RETNOWATI, AP NUR AFIFA

NIP. 19750315 199311 2 001 NIP. 19820725 200604 2 032
Mengetahui,
Kabid Pengembangan

NIP.19700607 199403 1 008

NAMA : Endang Puji Lestari
NIP : 19850704 201101 2 019
JABATAN : Staf (Fungsional Umum)
Menerangkan bahwa pada hari Kamis tanggal 6 Oktober 2016 jam : 07.15 – 15.30 WIB saya
sudah melakukan finger print sore tetapi tidak terekam oleh mesin fingerprint.
Kediri, 1 - 11 - 2016
Menyetujui Hormat kami,
DRS. EDY PURNOMO ENDANG PUJI LESTARI

NIP.19590821 198608 1 002 19850704 201101 2 019
Mengetahui

NIP. 19700607 199403 1 008

NIP : 19850704 201101 2 019
Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 18 Oktober 2016 jam : 07.15 – 08.40 WIB saya
tidak melakukan finger print pagi karena melaksanaan persiapan Sosialisasi E-Kinerja di Gedung
Bagawanta Bhari
Kediri, 1 - 11 - 2016

NIP.19590821 198608 1 002 19850704 201101 2 019
Mengetahui

NIP. 19700607 199403 1 008

NIP : 19850704 201101 2 019
Menerangkan bahwa pada hari Jumat tanggal 13 Mei 2016 jam : 07.01 – 11.30 WIB saya sudah
melakukan finger print siang tetapi tidak terekam oleh mesin fingerprint.
Kediri, 16 - 05 - 2016

NIP.19590821 198608 1 002 19850704 201101 2 019
Mengetahui

NIP. 19700607 199403 1 008
NAMA : Sherly Paramita Whardani

NIP : 19860122 200901 2 001
JABATAN : Staf
Menerangkan bahwa pada hari Rabu tanggal 8 Juni 2016 jam : 07.30 – 08.07 WIB saya sudah
melakukan finger print pagi tetapi tidak terekam oleh mesin fingerprint.
Kediri, 8 - 6 - 2016
Menyetujui,
Pegawai
PRENDAH REMI RETNOWATI, AP SHERLY PARAMITA W., S.Psi

NIP. 19750315 199311 2 001 NIP. 19860122 200901 2 001
Mengetahui,
Kabid Pengembangan Pegawai

NIP.19700607 199403 1 008
NAMA : Sherly Paramita Whardani

NIP : 19860122 200901 2 001
JABATAN : Staf
Menerangkan bahwa pada hari Kamis tanggal 30 Juni 2016 jam : 07.31 – 14.30 WIB saya sudah
melakukan finger print sore tetapi tidak terekam oleh mesin fingerprint.
Kediri, 11 - 07 - 2016
Menyetujui,
Kasubid Data dan Formasi Hormat kami,
DRS. EDY PURNOMO SHERLY PARAMITA W., S.Psi

NIP.19590821 198608 1 002 NIP. 19860122 200901 2 001
Mengetahui,
Kabid Pengembangan Pegawai

NIP.19700607 199403 1 008

NAMA : ASMAH
NIP : 19621126 198603 2 005
Menerangkan bahwa pada hari Selasa tanggal 04 Juli 2017 saya melakukan finger print siang
jam : 12.45 WIB karena ada kepentingan keluarga.
Kediri, 04 - 07 - 2017
Menyetujui,
Kasubid Kepangkatan dan Pemberhentian Hormat kami,
DEFI EKOSULISTYONO
NIP. 19871226 200701 1 001 ASMAH
NIP. 19621126 198603 2 005
Mengetahui,
Kabid Mutasi

NIP. 19680510 199403 2 005

Surat Dispensasi Jam Kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Dispensasi Jam Kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT DISPENSASI JAM KERJA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Menyetujui, Hormat kami,

JOKO SUWONO, S.Sos.,MAP NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Menyetujui, Hormat kami,

JOKO SUWONO, S.Sos.,MAP NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Menyetujui, Hormat kami,

JOKO SUWONO, S.Sos.,MAP NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Menyetujui, Hormat kami,

JOKO SUWONO, S.Sos.,MAP NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertandatangan di bawah ini:

NAMA : EVA ANDARYANTI

DEFI EKOSULISTYONO, SIP EVA ANDARYANTI

NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertandatangan di bawah ini:

NAMA : EVA ANDARYANTI

SITI NỦR KHOLIFAH

NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertandatangan di bawah ini:

NAMA : EVA ANDARYANTI

SITI NUR KHOLIFAH EVA ANDARYANTI

NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertandatangan di bawah ini:

NAMA : EVA ANDARYANTI

SITI NUR KHOLIFAH

NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertandatangan di bawah ini:

NAMA : EVA ANDARYANTI

SITI NUR KHOLIFAH EVA ANDARYANTI

NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertandatangan di bawah ini:

DEFI EKO SULISTYONO, S.IP

NOOR ROKHAYATI, SH.,MM

Yang bertandatangan di bawah ini:

PONIRAH, SH, MH SITI DJAENAP