SURAT PENDELEGASIAN TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Fitria Robbana

NIP : 198807032010012005

Unit Kerja : IGD

Jabatan : Perawat pelaksana

Menyatakan tidak dapat melaksanakan tugas sebagai Perawat Pelaksanaan.pada:

Hari/Tanggal : Rabu/15-Maret-2017

Demi kelancaran pelaksanaan tugas tersebut, Saya mendelegasikan pelaksanaan tugas beserta
kewenangannya kepada :

Nama : Leny Ekawati

Unit Kerja : IGD

Jabatan : Perawat pelaksana

Demikian surat pendelegasian ini saya buat dengan sungguh-sungguh.

Balung,
.2017

Penerima Delegasi Yang Mendelegasikan Tugas

(.) (..)

Mengetahui
Kepala Ruangan

MOHAMMAD HADI KUSUMOWANTO, S.ST

NIP : 19740113 200604 1 008
 SURAT PERTUKARAN SHIFT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : leny ekawati

Unit kerja : IGD
Jabatan : Perawat Pelaksana
Melakukan pertukaran shift jaga pada :

Hari : Rabu
Tanggal: 15 Maret 2017
Dari dinas sore menjadi dinas dengan petugas :

Nama : Fitria robbana

Unit Kerja : IGD
Jabatan : Perawat Pelaksana
Dari dinas pagi menjadi dinas sore

Demikian surat pertukaran shift ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Balung,15 Maret 2017

Yang memberi tugas Penerima tugas

( ) ( )

Mengetahui
Kepala Ruangan

MOHAMMAD HADI KUSUMOWANTO, S.ST

NIP : 19740113 200604 1 008