Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA UTARA

KECAMATAN AIRMADIDI
KELURAHAN SARONGSONG I
Jl. Arnold Mononutu Kode Pos - 95371

FORMAT SURAT IZIN DUKA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : JOSEPH MUNGKADANG, SE
NIP : 19760107 200604 1 007
Pangkat/Gol.Ruang : PENATA
Jabatan : Plt. LURAH

Dengan ini memberi izin kepada


Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Maksud :
Tujuan :
Lamanya (hari kerja) : tgl……………s/d tgl……………….

Airmadidi,………………….2019

PEGAWAI BERSANGKUTAN, Plt. LURAH

……………………………… JOSEPH MUNGKADANG, SE


PENATA MUDA PENATA
NIP………………………………… NIP.19760107 200604 1 007

Anda mungkin juga menyukai