BIODATA PESERTA

LOMBA KOMPETENSI SISWA (LKS) SMK XXX

TINGKAT PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2022

MATA LOMBA :
(di isi dengan 54 Mata lomba yang diikuti pada Panduan)
PAS FOTO
WARNA
A. IDENTITAS PESERTA 3X4
1. NISN :
2. NIS :
3. Nama Lengkap :
4. Jenis Kelamin :
5. Tempat / Tanggal Lahir :
6. Alamat :
7. No. HP/ Whatsapp :
8. Email :
9. Kelas :
10. Kompetensi Keahlian :

B. IDENTITAS SEKOLAH
1. NPSN :
2. Nama SMK :
3. Alamat Sekolah :
4. Kabupaten :
5. Provinsi :
6. Email :
7. Website :
8. Nama Kepala Sekolah :
9. NIP :
10. No. HP/ Whatsapp :

Mengetahui, ……………………………………………………….2022
Kepala SMK …………………………………………………. Nama Peserta LKS

…………………………………………………………………….. ……………………………………………………………….