A .

PENGERTIAN
Pneumonia adalah : proses infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru
(alveoli). Berdasarkan letak anatomis dibagi menjadi 3 yaitu pneumonia lobaris,
pneumonia lobularis (bronchopneumonia) dan pneumonia interstitialis
(bronkiolitis).
Bronchopneumonia adalah proses infeksi akut yang menyerang bronkus paru.
B . ETIOLOGI
1. Bakteri (H influenza)
2. Virus
3. Mycoplasma pneumoniae
4. Jamur
5. Aspirasi (makanan, keroses, amnion, dsb).
6. Pneumonia hipostatik
7. Sindrom Loeffler

C. TANDA DAN GEJALA

Gejala Bakterial/ Non bacterial/ Pola campuran
Tipikal Atipikal
 Usia Lebih tua Muda Lebih tua
 Awitan Cepat Lebih lambat Cepat
 Gejala Konstitusional Konstitusional Konstitusional
dand respirasi
Produktif
o Tidak Tidak menonjol
Purulen/berdarah
m Negatif/mukoid Dapat purulen
Sering
i Jarang Sering
Sering
n Jarang Jarang
Segmen/lobar
a Tidak ada Ringan, Var:
n Interstitial, difus Patchy infiltrate.
Bakteri Mikoplasma/virus/ Bakteri-presentasi
 Batuk jamur atipikal,
 Sputum tuberculosis,
 Nyeri dada legionella,
 Konsolidasi klamida
 Leukositosis
Foto dada
 Penyebab
D. FAKTOR RESIKO
1. Laki-laki 4. Polusi udara
2. Merokok 5. Kepadatan tempat tinggal
3. Gizi kurang 6. Defisiensi vitamin
Faktor resiko meningkatnya kematian karena pneumonia
1. Tingkat sosio ekonomi rendah 5. Kepadatan tempat tinggal
2. Kurang gizi 6. Menderita penyakit kronis
3. Riwayat merokok berat 7. Aspek kepercayaan setempat
4. Tingkat jangkauan pelayanan dalam praktek pencarian
kesehatan yang rendah pengobatan yang salah
E. PATOFISIOLOGI
Terjadinya pneumonia tergantung kepada virulensi MO, tingkat kemudahan dan
luasnya daerah paru yang terkena serta penurunan daya tahan tubuh. Pneumonia
dapat terjadi pada orang normal tanpa kelainan imunitas yang jelas. Factor
predisposisi antara lain berupa kebiasaan merokok, pasca infeksi virus, penyakit
jantung kronik, diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi, kelainan atau
kelemahan struktur organ dada dan penurunan kesadaran. Juga adanya tindakan
invasife: infuse, intubasi, trakeostomi, pemasangan ventilator. Lingkungan
tempat tinggal, misalnya dip anti jompo, penggunaan antibiotic, dan obat suntik
IV serta keadaan alkoholik meningkatkan kemungkinan terinfeksi kuman gram
negative.
Pneumonia diharapkan akan sembuh setelah terapi 2-3 minggu. Bila lebih lama
perlu dicurigai adanya infeksi kronik oleh bakteri anaerob atau non bakteri
seperti oleh jamur, mikrobakterium atau parasit.

F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Pemeriksaan radiologist : air bronchogram : streptococcus pneumoniae
2. Pemeriksaan Laboratorium : Leukosit
3. Pemeriksaan Bakteriologis : sputum, darah, aspirasi
nasotrakeal/transtrakeal, aspirasi jarum
transtorakal, torakosentesis, bronskoskopi,
biopsy
 4. Pemeriksaan Khusus : Titer antibody terhadap virus
G. KOMPLIKASI
 Empiema
 Otitis media akut
 Atelektasis
 Empisema
 Meningitis
H. PENATAKSANAAN
1. Antibiotik
2. Terapi supportif umum
a. Terapi oksigen
b. Humidifikasi dengan
nebulizer
c. Fisioterapi dada
d. Pengaturan cairan
e. Pemberian kortokosteroid
pada fase sepsis berat
f. Obat inotropik
g. Ventilasi mekanis
h. Drainase empiema
i. Bila terdapat gagal nafas,
diberikan nutrisi dengan
kalori cukup
 - Diagnosa Keperawatan yang sering muncul
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan sekresi bronkus
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
ketidakmampuan pemasukan b.d faktor biologis.
3. Kekurangan volume cairan b. D kegaga;an mekanisme pengaturan
4. Defisit perawatan diri : mandi, makan, toileting berhubungan dengan kelemahan.

1. BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF BERHUBUNGAN DENGAN OBSTRUKSI JALAN NAFAS:
SEKRIT BERLEBIHAN

NOC dan indikator NIC dan aktifitas Rasional

Setelah dilakukan perawatan NIC: airway manajement

3x24 jam klien dapat:
 mempertahankan kepatenan
jalan nafas.
 Mempertahankan
ventilasi berkurang
Dg Indikator:
 Tidak ada spasme
 Tidak ada cemas
 Tidak ada suara tambahan
 RR normal
 Mampu bernafas dalam
 Ekspansi dan simetris
 Tidakada retraksi dada
 Mudah bernafas
 Tidak dyspnea
Aktifitas:
1. Buka jalan nafas Meningkatkan efektifitas jalan nafas
2. Atur posisi yang memungkinkan dengan tidak adanya obstruksi
jalannafas.
ventilasi maximum
3. dengarkan suara nafa
4. Monitor dan oksigenasi
5. pantau kelembaban oksigenasi
pasien
6. Kaji status pernafasan
7. minta pasien tidur/duduk dengan
kepala fleksi, otot bahu rileks dan
lutut menekuk
8. Anjurkan paien nafas dalam dan
batuk efektif
9. Berikan terapi sesuai program
2.
DX.KEPERAWATAN: KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH B.D
FAKTOR BIOLOGIS (SESAK NAFAS)
NOC dan indikator
NOC: Status nutrisi, setelah
diberikan penjelasan
dan perawatan selama
4x 24 jam kebutuhan
nutrisi ps terpenuhi dg:
Indikator:
 Pemasukan nutrisi yang
adekuat
 Pasien mampu
menghabiskan diet yang
dihidangkan
 Tidak ada tanda-tanda
malnutrisi
 Nilai laboratorim, protein
total 8-8 gr%, Albumin
3.5-5.4 gr%, Globulin 1.8-
3.6 gr%, HB tidak kurang
dari 10 gr %
 Membran mukosa dan
konjungtiva tidak pucat
3. KEKURANGAN VOLUME
REGULASI/PENGATURAN
NOC dan indikator
NOC: Hidrasi, keseimbangan
cairan adekuat, selama
dilakukan tindakan keperawatan
5x24 jam keseimbangan cairan
pasien adekuat
Indikator:
 Urine output 30ml/jam
 TTV dalam batas normal
 Turgor kulit baik, membran
NIC dan aktifitas Rasional
NIC: Eating disorder manajemen Mengetahui kebutuhan kalori
Aktifitas: harian. Memudahkan dalam
1. Tentukan kebutuhan kalori monitoring status nutrisi.
harian
2. Ajarkan klien dan keluarga
tentang pentingnya nutrient
3. Monitoring TTV dan nilai
Laboratorium
4. Monitor intake dan output
5. Pertahankan kepatenan
pemberian nutrisi parenteral
6. Pertimbangkan nutrisi enteral
7. Pantau adanya Komplikasi GI Nutrisi enteral meningkatkan
fungsi sistem pencernakan.
NIC: terapi gizi
Aktifitas:
1. Monitor masukan makanan/
1. Penanda malnutrisi
minuman dan hitung kalori
harian secara tepat
2. Penentuan jumlah kalori dan
2. Kaloborasi ahli gizi bahan makanan yang
3. Pastikan dapat diet TKTP memenuhi standar gizi
4. Berikan perawatan mulut 3. Mencegah penurunan nafsu
5. Pantau hasil labioratoriun makan
protein, albumin, globulin,
HB 4. Penanda kekurangan nutrisi
6. Jauhkan benda-benda yang
tidak enak untuk dipandang 5. Dapat mengurangi nafsu
seperti urinal, kotak drainase, makan
bebat dan pispot 6. Menambah selera makan
7. Sajikan makanan hangat psien
dengan variasi yang menarik
CAIRAN BERHUBUNGAN DENGAN KEGAGALAN MEKANISME
NIC dan aktifitas Rasional
Manajemen cairan
o Hitung kebutuhan cairan harian Memantau kondisi klien terhadap
klien perubahan status hidrasi
o Pertahankan intake output tercatat
secara adekuat
o Monitor status hidrasi
o Monitor nilai laboratorium yang
sesuai
o Monitor TTV
o Berikan cairan secara tetap
 mukosa lembab, urine jernih
4. DIAGNOSA KEPERAWATAN: KURANG PERAWATAN DIRI MAKAN, MANDI, BERPAKAIAN DAN
TOILETING BERHUBUNGAN DENGAN KELEMAHAN
NOC dan indikator
NOC: Perawatan diri : (mandi,
berpakaian), setelah diberi
motivasi perawatan
selama 2x24 jam, ps
mampu melakukan mandi
dan berpakaian sendiri dg:
Indikator:
 Tubuh bebas dari bau dan
menjaga keutuhan kulit
 Menjelaskan cara mandi dan
berpakaian secara aman
o Tingkatkan masukan peroral
o Libatkan keluargadalam
membantu peningkatan masukan
cairan
Monitoring cairan
1. Pantau keadaan urine
2. Monitor nilai lab urine
3. Monitor membran mukosa, turgor,
dan tanda haus
4. Monitor cairan per IV line.
5. Pertahankan pemberian terapi
cairan peri infus.
NIC dan aktifitas Rasional
NIC: Membantu perawatan diri pasien
Aktifitas:
1. Tempatkan alat-alat mandi
disamping TT ps
2. Libatkan keluarga dan ps 1. Mempermudah jangkauan
3. Berikan bantuan selama ps masih 2. Melatih kemandirian
mampu mengerjakan sendiri 3. Meningkatkan kepercayaan
NIC: ADL berpakaian
Aktifitas:
1. Informasikan pd ps dlm memilih
pakaian selama perawatan
2. Sediakan pakaian di tempat yg 1. Memudahkan intervensi
mudah dijangkau
3. Bantu berpakaian yg sesuai
4. Jaga privcy ps 2. Melatih kemandirian
5. Berikan pakaian pribadi yg
digemari dan sesuai 3. Menghindari nyeri bertambah
4. Memberikan kenyamanan
5. Memberikan kepercayaan diri ps