Antara Lama Dirawat dan Hari

Perawatan
Dalam penghitungan statistik pelayanan rawat
inap di rumah sakit (RS) dikenal dua istilah yang
masih sering rancu dalam cara pencatatan,
penghitungan, dan penggunaannya. Dua istilah
tersebut adalah Lama Dirawat (LD) dan Hari
Perawatan (HP). Masing-masing istilah ini
memiliki karakteristik cara pencatatan,
penghitungan, dan penggunaan yang berbeda.
 Data LD, HP dalam Profil Kes
TABEL 56

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2014

JUMLAH BO
NO NAMA RUMAH SAKIT a JUMLAH PASIEN KELUAR HARI JUMLAH LAMA R
BTO (KALI) TOI (HARI) ALOS (HARI)
TEMPAT TIDUR (HIDUP + MATI)
PERAWA DIRAWAT (%
)
TAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

58,
1 RSUD Cilacap
288
16.583 61.282 62.125 3
57,6 2,6 3,7
22,
2 RS Pertamina
66
1.788 5.435 6
27,1 10,4 0,0

3 RS Islam Fatimah 127 11.406 3.636 36.367 7,8 89,8 3,7 3,2
88,
4 RSUD Majenang
146
12.923 47.130 4
88,5 0,5 0,0

5 RSIA Annisa 28 0 0,0 0,0

42,
6 RSU Aprilia
35
1.528 5.411 4
43,7 4,8 0,0

7 RS Santa Maria 66 0 0,0 0,0

8 RSIA Aditya Afdila 31 451 0,0 14,5 25,1 0,0

52,
9 RSB Duta Mulya
26
2.243 4.977 4
86,3 2,0 0,0
47,
10 RSU Aghisna Medika Kroya
69
2.634 12.064 14.698 9
38,2 5,0 5,6
TABEL 56

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2014

JUMLAH
JUMLAH
JUMLAH PASIEN KELUAR HARI
NO NAMA RUMAH SAKITa LAMA BOR (%) BTO (KALI) TOI (HARI) ALOS (HARI)
TEMPAT TIDUR (HIDUP + MATI)
PERAWA
DIRAWAT
TAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 RSUD Banyumas
443
23.374 109.955 68,0 52,8 2,2 0,0

12 RSUD Prof Dr. M Soekarjo

738
49.984 228.984 85,0 67,7 0,8 0,0

13 Rumkit Tk III Wijayakusuma

138
8.380 33.161 65,8 60,7 2,1 0,0

14 RS Santa Elizabeth
124
6.120 18.347 40,5 49,4 4,4 0,0

15 RS Islam Purwokerto 7.784 0,0 76,3 4,8 0,0

102
16 RSU Hidayah
69
1.262 4.218 16,7 18,3 16,6 0,0

17 RS Bunda
63
10.046 5.008 21,8 159,5 1,8 0,0

18 RS Ananda 2.514 0,0 114,3 3,2 0,0

22
19 RS Sinar Kasih
55
4.409 13.245 66,0 80,2 1,5 0,0

20 RSUD Ajibarang
174
11.706 28.746 45,3 67,3 3,0 0,0

21 RSU Wishnu Husada

51
2.433 7.812 42,0 47,7 4,4 0,0

22 RSU Wiradadi Husada

88
4.015 12.412 38,6 45,6 4,9 0,0
TABEL 56

INDIKATOR KINERJA PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2014

JUMLAH
NO NAMA RUMAH SAKITa
JUMLAH PASIEN KELUAR HARI JUMLAH LAMA BOR BTO
TOI (HARI) ALOS (HARI)
TEMPAT TIDUR (HIDUP + MATI)
PERAWA DIRAWAT (%) (KALI)

TAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

132 RSU Dr. R.Soedjati Soemodiardjo

381
25.214 86.571 86.571 62,3 66,2 2,1 3,4

133 RS Panti Rahayu

167
16.835 51.757 51.301 84,9 100,8 0,5 3,0

134 RS Permata Bunda

222
18.375 68.895 68.895 85,0 82,8 0,7 3,7

135 RS Muhammadiyah Gubug

75
6.057 20.876 6.139 76,3 80,8 1,1 1,0

136 RS Habibullah
68
6.010 12.330 12.330 49,7 88,4 2,1 2,1

137 RS Enggal Waras

28
563 1.847 1.847 18,1 20,1 14,9 3,3

138 RSI Purwodadi

41
2.642 6.856 6.856 45,8 64,4 3,1 2,6

139 RSUD Dr. R. Soetijono Blora

169
10.509 34.149 29.902 55,4 62,2 2,6 2,8

140 RS Dr. R. Soeprapto Cepu 0 0,0 0,0

161
Lama Dirawat
LD menunjukkan berapa hari lamanya seorang
pasien dirawat inap pada satu episode perawatan.
Satuan untuk LD adalah “hari”. Cara menghitung LD
yaitu dengan menghitung selisih antara tanggal
pulang (keluar dari RS, hidup maupun mati) dengan
tanggal masuk RS. Dalam hal ini, untuk pasien yang
masuk dan keluar pada hari yang sama – LDnya
dihitung sebagai 1 hari.
Contoh Penghitungan LD
Tanggal masuk Tanggal LD
keluar
10 mei 15 mei 15-10 = 5 hari
13 mei 20 mei 20 – 13 = 7 hari
20 mei 5 juni (31 – 20)+5 = 16 hari
25 mei 7 juli (31 – 25)+30+7 = 43 hari
27 mei 27 mei 1 hari
Angka rerata LD ini dikenal dengan istilah
average Length of Stay (aLOS). aLOS
merupakan salah satu parameter dalam
penghitungan efisiensi penggunaan tempat tidur
(TT) suatu bangsal atau RS. aLOS juga
dibutuhkan untuk menggambar grafik Barber-
Johnson (BJ). Kesalahan dalam mencatat dan
menghitung LD berarti juga akan menyebabkan
kesalahan dalam menggambar grafik BJ dan
kesalahan dalam menghitung tingkat efisiensi
penggunaan TT.
Jadi, untuk bisa menghitung LD dibutuhkan data tentang
tanggal masuk dan tanggal keluar (baik keluar hidup maupun
mati) dari setiap pasien. Umumnya data ini tercantum dalam
formulir “Ringkasan Masuk dan Keluar (RM-1)”.

Dalam beberapa kasus tidak cukup hanya mencatat tanggal

masuk dan keluar saja, tapi juga butuh mencatat jam pasien
tersebut masuk perawatan dan keluar perawatan, terutama
jika pasien tersebut keluar dalam keadaan meninggal. Data
jam ini dibutuhkan untuk menentukan apakah pasien tersebut
meninggal sebelum atau sesudah 48 jam dalam perawatan.
Angka statistik yang berkaitan dengan jam meninggal ini
adalah Gross Death Rate (GDR) dan Net Death Rate (NDR).
Hari Perawatan
Jika LD menunjukkan lamanya pasien dirawat
(dengan satuan “hari”), maka HP menunjukkan
banyaknya beban merawat pasien dalam suatu
periode. Jadi satuan untuk HP adalah “hari-
pasien”.
Cara menghitung HP berbeda dengan cara
menghitung LD maupun menghitung Sensus
Harian Rawat Inap (SHRI). Dalam SHRI, maka
angka utama yang dilaporkan adalah jumlah
pasien sisa yang masih dirawat pada saat
dilakukan penghitungan / sensus, sedangkan
HP menghitung juga jumlah pasien yang masuk
dan keluar pada hari yang sama meskipun saat
dilakukan sensus pasien tersebut sudah tidak
ada lagi.
Kesimpulan

Jelas sudah bahwa LD dan HP berbeda cara

pencatatan, penghitungan, dan penggunaannya.
Sangat disayangkan bahwa masih cukup banyak
RS yang tertukar dalam menggunakan LD dan HP
untuk menghitung rumus-rumus indikator
pelayanan rawat inap. Demikian pula antara LD,
HP, dan SHRI.

Dengan memperhatikan cara pencatatan,

penghitungan, dan penggunaan yang benar antara
LD, HP, dan SHRI maka akan didapatkan informasi
yang lebih akurat dan valid untuk manajemen
pasien rawat inap
Juni
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ... ... ... 25 26 27 28 29 30 LD
A 0 X 7
B 0X 1
C 0 X 4
D 0 X 17
E 0 X 3
F 0 X 26
G 0 0
H X 18
∑LD 76
o : tanggal masuk 10-3 =7
x : tanggal keluar 1
9-5 = 4
A-H : kode pasien
25-8 = 17
Pasien G sampai akhir bulan Juni 11-8 =3
belum pulang 28-2 = 26
Pasien H masuk tanggal 20 Mei Sampai akhir juni blm pulang = 0
Masuk 20 Mei = (31- 20) + 7 =18
Jumlah Hari Perawatan
Tgl HP Tgl HP
1 1 HP 16 2 HP
2 2 HP 17 2 HP
3 3 HP 18 2 HP
4 3 HP 19 2 HP
5 5 HP 20 2 HP
6 4 HP 21 2 HP
7 4 HP 22 2 HP
8 5 HP 23 2 HP
9 5 HP 24 2 HP
10 4 HP 25 2 HP
11 3 HP 26 1 HP
12 2 HP 27 1 HP
13 2 HP 28 2 HP
14 2 HP 29 1 HP
15 2 HP 30 1 HP
47 26 HP 73