PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA

DINAS TANAMAN PANGAN DAN PETERNAKAN

Jl. Pertanian No. 3 Telp. (0401) 3121365 Fax. (0401) 3122735
Kendari (93111)

SURAT PERINTAH PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Nomor :

Kuasa Penggunan Anggaran Dinas Tanaman Pangan dan Peternakan Provinsi

Sulawesi Tenggara, dengan ini memerintahkan kepada :

Nama Ir. Sapiruddin Ketua

Abd. Rahim Undu, S.Pt Sekretaris
Irawaty Hasan, SE Anggota
Sitti Saryani Samandi, SE, M.Ap Anggota
Rosnaeli P, S.TP Anggota
Joni Sitorus Anggota
Heriyanto Haris, SP Anggota

Untuk melaksanakan Pemeriksaan Pekerjaan Perencanaan Pembangunan

Gedung Pertemuan di Instalasi Wawolemo yang diadakan oleh “CV. Zenith
Engineering Consultant” untuk Dinas Tanaman Pangan dan Perternakan Provinsi
Sulawesi Tenggara sesuai Surat Perjanjian Kontrak Nomor : 027/15/2018
Tanggal 06 Pebruari 2018 dan Surat Permintaan Pemeriksaan Pekerjaan Nomor:
010/ZEC/PPB/III/2018 Tanggal 05 Maret 2018 Pekerjaan tersebut agar
disesuaikan dengan Volume dan Spesifikasinya.

Hasil Pemeriksaan agar dilaporkan Kepada Kepala Dinas Tanaman Pangan dan
Peternakan Provinsi Sulawesi Tenggara dengan membuat Berita Acara Hasil
Pemeriksaan Pekerjaan.

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab, terima kasih.

Kendari, 06 Maret 2018

Kuasa Pengguna Anggaran,

Ir. ASNAWATI, M.Sp

Nip. 196311123 1993 2 004
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA
DINAS TANAMAN PANGAN DAN PETERNAKAN
Jl. Pertanian No. 3 Telp. (0401) 3121365 Fax. (0401) 3122735
Kendari (93111)

BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN

Nomor:

Pada hari ini, Selasa Tanggal Enam Bulan Maret Tahun Dua Ribu Delapan Belas
bertempat Dinas Tanaman Pangan dan Peternakan Provinsi Sulawesi Tenggara
berdasarkan Surat Perintah Pemeriksaan Nomor: 027/ /2018 Tanggal 06 Maret 2018
dan Keputusan Kepala Dinas Tanaman Pangan dan Peternakan Provinsi Sulawesi
Tenggara Nomor: 29 Tahun 2018 Tanggal 05 Pebruari 2018 yang bertandatangan di
bawah ini:

Nama Ir. Saparuddin Ketua

Abd. Rahim Undu, S.Pt Sekretaris
Irawaty Hasan, SE Anggota
Sitti Saryani Samandi, SE, M.Ap Anggota
Rosnaeli P, S.Tp Anggota
Jonni Sitorus Anggota
Heriyanto Haris, SP Anggota

Masing – Masing karena jabatannya, dengan ini menyatakan dengan sebenarnya telah
melaksanakan Pemeriksaan Pekerjaan Perencanaan Pembangunan Gedung Pertemuan di
Instalasi Wawolemo Dinas Tanaman Pangan dan Peternakan Provinsi Sulawesi Tenggara
yang dilaksanakan oleh:
Nama Perusahaan : CV. Zenith Engineering Consultant
Alamat Perusahaan : Kel. Konawe No. 134 Kec. Konawe Kab. Konawe
NPWP : 31.632.387.2-811.000
Harga Kontrak : Rp. 30.200.000,- (Tiga Puluh Juta Dua Ratus Ribu Rupiah)
sudah termasuk pajak-pajak yang berlaku
Volume : Pekerjaan Perencanaan Pembangunan Gedung Pertemuan di
Instalasi Wawolemo
Waktu Pelaksanaan : 30 (tiga puluh) Hari Kalender
Mulai Tanggal : 06 Pebruari 2018
Selesai Tanggal : 07 Maret 2018
Sebagai realisasi Surat Perjanjian Kontrak Nomor: 027/15/2018 Tanggal 06 Pebruari
2018 dengan jumlah jenis barang sebagai berikut:

No Nama & Spesifikasi Barang/Jasa Volume Target Realisasi

1. Pekerjaan Perencanaan Pembangunan Gedung
Pertemuan di Instalasi Wawolemo 1 Paket 100% 100%

Hasil Pemeriksaan dinyatakan:

Cukup dan Baik sesuai spesifikasi
Yang selanjutnya akan diserahkan kepada pengguna barang/jasa.
Demikian Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Konsultan Perencana PANITIA PENERIMA HASIL PENGADAAN BARANG

CV. Zenith Engineering
Consultant, 1. Ir. Saparuddin …………………...

2. Abd. Rahim Undu, S.Pt ..........................

Jabiruddin, ST 3. Irawaty Hasan, SE ……………………

Direktur
4. Sitti Saryani Samandi, SE, M.AP …………………...

5. Rosnaeli P, S.Tp ..........................

6. Jonni Sitorus ..........................

7. Heriyanto Haris, SP ..........................

BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN

Nomor :
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA
DINAS TANAMAN PANGAN DAN PETERNAKAN
Jl. Pertanian No. 3 Telp. (0401) 3121365 Fax. (0401) 3122735
Kendari (93111)

Pada hari ini, Selasa Tanggal Enam Bulan Maret Tahun Dua Ribu Delapan
Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Ir. Asnawati, M.Sp

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tanaman Pangan dan
Peternakan Prov. Sultra.
Alamat : Jl. Pertanian No. 3 Kendari
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Jabiruddin, ST
Jabatan : Direktur CV. Zenith Engineering Consultant
Alamat : Kel. Konawe No. 134 Kec. Konawe Kab.Konawe

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Berdasarkan Surat Perjanjian Pekerjaan Nomor: 027/15/2018 Tanggal 06

Pebruari 2018 dan Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Nomor : 027/ /2018
Tanggal 06 Maret 2018.

Maka dengan ini pengguna dan penyedia sepakat untuk menyatakan hal-hal
sebagai berikut:
1. Penyedia telah menyelesaikan Pekerjaan Perencanaan Pembangunan
Gedung Pertemuan di Instalasi Wawolemo Dinas Tanaman Pangan dan
Peternakan Provinsi Sulawesi Tenggara;
2. Pengguna telah menerima hasil Pekerjaan Perencanaan Pembangunan
Gedung Pertemuan di Instalasi Wawolemo Dinas Tanaman Pangan dan
Peternakan Provinsi Sulawesi Tenggara sebagaimana maksud tersebut di
atas sebagaimana angka 1 (satu) di atas;
3. Penyedia berhak menerima pembayaran atas hasil pengadaan tersebut di
atas sebagaimana angka 1 (satu) di atas.

Demikian Berita Acara Penyelesaian Pengadaan Barang ini dibuat untuk

dipergunakan Sebagaimana mestinya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,

CV. Zenith Engineering Consultant, Kuasa Pengguna Anggaran ,

Jabiruddin, ST Ir. Asnawati, M.Sp

Direktur Nip. 19611123 1993 2 004
 PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI TENGGARA
DINAS TANAMAN PANGAN DAN PETERNAKAN
Jl. Pertanian No. 3 Telp. (0401) 3121365 Fax. (0401) 3122735
Kendari (93111)

SKPD : Dinas Tanaman Pangan BERITA ACARA

dan Peternakan Provinsi SERAH TERIMA PEKERJAAN
Sulawesi Tenggara Nomor : 027/ /2018
Tahun Anggaran : 2018
Pekerjaan : Perencanaan Tanggal : 06 Maret 2018
Pembangunan Gedung
Pertemuan di Instalsi
Wawolemo

Pada hari ini, Selasa Tanggal Enam Bulan Maret Tahun Dua Ribu Delapan Belas,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Ir. Asnawati, M.Sp

Jabatan : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Tanaman Pangan dan
Peternakan Prov. Sultra.
Alamat : Jl. Pertanian No. 3 Kendari

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Jabiruddin, ST
Jabatan : Direktur CV. Zenith Engineering Consultant
Alamat : Kel. Konawe No. 134 Kec. Konawe Kab. Konawe

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Bahwa PIHAK KEDUA telah menyerahkan Hasil Pekerjaan Perencanaan

Pembangunan Gedung Pertemuan di Instalasi Wawolemo sesuai dengan Surat
Perjanjian Pekerjaan Nomor : 027/15/2018 Tanggal 06 Pebruari 2018 kepada
PIHAK PERTAMA berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor :
02/ /2018 Tanggal 06 Maret 2018

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan

sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,

CV. Zenith Engineering Consultant, Kuasa Pengguna Anggaran,

Jabiruddin, ST Ir. Asnawati, M.Sp

Direktur Nip. 196311123 1993 2 004