LEMBAR ALGORHITMA ASSESSMENT

Algorhitma assessment fisioterapi berdasarkan pengamatan dan perlakuan anda terhadap kasus yang
anda tangani

Nama Pasien : Ny.B Umur :35 th Jenis Kelamin : Wanita

Kondisi/Penyakit :
History Taking :
3 minggu yang lalu, Pasien dioperasi akibat Spondylitis TB pada
Thoracal V-VIII. Sebelum dan setelah operasi pasien tidak mampu
menggerakan kedua tungkai.

Inspeksi :
Pasien menggunakan kursi roda, respon pasien baik, nampak posisi
ankle supinasi, pasien membutuhkan bantuan untuk bergerak dan
berpindah tempat

Pemeriksaan fisik

Tes gerak aktif/pasif : Palpasi: Tes Spesifik:

Hypotonus MMT : Fleksor hip :1
Aktif : Pasien tidak mampu muscle belly otot Fleksor knee :1
melakukan. quadricep dan
tibialis anterior. VAS : 0
Pasif :
1.Fleksi dan abduksi hip hard Tes Sensorik: Normal, mampu merasakan
endfeel, ROM terbatas raba, cubitan, dan suhu
2.Dorso fleksi ankle hard
endfeel, dan ROM terbatas Tes Refleks: KPR dan APR Hyper refleks

TIMT : Tidak Mampu Tes kontraktur: Kontraktur pada tendon

dilakukan Achilles

Diagnosa ICF :

Paraparese et cause Spondylitis TB

Clinical Educator,

___________________________
 LEMBAR ALGORHITMA ASSESSMENT

Algorhitma assessment fisioterapi berdasarkan Evidence Based Practice dan Clinical Practice
Guidelines terhadap kasus yang anda tangani

Nama Pasien :Ny.B Umur :35 th Jenis Kelamin : Wanita

Kondisi/Penyakit :

History Taking :
3 minggu yang lalu, Pasien dioperasi akibat Spondylitis TB pada
Thoracal V-VIII. Sebelum dan setelah operasi pasien tidak mampu
menggerakan kedua tungkai.

Inspeksi :
Deformitas columna vertebra, cenderung Postur kyposis

Pemeriksaan fisik

Tes fungsi motorik: Tes Spesifik:

1. Kelemahan kedua tungkai MMT : 0-2
Skala asworth: 1
Tes sensorik: Refleks superfisial: -
1. Fungsi sensorik normal Refleks tendon: -
Tes ADL: Gangguan urinaria dan
defekasi

Makassar, ..........................................

Clinical Educator, Preceptor,

 LEMBAR BAGAN ICF

Buatlah bagan ICF sesuai dengan problematik yang ditemukan berdasarkan hasil assessment
terhadap kasus anda tangani

Nama Pasien : Ny.B

Umur : 35 th
Jenis Kelamin : Wanita

Kondisi/Penyakit :
Paraparese ec. Spondilitis TB

Impairment Acivity Limitation Participation Restriction

(Body structure and function)
 Tidak dapat berjalan  Tidak dapat melakukan
 Kelemahan otot  Tidak dapat duduk sendiri pekerjaan sebagai guru TK.
ekstremitas inferior  Tidak dapat melakukan
 Tidak dapat merubah posisi pekerjaan rumah tangga.
 Keterbatasan gerak
baring
fleksi hip,abduksi hip,
 Tidak dapat mandi, BAK dan
dorso fleksi ankle
BAB secara mandiri
 Kontraktur tendon
achilles
 Gangguan ADL

Makassar, ..........................................

Clinical Educator,

____________________________