DISFUNGSI PELVIC FLOOR

Anatomi Dasar Panggul

Assesment (PERFECT Scheme)

Urogenetal & anorectal disfungsi

Inkontinentia Urine

Image

THE PERFECT SCHEME

Pendahuluan à PF.Muscle 70% slow twicth (tipe 1),30% fast twicth (tipe 2)

PERFECT Scheme

P ower

E ndurance

R epetitions

F ast

Every Contraction Time

PROSEDUR

Pemeriksa

1. Cuci tangan

2. Mintakan persetujuan pasien

 3. Informasikan tind dengan jelas

Pasien

1. Tidur terlentang relaks

2. Kepala tersangga bantal

3. Panggul fleksi, abduksi

4. Lutut fleksi

Prosedur

Jari penguji dimasukkan kedalam vagina

Kedalaman (+/-) 4- 6 cm

Posisi jari pada posisi jam 4 dan 8

Power :

Ø 0 = tidak ada kontraksi

1 = ada flicker / denyutan pada jari

2 = ada peningkatan tegangan tanpa tanda terangkat

3 = ketegangan meningkat dgn ditandai pengangkatan dinding posterior vagina

4 = peningkatan tegangan dgn kontraksi yang baik serta mampu mengangkat dinding belakang vagina
dengan tahanan
5 = tahanan kuat, jari penguji terjepit dalam vagina (seperti bayi lapar menghisap jari) ada tekanan dan
hisapan pada jari dalam vagina

ENDURANCE :

Menggambarkan lamanya satu kali kontraksi (s/d 10 detik)

Nilai diberikan berdasarkan jumlah detik sampai otot melemah

REPETITIONS :

Jumlah pengulangan gerakan yang dicatat (s/d 10 pengulangan)

Dilakukan 4 detik istirahat sebelum kontraksi berikutnya

Bila istirahat lebih dari 4 detik otot dikategorikan sudah mengalami kelemahan

FAST :

Nilai 1-10

Dilakukan paling sedikit setelah istirahat 1 menit

Dilakukan kontaksi –relaks secepat mungkin

Umumnya dapat dilakukan lebih dari 10 kali kontraksi cepat

EVERY CONTRACTION TIME :

Melengkapi akronim untuk mengingatkan penguji mengenai waktu dan catatan dalam setiap pengukuran

Contoh Pencatatan Hasil

•3 /6 /5 /5

3 : Power (Kekuatan)

6 : Endurance ( Daya Tahan)

5 : Repetition (Pengulangan)

5 : Fast ( Kecepatan)

LATIHAN PENGUATAN OTOT DASAR PANGGUL

DASAR PANGGUL

Merupakan batas bawah dan belakang batang tubuh

Merupakan penyanggah rongga perut & panggul

Dibentuk dan diperkuat oleh persendian, pengikat sendi dan otot otot disekitarnya

Ditembus oleh saluran kencing, vagina dan rectum

Persendian & Pengikat Sendi

Sendi lumbosacral

tlg. pinggang & tlg. duduk

Sendi Sacroiliaca

tlg. duduk & tlg. ilium

Sympisis Pubis

tlg kemaluan kiri & kanan

Sendi Sacrococcygeal
tlg. duduk & tlg ekor

OTOT – OTOT

Bagian luar

melingkari vagina

Bagian tengah

melingkari vagina bag. tengah, anus & uretra

Bagian dalam

bag.depannya berbentuk segitiga didalamnya terdapat uretra, vagina, rectum menahan isi rongga
perut & panggul

Organ Reproduksi Wanita

Organ bagian luar

* vulva (labium mayus & minus, klitoris),

* vagina penghubung organ luar – dalam

Organ bagian luar

* Uterus

* Tuba Fallopi
 * Ovarium

Fungsi / Peranan Otot Dasar Panggul

Menyangga organ di rongga panggul & perut

Menahan peningkatan tekanan dari perut/pelvis mis. saat batuk, bersin dan melompat

Berperan sebagai pemandu proses kelahiran à mengotrol bayi yang keluar

Berperan aktifitas seksual ( hasil EMG )à korelasi antara kekutan otot dasar panggul à orgasme (kuatnya
tekanan jepitan vagina)

Penyebab Gangguan Fungsi Dasar Panggul

Faktor Genetic

Connective tissue quality

Kehamilan & kelahiran

Premenopousal changes

Sering mengangkat benda berat (lama)

Operasi

Usia

Obesitas

Lupa exercise

Problem Kelemahan Otot Dasar Panggul

Tanda & Gejala :

Vaginal flatus (keluarnya angin dari vagina)

Incontinentia urine / mengompol angka kejadian pada wanita 2 x lipat

Prolaps uteri / turunnya uterus,