SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama ERNAWATI,SKM.MARS Nama RONI SUKIRMAN
NIP 19701126 199203 2 006 NIP 19751110 200401 1 099
Pangkat/Gol.Ruang PENATA, III/c Pangkat/Gol.Ruang PENATA - III/c
Jabatan KEPALA SUB BAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN Jabatan KEPALA SEKSI MUTASI PEGAWAI
Unit Kerja DINAS KESEHATAN KAB ACEH BESAR Unit Kerja BKD KAB. DELISERDANG
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

Unsur Utama
1 Melaksanakan penyajian program 10 2 100 12 BLN
3 0 100 12 BLN
4 0 100 12 BLN
5 0 100 12 BLN
6 0 100 12 BLN
7 0 100 12 BLN
8 0 100 12 BLN
9 0 100 12 BLN
10 0 100 12 BLN
11 0 100 12 BLN
12 0 100 12 BLN
13 0 100 12 BLN
14 0 100 12 BLN
15 0 100 12 BLN
16 0 100 12 BLN
17 0 100 12 BLN
18 0 100 12 BLN
19 0 100 12 BLN
20 0 100 12 BLN
 21 0 100 12 BLN
22 0 0 100 12 BLN
23 Jumlah 10
Unsur Penunjang
1 Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesehatan sebagai peserta 0 1 Tiap Kali 100 12 BLN
2 Menjadi anggota organisasi 0 1 Tiap Tahun 100 12 BLN
Jumlah 0
Jumlah Angka Kredit 10
Kota Jantho, 02 Januari 2014
PEJABAT PENILAI Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ERNAWATI,SKM.MARS RONI SUKIRMAN

19701126 199203 2 006 19751110 200401 1 099

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
ASI PEGAWAI

BIAYA

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -
-

-
-

2 Januari 2014
Sipil Yang Dinilai

UKIRMAN
00401 1 099
 PENILAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL*
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2014
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Unsur Utama 0 0 0 0 0 0 - 3.33 2 0 70 0 0

2 Melaksanakan penyajian program 10 2 0 100 12 BLN - 15 3 0 71 12 BLN

3 0 0 0 100 12 BLN - 0 4 0 72 12 BLN

4 0 0 0 100 12 BLN - 0 5 0 73 12 BLN

5 0 0 0 100 12 BLN - 0 6 0 74 12 BLN

6 0 0 0 100 12 BLN - 0 7 0 75 12 BLN

7 0 0 0 100 12 BLN - 0 8 0 76 12 BLN

8 0 0 0 100 12 BLN - 0 9 0 77 12 BLN

9 0 0 0 100 12 BLN - 0 10 0 78 12 BLN

10 0 0 0 100 12 BLN - 0 11 0 79 12 BLN

11 0 0 0 100 12 BLN - 0 12 0 80 12 BLN

12 0 0 0 100 12 BLN - 0 13 0 81 12 BLN

13 0 0 0 100 12 BLN - 0 14 0 82 12 BLN

14 0 0 0 0 100 12 BLN - 0 15 0 83 12 BLN

15 0 0 0 0 100 12 BLN - 0 16 0 84 12 BLN

16 0 0 0 0 100 12 BLN - 0 17 0 85 12 BLN

17 0 0 0 0 100 12 BLN - 0 18 0 86 12 BLN

18 Jumlah 0 0 0 100 12 BLN - 0 19 0 87 12 BLN

19 Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesehatan sebagai peserta 0 0 0 100 12 BLN - 0 20 0 88 12 BLN

20 Menjadi anggota organisasi 0 0 0 100 12 BLN - 0 21 0 89 12 BLN

21 Jumlah 0 0 0 100 12 BLN - 0 22 0 90 12 BLN

22 #REF! 0 0 0 100 12 BLN - 0 23 0 91 12 BLN

23 0 10 0 0 0 0 0 - 0 24 0 92 0 0

24 #REF! 0 1 Tiap Kali 100 12 BLN - 0 25 Tiap Kali 93 12 BLN

25 0 0 1 Tiap Tahun 100 12 BLN - 0 26 Tiap Tahun 94 12 BLN

26 0 0 0 0 0 0 0 - 0 27 0 95 0 0

27 #REF! 10 0 0 0 0 0 - 0 28 0 96 0 0

28 #REF! #REF!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :

Nilai Capaian SKP

Kota Jantho, 31 Desember 201

Pejabat Penilai,

ERNAWATI,SKM.MARS
ERNAWATI,SKM.MARS
19701126
19701126
199203
199203
2 006 2 006
ALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
Biaya
SKP persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya
12 13 14

- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE!

- 297.00 99.00 1 99 0 #VALUE! 150 71 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 72 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 73 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 74 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 75 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 76 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 77 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 78 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 79 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 80 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 81 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 82 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 83 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 84 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 85 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 86 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 87 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 88 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 89 76 #VALUE!
- #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 90 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 0 #VALUE! #DIV/0! 91 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE!
- 0.00 0.00 1 0 0 #VALUE! 2500 93 76 #VALUE!
- 0.00 0.00 1 0 0 #VALUE! 2600 94 76 #VALUE!
 - 0.00 0.00 0 0 #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE!
- 0.00 0.00 0 0 #DIV/0! #VALUE! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #VALUE!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)

(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#DIV/0!

33.00 3
(Buruk)

Kota Jantho, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

ERNAWATI,SKM.MARS
19701126 199203 2 006
RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

#DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #VALUE! #DIV/0!

76 100 #VALUE! #VALUE! 297
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE! #DIV/0!
76 100 #VALUE! #VALUE!
#DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
76 100 #VALUE! #VALUE!
#DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #VALUE!
#DIV/0! #DIV/0! #VALUE! #VALUE!
 PENILAIAN PERILAKU KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO PERILAKU NILAI SEBUTAN

1 2 3 4
1. Orientasi Pelayanan 80 Baik
2. Integritas 82 Baik
3. Komitmen 80 Baik
4. Disiplin 87 Baik
5. Kerjasama 88 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 417
8. Nilai Rata-rata 83.40
NILAI PERILAKU KERJA 33.36

Kota Jantho, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai

ERNAWATI,SKM.MARS
19701126 199203 2 006
 8. REKOMENDASI
Direkomendasikan Untuk KP 01 10 2015
Direkomendasikan Untuk Kenaikan Fungsional 2015
Direkomendasikan Kenaikan Gaji Berkala 01 10 2015 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

PUSKESMAS DARUSSALAM JANGKA WAKTU PENILAIAN

DINAS KESEHATAN KAB ACEH BESAR 2 Januari s.d. 31 Desember 2014
9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2014 1. YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI a. N a m a RONI SUKIRMAN
b. N I P 19751110 200401 1 099

ERNAWATI,SKM.MARS c. Pangkat, golongan ruang PENATA - III/c

19701126 199203 2 006 d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SEKSI MUTASI PEGAWAI
e. Unit Organisasi BKD KAB. DELISERDANG
10. DITERIMA TANGGAL, 5 Januari 2015 2. PEJABAT PENILAI
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG a. N a m a ERNAWATI,SKM.MARS
DINILAI b. N I P 19701126 199203 2 006
c. Pangkat, golongan ruang PENATA, III/c

RONI SUKIRMAN d. Jabatan/Pekerjaan KEPALA SUB BAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN

19751110 200401 1 099 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KAB ACEH BESAR
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11. DITERIMA TANGGAL ,7 Januari 2015 a. N a m a LUKMAN,SKM,M,Kes
ATASAN PEJABAT PENILAI b. N I P 19670415 198901 1 003
c. Pangkat, golongan ruang PEMBINA - IV/a

LUKMAN,SKM,M,Kes d. Jabatan/Pekerjaan SEKRETARIS

19670415 198901 1 003 e. Unit Organisasi DINAS KESEHATAN KAB ACEH BESAR
4. … 1. …
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja PNS (SKP) 33.00 X 60% 19.80

b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 80 Baik

Kerja 2. Integritas 82 Baik
3. Komitmen 80 Baik
4. Disiplin 87 Baik
5. Kerjasama 88 Baik
6. Kepemimpinan
7. Jumlah 417 -
8. Nilai Rata-rata 83.40 -
9. Nilai Perilaku Kerja 83.40 X 40% 33.36 Tanggal, …………..
53.16
NILAI PRESTASI KERJA
Kurang
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, …..... Tanggal, …………..

2. ….... 3. ….