Pemeriksaan Fisik

Dari pemeriksaan fisik umum, didapatkan kesan sakit sedang, kesadaran compos
mentis (GCS E4V5M6), VAS 2/10, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali / menit,
respirasi 18 kali/menit, reguler temperatur aksila 37,5 °C, tinggi badan 153 cm, berat badan
43 kg, BMI 18,37 kg/m2, status gizi normal.

Pada pemeriksaan mata ditemukan konjungtiva anemis pada kedua mata. Pada
pemeriksaan leher dan THT dalam batas normal. Pada pemeriksaan thorax, jantung dan paru
tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan abdomen dari inspeksi, auskultasi, palpasi, dan
perkusi dalam batas normal. Pemeriksaan ekstrimitas, dari inspeksi tampak dalam batas
normal, dari palpasi ditemukan ruam/nyeri pada persendian ekstrimitas.

Sumber : Anna MQ, Peter VR, et al. Diagnosis of Systemic Lupus Eritematosus. Diunduh 21
November 2017 : http://www.aafp.org

TAMBAHAN ( tidak ada di skenario tapi khas pada SLE )

Pada pemeriksaan inspeksi dan palpasi kepala (wajah): Terdapat ruam (malar) pada
piipi yang tampak kemerahan-merahan, teradapat lesi pada kulit kepala, terdapat Butterfly
rash abersisik pada wajah terutama pipi dan sekitar hidung, telinga, dagu, daerah V pada
leher, dan juga kulit gatal.