Asian Nursing Research 7 (2013) 149E159

Daftar isi tersedia pada ScienceDirect

halaman utama Researchjournal

Perawat Asia:
www.asian-nursingresearch.com
Artikel Penelitian

Peninjauan sistematis dari Efek Latihan pada hasil Kesehatan

Wanita dengan Kanker Payudara
ChaeWeon Chung, PhD, RN, 1 Seonheui Lee, MPH, PhD, RN, 2,*
ShinWoo Hwang, PhD, RN, 3 EunHee Park, MSN, RN 3
1
College of menyusui, Research Institute of Menyusui Ilmu Pengetahuan, Seoul National University, Seoul, Korea Selatan
2
Divisi Assessment Teknologi Kesehatan, perawatan kesehatan berbasis bukti Nasional Bekerjasama Agency, Seoul, Korea Selatan
3
College of menyusui, Seoul National University, Seoul, Korea Selatan

Sebuah r t aku c l e Summary

aku n f ya
Tujuan: Latihan ini biasanya disarankan untuk perempuan setelah kanker payudara pembedahan,
Pasal sejarah: namun ia adalah diffikultus bagi pasien dan profesional kesehatan untuk mengadopsi aman dan
Menerima 3 Mei 2013 benefijenis tiruan menyerupai manusia dan mode latihan. Studi itu pada intervensi latihan
yang diterima dalam menargetkan perempuan dengan pengobatan kanker payudara secara sistematis
bentuk direvisi 15 Juli diperiksa. Metode: proses kaji ulang dan penilaian kualitas dari studi tersebut mengikuti pedoman-Na-
2013 tional berbasis bukti perawatan kesehatan Bekerjasama Agency. Studi-studi yang relevan diperoleh
Diterima 16 Juli 2013 dari database elektronik, dan dua dilatih penilai terkesan secara mandiri dianalisis studi tersebut. Dari
689 artikel-artikel disortir, 11 terpilih. Kemudian, penilaian kualitas untuk studi masing-masing
Kata dilaksanakan dengan Pedoman Intercollegiate Skot Network (tanda daftar periksa).
Kunci: kanke Hasil: Tujuh jenis intervensi latihan identi-fied dari 3 kuasi-eksperimental dan 8 controlled trial
r payudara studies. Intervensi yang beragam di dari beberapa hari untuk durasi 13 minggu, dan cenderung
campur
menunjukkanefek signi fi tidak boleh pada hasil psikologis dan fungsi-fungsi tubuh atas dalam jangka
tangan
latihan
pendek dan berkesan dalam penanggulangan pembekakan kerusakan getah bening di sebuah lagi 1
Peninjauan sistematis tahun-point. Diawasi, campur tangan profesional telah signifiefek tidak boleh pada indikator kesehatan
dan ketaatan yang lebih tinggi .
Kesimpulan: latihan yang dirancang dengan efektif dan benefitiruan menyerupai manusia untuk
meningkatkan perempuan's fisik, psikologis, dan hasil kesehatan psikologis setelah pengobatan kanker
payudara serta untuk memfasilitasi perubahan perilaku latihan. Studi kelayakan dari penerapan
protokol campur tangan, efficiency dalam- terventions, dan kekuatan dari protokol latihan harus
diperiksa lebih lanjut.
Hak cipta © 2013, bahasa Korea Masyarakat Menyusui Ilmu Pengetahuan. Diterbitkan oleh Reed
Elsevier. Semua hak dilindungi undang-undang.

Pendahuluan Pembekakan kerusakan getah bening. adalah salah satu kronis,

Kanker Payudara adalah kedua yang paling lazim kanker
perempuan di Korea, yang melibatkan 14,3% dari kanker
perempuan (National Cancer Information Center
[NCIC], 2013). Mengingat peningkatan insidens bunga dari 24,5
per 100.000 orang di tahun 1999 menjadi 45.4 di tahun 2010
(NCIC, 2013), ia dapat dianggap yang lebih banyak perempuan yang
terpengaruh oleh kanker payudara dan menjalani pengobatan.
Perempuan dengan kanker payudara menghadapi komplikasi fisik
dan psikologis selama pengobatan; pembekakan kerusakan getah
bening, khususnya, dapat terjadi setelah bedah pengobatan radiasi
penyingkiran atau kelenjar getah bening.
* Korespondensi untuk: Seonheui Lee, MPH, PhD, RN, Teknologi Kesehatan Menilai-
Divisi Pemkab, perawatan kesehatan berbasis bukti Nasional Bekerjasama Agency,
Seoul, Korea Selatan.
Alamat E-mail: sunarea68@neca.re.kr
melemahkan yang terjadi di sekitar komplikasi 20.7% hingga 32%
(Armer & Stewart, 2010; Clark, Sitzia, & Harlow, 2005; Paskett,
Naughton, McCoy, Case, & Abbott, 2007) perempuan dengan
kanker payudara. Norman et al. (2009) Bahkan ditemukan 42%
perempuan mengalami pembekakan kerusakan getah bening, di
mana 80% kasus yang telah terjadi di first 2 tahun setelah
pengobatan. Di atas semua, pembekakan kerusakan getah bening.
setelah pengobatan kanker payudara adalah disertai oleh tubuh
atas gejala seperti rasa sakit, kekebasan, kekakuan, dan kelemahan
serta gangguan fungsi bahu dan lengan (Bosompra, Ashikaga,
OBrien, Nelson, & Skelly, 2002; Hayes et al., 2012), yang pada
akhirnya akan mempengaruhi perempuan ini's atas- semua
kualitas hidup (Ahmed, Prizment, Lazovich, Schmitz, &
Folsom, 2008; Armer & Stewart; Fu, Chen, Haber, Guth, &
Axelrod, 2010).
Baru-baru ini, berbagai intervensi yang telah diterapkan untuk
mengelola pembekakan kerusakan getah bening, termasuk terapi
fisio (Beurskens, van Uden, Strobbe, Oostendorp, & Wobbes,
2007; Torres Lacomba et al., 2010), berat mengangkat (Schmitz
et al., 2010), bernafas (Moseley, Piller, & Carati, 2005), terapi
latihan (Courneya et al.,
1976-1317/$ e lihat hal depan Hak Cipta © 2013, bahasa Korea Masyarakat Menyusui Ilmu Pengetahuan. Diterbitkan oleh Reed Elsevier. Semua
hak dilindungi undang-undang. http://dx.doi.org/10.1016/j.anr.2013.07.005
150 C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7
2007; Daley et al., 2007; So, Kim, Yoon, & Park, 2006), tari dan
pergerakan (Sandel et al., 2005), dan terapi aqua (Tidhar & Katz-
Leurer, 2010). Secara umum, latihan ini dianggap sebagai
pembantu lokasi dengan peningkatan dalam perjalanan jasmaniah.
Namun, studi kajian yang ada fokus pada intervensi mereka
terbatas untuk sudut limb ereksi (McNeely et al., 2010) atau untuk
perempuan menerima adju- terapi vant (Markes, Brockow, &
Resch, 2006). Bahkan dalam fokus ini, bukti tetap insuffitujuan
tentang benefits dan merugikan karena bilangan terhad ujian dan
peserta, kejam dari desain penelitian, heterogeneity klinis, dan
mode berbeda melakukan intervensi dan pengukuran (Bicego et
al., 2006; Markes et al.; McNeely et al.).
Dengan itu, kita mengkaji efektivitas intervensi latihan dalam
mengurangi terjadinya pembekakan kerusakan getah bening. dan
tubuh atas morbiditas pada wanita setelah pengobatan kanker
payudara. Ini diharapkan dapat memberikan bukti untuk
menginformasikan perkembangan dari strategi untuk pendidikan
perawat dan clinical practice field kanker payudara care.
Metode
Studi ini mengikuti petunjuk dari bukti Nasional- berdasarkan
perawatan kesehatan Bekerjasama Agency (Kim et al., 2011), yang
sering digunakan sebagai dasar untuk melakukan kajian
sistematis.
Pertanyaan peninjauan
Kunci kita pertanyaan yang dibuat pada studi dasar dengan
akronim PICO (pasien, campur tangan, dan hasil perbandingan,),
untuk memenuhi kriteria berikut: (a) pasien pasca bedah kanker
payudara: pa- tients, (b) campur tangan: latihan, (c) perbandingan
campur tangan lain: tanpa latihan, atau campur tangan tidak, dan
(d): berhubungan dengan hasil hasil pembekakan kerusakan getah
bening. dan lengan atas morbiditas). Pertanyaan penelitian utama
dengan itu, apa yang efektif latihan di- terventions untuk
pembekakan kerusakan getah bening pasca bedah dan lengan atas
morbiditas pada wanita dengan kanker payudara?
Strategi Pencarian
Pemilihan database yang relevan dan istilah pencarian
Artikel yang telah diambil dari tulisan Ovid-MEDLINE dan
Ovid- EMBASE database internasional dengan menggunakan
metode pencarian sistematis. Konsultasi dengan ahli-ahli field
peninjauan sistematik yang diterima mengenai metode pencarian.
Pencarian tidak terbatas oleh tanggal publikasi.
Kata kunci berikut telah digunakan untuk mencari. Istilah yang
berkaitan dengan pasien termasuk neoplasm payudara, kanker
payudara, payudara tu- mor, carcinoma payudara,
adenokarsinoma payudara, dan dada sarcoma. Kita studi yang
disertakan jika peserta pasien pasca bedah dengan kanker
payudara, terlepas dari jenis operasi. Namun, kita tidak mula-mula
menyertakan studi yang disertakan peserta dengan jenis kanker
yang lain campur menjadi contoh yang sama, karena kita tidak
dapat membedakan efektivitas dari campur tangan latihan untuk
pasien kanker payudara saja.
Syarat yang terkait dengan pengobatan, kita mencari
menggunakan mastec- mauldin kelenjar getah bening, pengusiran,
dissection kelenjar getah bening, dan biopsi kelenjar getah bening
diucapkannya. Istilah yang berkaitan dengan campur tangan
disertakan rehabilitasi, terapi fisik teknik-teknik, gangguan
muskuloskeletal manipulasi, olah raga, aktivitas fisik, berjalan,
jogging, bersepeda, bersepeda, tari, aerobik, berat, pelatihan, otot,
kesabaran, perlawanan, kekuatan, membentang, gerakan, dan in
Motion.
Pencarian tidak terbatas untuk studi latihan jenis karena tujuan
sistematis kita tinjau adalah untuk mengeksplorasi efektivitas dari
hasil semua yang berhubungan dengan pencegahan pembekakan
kerusakan getah bening dan lengan atas morbiditas). Lebih-lebih
lagi, campur tangan dapat
(2013) 149e159
Latihan baik saja atau termasuk tipe lain melakukan intervensi
dengan latihan, misalnya, pendidikan, pijat, atau terapi fisio. Kita
disertakan diacak kontrol (RCT), serta non- diacak studies.
Kriteria untuk memilih studies
Dua asistennya penelitian bekerja secara independen
ditayangkan semua studi potensial untuk keterlibatan sesuai
dengan syarat kriteria. Pertama, artikel-artikel duplikat
dikeluarkan. Mereka diteliti judul dan abstrak untuk memilih studi
yang memadai. Jika perlu, teks lengkap dari studi tersebut telah
dibaca, dan orang-orang yang memenuhi kriteria yang disertakan.
Jika mereka tidak dapat mencapai persetujuan oleh diskusi,
sebuah tim penelitian dibahas untuk menyelesaikan perselisihan
dan membuat keputusan nal fi. Penyebab eksklusi telah
didokumentasikan.
Studi-studi memenuhi syarat untuk keterlibatan jika mereka
(a) termasuk perempuan yang telah didiagnosa dengan kanker
payudara; (b) mengungkapkan bahwa perempuan mengalami
jenis apa pun prosedur bedah; (c) melaporkan campur tangan
latihan jenis; dan (d) telah diterbitkan dalam sebuah jurnal atau
sebuah buku dalam Bahasa Inggris atau Bahasa Korea.
Kriteria pengecualian adalah sebagai berikut: Jika studi-studi
yang (a) Penelitian pada binatang, (b) tidak asli, artikel-artikel
(misalnya, menggunakan data sekunder, Tinjauan pustaka), (c)
ditulis dalam bahasa Inggris atau Korea tidak, (d) tidak dipublikasi
artikel abu-abu, (e), studi kasus (f) tidak berurusan dengan pasien
pasca bedah kanker payudara, (g) tidak mengevaluasi efektivitas
dari campur tangan latihan pada pasien pasca bedah dengan
kanker payudara, (h) tidak membandingkan efektivitas dari
campur tangan latihan dengan control, dan (aku) tidak
melaporkan hasil kesehatan yang relevan.
Penilaian kualitas dari studi yang dipilih
Kualitas bukti yang dinilai menggunakan metode tanda- daftar
periksa ology dikembangkan oleh Scottish Intercollegiate
Guideline Network (2008), yang diterjemahkan ke bahasa Korea
oleh Kim et al. (2011). Versi Korea tanda daftar periksa metodologi
con- 10 item tains untuk mengevaluasi validitas internal, yang
merujuk kepada kejelasan dan layak dari pertanyaan penelitian,
randomiza- penetapan-sekuritas <serta analisis di, penggunaan
sebuah metode penyembunyian, kebutaan ganda, kebanyakan dari
grup kontrol dan pengobatan grup pada waktu awal poin
sepanjang dengan memperlakukan- ment diberikan kepada dua
kumpulan yang satu-satunya perbedaan antara mereka yang dapat
diandalkan, dan pengukuran yang sah, analisis data yang tepat
memberikan nilai p dan confiinterval penuh percaya diri, tingkat
pengikisan, dan sebuah perbandingan studi semua jika multisite
ujian.
Tanda daftar periksa metodologi skor menghasilkan untuk
masing-masing item 10 dan penilaian keseluruhan kualitas studi
(Table 1). Studi masing-masing dinilai oleh salah satu dari tiga lbo
(-), (þ), atau (þþ) untuk menunjukkan seberapa baik mencoba
untuk meminimalkan bias studi. Dua asistennya penelitian secara
mandiri ditayangkan literatur untuk kualitas. Kemudian, pendapat
dalam rating tanda-tanda telah diatasi dengan konsensus.
Strategi ekstraksi Data
Ekstraksi data standar protocol dirancang untuk menilai format
studi diacak uji klinik tersebut dipergunakan. Dua re- penonton
secara mandiri dianggap sebagai teks penuh dan diekstrak semua
keterangan mengenai metode studi, intervensi yang mereka
terima, dan hasil-hasil yang relevan.
Hasil
Total 689 abstrak identi-fied oleh pengumpulan data; itulah
diterbitkan seawal tahun 1988. Pada awalnya, 127 artikel-artikel
yang dikecualikan kerana mereka termasuk peserta studi yang
nonpostoperative pasien. Ini, 506 telah ditayangkan keluar
 C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159
Tabel 1 Daftar Periksa Tanda (N ¼ 11)
Item Terkirim
1. Alamat studi yang jelas &yang sesuai pertanyaan terfokus.
2. Penetapan sasaran untuk kelompok-kelompok pengobatan adalah diacak. a
3. Lubang yang memadai metode ini digunakan.a
4. Subyek-subyek & penyidik dipelihara "buta" tentang alokasi pengobatan.
5. Pengobatan & kelompok-kelompok kontrol mirip pada permulaan sidang.
6. Satu-satunya perbedaan antara kelompok-kelompok adalah perlakuan dalam penyelidikan.
7. Semua hasil-hasil yang relevan diukur dalam standard, cara yang dapat diandalkan & yang sah.
8. Berapa persentase individu-individu atau direkrut gugusan ke
Setiap lengan pengobatan dari riset putus sebelum penelitian ini selesai?
9. Semua subjek dianalisis dalam kelompok-kelompok yang mereka
Dialokasikan secara acak (sering disebut sebagai bermaksud memperlakukan analysis).
10. Di mana studi yang dilakukan di lebih dari satu hasil-hasil, situs sebanding untuk semua situs-
situs.
Catatan. Tanda ¼ Pedoman Intercollegiate Skot Jaringan.
Sebuah
item dikecualikan dalam studi eksperimental pura-pura.
Karena mereka tidak memenuhi kriteria campur tangan. Yang lain
telah tidak dimasukkan dalam kaji ulang untuk menjadi sebuah
artikel disalin, artikel peninjauan, artikel abu-abu, atau studi
kasus. Pada akhirnya, pertemuan studi 11 penyertaan kriteria
yang dipilih (Figure 1).
Table 2 Menampilkan ringkasan studi yang dipilih, sebagian
besar yang telah diterbitkan dari 2005 melalui 2011. Dari studi 11,
3 dilaksanakan di Korea dan semuanya adalah orang-orang yang
dilakukan dengan kuasi-desain eksperimental, sementara 8
studies menerapkan controlled trial desain. Mengenai distribusi
regional mereka, 11 studi-studi yang dilakukan di Korea Selatan
(n ¼ 3), Spanyol (n ¼ 2), Amerika Serikat (n ¼ 2), Kanada (n ¼ 1),
Israel (n ¼ 1), Belanda (n ¼ 1) dan Inggris (n ¼ 1).
Dalam hal kualitas secara keseluruhan studi tersebut, sebagian
besar dari mereka ditingkatkan sebagai (þþ) menunjukkan kajian
yang mencoba untuk meminimalkan bias kecuali satu (So et al.,
2006) (Table 3).
Jenis-jenis intervensi yang beragam dengan terapi fisio (n ¼ 3)
dan latihan multimodal (n ¼ 1), yang menggabungkan terapi fisik
dan pelatihan fisik yang paling sering disediakan oleh
physiotherapists dokter dan. Hal ini diikuti oleh di- terventions
oleh rehabilitasi menyeluruh (n ¼ 2) dalam 2 penelitian yang
tidak melibatkan terapi fisio, latihan aerobik (n ¼ 2), berat
mengangkat (n ¼ 1), aqua terapi limfatik (n ¼ 1), dan sebuah
program gerakan dance (n ¼ 1) .
Interventionists yang kebanyakan tenaga profesional dalam
praktik- tices beragam, seperti spesialis aerobic, uji klinis
fisioterapis, sebuah gerakan dance terdaftar terapis bicara,
physiotherapists, seorang mahasiswa pascasarjana dalam tari,
certified fitness profesional, dan kelompok pakar (ahli bedah,
oncology perawat, ahli gizi, konsultan gambar, physiatrist resep
latihan, manager, dan merek fitness instruktur).
Kebanyakan kontrol kelompok-kelompok masing-masing riset
ini diberikan biasa care dengan pendidikan, latihan diri, atau yang
berdedikasiets, sementara menyediakan dua penelitian diterapkan
penundaan campur tangan untuk kontrol grup. Satu kajian (So et
al., 2006) tidak menyebut kontrol pengobatan grup, dan hanya
satu kajian latihan aerobik-terlibat dua kelompok kontrol dengan
latihan-plasebo dan biasanya care (Daley et al., 2007).
Total ukuran contoh awal adalah sebagai kecil 30 (Beurskens et
al., 2007), dan adalah 154, yang terdiri atas terbesar 77 perempuan
di setiap kelompok (Schmitz et al, 2010). Sebagian besar dari studi
tersebut terdiri dari bilangan yang sama dari peserta dalam kontrol
dan kelompok-kelompok eksperimental tetapi studi empat telah
kira-kira dua skala menengah atau eksperimental penetapan grup
kontrol (34 vs. 74; 16 vs. 32; 20 vs. 10; 20 vs. 13). Penahan yang
berkisar dari 70.5% melalui 100% dengan dua penelitian
melaporkan (Kilgour, Jones, & Keyserlingk, 2008; Na et al., 1999)
pengikisan tidak. Kedua-dua studi juga memiliki relatif singkat
inter- vention dan tindak lanjut jangka waktu Kilgour et al. pada 11
hari dan ikuti- naik pada hari ke 14; Na et al. pada 18 hari dan
tindak lanjut pada hari 48 (post- elektrostatis 1 bulan). Walaupun
Tidhar and Katz-Leurer (2010)
151
Ya Tid Tidak dapat Tidak berlaku
ak berkata
11 0
Ad 0
8 a
0 0
7 1 0
7 3 0
10 0 1
11 0 0
11 0 0
0e32,5%
5 6 0 0
0 0 0 11
Tidak dilaporkan, mereka termasuk pengikisan seorang
perempuan yang dihentikan campur tangan dari final berdasarkan
analisis dan niat-ke-memperlakukan prinsip.
Karakteristik dari contoh studi adalah sebagai berikut: 4
penelitian setel kriteria usia sebagian besar mulai dari 18 hingga
65 tahun, sementara studies tanpa kriteria usia mengakibatkan
memiliki wanita usia 31 thru 81 tahun menerapkan aqua terapi
limfatik dan wanita usia 38 thru 82 tahun berpartisipasi dalam
sebuah tarian dan program gerakan.
Sehubungan dengan kriteria penyertaan, kebanyakan studi-
studi perempuan yang dipilih yang telah menjalani bedah
payudara unilateral dengan nodus limfa d ibawah lengan
dissection karena kanker payudara kecuali untuk satu kajian
(Sandel et al., 2005), yang tidak menerangkan kriteria penyertaan
dan mengakibatkan termasuk empat wanita dengan bedah
payudara. Perempuan dan semua orang yang ada pada hari
pembedahan dan hingga dalam 1 sampai 5 tahun setelah
pengobatan kanker payudara telah dipilih, tergantung pada
intervensi yang. Status menerima kemo- atau radioterapi terapi
tidak diterapkan secara konsisten di antara studi tersebut.
Penyelidikan campur tangan waktu dan tindak lanjut
menunjukkan bahwa studi empat intervensi dirancang untuk
mengikuti segera setelah bedah payudara (postop 3 hari, dalam 1
minggu, postop 2 minggu). Tempoh campur tangan berkisar
dari 11 hari di tersingkat (Kilgour et al., 2008) untuk 13 minggu
pada saat terpanjang (Schmitz et al., 2010). Satu kajian oleh Na et
al. (1999) tidak menyetel durasi tertentu campur tangan;
sebaliknya mereka telah campur tangan dari first hari
pembedahan sampai hari listrik, yang mengakibatkan 18 hari
campur tangan rata-rata untuk grup eksperimental. Tindak lanjut
dan posttests kebanyakannya dilakukan segera setelah melakukan
intervensi dan hingga 12 bulan di terlama (Schmitz et al.).
Posttests, telah dilakukan sekali dalam studi 5 sementara 6 studi-
studi lain diuji hasil pada beberapa titik waktu (Table 3).
Variabel yang terukur beragam dan classified sebagai fisik,
psikologis, fisiologis, atau hasil perilaku, seperti yang ditunjukkan
dalam Table 2. Kualitas Hidup (QOL) adalah yang paling sering
diukur hasil psikologis, dievaluasi di 5 dari 11 studies diperiksa. Di
antara hasil fisik, kisaran in Motion (Roma 1:4) atau bahu
mobilitas (n ¼ 7) dan volume lengan atau lingkar lengan (n ¼ 7)
yang ditemukan untuk dapat diukur paling sering.
Menariknya, Schmitz et al. (2010) ditentukan dalam pengaruh
berat mengangkat intervensi oleh onset diukur oleh lengan
pembekakan kerusakan getah bening bengkak dan clinician eval-
uation. Hasil perilaku seperti berpegang teguh (n ¼ 3) untuk
campur tangan yang diberikan dan tahap mengubah latihan untuk
ujian juga- 'ditambangi; hasil fisiologis dari penanda pusat limfotik
dan cal- asupan orie juga diperhatikan.
Efek-efek latihan-campur tangan dalam paling mendalam dari
studi; yang, beberapa variabel hasil dari fisik, psiko- logis fisiologis,
dan aspek perilaku signi-ficantly
152 C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159

Gambar 1. Bagan aliran data dari alam.

Berubah setelah intervensi latihan. Terapi fisio ditemui menjadi Indikator kesehatan fisik. Aqua terapi
efektif dalam meningkatkan hasil seperti Roma, fungsi bahu, dan limfatik juga ditampilkan hasil serupa, diberikan efeknya pada QOL
penderitaan terlepas dari campur tangan dosis. Namun, efeknya sosial dan emosional tetapi tidak pada QOL fisik atau limb volume
khususnya pada pembekakan kerusakan getah bening. Tidak setelah 3 bulan-campur tangan. Inciden- tally, tari dan gerakan
ditemukan di 6 bulan dari tindak lanjut (Beurskens et al., 2007; Na tidak efektif untuk ROM atau lym- phedema, atau yang
et al., 1999) tetapi ini terbukti di jangka panjang menindaklanjuti berhubungan dengan kesehatan QOL; sebaliknya, ia hanya efektif
pada 12 bulan (Torres Lacomba et al., 2010). Ini adalah konsisten untuk kanker payudara-fic QOL khusus. Rehabilitasi Berbasis
dengan efek-efek (terdiri dari latihan multimodal pelatihan dan terapi rumah peningkatan beberapa gerakan Rom tetapi tidak
fisik) pada bahu-serviks Roma di 8 minggu campur tangan pasca serta mempengaruhi rasa sakit, pembekakan kerusakan getah
efek menaikkan berat badan pada pembekakan kerusakan getah bening, atau kekuatan (Cho, Yoo, & Kim, 2006).
bening kekuatan dan ditemukan pada 12 bulan titik tindak lanjut.
Sementara itu, 8 minggu dari latihan aerobik efektif untuk kebanyakan Diskusi
psikologis, dan hasil perilaku, bahkan melalui 24 minggu setelah
campur tangan. Namun, tidak ada signifitidak boleh short- atau efek - Peninjauan sistematis ini bertujuan untuk menjelajahi latihan
efek jangka panjang yang ditunjukkan untuk efektif di- terventions untuk meningkatkan hasil kesehatan
perempuan-perempuan yang telah
Tabel 2 Informasi tentang studi yang dipilih

Penulis/negara (y) Design Keterlibatan/Pengecualian Grup Eksperimental Grup Kontrol Hasil-hasil diukur
Contoh (n) Kriteria
Laju penahan Durasi intervensi/ Isi Isi
Langkah-langkah untuk waktu

Latihan aerobik
1. Daley et al. (2007) Rbn - Diperlakukan untuk 8 Diawasi Latihan-placebo Psikologis,
BC 12e36 Minggu/
Inggris Total: 108 / 96 Bulan Sebelumnya Baseline Latihan (n ¼ 36) QOL SD/MI di 8 minggu)
- MIS: - Tidak aktif secara ,8 aerobik biasanya Kelelahan
34 / 33 / 31 rutin minggu, care Kepuasan depresi
- CG - Tidak ada metastasis 24 (n ¼ 38) kehidupan dengan
1:36 / 34 / 34 & tidak beroperasi Minggu Persepsi diri fizikal profile
- CG atau penyakit - Kompetensi Olah Raga
2:38 / 33 / 31 locoregional aktif - Kompetensi
88.9%
penyejuk fisik
- Tubuh-daya
tarik
- Kompetensi
kekuatan fisik
- Harga diri fisik

C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159

Physical
Fiskor tness Aerobic
IMT
Persentase lemak tubuh
Meningkatkan
aktivitas fisik
perilaku
Tahap perubahan latihan
untuk
2. So et al. (2006) Kuasi-eksperimental - 6 minggu setelah aksi 6 Tari Aerobic Tidak Disebutkan Psikologis,
unilateral Minggu/ menggunakan
Korea Total: 32 / 26 Mastektomi Baseline , 6 Menyediak Citra Tubuh
- MIS: - Direncanakan RT setelah minggu an Physical
19 / 15 pembedahan sebuahkelu Fungsi paru Cardio
- CG: - Berusia di bawah aran-band
- Lama
13 / 11 60 tahun - Periode sampai lama
81.3% - Fungsi Kognitif utuh- - VO2 max
- Tidak ada latihan Bahunya
Aqua terapi limfatik reguler dalam 3 Roma
bulan sebelumnya
- Tidak ada penyakit
sistemik
3. Tidhar & Katz-Leurer (2010) Rbn - Setelah aksi unilateral 3 bulan/ Aqua terapi limfatik Biasa Perilaku yang
pembekakan kerusakan getah bening. nya
Israel Total: 48 / 47 - Telah fasa intensif CPT & Baseline , Þ manajemen Diri Manajemen diri Berpegang teguh pada
- MIS: Sedikitnya 2 minggu dari tahap 3 bulan Manajemen diri (> 75%)
16 / 15 manajemen diri - Pakaian kompresi
- CG: - Dokter dengan's - Latihan Khusus
32 / 32 persetujuan dikecualikan - Self-
97.9% jika pijat QOL
- Telah SLNB Psikologis
- Penyakit wilm Aktif - Fisik, emosional,
sosial
Physical
Limb volume
Gerakan & Tari
4. Sandel et al. Rbn -Pembedahan dalam 12 Program gerakan & Psikologis,
(2005) Amerika 5 tahun Minggu/ Tari Fakta-QOL (B)
Serikat -denganpersetujuan Baseline ,
bedah ' s (sambungan pada halaman
berikutnya)

153
Tabel 2 (sambungan )

Penulis/negara (y) Design Keterlibatan/Pengecualian Grup Eksperimental Grup Kontrol Hasil-hasil diukur
Contoh (n) Kriteria
Laju penahan Durasi intervensi/ Isi Isi
Langkah-langkah untuk waktu

Total: 38 /37 /35 Dikecualikan jika 13 Daftar tunggu Tubuh QOL yang
- MIS: 19 - Metastasis, minggu, selama minggu berhubungan
- CG: 19 /18 /16 - Ketidakmampuan untuk 26 lintas silang dengan
92.1% berdiri untuk 3 min Minggu 14 melalui 25 kesehatan fisik
gambar
Terapi Fisio Bahu Roma lingkar
lengan
5. Beurskens et al. (2007) Rbn - Dua minggu 3 bulan/ Distandardis Menyediaka Psikologis,
setelah pembedahan asi net menyedi
akanyer
yang
Berdedikasi
Belanda Total: 30 / 29 Dengan ALND Baseline , Terapi fisio Dengan Rasa
- MIS: - Berusia lebih dari 18 tahun 3 bulan, latihan & saki
15 / 15 / 15 - Rasa sakit skor atas 1 6 bulan Saran t
- CG: pada VAS QOL
15 / 15 / 14 - Cacat bahu moderat (3 atau Physical
96.7% lebih pada 5 skala ) Gangguan fungsi bahu
Dikecualikan jika fungsional
- Sebelumnya Tutup bahu cacat
Kontralateral BC mobilitas dalam
pembedahan kehidupan sehari-
- Insuffitujuan bahasa hari volume Lengan
Belanda Kekuatan pegangan

6. Torres Rbn - Dalam 1 3 Minggu Terapi fisio awal Pendidikan, Physical

Lacomba minggu setelah /
et al. Total: Bedah unilateral dengan 4 Minggu setelah (MLD, jaringan Strategi Lengan pembekakan
(2010) Span 120 / 116 ALND Dikecualikan jika pembedahan, 3 bulan, bekas luka pijat, kerusakan getah bening
yol - MIS: - Tanpa ALND 6 bulan, membentang, sekunder rasio volume
60 / 59 - Hubungan Bilateral BC 12 bulan progresif, aktif,
- CG: - Penyakit sistemik tindakan-dibantu
60 / 57
- Locoregional perulangan latihan bahu)
96.7%
- Contraindication apa + strategi pendidikan
pun untuk terapi fisio

7. Na et al. (1999) Kuasi-eksperimental - BC dijadwalkan untuk 18 hari/ Rehabilitasi Awal Instruksi Roma Physical
mastektomi atau
Korea Total: 33 / 33 Modified mastektomi & ALND Di preop Baseline, Program Latihan & latihan postural Bahu Roma kegiatan
- MIS: radikal postop 3 hari, Rumah + Fungsional
20 / 20 Pada listrik, ketentuannya. Lingkar lengan atas
- CG: postdischarge 1 bulan komplikasi pasca
13 / 13 bedah masalah psikologis
100% Psikologis
Latihan Multimodal
8. Cantarero-Villanueva Rbn - BC 8 Pelatihan Fisik Biasanya care Psikologis,
Stadium IeIIIsebuah Minggu/ untuk
et al. Total: 78 / 55 - Berusia 25e65 tahun Baseline Terapi fisik Gaya hidup Kelelahan yang berhubungan dengan
(2011) Span - MIS: - Selesai co-pengobatan ,8 (meregangkan + sehat kanker
yol 38 / 32 / 29 tambahan kecuali terapi minggu, pijat) ROM Serviks
- CG: hormon 6 bulan + paket instruksional fisik Bahunya
40 / 35 / 26 - Tidak memiliki kanker aktif dengan DVD Multimedia Roma aktivitas
70.5% - ' onkologis rujukan untuk 4 setelah 8 minggu fisik pusat
atau 5 findings fisik limfotik fisiologis
Dikecualikan jika penanda-
- CT mengalami atau RT penanda
- Penyakit ortopedik atau - Kortisol, IgA, sebuah-amylase
kronik Aktivitas, menyedi
Rehabilitasi menyeluruh - Hipertensi tidak terkontrol. akantingkat
overflow
9. Cho et al. (2006) Kuasi-eksperimental - BC 10 Berbasis Psikologi Tida Ada
(Stadium IeII) Minggu/ k
 154
Psikologis,
Korea Total: 65 / 55 - Dalam 2 tahun setelah mastektomi Baseline , Pendidikan (campur QOL
- MIS: - Tidak ada atau penyakit 10 Latihan + (group & tangan Penyesuaian Psikologis
34 / 28 progressvve berulang minggu berbasis rumah) kedua Physical
- CG: - CT selesai, RT + aktivitas group) Bahu Roma
31 / 27 - Tanpa terapi hormon saat ini grup
84.6% - Tidak ada atau penyakit sistemik dukungan Peer
mental

C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159

 C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159 155

Menjalani pengobatan kanker payudara. Dari pencarian database

MLD ¼ drainase getah bening manual; RBN ¼ controlled trial; BCRL ¼ bandwidth yang berhubungan dengan kanker payudara pembekakan kerusakan getah
yang tersedia, studi -studi 11 disertakan untuk analisa. Di tengah-

mis ¼ grup eksperimental; CG ¼ grup kontrol; RT ¼ terapi radiasi; CT ¼ kemoterapi; CPT ¼ terapi fisik kompleks; ALND ¼ nodus limfa d ibawah
tengah mereka, tiga orang kuasi-studi eksperimental dan 8
adalah RCT (Table 2). Kualitas keseluruhan telah ditingkatkan
psikologis)PainPerceive

sebagai (þþ) dalam studi 10 dan 0satu studi eksperimental, yang

defisabatmu Kekuatan
berpegang teguh rate

PhysiologicalDietary
kegiatan fisik asupan
(, lebih rendah) atas
(logbook Perilaku)
telah dievaluasi kepatuhannya (þ), yang menunjukkan cukup baik

PhysicalBCRL oleh

Ketaatan Perilaku
Bahu Fisik Roma

volume clinician-
strengthForearm

Anthropometry
kualitas identified studies. Khususnya, 3 studi-studi Korea
kekuatan bahu

Lengan BCRL
identified, mengingat bahwa kriteria pencarian untuk berbahasa
Pegangan

Inggris atau Bahasa Korea. Masa kini meninjau beginilah

(logbook

d usaha

lingkar

(kkal)
menyumbangkan informasi bahasa Inggris ke masyarakat
penelitian pada studi-studi hereto- kedepan hanya dikenal untuk
para peneliti Korea. Meskipun tidak berbeda- ences budaya dalam
jenis campur tangan dan hasil antara bahasa Korea dan studi
Barat, 3 studi Korea semua dimanfaatkan kuasi- desain
Latihan tingkat

eksperimental, yang memerlukan penguatan metode penelitian

di masa depan.
Biasanya care

Baseline

Dalam first pencarian data sebelum menerapkan semua

kriteria pengecualian, ratusan studi-studi diperhatikan telah
difokuskan pada latihan selama perempuan setelah kanker
payudara pembedahan. Dengan terapi fisik latihan telah dikenal
sebagai benefishoulder tiruan menyerupai manusia Roma dan
berdasarkan rehabilitati

fungsi bahu bila diimplementasikan awal setelah pembedahan

pada meregangkan &
menggunakan video

Roma dari bahunya

(McNeely et al., 2010). Kajian ini juga identified bahwa jenis apa
Berat mengangkat
Halaman Utama-

pun yang terstruktur latihan dan diawasi dapat meningkatkan

mobilitas bahu, berbagai in motion, atau fungsinya bahkan yang
onprogram

relatif jangka pendek. Khususnya, tiga intervensi latihan dipandu

oleh terapi fisio telah dimulai pada awal sebagai dari hari
pembedahan untuk 2 minggu setelah pembedahan (Beurskens et
al., 2007; Na et al., 1999). Setan ini- strated efek jangka pendek
bulan tanpa pengawasan/

pada tubuh atas berfungsi dan efek jangka panjang di 1 tahun pada
pembekakan kerusakan getah bening. Ia menunjukkan bahwa
13 minggu diawasi,9

campur tangan segera setelah bedah payudara ini berlaku,

Baseline,12 bulan
11 hari/Baseline
di postop 3 hari,

walaupun efek jangka panjang harus diperiksa lebih lanjut untuk

postop14 hari

memverifikasi significance dan efektivitas untuk mencegah

pembekakan kerusakan getah bening.
Multimodal dan latihan rehabilitasi komprehensif termasuk
terapi fisik juga mempunyai efek kesehatan fisik dan psikologis.
Dibandingkan dengan sistem latihan,- ercise aerobik dan gerakan
dance dianggap menjadi efektif dan lebih cocok dalam
meningkatkan perempuan's kondisi psikologis. Seperti yang
- Modified mastektomi & ALND radikal

dinyatakan dalam melakukan kajian, efek psikologis ex- ercise

tidak dapat diabaikan; maka pendek dan jangka panjang benefits
exercise perlu dijelajahi lebih, bersama dengan hubungan dengan
- Nonmetastatic Unilateral BC

- Tidak ada contraindication

indikator kesehatan perilaku dan fisik. Kemudian, tergantung pada

perempuan's potensi risiko kesehatan atau tujuan dari target care
- Lebih dari 65 tahun

- Imt dari 50 atau kurang

untuk
disfungsi bahu saat

getah bening dihapus

- Sedikitnya 2 kelenjar
- Saat ini tidak ada BC

setelah pengobatan kanker payudara, lebih layak intervensi yang

rate;
mengangkat tahun
atau pembekakan
- Tidak ada sebelum
antara 1e5 tahun

kerusakan getah

- Tidak ada weight

kehilangan berat

dapat diterapkan untuk meningkatkan wanita-wanita's kondisi

upaya
- Hanya SLNB
- Sejarah atau

bening saat ini

dikecualikan jika

adatarget

kesehatan.
lengan dissection; SLNB ¼ biopsi kelenjar getah bening diucapkannya;
- Postop 3 hari

- Berat Stabil

yang lalu

Sementara itu, tidak seperti konsisten findings pada efek-efek

¼ hati

latihan

keluaran- ercise pada bagian atas limb berfungsi, telah ada

ini

- Tidak

perdebatan yang sudah lama pada keselamatan dan dampak dari

Catatan. BC ¼ kanker payudara; QOL ¼ kualitas hidup lama;

latihan pada pembekakan kerusakan getah bening. - cording Ac ke

posisi pernyataan National Lymphedema Network Medical
Advisory Committee (2011), latihan ini penting untuk manajemen
pembekakan kerusakan getah bening di perempuan efektif setelah
pengobatan kanker payudara. Dari kajian ini, 2 dari 7 studi yang
/ 16- CG: 11

/ 134- mis: 77
/ 66- CG: 77
/ 11100%

diukur pembekakan kerusakan getah bening di 1 tahun setelah

/ 6887.0%
/ 27- mis: 16

RCTTotal: 154

intervensi melakukan menunjukkan efek latihan dan sisanya studi

RCTTotal: 27

5 gagal untuk find ef- fects dengan mengukur di kurang dari 6

bulan-point. Biasanya, pembekakan kerusakan getah bening.
memiliki kecenderungan ke arah mulai terjadi secara bertahap
dalam 2 tahun pasca bedah di antara 42% perempuan dengan
pembekakan kerusakan getah bening. (Norman et al., 2009), atau
menunjukkan insidens 20.7% (Clark et al., 2005) dan 32%
Schmitz et al. (2010) USA

(Paskett et al., 2007). Justru itu, sebuah periode tindak lanjut lagi
Berat mengangkat11.

adalah dianjurkan untuk memverifikasi efek-efek latihan pada

pembekakan kerusakan getah bening. pada wanita setelah
(2008) Kanada

bening.
10. Kilgour et al.

pengobatan kanker payudara. Selain itu, strategi untuk mengkaji

dua indikator pembekakan kerusakan getah bening. Mulai dengan
mengukur lengan volume dan oleh sebuah klinisi diagnosis
dianggap bererti- ingful. Penelitian sebelumnya mungkin memiliki
pembatasan di atas berikut kejadian pembekakan kerusakan getah
bening atau efek campur tangan pada kejadian di setelan studi.
Oleh karena itu, jika lebih data klinis dikumpulkan, ia dapat lebih
layak untuk biasanya meresepkan latihan yang bertujuan untuk
untuk mencegah pembekakan kerusakan getah bening. onset
menurut individu-individu faktor-faktor resiko.
Tabel 3 Rincian Intervensi Latihan dan Efektivitas

Penulis (y) Campur Tangan Hasil Evaluasi Kelas

Kualit
as
/utama kepadafistrategi c Efektif Tidak efektif

Latihan aerobik
1. Daley et al. (2007) Latihan aerobik diawasi group (n ¼ 34, mis.) Pada 8 minggu Kekuatan fisik tubuh-daya Signifitidak boleh, jangka pendek, benefiefek tiruan
- Satu-pada-satu session dengan sebuah QOL: MISALNYA, CG1 > tarik persentase lemak tubuh menyerupai manusia Þþ
spesialis latihan yang kompetensi Pada QOL & hasil psikologis dalam
CG2
- 50 mnt/sesi, 3 kali/minggu selama 8 minggu Kelelahan: Imt sebelumnya perempuan tidak aktif
- HR & penilaian RPE setiap 2 min
CG1 > CG2 harga
- Latihan intensitas sedang (65e85% Perlu mempertimbangkan kemungkinan efek
diri Fisik: misalnya,
yang disesuaikan HR & RPE dari perhatian selama campur tangan jenis ini
CG1 > CG2
12e13)
Fitness Aerobic: Misal,
- Aspek kognitif teknik perilaku-
CG skor1 > CG2
perilaku latihan untuk mengubah

Pada 8 minggu & 24

Latihan-kelompok plasebo (n ¼ 36, CG1)
- Satu-pada-satu session minggu Depresi: mis, CG1 > CG2
kompetensi penyejuk Fisik:
dengan spesialis latihan yang sama
- 50 mnt/sesi, 3 kali/minggu selama 8 minggu Mis > CG1
- Intensitas sinar yang Meningkatkan aktivitas fisik:
tubuh udara/meregangkan misalnya, CG1 > CG2
- HR & penilaian RPE setiap 5 min
- Tidak ada perubahan perilaku atau Pada 24 minggu
konseling latihan saran-saran Kepuasan dengan kehidupan:
CG1 > CG2 Stage perubahan untuk
Biasanya care group (n ¼ 38, CG2) latihan:
- Dilanjutkan dengan kehidupan mereka seperti Misalnya,
biasa
CG1 > CG2

2. So et al. (2006) Kelompok tari Aerobic (n ¼ 19) Citra Tubuh Bene tambahanfits oleh sebuah menyediakankeluaran-
- Group dipimpin oleh seorang mahasiswa pasca Fungsi paru-Cardio band Þ
sarjana di utama tari - Lama Dan musik untuk memotivasi perempuan
- 40e50 mnt/sesi, 3 kali/minggu selama 6 minggu - Periode sampai lama dan meningkatkan & fisik
- Pertambahan bertahap dalam intensitas - VO2 max Hasil Psikologis
(60e70% lebih) Bahunya
- Dengan menggunakan menyediakankeluaran- Roma
band

Grup kontrol (n ¼ 13)

- Latihan tidak
Aqua terapi limfatik
3. Tidhar & Katz- Aqua terapi limfatik group (n ¼ 16) Berpegang teguh Berpegang teguh Perlu jangka panjang alamat Þþ
Leurer (2010) - Led grup oleh fisioterapis klinis - Pijat QOL - Pakaian kompresi Akibat-akibat aqua terapi
- 1,2 m ruangan di 32 ○ Ce33 ○ C Diri - Latihan khusus limfatik di arm volume
- 45 mnt/sesi, sekali seminggu selama 8 - Emosional, Sosial QOL
minggu - Volume
- Manajemen Diri Limb Fisik

Grup kontrol (n ¼ 32)

Gerakan & Tari - Manajemen Diri
4. Sandel et al. (2005) Gerakan & tari group (n ¼ 19) - P t m minggu
- Led grup oleh merek gerakan dance terapis r e 14e25 oleh
bicara, sebuah certified Lebed instruktur o r instruktur
metode g l yang sama
- Total 18 sesi untuk 12 minggu; 2 sesi/minggu r i
untuk 6 minggu awal sesi & 1/minggu untuk a b
tambahan 6 minggu m a
- 50 mnt atau lebih lama dari-hangat untuk t
membungkus-naik y
- Ada program dalam minggu 13e25 a d
n a
Tunggu kontrol daftar group (n ¼ 19) g l
a
- Ada program dalam minggu 1e12
Pada 13 minggu Yang berhubungan Satu-satunya ilitas terapi ini
QOL (kanker payudara-kepadafic) dengan kesehatan bahu belajar termasuk
QOL Roma hubungan Kekhawatiran terhadap dampak dari masing-masing
Pada 26 minggu
bilateral Þþ interaksi di
Komponen intervensi,
QOL (kanker payudara-kepadafic) Lingkar lengan Skala
BC kasus antara komponen-komponen, dan
Gambar Tubuh
kepadafic bagian yang mempunyai efek
P samping.
e
r
l
u

u
n
t
u
k

s
t
u
d
i

y
a
n
g

l
e
b
i
h

b
e
s
a
r

u
n
t
u
k

m
e
n
e
n
t
u
k
a
n

a
k
s
e
p
t
a
b
156 C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159
Terapi Fisio
5. Beurskens et Terapi fisio group (n ¼ 15) Pada 3 bulan Volume Perlu untuk jangka panjang ikuti dengan Þþ
al. (2007) - Masing-masing terapi fisio QOL lengan Sebuah contoh yang lebih besar
dalam praktik pribadi Pada 3 & 6 bulan kekuatan untuk efek lebih jelas pada kejadian
- 1e2 minggu/untuk sesi first Gangguan fungsi bahu fungsional Pegangan pembekakan kerusakan getah
3 minggu untuk 3 bulan, kemudian setelah Penderitaan bening.
fortnight atau kurang, berjumlah Mobilitas bahu
pengobatan 9 (menyediakanexion,
- Latihan-latihan untuk arm/bahunya, penculikan)
koordinasi, kekuatan otot, pencegahan Ketidakmampuan dalam
pembekakan kerusakan getah bening, kondisi kehidupan sehari-hari
fisik, & pijat
- Halaman Utama latihan-latihan untuk
10 mnt/hari

Grup kontrol (n ¼ 15)

- Leamenyediakanet menyediakanyer lengan
tentang/bahunya untuk
First seminggu setelah pembedahan

6. Torres Terapi fisio awal group (n ¼ 60) Pada 12 Efektif untuk mencegah dan mengurangi secondary Þþ
Lacomba et al. - Oleh fisioterapis bulan pembekakan Pembekakan kerusakan getah bening.
(2010) - 3 kali/minggu selama kerusakan getah bening Efek jangka panjang harus dipelajari.
3 minggu rasio volume Lengan
- Care di rumah Sekunder

Grup kontrol (n ¼ 60)

- Materi Cetak

7. Na et al. (1999) Program rehabilitasi group (n ¼ 20) Di elektrostatis Lingkar lengan Awal-awal lagi, segera, & Intervensi
- 40 mnt terapi fisik þ 30 mnt Menyediakanexion bahu, atas efektif
dari latihan, 4 kali/hari penculikan, rotasi Komplikasi pasca
- Hari postop-1: eksternal bedah Fokus pada efek jangka pendek
Latihan postural, dibantu Roma lengan, Di post-elektrostatis 1 Masalah psikologis
gunakan dengan lampu, kegiatan bulan rotasi internal bahu (tidak dibandingkan, Perbandingan tidak ditemukan untuk
fungsional kegiatan Fungsional total jumlah kasus masalah psikologis
- Dari hari postop untuk elektrostatis: hanya menunjukkan)
sistem fizikal (PES, terapi panas,
terapi dingin) þ latihan ROM
Jika pembekakan kerusakan getah bening.;
tentang tubuh pneumatik untuk 30 mnt
untuk kompresi 2 jam/hari, ketinggian,
pembalut manual, pijat
Jika rasa sakit; memicu injeksi titik
Setelah mengurangi lepaskan, latihan resistive-
progresif
- Di elektrostatis:
Materi cetak yang disediakan untuk latihan diri
- Halaman Utama latihan selama 4 minggu

dengan Pembesaran penanda-penanda

Grup kontrol (n ¼ 10)
gaya -sebuah -aktivitas amylase
- Program Latihan diri dan posisi yang tepat
hidup
oleh physiatrist
sehat
Latihan Multimodal
8. Cantarero- Dalam program CUIDATE group (n ¼ 38) Pada 8
Villanueva et al. - 24 hr dari masing-masing pelatihan fisik minggu & 6
(2011) (pelatihan aerobic) dan 12 hr dari terapi bulan kelelahan
fisik (meregangkan & pijat) yang
- 90 mnt/sesi, 3 kali/minggu selama 8 minggu berhubungan
- 1:3 atau 1:4 rasio therapist untuk pasien- dengan
pasien kanker pada 8
- DVD paket instruksional setelah 8 minggu minggu
ROM serviks (2
Biasanya care group (n ¼ 40) dari 4)
- Yang disarankan oleh ahli Bahu ROM (4 dari
onkologi yang berhubungan 6) aktivitas fisik
Pembesaran penanda- Efektif dalam jangka pendek dan 6 Bulan Þþ
penanda Tindak lanjut untuk mengurangi kelelahan
- Kortisol, IgA,
Menyediakantingkat Tidak ada alasan
overflow untuk tidak
mengukur hasil lain
kecuali letih di 6
bulan
Rehabilitasi menyeluruh
(sambungan pada halaman berikutnya)

C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159

157
Tabel 3 (sambungan )

158
Penulis (y) Campur Tangan Hasil Evaluasi Kelas
Kualit
as
/utama kepadafistrategi c Efektif Tidak efektif

9. Cho et al. (2006) Rehabilitasi grup komprehensif (n ¼ 34) QOL Layak dan efektif untuk tahap-awal Þþ
- 3 kali/minggu untuk 10 minggu Penyesuaian Pasien kanker payudara
- Setelah/Minggu, 90 min, pendidikan Psikososial Bahunya
oleh grup dari kalangan dokter spesialis Roma Perlu untuk pengujian lebih jauh dalam
diikuti oleh 60 mnt aktivitas grup (4 dari gerakan 5) sampel lebih besar dengan kanker lanjutan
- 2 kali/minggu, 90 min, latihan oleh
physiatrist, sebuah resep latihan
manager, merek fi instruktur tness
- Latihan berbasis rumah dari
meregangkan

Grup kontrol (n ¼ 31)

- Tidak ada program grup

10. Kilgour et al. (2008) Latihan berbasis rumah group (n ¼ 20) Bahu Roma Rasa Sakit Durasi campur tangan yang terpendek Þþ
- Latihan rumah video (2 dari 3 movements) Lingkar lengan bawah Di kalangan orang-orang ditinjau

C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159

- 11 program sehari-hari kekuatan Bahu
Postop 3e9 hari: 3 set Roma Berpegang teguh rate Kekuatan pegangan Ketaatan rendah rate, mungkin
dan latihan menyediakan fleksibilitas 8 Perempuan (40%) berhubungan dengan kendali-diri,
untuk 5e7 mnt/setel postop 10e14 menyelesaikan semua campur tangan berbasis rumah
hari: 2 mengatur/hari mengatur
Untuk 10e15 mnt/setel
- Logbook sehari-hari

Biasanya care group (n ¼ 20)

- Biasanya dan informasi standar
(ditulis & verbal)
Berat
mengangkat Berat mengangkat group (n ¼ 77) Lengan BCRL oleh kekuatan Sabatmu BCRL sebagai de fi First bersistem operasi dengan baik untuk percobaan
11. Schmitz et al. - Grup kecil di sebuah fitness center bengkak (atas) oleh kekuatan clinician klinis Þþ
(2010) dipimpin oleh certified fitness tenaga Berpegang teguh(79% hadir (lebih rendah) Menunjukkan tidak ada peningkatan risiko
profesional rate) Anthropometry (berat, pembekakan kerusakan getah bening. onset
- 90 mnt/sesi, 2 kali/minggu untuk 13 minggu 3 Imt, lemak, massal kurus) dengan berat mengangkat, dengan
mengatur asupan makanan massal kemungkinan mengurangi kemungkinan
×10 kali latihan-latihan dengan peralatan Aktivitas fisik lengan meningkat
- 9 bulan latihan tidak terawasi Pembengkakan di antara risiko tinggi
perempuan dengan 5 atau lebih node
dihapus

Grup kontrol (n ¼ 77)

- tidak ada latihan, menjaga tingkat baseline exercise

Catatan. HR ¼ hati rate; RPE ¼ rating dianggap usaha; mis ¼ grup eksperimental; CG ¼ grup kontrol; BC ¼ kanker payudara; QOL ¼ kualitas hidup; Roma ¼ jangkauan in Motion; Lama ¼ hati target rate; PES ¼ Stimulasi eletrikal;
BCRL balon ¼ bandwidth yang berhubungan dengan kanker payudara pembekakan kerusakan getah bening.; IMT ¼ indeks massa tubuh.
 C. Chung et al. / Penelitian Perawat Asia 7 (2013) 149e159
Sehubungan dengan strategi campur tangan, instruksi terstruktur
dan/atau pengawasan nampaknya lebih efektif bila dibandingkan
didikan melalui pamflet atau tidak ada instruksi exercise.
Pemikiran ini adalah berkaitan dengan tingkat kepatuhan atau
berpegang teguh kepada campur tangan diberikan latihan rumah
karena didorong oleh partisipan dirinya dengan sebuah video tape
mencapai 40% berpegang teguh rate bahkan selama hanya 11 hari
campur tangan, yang berbeza dari 79% tingkat berpegang teguh
melalui 13 minggu di bawah fitness pengawasan para profesional.
Lebih jauh lagi, efek lagi pada akhir interven- significantly
sekuritas <adalah lebih efektif dengan 87% laju penahan bahkan
setelah 1 tahun ke atas.
Terakhir, evaluasi efficiency intervensi latihan-juga harus
ditentukan. Sebagian besar dari studi tersebut menekankan efek
hasil; walau demikian, dosis wajar/input, tenaga kerja yang
diperlukan, hasil antisipasi, dan pengukuran poin harus
keprihatinan masa depan dalam menentukan efektif dan effitujuan
latihan di- terventions wanita dengan pengobatan kanker
payudara.
Kesimpulan
Jumlah berlimpah intervensi latihan telah con- ducted wanita
dengan pengobatan kanker payudara. Justru itu, ianya perlu untuk
menganalisa pengaruh yang substansial latihan, ke arah tujuan
penggantian yang mengidentifikasi effitujuan dan intervensi
efektif mode pasien masa depan. Latihan ini efektif dan
benefitiruan menyerupai manusia untuk meningkatkan
perempuan's fisik, psikologis, dan hasil kesehatan psikologis serta
perempuan's perubahan perilaku. Berdasarkan hasil, perawat,
pendidikan dan pedoman praktis untuk keluaran- ercise harus
dikembangkan untuk perempuan yang telah menjalani
pengobatan kanker payudara. Dosis latihan, durasi, kelayakan dan
efficiency latihan pengiriman, dan target hasil kesehatan
didasarkan pada kekuatan dari setiap latihan harus refisabatmu
RCT di masa depan. Memanfaatkan beberapa database yang berisi
nomor lebih besar bahasa juga akan memperluas pengetahuan
masyarakat penelitian dilaksanakan dengan baik RCT.
Conmenyediakanbunga ict
Semua penulis dalam manuskrip ini menyatakan tidak ada
potensimenyediakanicts con menarik.
Pengakuan
Penelitian ini didukung oleh Program Penelitian Dasar melalui
Penelitian Nasional Foundation of Korea (NRF) dari Departemen
Pendidikan, Penelitian, Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (No.
2011-0014609).
Referensi
Ahmed, R. L., Prizment, A., Lazovich, D., Schmitz, K. H., & Folsom, A. R.
(2008). Lymphedema and quality of life in breast cancer survivors: the Iowa
women’s health study. Journal of Clinical Oncology, 26(35), 5689E5696.
Armer, J. M., & Stewart, B. R. (2010). Post-breast cancer lymphedema:
incidence increases from 12 to 30 to 60 months. Lymphology, 43(3), 118E127.
Beurskens, C. H., van Uden, C. J., Strobbe, L. J., Oostendorp, R. A., & Wobbes, T.
(2007). The efFicacy of physiotherapy upon shoulder function following
axillary dissection in breast cancer, a randomized controlled study. BioMed
Central Cancer, 7(166), 1e6.
Bicego, D., Brown, K., Ruddick, M., Storey, D., Wong, C., & Harris, S. R. (2006). Ex-
ercise for women with or at risk for breast cancer-related
lymphedema. Physical Therapy, 86(1), 1398E1405.
Bosompra, K., Ashikaga, T., OBrien, P. J., Nelson, L., & Skelly, J. (2002).
Swelling, numbness, pain, and their relationship to arm function among
breast cancer
159
survivors: a disablement process model perspective. The Breast Journal,
8(6), 338E348.
Cantarero-Villanueva, I., Fernandez-Lao, C., Diaz-Rodriguez, L., Fernandez-de-las-
Penas, C., Moral-Avila, R., & Arroyo-Morales, M. (2011). A multimodal
exercise program and multimedia support reduce cancer-related fatigue in
breast cancer survivors: a randomized controlled clinical trial. European Journal
of Integrative Medicine, 3(3), e189Ee200.
Clark, B., Sitzia, J., & Harlow, W. (2005). Incidence and risk of arm oedema
following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study. Monthly
Journal of the Association of Physicians, 98(5), 343E348.
Cho, O. H., Yoo, Y. S., & Kim, N. C. (2006). EfFicacy of comprehensive group reha-
bilitation for women with early breast cancer in South Korea. Nursing
and Health Sciences, 8(3), 140e146.
Courneya, K. S., Segal, R. J., Mackey, J. R., Gelmon, K., Reid, R. D., Friedenreich, C.
M., et al. (2007). Effects of aerobic and resistance exercise in breast cancer
patients receiving adjuvant chemotherapy: a multicenter randomized
controlled trial. Journal of Clinical Oncology, 25(28), 4396E4404.
Daley, A. J., Crank, H., Saxton, J. M., Mutrie, N., Coleman, R., & Roalfe, A.
(2007). Randomized trial of exercise therapy in women treated for breast
cancer. Journal of Clinical Oncology, 25(13), 1713E1721.
Fu, M. R., Chen, C. M., Haber, J., Guth, A. A., & Axelrod, D. (2010). The effect of providing
information about lymphedema on the cognitive and symptom out- comes of breast
cancer survivors. Annals of Surgical Oncology, 17(7), 1847E1853. Hayes, S. C., Johansson,
K, Bicaramu kurang ajar, N. L., Prosnitz, R., Armer, J. M., Gabram, S., et al. (2012). Sudut tubuh
morbiditas setelah kanker payudara: insiden dan bukti untuk evaluasi, pencegahan, dan
manajemen dalam pengawasan yang prospektif model care. Kanker, 15(118)2249 2237,
e. http://dx.doi.org/10.1002/cncr.27467 Kilgour, R. D., Jones, D. H., & Keyserlingk, J.
R. (2008). Effectiveness of a self- administered, home-based exercise rehabilitation
program for women following a modiFied radical mastectomy and axillary node
dissection: a pre-
liminary study. Breast Cancer Research and Treatment, 109(2), 285E295.
Kim, S. Y., Park, H. J., Seo, H. J., Lee, Y. J., Jang, B. H., Son, H. J., et al. (2011). NECA’s
guidance for undertaking systematic reviews and meta-analyses for
intervention. Seoul, Korea: National Evidence-based Healthcare Collaborating
Agency.
Markes, M., Brockow, T., & Resch, K. L. (2006). Perempuan untuk menerima adju
latihan- vant terapi kanker payudara. Database Cochrane Ulasan Sistematik,
4, 005001 CD. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD005001.pub2
McNeely, M. L., Campbell, K, Ospina, M., Rowe, B. H., Dabbs, K, Klassen, T., et al.
(2010). Intervensi latihan untuk sudut limb disfungsi ereksi karena pengobatan
kanker payudara. Database Cochrane Ulasan Sistematik, 6,005211
CD. http:// dx.doi.org/10.1002/14651858.CD005211.pub2
Moseley, A. L., Piller, N. B., & Carati, C. J. (2005). The effect of gentle arm exercise
and deep breathing on secondary arm lymphedema. Lymphology, 38(3),
136E145.
Na, Y. M., Lee, J. S., Park, J. S., Kang, S. W., Lee, H. D., & Koo, J. Y. (1999). Early
rehabilitation program in postmastectomy patients: a prospective clinical trial.
Yonsei Medical Journal, 40(1), 1E8.
Pusat Informasi Kanker nasional di Korea. (2013). Kejadian insidens kanker e2010
1999 kecenderungan. Diambil
dari http://www.cancer.go.kr/ncic/ cics_f/01/014/index.html.
Jaringan pembekakan kerusakan getah bening nasional Komite penasehat medis.
(2011). Pernyataan posisi dari jaringan pembekakan kerusakan getah bening
nasional: latihan ini. Diambil dari http://www.lymphnet.org
Norman, S. A., Localio, A. R., Potashnik, S. L., Simoes Torpey, H. A., Kallan, M.
J., Weber, A. L., et al. (2009). Lymphedema in breast cancer survivors:
incidence, degree, time course, treatment, and symptoms. Journal of Clinical
Oncology, 27(3), 390E397.
Paskett, E. D., Naughton, M. J., McCoy, T. P., Case, L. D., & Abbott, J. M. (2007).
The epidemiology of arm and hand swelling in premenopausal breast cancer sur-
vivors. Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention, 16(4), 775E782.
Sandel, S. L., Judge, J. O., Landry, N., Faria, L., Ouellette, R., & Majczak, M.
(2005). Dance and movement program improves quality-of-Life measures in
breast cancer survivors. Cancer Nursing, 28(4), 301E309.
Schmitz, K. H., Ahmed, R. L., Troxel, A. B., Cheville, A., Lewis-Grant, L., Smith, R., et
al. (2010). Weight lifting for women at risk for breast cancer-related
lymphedema: a randomized trial. Journal of American Medical Association,
304(24), 2699E2705.
Pedoman Intercollegiate Skot Jaringan. (2008). Tanda daftar periksa metodologi:
Kajian sistematis dan meta-analisis. Diambil
dari http://www.sign.ac.uk/ methodology/checklists.html
So, H. S., Kim, I. S., Yoon, J. H., & Park, O. J. (2006). Effects of aerobic exercise using
a Menyediakanex-band on physical functions and body image in women
undergoing radia- tion therapy. Journal of Korean Academy of Nursing, 36(7),
1111e1122.
Tidhar, D., & Katz-Leurer, M. (2010). Aqua lymphatic therapy in women who
suffer from breast cancer treatment-related lymphedema: a randomized
controlled study. Supportive Care in Cancer, 18, 383E392.
Lacomba Torres, M., Yuste Sánchez, M. J., Zapico Goñi, A., Prieto Merino, D., selain del
Moral dan O., Cerezo Téllez, E., et al. (2010). Efektivitas terapi fisio awal untuk
mencegah pembekakan kerusakan getah bening. setelah pembedahan untuk
kanker payudara: diacak, satu dibutakan, percobaan klinis. British Medical
Journal, 340, 1e8. http://dx.doi.org/10.1136/ bmj.b5396