Rekapitulasi Kegiatan Pribadi

dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad

Bulan : Maret - Desember 2014

Jenis Pemeriksaan

Bulan Sederhana Sedang Canggih Jumlah

(Konvensional) (Kontras) USG CT Scan MRI

Maret 380 12 102 95 589

April 402 15 98 90 605

Mei 485 11 112 86 694

Juni 420 10 120 99 15 664

Juli 395 14 94 118 20 641

Agustus 435 12 80 120 16 663

September 455 16 91 128 18 708

Oktober 371 18 118 105 28 640

Nopember 402 20 115 106 20 663

Desember 441 16 100 110 25 692

Total 4186 144 1030 1057 142 6559

Sederhana (Konnvensional) 4186/12 348.83

Sedang (Kontras) 144/2 72

Canggih USG 1030/3 343.33

Canggih CT scan 1057/3 352.33

Canggih MRI 142/3 47.33

Total nilai tahun 2014 1163.82

Mengetahui,
Kabid Penunjang RSUD A.W. Syahranie Pelaksana Kegiatan
Samarinda

dr. MASNIATI dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad

NIP. 196805091998032002 NIP. 197411272002121007
 Rekapitulasi Kegiatan Pribadi
dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad
Bulan : Januari - Desember 2015

Jenis Pemeriksaan
Bulan Sederhana Sedang Canggih Jumlah
(Konvensional) (Kontras) USG CT Scan MRI
Januari 390 10 96 125 0 621
Februari 425 17 85 124 0 651
Maret 414 15 102 122 20 673
April 433 26 98 112 22 691
Mei 405 20 112 147 19 703
Juni 381 19 120 78 25 623
Juli 440 21 94 115 16 686
Agustus 423 16 80 109 27 655
September 390 18 91 123 20 642
Oktober 451 22 118 110 26 727
Nopember 467 24 115 103 16 725
Desember 423 18 100 97 23 661
Total 5042 226 1211 1365 214 8058

Sederhana (Konnvensional) 5042/12 420.16

Sedang (Kontras) 226/2 113
Canggih USG 1211/3 403.66
Canggih CT scan 1365/3 455
Canggih MRI 214/3 71.33
Total nilai tahun 2015 1463.15

Mengetahui,
Kabid Penunjang RSUD A.W. Syahranie Pelaksana Kegiatan
Samarinda

dr. MASNIATI dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad

NIP. 196805091998032002 NIP. 197411272002121007
 Rekapitulasi Kegiatan Pribadi
dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad
Bulan : Januari - Desember 2016

Jenis Pemeriksaan
Bulan Sederhana Sedang Canggih Jumlah
(Konvensional) (Kontras) USG CT Scan MRI
Januari 413 13 90 137 27 680
Februari 472 18 102 127 27 746
Maret 483 24 113 135 23 778
April 439 25 105 126 27 722
Mei 423 19 108 117 22 689
Juni 420 15 61 119 7 622
Juli 391 17 86 97 30 621
Agustus 422 11 83 130 0 646
September 404 12 101 154 0 671
Oktober 395 16 85 110 39 645
Nopember 436 18 80 139 42 715
Desember 463 11 76 120 0 670
Total 5161 199 1090 1511 244 8205

Sederhana (Konnvensional) 5161/12 430.08

Sedang (Kontras) 199/2 99.5
Canggih USG 1090/3 363.33
Canggih CT scan 1511/3 503.66
Canggih MRI 244/3 81.33
Total nilai tahun 2016 1477.9

Mengetahui,
Kabid Penunjang RSUD A.W. Syahranie Pelaksana Kegiatan
Samarinda

dr. MASNIATI dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad

NIP. 196805091998032002 NIP. 197411272002121007
 Rekapitulasi Kegiatan Pribadi
dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad
Bulan : Januari - Juli 2017

Jenis Pemeriksaan
Bulan Sederhana Sedang Canggih Jumlah
(Konvensional) (Kontras) USG CT Scan MRI
Januari 538 21 78 79 31 747
Februari 343 14 68 133 33 591
Maret 579 20 89 130 31 849
April 492 15 63 123 28 721
Mei 584 10 63 118 40 815
Juni 346 6 64 132 0 548
Juli 666 10 78 145 0 899
Total 3548 96 503 860 163 5170

Sederhana (Konnvensional) 3548/12 295.66

Sedang (Kontras) 96/2 48
Canggih USG 503/3 167.66
Canggih CT scan 860/3 286.66
Canggih MRI 163/3 54.33
Total nilai tahun 2017 852.31

Mengetahui,
Kabid Penunjang RSUD A.W. Syahranie Pelaksana Kegiatan
Samarinda

dr. MASNIATI dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad

NIP. 196805091998032002 NIP. 197411272002121007
 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI INDONESIA (PDSRI)
CABANG KALTIM - KALTARA
Sekertariat : Jalan Anggur No. 90
(Teaching Centre Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman)
Samarinda, Kalimantan Timur 75123

PENILAIAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PENDIDIKAN

KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (P2KB)

Bagian I
1. Kegiatan Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB) PRIBADI

NO Kegiatan Bukt Nilai

1 Pelayangan radiologi tahun 2014 Daftar pasien yang dikerjakan 1163.82

2 Pelayangan radiologi tahun 2015 Daftar pasien yang dikerjakan 1463.15

3 Pelayangan radiologi tahun 2016 Daftar pasien yang dikerjakan 1477.9

4 Pelayangan radiologi tahun 2017 Daftar pasien yang dikerjakan 852.31

Jumlah nilai 4957.18

Nama : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad Penilaian tahun 2014 - 2017

No. Anggota : 20121019
017
 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI INDONESIA (PDSRI)
CABANG KALTIM - KALTARA
Sekertariat : Jalan Anggur No. 90
(Teaching Centre Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman)
Samarinda, Kalimantan Timur 75123

PENILAIAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PENDIDIKAN

KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (P2KB)

Bagian II
2. Kegiatan Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB) INTERNAL

NO Kegiatan Bukt Nilai

1 Mengikut laporan kasus dan laporan Surat bukt instansi 62
kematan dalam morning report Komite
Medik RSUD A.W.Syahranie tahun 2014-2017
2 Mengikut diskusi kasus Tim Onkologi RSUD Surat bukt instansi 6
A.W.Syahranie tahun 2014-2017
3 Menjadi Tim Klinis TB MDR RSUD SK Direktur 2.5
A.W.Syahranie
4 Mengikut Bimtek Clinical Pathway dan Audit Surat bukt instansi 2.5
Medik bagi SDM Aparatur RSUD
A.W.Syahranie
5 Menjadi Tim Pemeriksa Kesehatan Gubernur, SK Direktur 2.5
Wakil Gubernur, Walikota, Wakil Walikota,
Bupat, Wakil Bupat di Kaltm dan Kaltara
Jumlah nilai 75.5

Nama : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad Penilaian tahun 2014 - 2017

No. Anggota : 20121019
 DOKUMEN BUKTI SURAT KETERANGAN INSTANSI
PERIODE MARET 2014 - JULI 2017

Nama : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad

NIP : 197411272002121007

TAHUN
NO KEGIATAN
2014 2015 2016 2017 JUMLAH

1 Mengikut laporan kasus dan laporan 12 20 20 10 62

kematan dalam morning report Komite

Medik RSUD A.W. Syahranie Samarinda

2 Mengikut diskusi kasus Tim Onkologi 1 2 2 1 6

RSUD A.W. Syahranie Samarinda

TOTAL 13 22 22 11 68

Mengetahui,
Kabid Penunjang RSUD A.W. Syahranie Pelaksana Kegiatan
Samarinda

dr. MASNIATI dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad

NIP. 196805091998032002 NIP. 197411272002121007
 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI INDONESIA (PDSRI)
CABANG KALTIM - KALTARA
Sekertariat : Jalan Anggur No. 90
(Teaching Centre Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman)
Samarinda, Kalimantan Timur 75123

PENILAIAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PENDIDIKAN

KEPROFESIAN BERKELANJUTAN (P2KB)

Bagian III
3. Kegiatan Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB) EKSTERNAL

NO Kegiatan Bukt Nilai

1 Undestanding Thorasic Imaging (Symposium Setfikat 16
and Workshop)
2 Kongres Nasional Ke XII PDSRI " Future Sertfikat 10
Challenges In Radiology" (Seminar)
3 Workshop USG Color Doppler Sertfikat 12
4 Training MSCT scan Thorax dan Abdomen Sertfikat 18
5 11th Annual Scientfic Meetng of Indonesian Sertfikat 10
Society of Radiology "Current Practce and
Future in Oncology Imaging" (Symposium)
6 11th Annual Scientfic Meetng of Indonesian Sertfikat 8
Society of Radiology "Current Practce and
Future in Oncology Imaging" (Workshop MSCT)
7 5th Annual Scientc Meetng of Indonesian Sertfikat 5
Society of Thorasic Radiology "Imaging in
Emergencyof Thorasic Disease" (Symposium)
8 Two Days Symposium and Workshop "From Sertfikat 12
Basic to Advance Neuroradiology Head and
Neck Radiology"
Jumlah nilai 91

Nama : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad Penilaian tahun 2014 - 2017

No. Anggota : 20121019
 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI INDONESIA (PDSRI)
CABANG KALTIM - KALTARA
Sekertariat : Jalan Anggur No. 90
(Teaching Centre Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman)
Samarinda, Kalimantan Timur 75123

Bagian IV : Hasil Penilaian Diri Kegiatan P2KB Dokter Spesialis Radiologi

Nama : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad

Alamat Rumah : Jl. K.H. Wahid Hasyim II Kompleks Perumahan
Green City Blok D11 Sempaja Samarinda
No. Anggota PDSRI : 20121019
Cabang : KALTIM-KALTARA
Insttusi Tempat Bekerja : RSUD A.W. Syahranie Samarinda Kalimantan Timur
Alama Insttusi : Jl. Dr. Soetomo Samarinda 75123
Periode Penilaian : Tahun 2014 S/d 2017

Rangkuman Penilaian
Nama Anggota : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad
No. Anggota PDSRI : 20121019

NO Kategori Kegiatan Nilai Nilai Minimal Persentasi

1 Kegiatan P2KB Pribadi 4957.18 125 50%
2 Kegiatan P2KB Internal 75.5 75 30%
3 Kegiatan P2KB Eksternal 91 50 20%
Jumlah Total 5123.68 250 100%

Etka Profesi : Layak / Tidak Layak

Kondisi Kesehatan : Sehat / Tidak sehat

.............................................................................................................................................................
Samarinda, 02 Oktober 2017

Tim Penilai P2KB PDSRI Cabang KALTIM-KALTARA

Ketua P2KB

dr. Johan Gani, Sp.Rad

...................
 Rekapitulasi Kegiatan Eksternal
dr. KAHARUDDIN, M.Kes, Sp.Rad
Tahun 2014 - 2017

NO Judul Seminar Waktu Tempat Akreditasi IDI SKP Alat Bukt

1 Undestanding Thorasic Imaging (Symposium 13-14 September Yokyakarta SKP IDI NO: 16 Setfikat
and Workshop) 2014 1268/PB/A.4/09/2014
2 Kongres Nasional Ke XII PDSRI "Future 21-22 November Makassar SK PB IDI NO: 10 Sertfikat
Challenges In Radiology" (Seminar) 2014 1480/PB/A.4/11/2014
3 Workshop USG Color Doppler 13 Desember Akreditasi IDI NO: 12 Sertfikat
2014 081/CPD/A.W.N/IDI
WKS/X/2014
4 Training MSCT scan Thorax dan Abdomen 15-17 Mei Makassar SKP IDI NO; 18 Sertfikat
2015 062/IDI-WIL/SS/V/
2015/CPD
5 11th Annual Scientfic Meetng of Indonesian 19 Mei 2016 Balikpapan SK PB IDI NO: 8 Sertfikat
Society of Radiology "Current Practce and 00318/PB/A.4/05/2016
Future in Oncology Imaging" (Workshop MSCT)
6 11th Annual Scientfic Meetng of Indonesian 20-21 Mei Balikpapan SK PB IDI NO: 10 Sertfikat
Society of Radiology "Current Practce and 2016 00316/PB/A.4/05/2016
Future in Oncology Imaging" (Symposium)
7 5th Annual Scientc Meetng of Indonesian 20-21 Agustus Semarang SK PB IDI NO: 5 Sertfikat
Society of Thorasic Radiology "Imaging in 2016 00451/PB/A.4/08/2016
Emergencyof Thorasic Disease" (Symposium)
8 Two Days Symposium and Workshop "From 03-04 Desember Surabaya SKP IDI NO: 12 Sertfikat
Basic to Advance Neuroradiology Head and 2016 418/PKB/IDI-WJ/2016
Neck Radiology"
Jumlah nilai 91
 PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI INDONESIA (PDSRI)
CABANG KALTIM - KALTARA
Sekertariat : Jalan Anggur No. 90
(Teaching Centre Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman)
Samarinda, Kalimantan Timur 75123

Bagian IV : Hasil Penilaian Diri Kegiatan P2KB Dokter Spesialis Radiologi

Nama : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad

Alamat Rumah : Jl. K.H. Wahid Hasyim II Kompleks Perumahan
Green City Blok D11 Sempaja Samarinda
No. Anggota PDSRI : 20121019
Cabang : KALTIM-KALTARA
Insttusi Tempat Bekerja : RSUD A.W. Syahranie Samarinda Kalimantan Timur
Alama Insttusi : Jl. Dr. Soetomo Samarinda 75123
Periode Penilaian : Tahun 2014 S/d 2017

Rangkuman Penilaian
Nama Anggota : dr. Kaharuddin, M.Kes, Sp.Rad
No. Anggota PDSRI : 20121019

NO Kategori Kegiatan Nilai Nilai Minimal Persentasi

1 Kegiatan P2KB Pribadi 4957.18 125 50%
2 Kegiatan P2KB Internal 75.5 75 30%
3 Kegiatan P2KB Eksternal 91 50 20%
Jumlah Total 5123.68 250 100%

Etka Profesi : Layak

Kondisi Kesehatan : Sehat

.............................................................................................................................................................
Samarinda, 05 Oktober 2017

Ketua PDSRI Cabang KALTIM-KALTARA

dr. Freddy Yoedyanto, Sp.Rad