NAMA : AYUNING AMALIA

NIM : G 701 15 158

KELAS : KLINIK A
MATA KULIAH : INTERPRETASI DATA KLINIK

Anti platelet

1. Cilostazol
 Dosis: Dewasa Penyakit vaskular perifer: Oral: 100 mg dua kali sehari
 Pharmacokinetics
Onset tindakan: 2-4 minggu; membutuhkan waktu hingga 12 minggu
Pengikatan protein: Cilostazol 95% sampai 98%; metabolit aktif 66% sampai 97%
Metabolisme: Hepatik melalui CYP3A4 (terutama), 1A2, 2C19, dan 2D6; Setidaknya
satu metabolit memiliki aktivitas yang signifikan
Penghapusan setengah hari: 11-13 jam
Ekskresi: Urin (74%) dan kotoran (20%) sebagai metabolit
 Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap cilostazol atau komponen formulasi; gagal jantung (HF)
dari tingkat keparahan apapun; gangguan hemostatik atau pendarahan aktif
 Efek samping obat
Sistem saraf pusat: Sakit kepala (27% sampai 34%)
Gastrointestinal: Tinja yang tidak normal (12% sampai 15%), diare (12% sampai
19%)
Pernafasan: Rinitis (7% sampai 12%) Miscellaneous: Infeksi (10% sampai 14%)
 Interaksi obat
Antikoagulan: Agen antiplatelet dapat meningkatkan efek antikoagulan
Agen Antiplatelet: Dapat meningkatkan efek antikoagulan dari Agen Antiplatelet
lainnya.
Agen Anti-Inflamasi Nonsteroid: Dapat meningkatkan efek merugikan / racun dari
Agen Antiplatelet. Peningkatan risiko perdarahan bisa terjadi. Agen Anti-Inflamasi
Nonsteroid dapat mengurangi efek kardioprotektif Agen Antiplatelet. Interaksi ini
kemungkinan spesifik untuk aspirin, dan bukan pada agen antiplatelet lainnya.
2. Clopidogrel
 Dosis: Dewasa MI, stroke, atau penyakit arteri yang mapan: Oral: 75 mg sekali sehari
 Pharmacokinetics
Onset tindakan : Penghambatan agregasi platelet terdeteksi: 2 jam setelah 300
mg diberikan; Setelah hari kedua pengobatan dengan 50-100
mg / hari. Pada kondisi mapan dengan 75 mg / hari, tingkat
penghambatan rata-rata yang diamati adalah 40% sampai 60%.
Efek puncak :50-100 mg / hari: Waktu perdarahan: 5-6 hari; Fungsi trombosit:
3-7 hari
Penyerapan : terserap dengan baik
Pengikatan protein : Obat induk: 98%; metabolit: 94%
Metabolisme :Ekstensif hati melalui hidrolisis; biotransformasi terutama untuk
turunan asam karboksil (tidak aktif). Metabolit aktif yang
menghambat agregasi trombosit belum diisolasi.
Ekskresi : Urine (50%); kotoran (46%)
 Kontraindikasi
Hipersensitivitas terhadap clopidogrel atau komponen formulasi; pendarahan
patologis aktif seperti penyakit tukak peptik (PUD) atau perdarahan intrakranial;
gangguan koagulasi
 Efek samping obat
Gastrointestinal: Kejadian kejadian gastrointestinal secara keseluruhan (termasuk
sakit perut, muntah, dispepsia, gastritis, dan konstipasi) telah didokumentasikan
menjadi 27% dibandingkan dengan 30% pada pasien yang menerima aspirin.
 Interaksi obat
Atorvastatin: Dapat mengurangi efek terapeutik Clopidogrel
Warfarin: Clopidogrel dapat meningkatkan efek antikoagulan Warfarin.
Prostacyclin Analogues: Dapat meningkatkan efek antiplatelet dari Agen Antiplatelet
Etnester Etil Omega-3-Asam: Dapat meningkatkan efek antiplatelet dari Agen
Antiplatelet.
 Monitoring
Daftar pendarahan; hemoglobin dan hematokrit secara berkala
3. Dipyridamole
 Dosis: Dewasa Terapi adjunctive untuk profilaksis tromboemboli dengan penggantian
katup jantung: Oral: 75-100 mg 4 kali / hari
 Pharmacokinetics
Penyerapan : Mudah, tapi bervariasi
Distribusi : Dewasa: Vd: 2-3 L / kg
Pengikatan protein : 91% sampai 99%
Metabolisme : Hepatik
Waktu ke puncak : 2-2,5 jam
Ekskresi : Kotoran (sebagai konjugat glucuronide dan obat yang tidak
berubah)
 Kontraindikasi
Ketidakpekaan terhadap dipyridamole atau komponen formulasi lainnya
 Efek samping obat
Pusing (14%)
Kardiovaskular: Eksaserbasi angina pektoris (20%)
Sistem saraf pusat: Pusing (12%), sakit kepala (12%)
 Interaksi obat
Diazoxide: Dapat meningkatkan efek hipotensi Antihipertensi. Risiko
Etnester Etil Omega-3-Asam: Dapat meningkatkan efek antiplatelet dari Agen
Antiplatelet
Regadenoson: Dipyridamole dapat meningkatkan efek terapeutik Regadenoson
Prostacyclin Analogues: Dapat meningkatkan efek antiplatelet dari Agen Antiplatelet
 Monitoring
Tekanan darah, denyut jantung, EKG (stress test)
4. Aspirin
 Dosis yang disarankan berkisar antara 3-5 mg / kg / hari sampai 5-10 mg / kg / hari
diberikan sebagai dosis harian tunggal. Dosis dibulatkan ke jumlah yang sesuai
(misalnya 1/2 tablet 81 mg).
 Pharmacokinetics
Absorpsi : Cepat
Distribusi : Vd: 10 L; mudah ke sebagian besar cairan tubuh dan jaringan
Metabolisme : Hidrolisis menjadi salisilat (aktif) oleh esterase pada mukosa
GI, sel darah merah, cairan sinovial, dan darah; metabolisme
salisilat terjadi terutama oleh konjugasi hati; jalur metabolisme
jenuh
Ekskresi: Urine (75% sebagai asam salisylurik, 10% sebagai asam salisilat)
 Kontraindikasi
Jangan gunakan pada anak-anak (<16 tahun) untuk infeksi virus (cacar air atau gejala
flu), dengan atau tanpa demam, karena hubungan potensial dengan sindrom Reye;
kehamilan (trimester 3 terutama)
 Efek samping obat
Gastrointestinal :Ulkus duodenal, dispepsia, ketidaknyamanan epigastrik, erosi
lambung, eritema lambung, ulserasi gastrointestinal (6%
sampai 31%), mulas, mual, sakit perut, muntah
Ginjal :BUN meningkat, nefritis interstisial, nekrosis papiler,
proteinuria, gangguan ginjal, gagal ginjal (termasuk kasus yang
disebabkan oleh rhabdomyolysis), kreatinin serum meningkat.
Pernapasan : Asma, bronkospasme, dyspnea, hiperpnea, edema laring, edema
paru nonkardiogenik, alkalosis respiratorik, takipnea
 Interaksi obat
Heparin: Aspirin dapat meningkatkan efek antikoagulan Heparin.
Agen trombolitik: Salisilat dapat meningkatkan efek merugikan / toksik dari agen
trombolitik. Peningkatan risiko perdarahan bisa terjadi.
Antagonis Vitamin K (misalnya warfarin): Salisilat dapat meningkatkan efek
antikoagulan dari antagonis Vitamin K. Risiko D: Pertimbangkan modifikasi terapi
5. Abciximab
 Pencegahan restenosis: IV: 0,25 mg / kg bolus diberikan 10-60 menit sebelum
dimulainya intervensi diikuti dengan infus 0,125 mcg / kg / menit (maksimum: 10
mcg / menit) untuk 12 jam. Pasien dengan angina tidak stabil direncanakan dalam
waktu 24 jam: IV: 0,25 mg / kg bolus intravena diikuti infus intravena 18 sampai 24
jam 10 mcg / menit, ditambah 1 jam setelah intervensi koroner perkutan.
 Pharmacokinetics
onset: 10 menit (<20% dari garis dasar)
durasi: 72 jam
metabolisme: melalui pembelahan proteolitik
mengikat trombosit: tetap terikat selama 15 hari
Waktu puncak: 30 menit (inhibisi trombosit)
 Kontraindikasi
Penyakit ulkus peptikum Pembedahan trauma baru-baru ini, neoplasma intrakranial,
HTN yang tidak terkontrol, vaskulitis.
 Efek samping obat
Kardiovaskular: Hipotensi (14%), nyeri dada (11%)
Gastrointestinal: Mual (14%)
Hematologis: Perdarahan ringan (4% sampai 17%)
Neuromuskular & skeletal: Nyeri punggung (18%)
 Interaksi obat
Antikoagulan : Agen antiplatelet dapat meningkatkan efek antikoagulan
Agen Antiplatelet : Dapat meningkatkan efek antikoagulan dari Agen Antiplatelet
lainnya.
Agen trombolitik : Agen antiplatelet dapat meningkatkan efek antikoagulan dari
agen trombolitik.
 Monitoring
Waktu protrombinbin, waktu tromboplastin parsial teraktivasi (aPTT), hemoglobin,
hematokrit, jumlah trombosit, fibrinogen, produk split fibrin, persyaratan transfusi,
tanda reaksi hipersensitivitas, kotoran guaiac.