PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAMBAH SAMO II
Alamat : Jalan Diponegoro No. ... Desa Rambah Utama

E-mail : pkmrs2@yahoo.co.id Kode Pos 28565

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAMBAH SAMO II

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROKAN HULU
NOMOR : A/III/SK/I/2017/

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS RAMBAH SAMO II KABUPATEN ROKAN HULU

KEPALA PUSKESMAS RAMBAH SAMO II KABUPATEN ROKAN HULU,

Menimbang : a. Bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;

b. bahwa dalam upaya meningkatkan Mutu

diPuskesmas Rambah Samo II perlu disusun
Kebijakan Mutu dan keselamatan pasien.

Mengingat: 1. Undang-undangRepublik Indonesia Nomor 53 Tahun

1999 tentangPembentukanKabupatenPelalawan,
KabupatenRokan Hulu, KabupatenRokanHilir,
KabupatenSiak, KabupatenKarimun, KabupatenNatuna,
KabupatenKuantanSengingidanKabupatenBatam
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999
Nomor 181, TambahanLembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3902)
sebagaimanatelahdiubahbeberapa kali,
terakhirdenganUndang-undangRepublik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2008,
tentangPerubahanKetigaAtasUndang-undangRepublik
Indonesia Nomor 53 Tahun 1999 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 107,
TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4880);

2. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 17 Tahun

2003 tentangKeuangan Negara (Lembaran Negara RI
Tahun 2003 Nomor 47, TambahanLembaran Negara RI
Nomor 4286)
3. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 1 Tahun
 2004 tentangPerbendaharaan Negara (lembaranNegara
RI Tahun 2004 Nomor 5, TambahanLembaran Negara RI
Nomor 4355);

4. Undang-UndangNomor 29 Tahun 2004

tentangPraktikKedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, TambahanLembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4431);

5. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2009

tentangKesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, TambahanLembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);

6. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 12 Tahun

2011 tentangPembentukanPeraturanPerundang-
undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2011 Nomor 82, tambahanlembarannegaraRepublik
Indonesia Nomor 5234);

7 7. Undang-UndangRepublik Indonesia Nomor 23 Tahun

2014 tentangPemerintahan Daerah (Lembaran Negara RI
Tahun 2014 Nomor 244, TambahanLembaran Negara RI
Nomor 5587) sebagaimanatelahdiubahbeberapa kali
terakhirdenganUndang-UndangNomor 9 Tahun 2015
tentangPerubahanKeduaatasUndang-UndangNomor 23
Tahun 2014 tentangPemerintahan Daerah (Lembaran
Negara RI Tahun 2015 Nomor 58, TambahanLembaran
Negara RI Nomor 5679);

8 8. Undang-UndangNomor 36 Tahun 2014

tentangTenagaKesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298, TambahanLembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5607;

9. PeraturanPemerintahRepublik Indonesia Nomor 58

Tahun 2005 tentangPengelolaanKeuangan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005
Nomor 140, TambahanLembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4578);

10. PeraturanPemerintahnomor 65 Tahun 2005

tentangPedomanPenyusunandanPenerapanStandarPelay
anan Minimal (Lembaran Negara republik Indonesia
Tahun 2005 Nomor 150, TambahanLembaran
NegaraRepublik Indonesia Nomor 4585)

11. PeraturanMenteriKesehatanNomor 75 tahun 2014

 TentangPusatKesehatanMasyarakat;

12. KeputusanBupatiRokan Hulu Nomor :

Kpts.440/DISKES/450/2013 tentangIzin
OperasionalPuskesmasSebagaiPenyelenggara
PelayananKesehatan di KabupatenRokan Hulu.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN

MUTU DAN KESELAMATAN PUSKESMAS RAMBAH SAMO II
KABUPATEN ROKAN HULU;

KESATU : KebijakanMutudanKeselamatanPasienPuskesmasRambahSamo
IIsebagaimanatercantumdalamLampiranmerupakanbagian
yangtidakterpisahkandariSuratKeputusanini;

KEDUA : Suratkeputusaniniberlakusejaktanggalditetapkandenganketent
uanapabiladikemudianhariterdapatkekeliruanakandiadakanper
baikan / perubahansebagaimanamestinya.

Ditetapkandi RambahUtama

KEPALA PUSKESMAS RAMBAH SAMO II

KABUPATEN ROKAN HULU,

NURHIJRIATI
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAMBAHSAMO II

NOMOR : A/III/SK/I/2017/

TANGGAL :Januari 2017

TENTANG :KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS RAMBAH SAMO II

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS RAMBAH SAMO II

1. KepalaPuskesmasdanseluruhpenanggungjawabwajibberpartisipasidalam program
mutumulaidariperencanaan, pelaksanaan, monitoring danevaluasi.
2. PerencanaanmutudisusunolehseluruhPegawaiPuskesmasRambahSamo
IIdenganpendekatanmultidisiplin.
3. PerencanaanmutuMeliputi:
a. Area prioritasberdasarkan data daninformasi, baikdarihasil monitoring
danevaluasiindikator,
maupunkeluhanpasien/keluargadenganmempertimbangkankekritisan,
risikotinggidankecenderunganterjadinyamasalah.
b. Salah satu area prioritasadalahsasarankeselamatanpasien.
c. Kegiatan-kegiatanpengukurandanpengendalianmutudankeselamatanpasien
yang terkoordinasidarisemua unit kerjadan unit pelayanan.
d. Pengukuranmutudankeselamatanpasiendilakukandenganpemilihanindikator,
pengumpulan data,
untukkemudiandianalisisdanditindaklanjutidalamupayapeningkatanmutudan
keselamatanpasien.
e. Indikatormeliputiindikatormanajerial, indikatorkinerja UKMdan UKP,
danindikatorklinis, yang meliputiindikatorstruktur, proses, dan outcome.
f. Upaya-
upayaperbaikanmutudankeselamatanpasienmelaluistandarisasi,perancangan
sistem, rancangulangsistemuntukpeningkatanmutudankeselamatanpasien.
g. Penerapanmanajemenrisikopadasemualinipelayananbaikpelayananklinismaup
unpenyelenggaraan UKMdan UKP.
h. Manajemenrisikoklinisuntukmencegahterjadinya,kejadian
yangtidakdiharapkan, kejadiannyariscedera, dankeadaanpotensialcedera.
i. Program dankegiatan-
kegiatanpeningkatanmutupelayananklinisdankeselamatanpasien, termasuk di
dalamnya program peningkatanmutulaboratoriumdan program
peningkatanmutupelayananobat.
 j. Program pelatihan yang
terkaitdenganpeningkatanmutudankeselamatanpasien.

k. Rencanapertemuansosialisasidankoordinasiuntukmenyampaikanpermasalaha
n, tindaklanjut, dankemajuantindaklanjut yang dilakukan.
l. Rencana monitoring danevaluasi program mutudankeselamatanpasien.
4. Perancangansistem/proses pelayananmemperhatikanbutir-butir di bawahini:
a. Konsistendenganvisi, misi, tujuandantatanilaiPuskesmas,
danperencanaanPuskesmas,
b. Memenuhikebutuhanpasiendankeluarga.
c. Menggunakanpedomanpenyelenggaraan UKMdan UKP,
pedomanpraktikklinis,standarpelayananklinis,
danberbagaipanduandariprofesimaupunpanduandariKementerianKesehatan,
d. Mempertimbangkaninformasidarimanajemenrisiko,
e. Dibangunsesuaidenganpengetahuandanketerampilan yang adadiPuskesmas,
f. Dibangunberbasispraktikklinis yang baik,
g. Menggunakaninformasidarikegiatanpeningkatan yang terkait,
h. Mengintegrasikansertamenggabungkanberbagai proses dansystem pelayanan.
5. Seluruhkegiatanmutudankeselamatanpasienharusdidokumentasikan.

Ditetapkan di RambahUtama

KEPALA PUSKESMAS RAMBAH SAMO II

KABUPATEN ROKAN HULU,

NURHIJRIATI