1771

KEPALA PUSKESMAS SIANTAN HULU

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIANTAN HULU

NOMOR : 445/ 29 /PSH-SK.c/I/2017

T E N T A N G

PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS MONITORING SELAMA

RUJUKAN

KEPALA PUSKESMAS SIANTAN HULU,

Menimbang : a. bahwa dalam melaksanakan tindakan rujukan

pasien ke rumah sakit perlu didampingi oleh
petugas yang berkompeten untuk
mendampingi;
b. bahwa untuk menjamin keselamatan dan
keamanan pasien selama rujukan harud
didampingi sesuai keadaan pasien;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut
pada huruf a dan huruf b, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Siantan Hulu
Tentang Persyaratan Kompetensi Petugas
Monitoring Selama Rujukan;

Mengingat : Pasal 18 ayat (6) Undang-Undang Dasar

Negara Republik Indonesia Tahun 1945;
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-
Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang
Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1953 Nomor 9) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1965
tentang Pembentukan Daerah Tingkat II Tanah
Laut, Daerah Tingkat II Tapin dan Daerah
Tingkat II Tabalong dengan mengubah
Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959
tentang Penetapan Undang-Undang Darurat
Nomor 3 Tahun 1953 tentang Pembentukan
Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1965 Nomor
51, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2756);
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25
Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5038);
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144);
5. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011
tentang Pembentukan Peraturan Perundang-
Undangan (Lembaran Negara Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Nomor
5234);
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5587);
Undang – Undang Republik Indonesia Nomor
36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 298);
Peraturan Menteri Pendayagunaan Apartur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 36
Tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis
Penyusunan, Penetapan dan Penerapan
Standar Pelayanan;
Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara Republik Indonesia Nomor 15 Tahun
2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Nomor 1676 Tahun 2014) ;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek
mandiri Dokter Gigi (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 1049);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80
Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk
Hukum Daerah (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036);
Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Peraturan Daerah Nomor 2 Tahun 2010
 tentang Pelayanan Publik Pemerintah Kota
Pontianak (Lembaran Daerah Kota Pontianak
Tahun 2010 Nomor 3 Seri E Nomor 3,
Tambahan Lembaran Daerah Kota Pontianak
Nomor 91);
Peraturan Walikota Nomor 30 Tahun 2013
tentang Petunjuk Teknis Penyusunan,
Penetapan dan Penerapan Standar Pelayanan
di lingkungan Pemerintah Kota Pontianak
(Berita Daerah Kota Pontianak Tahun 2013
Nomor 30);
Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota
Pontianak Nomor 4357.4 /D-KES/TAHUN
2015 tentang Kebijakan Mutu Dan
Keselamatan Pasien
Pusat Kesehatan Masyarakat Di Lingkungan
Dinas Kesehatan Kota Pontianak;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SIANTAN HULU

TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS
MONITORING SELAMA RUJUKAN.
Kesatu : Menetukan persyaratan kompetensi petugas yang
mendampingi pasien gawat darurat selama rujukan
ke fasilitas kesehatan lanjut.
Kedua : Kompetensi tersebut terlampir dalam lampiran
surat keputusan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pontianak
pada tanggal : 6 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS SIANTAN

HULU,

TRI LESTARI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS SIANTAN HULU
NOMOR : 445/ 29 /PSH-SK.c/I/2017
TENTANG PERSYARATAN KOMPETENSI
PETUGAS MONITORING PASIEN
SELAMA PROSES RUJUKAN

PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS MONITORING PASIEN

SELAMA PROSES RUJUKAN

No Jabatan Standar Kompetensi

1. Perawat a. Pendidikan minimal D3 Keperawatan
b. Pelatihan-pelatihan BHD
BTCLS
c. PengalamanKerja : 1 tahun
d. Ketrampilan : Tindakan emergency

2. Bidan a. Pendidikan minimal D3 Kebidanan.

b.Pelatihan-pelatihan:
1) APN,
2) MTBS,
3) BHD
c. Pengalaman Kerja: 1 tahun,
d.Keterampilan: Penanganan Bumil, Bufas

Ditetapkan di : Pontianak
Pada tanggal : 6 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS SIANTAN

HULU,

TRI LESTARI
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS SIANTAN HULU
NOMOR : 440/ /PSH-SK.c/I/2017
TENTANG TIM INTERPROFESI

DAFTAR NAMA TIM INTERPROESI

NO JABATAN NAMA NIP JABATAN

DALAM DALAM
TIM INSTANSI
1. Ketua Rina, A. Md. Kep Perawat
2. Anggota Dr. Ditha Pratiwi Dokter
Umum
Hakimah, S. ST Bidan
Rikawati Nutrisionis
Sri Wiyanti Perawat Gigi
Syarifah Emelda Analis
Nowanti Perekam
Medis
Ita Wargianti Asisten
Apoteker

KEPALA PUSKESMAS
SIANTAN HULU,

TRI LESTARI