PEMERINTAH KOTA BANJARBARU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GUNTUNG MANGGIS
Jl. Guntung Paring Komp. Agis Residence Rt. 044 Rw.007
Kel. Guntung Manggis Kec. Landasan Ulin
Email : pkm.guntungmanggis@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS GUNTUNG MANGGIS
NOMOR : /PKM GTM/IV/2017
TENTANG
PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA PUSKESMAS
GUNTUNG MANGGIS
KEPALA PUSKESMAS GUNTUNG MANGGIS
Menimbang : Bahwa untuk tercapainya pelayanan yang bermutu dan berkinerja
tinggi maka dipandang perlu adanya ketertiban administrasi dan
pertanggung jawaban dalam memberikan pelayanan kepada
masyarakat dengan adanya pendokumentasian kegiatan bagi petugas
Puskesmas.
Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor: 23 Tahun 1 992 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor: 100, Tambahan
Lembaran Negara Nomor: 3495);
2. Undang-Undang Nomor: 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor: 4431);
3. Undang-Undang Nomor: 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor: 125, Tambahan
Lembaran Negara Nomor: 4437);
4. Peraturan pemerintah Nomor: 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1996 Nomor: 49, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 3637);
5. Peraturan Pemerintah Nomor: 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan
Pemerintah dan Kewenangan Propinsi Sebagai Daerah Otonomi
(Lembaran Negara Tahun 2000 Nomor: 54, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 3952);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan
dan Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Tahun 2001 Nomor: 41, Tambahan Lembaran
Negara Nomor: 4090);
 7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 900/MENKES/SK/VII/2002
tentang Registrasi dan Praktik Bidan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor :
1575/Menkes/PER/XI/2005 tentang Struktur Organisasi dan Tata
Kerja Departemen Kesehatan;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 836/Menkes/SK/VI/2005
tentang Pedoman Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat dan
Bidan;
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 369/Menkes/SK/III/2007
tentang Standar Profesi Bidan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor: 585/ Menkes /Per / IX/
1989/ Tentang Persetujuan Tindakan Medik.
13. Peraturan Menteri KesehatanRi Nomor: 749A/Menkes/Per/XII/1989
Tentang Rekam Medis/ MedicalRecords.
14. Permenkes No. 269/Menkes/Per/III/2008 Tentang Rekam Medis
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi
tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan semua
kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan, dokter /
perawat dan petugas kesehatan lainnya).
KEDUA : Yang dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai berikut :
1. Tulisan yang berisi komunikasi tentang kenyataan yang esensial
untuk menjaga kemungkinan – kemungkinan yang bias terjadi
untuk suatu periode tertentu.
2. Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian yang
diperhitungkan melalui lembaran catatan dokumen.
3. Membuat catatan pasien yang otentik tentang kebutuhan pelayanan,
mengidentifikasi masalah pasien, merencanakan,menyelenggarakan
dan mengevaluasi.
4. Memantau catatan profesional & data dari pasien. Kegiatan
pelayanan perkembangan pasien menjadi sehat atau sakit dan
hasil kegiatan pasien.
 5. Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya:
a.  pencegahan penyakit
b.  peningkatan kesehatn
c.  perawatan penurunan penderitaan.    
KETIGA : Pendokumentasian kegiatan sebagai bukti nyata petugas dalam
melaksanakan pelayanan kesehatan di tingkat puskesmas
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila terdapat
kekeliruan maka keputusan ini akan dibetulkan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di: Banjarbaru

Pada tanggal : 10 April 2017

Suhartono