LEMBAR TILIK TINDAKAN PETUGAS

Nama Petugas : Tindakan :

Ruangan : Hari/Tanggal :
No. Kegiatan Dilakukan Tidak dilakukan
1 Mempersiapkan alat dan bahan
2 Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub
3 Menggunakan APD
4 Membuang BHP (bahan habis pakai) secara terpisah
5 Membersihkan dan membereskan alat
6 Disinfeksi APD dan bed tindakan
7 Mencuci tangan setelah melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub

LEMBAR TILIK TINDAKAN PETUGAS

Nama Petugas : Tindakan :
Ruangan : Hari/Tanggal :
No. Kegiatan Dilakukan Tidak dilakukan
1 Mempersiapkan alat dan bahan
2 Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub
3 Menggunakan APD
4 Membuang BHP (bahan habis pakai) secara terpisah
5 Membersihkan dan membereskan alat
6 Disinfeksi APD dan bed tindakan
7 Mencuci tangan setelah melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub

LEMBAR TILIK TINDAKAN PETUGAS

Nama Petugas : Tindakan :
Ruangan : Hari/Tanggal :
No. Kegiatan Dilakukan Tidak dilakukan
1 Mempersiapkan alat dan bahan
2 Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub
3 Menggunakan APD
4 Membuang BHP (bahan habis pakai) secara terpisah
5 Membersihkan dan membereskan alat
6 Disinfeksi APD dan bed tindakan
7 Mencuci tangan setelah melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub

LEMBAR TILIK TINDAKAN PETUGAS

Nama Petugas : Tindakan :
Ruangan : Hari/Tanggal :
No. Kegiatan Dilakukan Tidak dilakukan
1 Mempersiapkan alat dan bahan
2 Mencuci tangan sebelum melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub
3 Menggunakan APD
4 Membuang BHP (bahan habis pakai) secara terpisah
5 Membersihkan dan membereskan alat
6 Disinfeksi APD dan bed tindakan
7 Mencuci tangan setelah melakukan tindakan/ menggunakan
handscrub