Anda di halaman 1dari 1

Nama :

No.RM :
DOB :

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ)


Prosedur
Riwayat Bedah / TTD Dan
N Tgl. Periksaan Inap Serta Operasi Nama
Diagnosis ICD-10 Obat - obatan
o Kunjungan Penunjang Kunjungan Sejak Petugas
Terakhir Kunjungan Kesehatan
Terakhir