PENGKAJIAN

Pengkajian mengenai:

a. Tanda vital

Peningkatan tingkat pernapasan

Takipnoe

Suhu umumnya meningkat (37,9º C) Menggigil

b. Status Nutrisi

kesulitan dalam menelan makanan

berapa berat badan pasien

mual dan muntah

porsi makanan dihabiskan

status gizi

c. Status Neurosensori

Adanya tanda-tanda inflamasi

d.Keamanan

kejang

kelemahan

e. Integritas Ego

Klien merasa cemas

Klien kurang paham tentang penyakitnya

Pengkajian Fisik Neurologik :

1. Hasil pemeriksaan kepala

Fontanel : menonjol, rata, cekung

Bentuk Umum Kepala

2. Reaksi pupil

Ukuran

Reaksi terhadap cahaya

Kesamaan respon

3. Tingkat kesadaran

Kewaspadaan : respon terhadap panggilan

Iritabilitas

Letargi dan rasa mengantuk

Orientasi terhadap diri sendiri dan orang lain

4. Afek

Alam perasaan

Labilitas

5. Aktivitas kejang

Jenis

Lamanya
6. Fungsi sensoris

Reaksi terhadap nyeri

Reaksi terhadap suhu

7. Refleks

Refleks tendo superfsial

Reflek patologi