Pengkajian risiko jatuh morse pada orang dewasa

No. Pengkajian Skala Skor

Riwayat jatuh: apakah pernah jatuh Ya 25
1.
dalam 3 bulan terakhir? Tidak 0
Diagnose sekunder (> 2 diagnosa Ya 15
2.
medis) Tidak 0
Alat bantu jalan:
1 30
Berpegang pada benda-benda sekitar
3.
Kruk/ tongkat/ walker 2 15
Bed rest/ dibantu perawat 3 0
Terapi intravena Ya 20
4.
Tidak 0
Gaya berjalan/ cara berpindah:
1 20
Terganggu/ tidak normal
5.
Lemah 2 10
Normal/ bed rest/ imobilisasi 3 0
Status mental:
Sering lupa akan keterbatasan yang 1 15
6.
sering dimiliki
Sadar akan kemampuan diri sendiri 2 0
Skor

Keterangan:
0-24: tidak berisiko
25-50: risiko rendah
>50: risiko tinggi