N SKORING

ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

o
0 1 2
Pemeriksa membina sambung rasa dengan
1 pasien (memberi salam, menanyakan 1
identitas,dll)
Melakukan Anamnesis :
Keluhan utama lemah bada, 2
 Onset :
- berangsur-angsur (kelainan
endokrin/metabolic)
- mendadak (infeksi, ggn elektrolit)
3
 Gejala yang menyertai :
- banyak minum, sering kencing, sering
lapar, penurunan berat badan
 Faktor risiko
3
- riwayat/kegemukan : BB? TB? BMI
- riwayat melahirkan bayi besar?
Stillbirth? Riwayat diabetes dalam
kehamilan
- riwayat DM dalam keluarga
- Hipertensi
2
 Komplikasi
- Makroangiopati : nyeri dada saat 2
aktifitas, riwayat stroke, riwayat
serangan jantung?
- Mikroangiopati : retinopati/katarak :
adakah gangguan penglihatan? 2
Nefropaty: bengkak di kelopak mata
saat bangun tidur? Bengkak di tungkai?
- Neuropaty perifer : kesemutan, baal
baal, disfungsi ereksi, luka sulit sembuh
 Riwayat pengobatan 1
Pasien sudah/belum berobat maupun minum
obat sendiri
 Riwayat social ekonomi 2
Pekerjaan pasien, status social ekonomi,
pola hidup, pola makan, olah raga?
Menutup sesi anamnesis dengan memberikan
keterangan yang cukup terhadap pasien
mengenai kecurigaan kearah diagnosis dengan
tetap memperhatikan :
3 2
1. komunikasi 2 arah
2. Memberi kesempatan kepada pasien
untuk bertanya atau mengemukakan
pendapat
Keterangan :
0 = tidak dilakukan
1 = dilakukan tapi tidak sempurna
3 = dilakukan dengan sempurna