IMPLEMENTASI

No.
Hari/Tanggal Jam Implementasi
DX
1&2 Selasa 10 juli, 17.00 1. Mengobservasi Vital Sign
Hasil:
2018
TD: 120/70 mmHg
N: 86 x/i
P: 22 x/i
S: 36.8ºC
1&2 20.15 2. Mengkaji pola napas
Hasil:
Pasien Nampak sesak
Terpasang oksigen nasal kanul 4 liter
20.30 Mengkaji skala nyeri
Hasil :

1&2 P: luka post operasi efusi pleura

Q: tertusuk-tusuk
R: anterior axilaris dextra
S: skala 4 (sedang)
1&2 21.00 T: hilang timbul ± 4 menit
3. Mengobservasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan
08.30 Hasil: Klien mengeluh sakit pada perut bagian
bawah terutama saat bergerak
4. Mengajarkan tentang teknik non farmakologi
Hasil: Klien melakukan teknik napas dalam
5. Penatalaksanaan analgetik untuk mengurangi nyeri
Hasil: Ketorolac 30 mg / 8 jam/IV
1&3 Rabu, 11 juli 09.00 6. Kaji pola napas
Hasil : klien Nampak sesak
2018
09.30 7. Anjurkan duduk semi powler
Hasil: klien Nampak duduk semi powler
09.35 8. Penatalaksanaan pemberian oksigen dalam
pemenuhannya
09.45
Hasil :klien Nampak terpasang oksigen nasal kanul
10.00 4 liter
9. Mengkaji kebutuhan ADL
10.15
Hasil: klien membutuhkan bantuan aktivitas
 10.30 10. Mengobservasi aktifitas fisik klien
Hasil: Klien masih di bantu dalam beraktivitas
11.00 11. Menganjurkan keluarga membantu kebutuhan ADL
klien
Hasil: Keluarga memenuhi kebutuhan klien
12. Menjelaskan tentang penyebab kelemahan dan
pentingnya aktifitas fisik
Hasil: Klien dan keluarga memahami penyebab
kelemahan fisik yang dialami klien
1&2 kamis, 12 juli 09.30 1. Mengobservasi Vital Sign
Hasil:
2018
TD: 80/64 mmHg
N: 64 x/i
09.35 P: 24x/i
S: 36.8ºC
09.40 2. Mengkaji pola napas
Hasil:
09.45 Pasien Nampak sesak
Terpasang oksigen nasal kanul 4 liter
Mengkaji skala nyeri
10.00 Hasil :

P: luka post operasi efusi pleura

Q: tertusuk-tusuk
10.15 R: anterior axilaris dextra
S: skala 4 (sedang)
T: hilang timbul ± 4 menit
10.30
3. Mengobservasi reaksi nonverbal dari
ketidaknyamanan
Hasil: Klien mengeluh sakit pada perut bagian
10.35
bawah terutama saat bergerak
11.45 4. Mengajarkan tentang teknik non farmakologi
Hasil: Klien melakukan teknik napas dalam
5. Penatalaksanaan analgetik untuk mengurangi nyeri
Hasil: Ketorolac 30 mg / 8 jam/IV