KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN

KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43,513 / 43,513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT %
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 2,801 31.57 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml Rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml Rmh 2,575 19 0.74 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 100% Jml rmh 250 143 57.20 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 858 107 12.47 %

6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 - %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, JAN 2015

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43,513 / 43,513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT %
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 2,801 31.57 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml Rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml Rmh 2,575 19 0.74 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 100% Jml rmh 250 143 57.20 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 858 107 12.47 %

6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 - %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 1

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 2,801 31.57 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml Rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml Rmh 2,575 19 0.74 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 100% Jml rmh 250 143 57.20 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 858 107 12.47 %

6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 - %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, MAR 2015

Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 1

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 2,801 31.57 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml Rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml Rmh 2,575 19 0.74 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 100% Jml rmh 250 143 57.20 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 858 107 12.47 %

6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 - %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 1

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 2,801 31.57 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml Rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml Rmh 2,575 19 0.74 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 100% Jml rmh 250 143 57.20 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 858 107 12.47 %

6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 - %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 100% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 2

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 1,338 15.08 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml SPAL 27 19 70.37 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 80% Jml rmh 3,433 250 7.28 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 60% Jml rmh 2,060 143 6.94 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 687 107 15.58 %
diperiksa
6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
b. Jumlah TPA diawasi 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 21 30.00 %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 2

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 1,338 15.08 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml SPAL 27 19 70.37 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 80% Jml rmh 3,433 250 7.28 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 60% Jml rmh 2,060 143 6.94 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 687 107 15.58 %
diperiksa
6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
b. Jumlah TPA diawasi 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 21 30.00 %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 2

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 - %
T 100% SAB di I.S 6 - %
S 100% SAB di I.S 6 - %
R 100% SAB di I.S 6 - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 1,338 15.08 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml SPAL 27 19 70.37 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 80% Jml rmh 3,433 250 7.28 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 60% Jml rmh 2,060 143 6.94 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 687 107 15.58 %
diperiksa
6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
b. Jumlah TPA diawasi 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 21 30.00 %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 2

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 1,338 15.08 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml SPAL 27 19 70.37 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 80% Jml rmh 3,433 250 7.28 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 60% Jml rmh 2,060 143 6.94 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 687 107 15.58 %
diperiksa
6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
b. Jumlah TPA diawasi 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 21 30.00 %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 2

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 1,338 15.08 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml SPAL 27 19 70.37 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 80% Jml rmh 3,433 250 7.28 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 60% Jml rmh 2,060 143 6.94 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 687 107 15.58 %
diperiksa
6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
b. Jumlah TPA diawasi 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 21 30.00 %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 2

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 1,338 15.08 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml SPAL 27 19 70.37 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 80% Jml rmh 3,433 250 7.28 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 60% Jml rmh 2,060 143 6.94 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 687 107 15.58 %
diperiksa
6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
b. Jumlah TPA diawasi 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 21 30.00 %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...
 KENDALI PROGRAM PENYEHATAN LINGKUNGAN
KABUPATEN SAMPANG

PUSKESMAS : BANJAR
JUMLAH PENDUDUK DESA / KOTA : 43513 / 43513
JUMLAH RUMAH : 4291
JUMLAH KK : 8871

NO. TARGET TARGET HASIL KEGIATAN TRIB 2

RINCIAN-VARIABEL
PUSKESMAS ABSOLUT PROSENTASE
1 2 3 4 5 6
1 Penyediaan dan Pemeliharaan SAB
a. Jml. Penduduk mendapatkan air 80% Pddk ds 34,810 18,690 53.69 %
bersih di pedesaan
b. Jml. Penduduk mendapatkan air 95% Pddk kota 41,337 18,690 45.21 %
bersih di perkotaan
c. Jml SAB di Inspeksi Sanitasi 80% SAB 306 6 1.96 %
d. Jml SAB dg resiko pencemaran ; AT 100% SAB di I.S 6 1 16.67 %
T 100% SAB di I.S 6 3 50.00 %
S 100% SAB di I.S 6 2 33.33 %
R 100% SAB di I.S 6 - - %
2 Jamban Keluarga
a. Jml KK menggunakan jamban 100% KK 8,871 6,070 68.43 %
(Akses Jamban)
b. Jml KK yg BAB Sembarangan 0% KK 0 1,338 15.08 %
(BABS / Non akses)
3 Sarana Pembuangan Air Limbah
a. Jml rumah dengan SPAL 80% Jml rmh 3,433 45 1.31 %
b. SPAL memenuhi syarat 60% Jml SPAL 27 19 70.37 %
4 Penyehatan TTU
a Jumlah TTU terdaftar 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
b. Jumlah TTU diperiksa 100% Jml TTU - - #DIV/0! %
c. Jumlah TTU memenuhi syarat 75% Jml TTU - - #DIV/0! %
d. Jumlah Pengelola TTU dikursus 60% Jml TTU - #DIV/0! %
5 Perumahan
a. Jml rumah diperiksa tahun ini 100% Jml rmh 4,291 250 5.83 %
b. Jml kumulatif rumah diperiksa s/d 80% Jml rmh 3,433 250 7.28 %
tahun ini
Rumah sehat :
a. Rumah sehat (s/d tahun ini) 60% Jml rmh 2,060 143 6.94 %
diperiksa
b. Rumah tidak sehat (s/d tahun ini) 20% Jml rmh 687 107 15.58 %
diperiksa
6 TP3 Pestisida
a. Jml TP3 Pestisida terdaftar 100% TP3 - - #DIV/0! %
b. Jml TP3 Pestisida diawasi 100% Kab. - #DIV/0! %
80% Kec. - #DIV/0! %
d. Jml TP3 Pestisida memenuhi syarat 25% TP3 - - #DIV/0! %
7 Sampah dan Limbah
a. Jumlah TPA terdaftar 100% TPA 70 - %
b. Jumlah TPA diawasi 100% TPA 70 - %
c. TPA memenuhi syarat 100% TPA 70 21 30.00 %
d. Jml TPS terdaftar 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
e. Jml TPS diawasi 100% Rumah 4,291 70 1.63 %
f. Jml TPS memenuhi syarat 80% Rumah 3,433 21 0.61 %
8 Pemeriksaan Sampel air/Lingk. :
a. Sampel Air 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
b. Sampel Limbah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %
c. Sampel Tanah 90% mnhi syrt - - #DIV/0! %

BANJAR, 0 2015
Mengetahui :
KEPALA PUSKESMAS BANJAR Pengelola Program

Dr. ABDULLAH UMAR AMINATUS ZUHROH

NIP. 19660508 200604 1 006 NIP. 19...