LEMBAR KUISIONER

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PERTUMBUHAN

FISIK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KUTA ALAM KOTA BANDA ACEH
TAHUN 2017

Nomor Responden :
Tanggal pengumpulan data :

Petunjuk :

Berilah tanda silang (X) pada salah satu jawaban yang paling benar !

I. PERTUMBUHAN FISIK
a. Umur :
b. Tanggal Lahir :
c. Tinggi Badan : (Diisi oleh peneliti)
d. Berat Badan : (Diisi oleh peneliti)
e. Nilai z-skor : (Diisi oleh peneliti)

II. PENGETAHUAN
1. Apa yang dimaksud dengan pertumbuhan ?
a. Bertambah banyak makan anak
b. Bertambah banyak dan besarnya sel seluruh bagian tubuh yang
bersifat kuantitatif dan dapat diukur
c. Bertambah besar sel sebagian bagian tubuh yang dapat diukur
d. Bertambah banyak sel seluruh bagian tubuh yang bersifat kualitatif
dan tidak dapat diukur

2. Apa yang dimaksud dengan anak balita?

a. Anak yang berusia 12-60 bulan
 b. Anak yang berusia 0-60 bulan
c. Anak yang berusi 24-60 bulan
d. Anak yang berusia 36-60 bulan
3. Masa emas atau masa golden age yaitu anak berada pada usia?
a. 1 tahun
b. 1 bulan
c. 1-5 tahun
d. 1-3 tahun
4. Usia 1-5 tahun merupakan usia anak untuk?
a. Pembentukan karakter dan kepribadian anak
b. Pembentukan wajah
c. Pembentukan tangan dan kaki
d. Pembentukan rambut lurus atau ikal
5. Pertumbuhan paling cepat pada anak terjadi pada usia?
a. 2 tahun
b. 5 tahun
c. 2-3 tahun
d. 0-1 tahun
6. Pengukuran dasar yang digunakan dalam pengukuran pertumbuhan yaitu?
a. Panjang tangan
b. Panjang kaki
c. Berat badan
d. Berat badan dan tinggi badan
7. Secara umum faktor yang mempengaruhi pertumbuhan yaitu?
a. Lingkungan dan genetic
b. Orang tua dan tetangga
c. Usia kandungan
d. Keturunan saja
8. Pola perkembangan yang pertama terjadi pada anak yaitu?
a. Berkembangnya kemampuan, diawali dari menggerakkan atau
menggelengkan kepala hingga kemampuan menggerakkan ekstremitas
 b. Berkembangnya penalaran, diawali dari memikirkan sesuatu
c. Berkembangnya pemikiran anak
d. Berkembangnya kemampuan mengambil benda
9. Apa yang dimaksud dengan tumbuh kembang pada anak?
a. Proses yang kontinu sejak dari konsepsi sampai maturitas/dewasa,
yang dipengaruhi oleh faktor bawaan dan lingkungan
b. Proses percepatan atau perlambatan pada anak
c. Proses bertambahnya umur anak
d. Proses yang tidak berkelanjutan dari konsepsi sampai
maturitas/dewasa.
10. Tahap pertumbuhan anak yang benar yaitu?
a. Masa bayi-masa remaja-masa neonatal-masa remaja akhir
b. Masa neonatal-masa bayi-masa neonatal lanjut-masa remaja
c. Masa prenatal-masa bayi-masa pra sekolah-masa sekolah-masa remaja
d. Masa bayi-masa prenatal-masa sekolah-masa pra sekolah-masa remaja
11. Pada bayi yang lahir cukup bulan, kapankah berat badannya akan
kembali??
a. Hari ke 10
b. Hari ke 28
c. Hari ke 8
d. Hari ke 60
12. Pada anak perempuan, umur berapakah dimulai dan berhentinya
pertumbuhan?
a. 10 dan 20 tahun
b. 12 dan 22 tahun
c. 7 dan 17 tahun
d. 8 dan 18 tahun
13. Pada anak laki-laki, umur berapakah dimulai dan berhentinya
pertumbuhan?
a. 8 dan 18 tahun
b. 10 dan 20 tahun
 c. 12 dan 22 tahun
d. 13 dan 23 tahun
14. Berikut ini merupakan pengukuran pertumbuhan balita, kecuali?
a. Berat badan berdasarkan tinggi badan
b. Berat badan berdasarkan umur
c. Tinggi badan berdasarkan umur
d. Berat badan berdasarkan lingkar kepala
15. Pengukuran berat badan dapat dikalsifikasikan menjadi, kecuali?
a. Gizi kurang
b. Gizi lebih
c. Gizi baik
d. Gizi terbaik

III. SIKAP
Keterangan
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
KS : Kurang Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju

No Pernyataan SS S KS TS STS

1 Pemeriksaan fisik pada anak balita

diperlukan untuk mengetahui
pertumbuhannya normal

2 Penimbangan berat badan anak harus

rutin dilakukan setiap bulan

3 Pengukuran tinggi badan anak

dilakukan selama 3 bulan sekali

4 Ibu tidak perlu memantau pertumbuhan

fisik anak balitanya
 5 Masa paling penting bagi anak pada
usia 1-5 tahun

6 Pada usia golden age ibu harus selalu

memantau pertumbuhan dan
perkembangannya

7 Pertumbuhan anak akan berhenti pada

usia 10 tahun

8 Status gizi anak tidak menunjang

pertumbuhan fisiknya

9 Tinggi badan dan berat badan

merupakan antropometri gizi

10 Ibu harus selalu memberikan anak

makanan bergizi agar pertumbuhannya
normal

IV. PENDAPATAN PERBULAN

Kurang dari Rp. 2.200.000
Lebih dari atau sama dengan Rp. 2.200.000

V. STATUS GIZI
a. Umur :
b. Jenis kelamin :
c. Tinggi Badan : (Diisi oleh peneliti)
d. Berat Badan : (Diisi oleh peneliti)
e. Nilai z-skor : (Diisi oleh peneliti)