PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

PUSKESMAS CIRACAP
Jl. Raya H. Anwari No. 76 Telp. (0266) 6494482
Kec. Ciracap Kab. Sukabumi Kode Pos 43176

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIRACAP

Nomor : 440/ /44/PKM /VI/2018

TENTANG
TIM PENYUSUN DOKUMEN PPK - BLUD
PUSKESMAS CIRACAP KECAMATAN CIRACAP

KEPALA PUSKESMAS CIRACAP KECAMATAN CIRACAP

KABUPATEN SUKABUMI,

Menimbang a. Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum BLU/BLUD

:
dibentuk untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat, dalam
rangka memajukan kesejahteraan umum dan mencerdaskan
kehidupan bangsa;
b. Puskesmas sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), yaitu
suatu instansi di lingkungan pemerintah daerah yang dibentuk untuk
memberikan pelayanan kepada masyarakat, berupa penyediaan
barang dan/atau jasa yang dijual tanpa mengutamakan mencari
keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya didasarkan pada
prinsip efisiensi dan produktivitas;
c Puskesmas yang menerapkan PPK-BLUD dapat lebih leluasa
menentukan keputusan-keputusanstrategisdengan memperhatikan dan
menjalankan praktik bisnis yang sehat, dikelola oleh orang-orang yang
profesional sehingga diharapkan Puskesmas mampu bertahan bahkan
bersaing dan atau mandiri dengan tetap sinergi dengan program-
program pelayanan kesehatan yang ditetapkan pemerintah;
d. Bahwa untuk mencapai tujuan tersebut berdasarkan pertimbangan
sebagaimana dimaksud pada huruf a, b dan c, perlu ditetapkan Tim
Penyusun Dokumen PPK - BLUD Puskesmas;
Mengingat a. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
:
Keuangan Badan Layanan Umum.
b. Peraturan Pemerintah No. 18 Tahun 2016 Tentang Organisasi
Perangkat Daerah
c. Peraturan Pemerintah No 2 Tahun 2018 Tentang SPM
d. Permendagri No 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman Pengelolaan
Keuangan Daerah
e. Permenkes No 44 Tahun 2016 Tentang Manjemen Puskesmas
f. Permenkes No 43 Tahun 2016 Tentang SPM
g. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 109/PMK.05/2007 tentang
 Dewan Pengawas pada Badan Layanan Umum.
h. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007 tentang
Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah.
i. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor:
PER/02/M.PAN/1/2007 Tanggal 25 Januari 2007 tentang Pedoman
Organisasi Satuan Kerja Di Lingkungan Instansi Pemerintah Yang
Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum.
j. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat.
k. Peraturan Bupati Sukabumi Nomor 163 Tahun 2013, Tentang
Perubahan atas Peraturan Bupati Sukabumi Nomor 472 Tahun 2011
Tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Dasar di
Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Sukabumi.
l. Peraturan Daerah Kabupaten Sukabumi No 4 Tahun 2016 Tentang
RPJMD
m. Peraturan daerah Kabupaten Sukabumi No 7 tahun 2016 tentang
SOTK
n. Peraturan Bupati No 51 tahun 2016 tentang SOTK Dinas Kesehatan
MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA Membentuk Tim Penyusun Dokumen PPK-BLUD Puskesmas di
: Puskesmas Ciracap, Kecamatan Ciracap Kabupaten Sukabumi.
KEDUA Tim Penyusun Dokumen PPK-BLUD Puskesmas sebagaimana
: dimaksud pada Diktum PERTAMA selanjutnya ditetapkan oleh Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Ciracap, Kecamatan Ciracap Kabupaten
Sukabumi.
KETIGA Tim Penyusun PPK-BLUD Puskesmas sebagaimana dimaksud pada
: Diktum KEDUA adalah sebagai berikut (terlampir) :
KEEMPAT Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.
:
DIKELUARKAN DI : CIRACAP
PADA TANGGAL : 23 Juni 2018
Plt.Kepala UPTD Puskesmas Ciracap

DENI YUDONO,SKM,MM
NIP. 19791112 200604 1 012

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIRACAP KECAMATAN

CIRACAP KABUPATEN SUKABUMI
SURAT : 800 / / PKM/V/2018
NOMOR : 25 Mei 2018
TANGGAL : PENETAPAN TIM PENYUSUN DOKUMEN PPK-BLUD PUSKESMAS
TENTANG DI PUSKESMAS
 TIM PENYUSUN DOKUMEN PPK-BLUD PUSKESMAS, DI PUSKESMAS CIRACAP
KECAMATAN CIRACAP KABUPATEN SUKABUMI
 Penanggungjawab : Plt.Ka. UPTD Puskesmas (Deni Yudono,SKM,MM)
 Koordinator : Ka. Tata Usaha (Reni Kusmiati,SKM)
I. Pokja Dokumen Tata Kelola : 1. Hj. Herni MIsriani, S.Tr.Keb
2. H. Iyus Wandi, S.Kep
3. Iwan Hernawan, AMd. Kep
4. Agung Shihabudin P., AMd. Kep
5.
II. Pokja Dokumen SPM : 1. Ade Johansyah
2. Candas Sonjaya
3. Dibya Indra S, AMd.Kep
4. Bandan Hidayat
5.
III. Pokja Dokumen Laporan : 1. Toto Selamet
2. Evi N., AMd.Kep
Keuangan
3. Dede Sri Rahma Faujian, S.Farm.Apt
4. H. Caco Wijaya
5.
IV. Pokja RBA : 1. dr. Emy Eliyani,MM
2.
3.
4.
5.

Plt.Kepala UPTD Puskesmas Ciracap

DENI YUDONO,SKM,MM
NIP. 19791112 200604 1 012